LncRNA MINCR表达对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值

[目的]探讨LncRNA MINCR表达对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值.[方法]选取2017年1月至2018年1月本院住院的失代偿期肝硬化患者120例,依据随访生存状态分为生存组与死亡组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LncRNA MINCR的相对表达量.用Pearson法分析Ln-cRNA M...     

复方丹参对失代偿期肝硬化5年死亡率的影响

目的 探讨复方丹参对失代偿期肝硬化5年死亡率的影响。方法 在综合治疗的基础上，治疗组46例予复方丹参注射液（或片剂）长期，大剂量应用，观察5年死亡率和并发消化道出血率的变化。结果 5年死亡率：治疗组为45．7％（20／46例），对照组为72．7％（16／22例），两组比较有显著性差异（P＜0．05）；5年内上消化道出血发生率；治疗组45．7％（21／46人次），对照组81．8％（18／22人次），两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论 早期，持续，大剂量应用复方丹参制剂有助于稳定病情，减少并发症，从而提高远期生存率。     

维生素K1在肝硬化失代偿期患者中的应用

目的了解维生素K1注射液在肝硬化失代偿期患者中的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法,对2009年1-12月诊断为肝硬化失代偿期的947例中使用了维生素K1患者用药情况、凝血酶原时间、不良反应发生率及临床表现等进行分析。结果 947例患者中使用了维生素K1的有631例,占总数的66.6%;发生不良反应的有19例,占总数的3.0%,主要表现为面部潮红伴皮疹,胸闷、心慌、发热等。631例患者凝血酶原时间（PT）均值为（16±0.86）s。结论维生素K1注射液在肝硬化失代偿期患者中的临床应用应该慎重,使用期间还应定期监测患者的肝功能、凝血时间、心电图等,出现不良反应及时处理,以确保用药安全。     

肝硬化失代偿合并妊娠5例临床分析

目的：通过回顾性分析5洌肝硬化失代偿合并妊娠病洌，探讨肝硬化失代偿合并妊娠的治疗策略。结论：肝硬化失代偿合并妊娠，严重威胁孕妇和胎儿的健康及生命安全，危险性极高，应及时诊治，早期中止妊娠。     

拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期活动性肝硬化疗效观察

目的:观察拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期活动性肝硬化的疗效。方法:将21例乙型肝炎失代偿期活动性肝硬化患者分为治疗组(12例)与对照组(9例),两组患者一般治疗方法相同,治疗组加服拉米夫定100 mg,1次/d,疗程1年以上。设定观察期限为1年,1年后检测肝功能、HBV DNA,B超肝门静脉宽度、脾厚度、脾门静脉宽度;治疗组观察治疗前血清TBIL、ALT不同水平对疗效的影响;观察期结束1年后对两组患者进行随访,分别以好转、痊愈、无变化、恶化、死亡例数列表比较。结果:治疗1年后,治疗组患者肝功能改善情况与对照组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组活动前血清ALT水平较高者,治疗后其血清生化指标复常率,血清HbeAg转阴率或转换率,血清HBV DNA阴转率愈高,而治疗前TBIL水平愈高者,治疗后以上结果相反;治疗前后B超检查,治疗组影像学改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为83.3%,44.4%(P<0.01)。结论:对于乙肝活动性肝硬化患者,只要符合拉米夫定治疗适应证,及时采取抗病毒治疗措施,对于缓解病情,减少相关并发症发生,延长患者生存期确能发挥较显著疗效。     

前列腺素E1联合复方甘草甜素治疗代偿期肝硬化疗效分析

目的 了解前列腺素E1联合复方甘草甜素对肝硬化协同治疗的作用。方法确诊的肝硬化患者24例在综合护肝治疗基础上加用PGE1、复方甘草甜素治疗，1次／d，疗程4～6周，观察肝功能、肝纤维化指标以及腹部B超等变化。结果疗程结束后，与治疗前相比较，肝功能、肝纤维化指标以及腹部B超等均有明显改善（P〈0．05）。结论前列腺素E1联合美能对肝硬化患者具有抗肝纤维化的协同作用。     

