张力带固定治疗锁骨骨折

自1995年2月,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折38例,临床效果满意。报道如下。1　临床资料1)　一般资料:本组男31例,女7例,年龄16～47岁。锁骨外1/3骨折7例,中外1/3骨折16例,中1/3骨折10例,内1/3骨折5例。其中横行骨折8例,斜行骨折11例,粉碎性骨折19例,均为闭合型。手术时间:受伤6h～7d36例,20d、25d各1例。2)　治疗方法:平行锁骨切口。骨折近端距断端2cm锁骨前侧直径3mm钻头与锁骨成5度～10度角钻孔(内1/3骨折位于远骨折端处),插入直径2mm克氏针。骨折远端距断端1.5～2cm,1mm克氏针横行钻孔,插入直径0.8cm钢丝。骨折解剖复位,钻…     

多发性骨折30例临床分析

<正> 临床资料:本组30例病人中,男24例,女6例;年龄10岁～19岁3例,20岁～39岁15例,40岁～49岁6例,50岁以上者6例;3处骨折18例,4处骨折10例,7处骨折2例。合并休克者10例,其它脏器损伤者11例。骨折处理:内固定15例,其中钢板、螺丝钉内固定者15例,髓内针内固定者3     

Ⅲ型开放性骨折32例治疗的预后

196 9年 ,Gustilo和 Andorson提出开放骨折依据其软组织损伤程度分为 、 、 型 [1 ] 。在此基础上 ,Gustilo 1984年进一步提出将 型骨折细分为 A、 B、 C三个亚型 [2 ] 。笔者总结 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月收治的 32例 (36例处 ) 型骨折的治疗预后 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 32例 ( 型骨折 36例处 ) ,男性2 5例 ,女性 7例 ;年龄 36 .1± 13.7岁 (17～ 6 3岁 )。致伤因素 :车祸 15例 ,枪弹伤 7例 ,挤压伤 7例和高处坠落伤 3例。骨折部位以胫腓骨骨折最多见 ,共 2 3例处 (6 3.9% ) ,余部位包括股骨 6例处 (16 …     

手指关节内骨折内固定的术后护理及康复治疗

20 0 0年 6月至 2 0 0 3年 12月 ,我科应用AO微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折 34例 ,术后给予正确的治疗护理 ,并辅以早期功能锻炼 ,均获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 34例 4 3处骨折 ,男 2 1例 ,女13例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32 3岁。伤情 :压砸伤 2 1例 (30处 ) ,撕脱伤 7例 ,挤压伤 6例 ;开放性损伤 2 3例 (32处 ) ,闭合性损伤 11例 ;其中粉碎性骨折 12例 ;骨折处骨块均有移位分离。应用AO“T”型钢板 7例 ,“L”型钢板 8例 ,螺钉 19例 (2 8处 )。本组 34例 4 3处钢板或螺钉均于术后 6周至 3个月内拆除 ,术…     

多处骨折33例的治疗探讨

全身同时发生多处骨折临床颇为常见 ,治疗上存在诸多矛盾 ,迄今为止仍是骨科处理的难题之一。本文统计了我院自 1997年 7月至 1999年 11月临床资料较全的病例 33例计 83处骨折 ,治疗取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 7～ 83岁 ,平均 32 .8岁。闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折6例。骨折分类 〔1〕: °骨折 39处。 °骨折 16处 , °骨折 2 8处。发生 4处骨折 3例 ,3处骨折 11例 ,2处骨折19例。骨折部位 :肱骨 7处 ,尺桡骨 8处 ,肩胛骨 3处 ,骨盆髋臼 3处 ,股骨 2 1处 ,胫腓骨 2 9处 ,…     

克氏针加张力带钢丝治疗锁骨外1/3骨折

锁骨外 1/ 3骨折占锁骨折 10 % ,较少见 ,如治疗不当易导致肩锁、胸锁关节创伤性关节炎。我院 1996年 3月— 2 0 0 1年 10月采用克氏针加张力带钢丝固定治疗锁骨外 1/ 3骨折18例 ,效果满意。现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,左侧 8例 ,右侧 10例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 4 6岁。1.2.　分类　根据损伤病理和预后不同分 3型[1] 。Ⅰ型 :骨折无移位 ,喙锁韧带完整 ;Ⅱ型 :骨折有移位 ,喙锁韧带从骨折近端止点处剥离 ,远端受上肢重力牵引向前下移动 ;Ⅲ型 :锁骨外端关节面的骨折 ,易致创伤性关节炎。…     

改良张力带内固定治疗移位性锁骨骨折

<正> 我们近年来利用改良张力带内固定治疗移位性锁骨骨折25例,疗效满意,现报告如下。1.临床资料1·1 一般资料:本组25例,其中双侧1例。男18例,女7例。年龄14—53岁,平均25.2岁。骨折部位:中1/3部16例,(其中双侧1例),中外1/3处4例,外1/3部3例,内1/3部2例。闭合骨折24例(其中双侧1     

