电子胃镜无麻醉检查8033例效果及探讨

目的:电子胃镜无麻醉情况下检查的效果及可行性的探讨。方法:用Olympus电子胃镜对2002年12月至2005年3月行胃镜检查患者进行术前无麻醉检查,通过改变操作手法、患者配合等方法以达到完成检查的目的。结果:8033例电子胃镜无麻醉检查患者,一次成功完成检查7873例,占98%。结论:熟练的胃镜操作技术、患者的适当配合、先进的胃镜使无麻胃镜成为可能。     

高血压患者无痛苦胃镜检查153例分析

目的:观察高血压患者无痛苦胃镜检查的效果和安全性。方法:观察组153例高血压患者,对照组294例,均无高血压及心、脑、肝、肾等慢性病。两组检查前均予静注芬太尼和得普利麻,对两组血压、心率、血氧饱和度和操作时间、患者反应进行观察比较分析。结果:两组检查中和检查后心率、血氧饱和度较检查前均无明显变化。两组检查中收缩压和舒张压较检查前均有所下降,检查后恢复检查前水平。两组操作时间无明显区别。结论:应用芬太尼和得普利麻静注后给高血压患者进行无痛苦胃镜检查,可提高检查耐受性,不良反应少,安全可靠。     

脐尿管囊肿误诊为卵巢囊肿1例报告

患者,女性,39岁,1个月前B超检查发现盆腔肿物,直径约5cm,未明确诊断,于2002年11月22日收入宣武医院妇科。患者无发热、乏力和消瘦,无月经改变,无阴道不规则出血及异常排液。无尿频、尿急、尿痛,仅有排尿不尽感。无稀便、便秘等排便习惯的改变。为进一步诊治入院。患者 12年前曾行腹腔镜检查,未见异常。10年前B超检查时见可疑膀胱憩室。入院后腹部检查:无明显异常。妇科内诊检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫水平位,质中等,正常大小,子宫右前方可及一直径约5cm囊实性包块,表面光滑,活动度好,与周围组织无粘连,无明显压.     

多影像检查方法防止隐匿肋骨骨折漏诊的探讨

目的探讨运用多种影像检查防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的漏诊方法。方法回顾分析2009～2011年43例漏诊的无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折的X线片,结合临床及影像检查过程,对比单一胸片检查与多影像检查在隐匿肋骨骨折中准确性的区别。结果常规胸部正斜位片对43例无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折漏诊比例大,通过动态透视点片、延期复查、CT检查及超声多种影像检查方法提高了准确性。结论通过运用多种影像检查方法及多体位检查可防止无明显移位肋骨骨折及肋软骨骨折之类隐匿骨折的漏诊,减少不必要的纠纷。     

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌一例

患者女性,61岁。2009年3月9日体检时彩色超声检查发现右肾下极占位性病变,考虑肾癌可能性大。病程中无血尿、尿频及尿痛史,外科检查未见异常,实验室检查无异常。     

淋巴结原发性恶性黑色素瘤一例

患者女 ,4 7岁 ,已婚 ,海南文昌籍 ,家庭妇女。缘患者于 10天前无意间发现左锁骨下有肿块突出 ,无疼痛 ,无发热。身体一向健康 ,于 11月 3日来院检查 ,T36 .8,P81 分 ,R2 0 分 ,BP18 11KPU ,身体较肥胖 ,营养状况良好 ,颈部气管居中 ,甲状腺无肿大 ,眼等五官检查无特殊发现 ,两胸廓对称 ,双乳房未发现肿块 ,心肺物理学检查亦无异常 ,皮肤未见明显突起色素痣。外科检查左锁骨下及腋部均可摸到肿大的淋巴结。胸部X线照片 ,B超检查肝、胆、肾、子宫及其附近未发现病变 ,消化道内窥镜检查未发现异常 ,眼底检查未发现异常 ,电脑彩超显示左锁…     

误诊为输卵管结肠瘘二例分析

2005年11月～2006年4月本院收治2例在外院误诊为输卵管结肠瘘准备手术患者,通过分析其临床表现与影像学改变,并进一步检查排除原诊断,现分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料2例在外院误诊患者均因婚后2年不孕首诊,既往无病史,月经史正常,无孕及人流史。在外院行输卵管碘油造影后诊断为输卵管结肠瘘。来我院检查发现,2例患者腹部无压痛,柔软,未触及包块。血液生化、常规及大小便检查正常,妇科检查:外阴通畅,宫颈光滑,无痛,宫体及附件无肿块、活动好、无压痛。白带检查正常。B超检查:甲患者盆腔少量积液,乙患者未见异常改变。同时选取同期6…     

骨化性气管支气管病1例

患者男,60岁,2007年7月在外院行健康体检时X线检查发现左肺舌叶片状影,患者无任何不适主诉,体格检查无明显阳性体征,实验室检查血常规、肝肾功能、血沉等检查均正常.     