肝硬化失代偿期的高钾血症

肝硬化失代偿期的钾代谢紊乱,主要为低钾血症。但高钾血症亦非罕见,且可危及病人生命,我科自1985年以来,共收治肝硬化失代偿期患者108例,并低钾血症11例(10.18%),无1例死亡。而并发高钾血症6例(5.55%),有2例死亡。笔者认为应引起高度重视。现对其发病机理与处理进行初步探讨。例1:男,64岁,主因腹泻、腹胀4个月伴鼻衄于1988年7月8日入院。体检:黄疸、腹水、脾大,化验肝功能异常,确诊为肝硬化失代偿期,除给保肝治疗外,每天口服安体舒通80mg,间断腹腔内注射速尿,多巴胺,腹水明显减少,曾一度出     

不同剂量维生素E对糖尿病大鼠血糖的影响

目的：观察维生素E剂量与糖尿病大鼠血糖降低的关系。方法：SD大鼠分为空白对照组和实验组。实验组用链脲佐菌素制备糖尿病模型,分为无治疗组（D组）,维生素E治疗1组（DE1组）（300 mg/kg）,维生素E治疗2组（DE2组）（600 mg/kg）,维生素E治疗3组（DE3组）（900 mg/kg）。测量各组体重、血糖和糖化血红蛋白。结果：实验组大鼠体重与空白对照组比较差异有显著性（P〈0.001）,但实验组各组之间比较差异无显著性（P〉0.05）。实验组血糖和糖化血红蛋白均高于空白对照组（P〈0.001）。在实验组之间,DE1组和D组比较差异无显著性（P〉0.05）,DE2组和DE3组明显低于DE1组和D组（P〈0.01）,同时DE3组又明显低于DE2组（P〈0.05）。结论：维生素E可以有效降低糖尿病大鼠的血糖和糖化血红蛋白,同时在600～900 mg/kg范围内可能存在剂量反应关系。     

拉米夫定对失代偿期肝硬化的疗效观察

目的 :了解拉米夫定对失代偿期肝硬化的治疗效果。方法 :将失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组 ,两组均给予支持治疗 ,治疗组同时口服拉米夫定 1次 /d ,每次 10 0mg ,疗程半年。结果 :治疗组的HBeAg转阴率和HBVDNA转阴率均明显高于对照组 (P <0 0 5 )。治疗组患者Child -pugh积分下降 ,临床症状明显好转。结论 :拉米夫定能明显抑制失代偿期肝硬化病人的HBV复制 ,有效改善肝硬化患者的肝脏功能     

失代偿期肝硬化的监护和治疗

1引言 肝硬化是指多种原因引起的反复的弥漫性的肝实质细胞变性坏死,继之出现纤维组织增生和肝细胞结节状的再生,肝脏变形、缩小、变硬.在我国,肝硬化多见于20～50岁青壮年,男多于女,常见的原因有乙型和丙型病毒性肝炎、慢性乙醇中毒、日本血吸虫病、肝豆状核变性、原发性和继发性胆汁淤滞、巴德-基亚里综合征等.     

肝硬化失代偿期患者脐血输注临床效果观察

对肝硬化失代偿期患者脐血输注临床效果观察总结如下。     

肝硬化失代偿期并发多器官功能衰竭

多器官功能衰竭(MOF)系指心、肝、脑、肺、肾、消化道和凝血等两个以上的生命器官或系统,同时或在短时间内发生功能衰竭的一种病理状态。我院自1994年1月至1998年12月收治肝硬化失代偿期患者130例,并发MOF46例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 MOF诊断标准:我们采用Fry, Eissman及日本医科大学结合实践提出的诊断标准:①心脏:出现心源性或感染性休克,或心肌梗塞,一过性心脏停搏或心律不齐,心功能不全及低血压。②肺:呼吸障碍,     

肝硬化失代偿期低钠血症的临床意义

目的探讨肝硬化失代偿期不同血清Na水平与病情严重程度及预后的关系。方法回顾性分析我科收治62例肝硬化腹水并低钠血症患者,根据其入院时血清钠水平分为低钠血症轻、中、重度组,比较3组child—pugh评分、主要并发症及死亡率。结果患者低钠血症程度与child-push评分、主要并发症发生率及死亡率均具有相关性（P〈0．05）,即患者低钠血症程度越重,病情越重,主要并发症发生率及死亡率越高。结论低钠血症是肝硬化常见并发症,血钠浓度的测定对判断肝硬化严重程度、诊治效果、预后具有一定的参考价值。     

