心肌肌钙蛋白Ⅰ、抗心肌抗体与小儿心肌损伤的相关研究

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)及抗心肌抗体(AHA)与小儿心肌损伤的关系.方法对30例心肌炎(MC)患儿及18例正常儿童进行血清cTn-Ⅰ、AHA、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定.结果①MC组血清cTn-Ⅰ、AHA、CK-MB的阳性率分别为70.0%、36.7%、26.7%,均较对照组高(P＜0.01),cTn-Ⅰ与CK-MB阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01);②MC发病痛程≤1个月cTn-Ⅰ阳性率较其他时期明显增高(P＜0.05),而AHA阳性率较其他时期明显下降(P＜0.01);③治疗10d cTn-Ⅰ下降≥50%者及20d cTn-Ⅰ转阴者,临床症状和心律失常等改善明显优于cTn-Ⅰ下降及转阴缓慢者(P＜0.05).结论①血清cTh-Ⅰ的检测是判断心肌损伤的敏感指标,尤其适用于早期及微小心肌损伤的诊断;②血清AHA的检测是心肌损伤的后期诊断及预后判断指标.     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK-MB检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）检对于测手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）合并心肌损害的临床意义。方法检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平。同时选择60例健康查体小儿作为对照组。结果手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组（P〈0.01）;cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB。结论手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

心肌肌钙蛋白I（CTnI）在心肌损伤诊断中的应用

心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponini，CTnI）作为心肌损伤的标志物，在临床上已应用多年。由于其高度的心肌特异性，对心肌损伤程度的高度敏感性及较长的诊断窗口期，CTnI已被国内外临床医生及检验人员广泛接受，正逐渐取代CK—MB，成为诊断心肌损伤，特别是诊断心肌梗死的特异性标志物。CTnI特异存在于心肌细胞细胞质中，在心肌细胞膜完整状态下，     

心肌肌钙蛋白I在早期诊断心肌损伤中的应用

心肌肌钙蛋白作为一种新的早期诊断心肌损伤的指标已为临床所接受 ,笔者就其在临床中的应用综述如下。1　心肌肌钙蛋白的组成及生理作用　　研究发现心肌肌钙蛋白由 T、I、C3个亚单位组成的复合体 ,共同参考心肌兴奋 -收缩偶联。 c Tn I参与钙离子诱导的肌肉收缩 ,心肌快 ,慢肌中的肌钙蛋白是由不同的具有独特氨基酸序列的基因决定的 ,它有两种骨肌钙异构体 ,与两种异物体在氨基酸序列上有 4 0 %的不同源性 ,在 N端有 31个额外的氨基酸残基。 c Tn I以两种形式存在于心肌细胞内 ,小部分 (5 % )游离于胞浆 ,为可溶性 ,大部分 (95 % )以结…     

心肌肌钙蛋白I对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值.方法40例心脏瓣膜置换手术病人随机分为两组,冷晶体停跳液组（A组）,温血停跳液组（B组） 每组20例,分别于围术期多时点采取中心静脉血,测定血清cTnI、CK及CK-MB的水平.结果：术前两组的cTnl、CK及CK-MB水平均在正常范围,开放主动脉后l h至术后24 h达峰值,其后缓慢下降.术后24 h、48 h温血停跳液组cTnI水平明显低于冷晶体停眺组（P＜0.05）,CK-MB在开放主动脉后1 h温血停跳液组低于冷晶体停跳液组.cTnl峰值浓度与主动脉阻时间呈直线正相关.结论：cTnl判定心内直视手术围术期心肌损伤的敏感性及特异性明显优于CK、CK-MB,对围术期心肌缺血损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价具有重要的临床价值.     

麻疹患儿血清心肌肌钙蛋白I、肌酸磷酸激酶同工酶水平的检测及意义

笔者对２０００年１２月至２００１年７月我院收治的５６例麻疹患儿进行心肌肌钙蛋白Ⅰ（ＣＴｎＩ）、肌酸磷酸激酶同工酶（ＣＫ -ＭＢ）检测 ,以探讨麻疹患儿的心肌损害情况。现将结果报告如下。１．１对象麻疹组５６例均符合卫生部制定的麻疹诊断标准 ［１］。男性３６例 ,女性２０例；年龄２０ｄ～１０岁 ,平均 (２．７４±２．４９）岁。病程３～９ｄ ,平均 (５．０９±１．２５）ｄ。其中典型麻疹３１例 ,重型麻疹２５例 ;并发肺炎１５例 ,脑炎９例 ,心肌炎４例 ,心力衰竭６例 ,呼吸衰竭３例。血清抗麻疹病毒ＩｇＭ抗体阳性３６例。对…     