丙泊酚复合芬太尼用于结肠镜检查的临床观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉行结肠镜检查时患者的耐受性及安全性。方法对115例结肠镜检查患者在丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉下行结肠镜检查,记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）、检查过程中患者的反应以及检查成功率。结果检查中患者的MAP、SpO2较检查前明显下降（P〈0.01）,检查后逐渐恢复到检查前水平,而HR在检查中、后无显著变化。患者耐受性较好,115例顺利完成结肠镜检查,无并发症发生。结论丙泊酚复合芬太尼用于结肠镜检查具有良好的镇静、镇痛效果,可提高患者的耐受性,是安全有效的。     

无痛胃镜检查中应用丙泊酚的疗效观察

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的安全性与可行性。方法:对400例患者行丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜检查,并与相同例数常规胃镜检查的患者在氧饱和度、心率、血压、耐受性等方面进行比较。结果:两组检查前及检查中SpO2最高值之间差异无统计学意义(P0.05),但无痛组SpO2最低值下降明显(P0.05);两组检查前及检查中HR最低值差异无统计学意义(P0.05),但无痛组检查中最高值低于对照组(P0.05);两组检查前和检查中收缩压最低值差异无统计学意义(P0.05),而无痛组检查中收缩压最高值低于对照组(P0.05)。无痛组检查时间与对照组差异无统计学意义(P0.05),但接受再检查率明显高于对照组(P0.05)。结论:无痛胃镜能减轻患者的痛苦,消除患者的紧张和不安心理,提高胃镜检查的适应证和接受率。     

眼科体检在不同年龄阶段的基本内容

第一阶段:0~1岁婴儿。主要检查眼位,看有无先天性斜视;追随运动测视,了解视功能发育情况;单眼功能检查,了解是否有单眼拒遮和双眼不协调发育状况;瞳孔区检查,看有无异常颜色反光现象,早期发现视网膜细胞瘤;外眼检查,看有无上睑下垂、倒睫、内眦赘皮、小眼球、牛眼等。第二阶段:     

无痛胃镜对消化道疾病的诊疗应用研究

目的 评价无痛胃镜诊疗消化道疾病的效果及安全性.方法 选80例患者为观察组(丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉),同期对照组(常规操做)80例,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受.结果 观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适明显减少(P＜0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P＜0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P＜0.05).观察组患者检查前5min收缩压平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组收缩压、心率在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05).血氧饱和度值变化均无统计学差异.检查成功率、操作时间两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施无痛胃镜诊疗消化道疾病具是安全、舒适、无痛苦的特点,值得推广应用. 患者明显增多(P＜0.05).观察组患者检查前5min收缩压平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05), 张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组收缩压、心率在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05),舒张压在检查前5min平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05).血氧饱和度值变化均无统计学差异.检查成功率、操作时间两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施无痛胃镜诊疗消化道疾病具是安全、舒适、无痛苦的特点,值得推广应用. 患者明显增多(P＜0.05).观察组患者检查前5min收缩压平均水平与检查中相比,差异有统计学意义(P＜0.05), 张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组收缩压、心率在检     

实施200例无痛肠镜检查的临床体会

目的 实施丙泊酚无痛肠镜的可行性及效果.方法 选择需行肠镜检查的患者200例,其中无痛肠镜检查145例,常规检查组55例.详细记录检查前、五分钟时及术毕的心率、血压的变化.结果 实施丙泊酚无痛肠镜检查,患者术中无痛苦、无知晓,血压、心率平稳.结论 实施丙泊酚无痛肠镜检查有效安全,不良反应少,患者术中无痛苦满意度高,值得临床推广应用.     

胎盘血管瘤误诊骶尾肿瘤一例

孕妇23岁。孕32周,既往无不良反应。未做任何检查。于30周时腹部有不适感,但无阴道流血。来院妇保门诊检查:发现右上腹部隆起,肤色无变化,包块边界清、中等硬度。B超检查所见:头位。双顶径8.5cm、光环完整、颅中线居中、     

无创心排出量监测在危重病患者中的应用分析

目的探讨无创心排出量(CO)监测在危重病患者中的应用价值。方法选择本院从2010年9月-2012年3月,在心外ICU收治的危重病人共85例,对其进行无创CO监测,同时行心脏彩超检查,及picco检查,比较三种方法所得的CO监测情况。利用SPSS13.0统计软件,采用随机区组设计的方差分析,三个样本均数两两之间的比较采用q检验,检验水准α=0.05。结果无创CO监测、心脏彩超检查、picco检查测得到CO平均值分别是5.07L/min、4.91 L/min、5.14L/min,经方差分析,P<0.01,故认为三种检测方法测得的CO值差别有统计学意义。三个样本均数两两之间的比较用q检验,按α=0.05水准,可认为无创心排出量监测与心脏彩超检查得的CO值、心脏彩超检查与picco检查查得的CO值有差别,还不能认为无创心排出量监测与picco检查得的CO值有差别。结论无创CO监测与picco监测CO都是监测CO的好方法,但前者不良反应更少,且较心脏彩超检查的CO效果更好,建议广泛应用于临床。     