股骨远端骨折的治疗及其疗效分析

股骨远端骨折 ,由于股骨远端骨髓腔宽 ,多为松质骨且与血管、神经及膝关节关系密切等原因 ,伤情往往复杂 ,并发症多 ,致残率高 ,是较难治疗的骨折之一。我科自 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 1月共治疗股骨远端骨折 1 6例 ( 1 7处 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　股骨远端骨折 1 6例 1 7处 ,其中 1例为双侧股骨远端骨折。 1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均年龄 34岁 ;交通事故伤 1 2例 ,重物砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ;右侧 1 0处 ,左侧 7处。按 AO/ASIF分类法可分为股骨髁上骨折 ( A型 ) 8处 ,髁部骨…     

胫腓骨骨折22例治疗体会

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1]。我院外科自1992年10月～1998年10月收治胫腓骨骨折2例,根据骨折类型和软组织损伤程度,选择不同外固定或内固定治疗方法,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例,男18例,女4例,年龄15～55岁,平均29.6岁。重物砸伤7例,交通事故伤6例,高处坠落致伤5例,摔倒致伤4例。左、右侧胫腓骨骨折各11例,开放性骨折11例。按Gustilo分类法[2]:型7例,型4例。骨折部位于上段1/3处3例,骨干8例,远段1/3处14例。远近主骨端分别存在骨折2例,1例骨干、近端分别骨折,全部病例…     

手术治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折

目的 探索手术治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折的技术特点和临床疗效.方法 术中不剥离骨膜及碎骨块,对合并腓骨骨折的C型Pilon骨折病人进行切开复位、内固定手术,腓骨用重建钢板固定、胫骨用解剖型钢板固定.本组26例,男17例,女9例,年龄23-64岁,平均36岁.开放性骨折18例,闭合性骨折8例.根据AO分类:C1型7例,C2型11例,C3型8例.结果 随访1～3年,平均18个月,踝关节功能Mazur评分法评定:结果优16例,其中C1型6例、C2型7型,C3型8例;良7例,C2型4例、C3型3例;可3例,均为C3型.结论 保护骨折处的生物学环境、重建腓骨、解剖型钢板固定胫骨在治疗合并腓骨骨折的C型Pilon骨折中具有创伤小、固定确实、骨折愈合率高等优点,是一种有效的治疗方法.     

胫骨开放性骨折98例治疗体会

我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治 98例胫骨开放性骨折 ,经彻底清创后根据软组织损伤程度及骨折部位、类型等采用内固定或外固定等方法治疗 ,疗效满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例 ,其中女 3 5例 ,男 63例 ,年龄最小13岁 ,最大 65岁 ,平均 3 1岁。左侧 41例 ,右侧 5 7例。骨折部位 :胫骨上 1/3骨折 2 0例 ,中 1/3骨折 42例 ,下 1/3骨折 3 6例。双段骨折 8例 ,粉碎性骨折 2 0例 ,合并腓骨骨折 45例。软组织损伤Ⅰ型 2 3例 ,Ⅱ型 5 6例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅲ型中Ⅲａ型 8例 ,Ⅲｂ型 7例 ,Ⅲｃ型 2例。伤后 8ｈ以…     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折(附32例分析)

肱骨干骨折采用非手术治疗可获得较高的愈合率及满意的功能 ,已得到临床证实。由于现代社会的要求及内固定器械材料的改进 ,手术治疗逐渐为人们第一选择治疗方案。我院在 1 999～ 2 0 0 1年间应用国产分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 32例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36岁 ;骨折端位于上1 /3段 7例 ,中 1 /3段 1 7例 ,中下 1 /3段 8例 ,合并有桡神经损伤 5例。按AO分型法 :Ⅰ型 1 0例 ,Ⅱ型1 5例 ,Ⅲ型 7例。开放性骨折 8例 ,按Gustilo…     

31例小儿肱骨髁上骨折手法整复及石膏外固定治疗体会

一、一般资料 本组手法整复及石膏外固定治疗31例小儿肱骨髁上骨折,其中男25例,女6例:年龄3-12岁,平均7岁,右侧骨折23例,左侧骨折8例;伸直型骨折28例,其中尺偏型24例,桡偏型4例;屈曲型3例,均为尺偏型;合并其他部位骨折1例,无局部血管损伤;合并不完全性桡神经损伤1例;骨折距治疗时间最长5天,最短20分钟.     