心肌肌钙蛋白I对慢性充血性心力衰竭患者心肌损伤的诊断价值

cTnI是心肌特异性肌钙蛋白的亚基单位，不存在于人体其他部位，其释放入血循环是心肌损伤的高灵敏和高特异性的标志。本文通过测定心力衰竭患者的cTnI水平，探讨cTnI与心力衰竭程度和原发性心脏病种类的关系，揭示血清cTnI在心力衰竭心肌损伤中的诊断价值。     

心肌肌钙蛋白I与急性一氧化碳中毒患者心肌损伤关系的探讨

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法58例ACOP患者中,其中轻度27例,中度31例,接诊后于检测0h,8h,1d,3d及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P<0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P>0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P>0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P<0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P<0.05)。结论血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查。     

肌酸激酶同工酶MB与心肌肌钙蛋白Ⅰ与新生儿窒息后心肌损伤研究

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（IcTnI）在新生儿窒息后心肌损伤中的作用。方法选择80例窒息新生儿（观察组）和50例健康足月新生儿（对照组）作为研究对象,应用全自动生化分析仪分别检测两组患儿血清CK-MB、cTnI变化。结果观察组患儿CK-MB、cTnI值与对照组比较均显著升高（P〈0.05）,且与患儿窒息程度呈正比。结论 CK-MB、可作为判定新生儿窒息心肌损伤严重程度的有效指标,而cTnI较CK-MB更灵敏、更特异。     

99mTc标记抗心肌肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体在实验性急性心肌损伤大鼠体内分布的研究

目的：研究^99mTc标记的抗心肌肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体（AcTnIMA）在实验性急性心肌损伤大鼠体内的分布,探讨^99mTc-AcTnIMA是否可以作为心脏放射免疫显像剂。方法：实验组：20只急性心肌损伤大鼠注射^99mTc-AcTnIMA0.2mci,分别于注射后2、4、6、8h处死（每次5只）,取血液、肝、脾、肾、正常肌肉、肺和心脏,以计算每克组织放射性计数占总注入计数的百分比（ID%/g）及心-肺ID%/g比（HLR）。药物对照组：20只急性心肌损伤大鼠注射^99mTc标记的非特异性免疫球蛋白（N-IgG）0.2mci,处死方法同实验组。取肺及心脏,计算ID%/g及HLR;空白对照组：20只正常大鼠注射^99mTc-AcTnIMA0.2mci,处理方法同药物对照组。结果：急性损伤心肌对^99mTc-AcTnIMA为特异性摄取,摄取的高峰时间为4h。结论：^99mTc-AcTnIMA有望作为心脏放射免疫显像剂诊断急性心肌损伤。     

宫内窘迫对早产儿血清肌钙蛋白及心肌酶水平的影响

目的:探讨宫内窘迫对早产儿血清肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶水平的影响。方法:回顾性分析2010年1月～2010年12月在本院产科出生早产儿69例,分为观察组45例,对照组24例。分别于生后24 h抽血查cTn I、心肌酶及心电图。结果:观察组血清cTn I(0.03±0.01)ng/mL及CK-MB(11.5±3.2)U/L均高于对照组(0.05±0.03)ng/mL及(35.0±4.3)U/L(P均<0.05)。结论:单纯宫内窘迫可造成早产儿血清cTn I及CK-MB水平升高。常规检测血清cTn I及CK-MB能及时了解此类早产儿的心肌受损情况,从而尽早给予保护心肌治疗。     

心肌肌钙蛋白I诊断急性心肌损伤52例临床分析

目的分析心肌肌钙蛋白I对于急性心肌梗死的临床诊断价值。方法从2012年2月—2014年2月我院收治的急性心肌梗死患者中选取52例作为观察组。并以52例同期健康体检者作为对照组。比较2组心肌肌钙蛋白I（cTnI）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量,并观察2组检查的阳性率。结果观察组cTnI与CK-MB含量均明显高于对照组,2组比较存在显著差异（P〈0.05）,cTnI阳性率及CK-MB阳性率均高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论心肌肌钙蛋白I对于急性心肌梗死的诊断作用显著,结果可靠,可作为诊断依据,值得推广。     