老年人胶囊内镜检查的护理分析

目的探讨护理措施在老年人胶囊内镜检查中的重要性。方法对46例胶囊内镜检查的老年患者进行检查前、检查中、检查后规范护理，以期取得较好的检查结果。结果46例患者均顺利完成检查，发现异常31例，图像清晰，取得满意效果，无并发症发生。结论胶囊内镜捡查是无创伤、无痛苦、无交叉感染而又安全、可行的检查。护士需详细了解老年患者的病史和检查禁忌证，良好的肠道准备及规范护理是检查成功的必要条件。     

婴儿肝炎综合征与肝外胆道闭锁鉴别诊断程序的探讨

探讨淤胆型婴儿肝炎综合征（IHS）与肝外胆道闭锁（EHBA）鉴别诊断程序。根据病史采用婴儿十二指肠引流术进行十二指肠液检查,若十二指肠液白色或十二指肠液总胆红素＜8．5μmol／L,则行99mTc-亚氨基二乙酸（EHIDA）肝胆显像和B型超声波肝胆检查,若肠道无显像和无胆囊时,再次行动态持续十二指肠液检查。动态持续十二指肠液检查、十二指肠液白色或十二指肠液总胆红素＜8.5μmol／L,99mTc-EHIDA检查无肠道显像和B超检查无胆囊诊断为EHBA,与手术探查结果一致。IHS与EHBA鉴别诊断程序具有实用价值。     

16层螺旋CT对诊断肺结节的诊断价值研究

目的：探讨16层螺旋CT检查诊断肺结节的价值。方法选取肺结节患者50例（60个结节）,进行16层螺旋CT常规剂量检查,后经患者同意进行二次16层螺旋CT低剂量检查,比较两种检查方法测量肺结节直径情况;比较两种检查方式检查出肺结节空洞、胸膜粘连、支气管征、分叶征、毛刺征、钙化等结节形态学特点检出情况。结果16层螺旋CT常规检查肺结节直径为（12.1±5.4）mm,16层螺旋CT低剂量检查肺结节直径为（12.0±5.5）mm,差异无统计学意义;16层螺旋CT常规剂量检查法与16层螺旋CT低剂量检查法检查出肺结节空洞、胸膜粘连、支气管征、分叶征、毛刺征、钙化等结节形态学特点检出情况比较,差异无统计学意义。结论肺结节进行16层螺旋CT常规剂量检查与16层螺旋CT低剂量检查无显著差异,但低剂量检查对患者的辐射危害性较小,临床可优先选择。     

无痛胃镜的安全性和有效性评价

目的:评价无痛胃镜在临床应用中的安全性和有效性。方法:100例病例随机分为两组,每组50例。对照组给予一般胃镜检查,镇静组给予无痛胃镜检查。观察两组病例检查前后血压、心率、血氧饱和度,出现不适反应情况及对胃镜检查的感受,记录镇静组患者清醒时间。结果:镇静组血压检查中较检查前下降(P0.01),检查后迅速恢复至检查前水平;检查前、中、后的心率及血氧饱和度均无明显变化。对照组患者血压、心率检查中较检查前及检查后均明显升高,而血氧饱和度检查前、中、后无显著变化。镇静组出现流涎、恶心呕吐、躁动等不适反应病例及对胃镜检查有不适感受者均少于对照组。镇静组病例大多数在检查后1 min~10 min清醒,无1例发生麻醉中毒及意外。结论:无痛胃镜检查时较常规胃镜检查呃逆、恶心呕吐、流涎、躁动不适反应明显减少,患者满意度高。     

山莨菪碱合并安定下行超声内镜检查的效果观察

目的：探讨山莨菪碱合并安定下行超声内镜检查的效果并观察检查的反应及耐受程度。方法对260例接受超声内镜检查的无青光眼患者，随机分为对照组与实验组进行对比研究，各130例。对照组为检查前肌注山莨菪碱，实验组为检查前肌注山莨菪碱和安定，2组患者从超声内镜检查开始到结束的时间进行对比，同时统计患者术前、术中及术后心率、呼吸、血氧饱和度的变化，操作完成的时间，观察术中的反应和耐受程度。结果检查前，2组患者的收缩压、舒张压、心率以及血氧饱和度差异无统计学意义。观察组患者的收缩压、舒张压、心率以及血氧饱和度检查前和检查后差异无统计学意义，对照组患者检查前后的收缩压、舒张压以及心率差异有统计学意义（P＜0.05），检查前后的血样饱和度差异无统计学意义。检查中患者的不良反应方面，实验组出现不良反应明显少于对照组（P＜0.05），检查完成的时间实验组也明显低于对照组（P＜0.05）,对照组中有1例患者因难以耐受而终止检查。结论超声内镜检查前应用山莨菪碱合并安定是一种相对安全、痛苦少、简便易行的检查方法，值得在临床推广使用。