同一胫骨平台合并踝部骨折的手术治疗(附21例报告)

同一胫骨平台合并踝部骨折并不少见。1992年 10月至2 0 0 0年 8月我院共收治 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 40 .8岁。致伤原因 :塌方压伤 9例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 1例 ,其他重物压伤 1例。右侧胫骨骨折 15例 ,左侧胫骨骨折 6例。开放性骨折 7例 (9处 ) ,闭合性骨折 14例。分类 :胫骨平台骨折按于学钧分类 [1 ] , 型 6例 , 型 10例 , 型 5例。踝部损伤按 Ashurst和 Bromer分类 :内翻型骨折 度 2例 , 度 4例 , 度 1例 ;外翻型骨折 度 1例 , 度 1…     

张力带式内固定治疗锁骨骨折体会

锁骨骨折是较常见的一种骨折 ,约占全身骨折的 6%左右 ;以往多采用单纯克氏针内固定 ,难以达到理想的效果 ,特别是不稳定性骨折 ,包括合并肩锁关节脱位 ,韧带损伤 ,更难有满意的疗效 ;1 999年 1 0月起 ,我们采用张力带式内固定治疗锁骨骨折 1 1例 ,经 1个月至 1年的随访 ,效果良好 ,特介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄1 3岁至 45岁 ,平均 32岁 ,其中左侧 8例 ,右侧 3例 ,均为闭合性 ;中 1 /3骨折 3例 ,中远 1 /3处骨折5例 ,远 1 /3处 3例 ,合并肩锁关节脱位 2例 ;以上1 1例均进行过手法复位外固定…     

儿童盖氏骨折下尺桡关节脱位治疗方法探讨

1996年 4月— 1999年 2月 ,我科收治儿童盖氏骨折 9例 ,采用手法复位小夹板固定或长臂“Ｕ”形石膏托固定 5例 ,手术复位并修复韧带 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 3～ 9.5岁 ,平均 6 .7岁。左侧 1例 ,右侧 8例。致伤原因 :坠落伤 6例 ,跑动时向前扑倒致伤 3例。旋前损伤 8例 ,旋后损伤 1例。按ＭｅｒｖＬｅｔｓ分型[1] ,Ａ1型 3例 :桡骨中下 1/ 3交界区骨折并发尺骨远端向背侧脱位 ;Ｂ1型 3例 :桡骨下 1/ 3骨折并发尺骨远端向背侧脱位 ;Ｂ2 型 1例 :桡骨下 1/ 3骨折并发尺骨远端骺…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折：附69例报告

锁骨骨折是常见的骨折之一 ,占全身骨折的 6 %左右。以往多采用闭合复位 ,‘∞’字绷带或锁骨固定带等保守治疗 ,骨折难以达到解剖复位。本文对不稳定锁骨骨折 ,采用切开复位克氏针内固定 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例 ,男 48例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 35岁 ;左侧 37例 ,右侧 32例 ;中 1/3骨折 7例 ,中外 1/3骨折5 1例 ,外 1/3骨折 11例 ;横形骨折 2 0例 ,斜形骨折 31例 ,粉碎性骨折 18例。1.2　手术方法　局麻或颈丛阻滞麻醉下 ,在锁骨骨折处上缘做 3～ 4ｃｍ长横切口 ,暴露骨折处 ,从远端髓…     

双矩型弹性髓内钉治疗胫骨骨折50例体会

<正> 我院于1989年11月至1991年5月,用双矩型弹性髓内钉治疗胫腓骨骨折50例,除1例胫骨并发慢性骨髓炎外。其余49例均无感染,畸形或不愈合,功能恢复良好。现报告如下: 临床资料本组共50例,男49例,女1例。年龄最大:为56岁,最小为17岁,平均30.2岁,骨折类型斜型。螺旋型28例,粉碎型10例,横断型10例。骨折部位中上1/34例,中1/322例,多型段2例,中下1/322例。手术时间为伤后3小时～7天。手术操作时间为20分钟～90分钟,平均为57分钟。除1例因合并股骨骨折输血外。其余     

克氏针三棱针组合髓内固定治疗小儿股骨干骨折63例报告

小儿股骨骨折内固定 ,往往难于选择理想的内固定器。我科从 1 996年 3月以来 ,对 1 1岁以下小儿股骨干骨折 ,采用克氏针与三棱针组合作髓内固定 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :病例 63例 ,男 38例 ,女 2 5例。年龄 2天～ 1 1岁。 1例新生儿产伤致右股骨中上段骨折畸形 2 d,1～ 3岁 1 5例 ,4～ 7岁 2 4例 ,7～ 1 1岁 2 3例。骨折部位 :股骨上 1 / 3段骨折 32例 ,中1 / 3段骨折 2 5例 ,中下 1 / 3段交界骨折 6例。骨折分型 :均为闭合性横型或短斜形骨折 ,并不同程度移位。无粉碎性骨折病例。骨折时间在 2～ 7d之间 ,无…