心肌肌钙蛋白I诊断方法进展

随着心肌肌钙蛋白I(CTnI)测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善,cTnI作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一,具有诊断窗口期宽、诊断阈值明确及检测快速等优点,此检测可作为缺血性心脏病发作的新诊断标准,对心肌梗塞治疗的指导及愈后观察起着非常重要的作用。在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别中得到广泛应用,正逐渐取代CK-MB成为判断心肌损伤,特别是诊断急性心肌梗死(AMI)的“金标准”。     

急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白I检测及其临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患心肌肌钙蛋白I（cTnI)、肌酸激 酶同工酶MB（CK－MB）的检测对AMI早期诊断的价值。方法：对32例AMI和28例不稳定型心绞痛（UA）患cTnI、CK－MB指标进行了检测，两组间进行比较分析，对AMI不同时间段的cTnI、CK－MB进行检测和比较分析。结果：cTnI阳性率和灵敏度明显高于CK－MB，AMI组cTnI阳性率明显高于UA组。结论：cTnI对AMI的早期诊断具有灵敏度高、特异性强，具有较高的临床诊断价值。     

心脏肌钙蛋白I与抗心肌抗体对川崎病早期的临床意义

目的　探讨血清肌钙蛋白I与抗心肌抗体在川崎病早期的诊断价值。方法　应用酶联免疫吸附试验法对 2 7例川崎病 (KD)患儿及其 2 0例正常对照者血清进行心脏肌钙蛋白I(cTnI)及抗心肌抗体 (AHA)的测定 ,并同时检测CK MB。结果　2 7例川崎病 (KD)患儿中 14例cTnI阳性 ,17例AHA阳性 ,2例CK MB阳性 ,对照组cTnI、AHA、CK MB全部阴性且AHA阳性组cTnI、CK MB值明显高于AHA阴性组。结论　川崎病早期cTnI、AHA敏感性高于CK MB ,且AHA阳性患者组心血管受累的可能性大 ,从而提示AHA、cTnI对早期诊断KD患儿心脏受累 ,及早给予保护措施 ,具有重要的指导意义     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值探析

目的：分析心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值。方法：将2012年4月－2014年11月期间,我院收治的32例不稳定心绞痛（UA）、32例急性心肌梗塞（AMI）以及32例非急性心肌梗塞患者为研究对象,对心肌肌钙蛋白 I 以及肌钙蛋白 T 进行检测,对比分析三组的检测结果。结果：心肌肌钙蛋白Ⅰ以及心肌肌钙蛋白 T 诊断,心肌损伤灵敏度相同（P ＞0．05）,两种监测均高于 CK －MB。以心肌肌钙蛋白 T 的临界值为标准可以有效预防 MACE 患者发生。结论：针对于心肌损伤患者来讲,采用心肌肌钙蛋白 I、心肌肌钙蛋白 T 诊断能够将损伤程度及时反映,同时具有较强的特异性以及敏感度,值得推广使用。     

评估心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值

目的 评估血清心肌酶与肌钙蛋白I对心肌损伤的诊断价值.方法 分析及对比腹泻病患儿的血清心肌酶及肌钙蛋白I的异常值.结果 血清心肌酶及心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高与肌钙蛋白I改变不平行,CTnI升高并不完全随心肌酶的升高而升高.结论 心肌酶升高不能完全反映心肌损伤,心肌酶除CK-MB外天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)不是心肌细胞特有的酶,特异性较差,心肌酶受年龄、时效、溶血等因素影响较大.对于发病时间较长者,直接检查CTnI意义重大,必要时联合检测血清CTnI及心肌酶可提高心肌损伤诊断的阳性率和准确性.     

金标法检测肌钙蛋白I在心肌损伤临床诊断中的应用

讲究创新的方法。创新必须以辩证科学的思维方法作指导。要注意搞好结合 ,做到辩证统一 ,科学求实 ,既要树立前瞻意识 ,眼界开阔 ,目标长远 ,又要立足本职 ,防止不切实际的好高骛远 ;既要尊重客观规律 ,不蛮干、不盲干、不乱干 ,又要积极探索客观规律 ,主动干、拼命干、科学干