饮食护理对肝硬化失代偿期患者预后的影响

目的了解饮食护理对肝硬化失代偿期的影响和效果。方法将100例住院十天左右肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各50例,均行常规护理,另对治疗组实行饮食护理,然后对两组患者的预后进行评估。结果治疗组肝硬化失代偿期患者的预后明显好于对照组。结论饮食干预对肝硬化失代偿期的治疗有重要意义,而且对患者的预后也有重要作用。     

酒精性肝硬化失代偿期与乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者间临床特征比较

目的:探讨酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC) 失代偿期患者与乙型肝炎后肝硬化(hepatitis B cirrhosis,HBC)失代偿期患者间临床相关因素的异同点,协助两者间的鉴别及诊治.方法:收集2006年1月至2008年12月间温州医学院附属第一医院住院资料完整的ALC失代偿期患者72例(ALC组)和HBC失代偿期患者359例(HBC组)的临床资料,回顾性分析比较两组间的年龄分布、临床表现、实验室检查结果、并发症、合并症及预后等因素.结果:年龄小于30岁及女性HBC患者明显多于ALC患者(P ＜ 0.05).ALC组乏力、食欲减退、黄疸、右上腹痛、肝掌、蜘蛛痣、肝肿大患者明显多于HBC组(P ＜ 0.05),HBC组腹胀患者明显多于ALC组.ALC组的天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、血小板及平均红细胞容积均明显高于HBC组,HBC组丙氨酸氨基转移酶、白蛋白明显高于ALC组.ALC组肝性脑病、胆囊炎或胆石症、急性胰腺炎及肝源性糖尿病患者均明显比HBC组多(P ＜ 0.05).ALC组好转率明显高于HBC组(χ2=5.517,P ＜ 0.05).结论:ALC失代偿期患者主要分布于中年男性,而HBC失代偿期患者分布较平均.ALC失代偿期患者肝硬化相关的临床表现(如乏力、纳差等)、实验室检查(如γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素等)及合并症(如肝源性糖尿病等)较HBC失代偿期患者突出.ALC失代偿期患者的整体预后虽较HBC失代偿期患者好,但两组患者后期预后及病死率相当.     

前列腺素E1脂微球载体对失代偿期肝硬化患者终末期肝病模型评分的影响

目的 应用终末期肝病模型评分差值(delta MELD)的变化,评价前列腺素E1脂微球载体注射剂(Lipo PGEI)对失代偿期肝硬化的治疗作用.方法 选择135例失代偿期肝硬化住院患者,分为治疗组68例和对照组67例,对照组按常规方法给予支链氨基酸、门冬氨酸钾镁和复方甘草酸二胺等综合治疗,治疗组在此基础上静脉滴注Lipo PGE1 300 μg/d,治疗第30天和180天再次测量两组治疗前后delta MELD评分值的变化.结果 治疗第30天,治疗组MELD评分值为(15.5±3.4)分,与治疗前(15.8±3.7)分相比,差异无显著性意义(u=0.492,P>0.05);delta MELD值为(-0.2±0.3)分,与对照组治疗后(17.5±3.6)分相比,差异有显著性意义(u=3.806,P<0.05).第180天治疗组和对照组的MELD评分值分别为(16.6±3.6)分和(19.1±3.9)分,差异有显著性意义(u=3.765,P<0.05).结论 Lipo PGE1结合综合治疗能使失代偿期肝硬化患者的肝功能处于相对平稳或好转期,改善其储备和延长生存时间.     

飞行员失代偿期肝硬化一例

1临床资料患者,男性,44岁,飞行员,飞行时间2000h。以乙肝标志物阳性15年,腹胀、尿少10d为主诉,于2010-07-26入院。该患者于1995年因外伤骨折住院期间查乙肝五项HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,肝功能正常,自述无任何不适,未特殊治疗。大体检均未发现异常。2006年因"排尿性晕厥"再次入院,化验结果:ALT146U/L,HBV-DNA定量1×104拷贝/mL,曾给予保肝治疗,并转北京某队医院治疗,肝功能正常出院。本次入院前10d出现腹胀、尿少,     

综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的影响

目的探讨综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的影响,以提高临床护理治疗效果。方法选择已确诊的失代偿期肝硬化患者80例,分为观察组和对照组各40例,观察组在常规护理的基础上应用早期个体化护理干预措施,对照组实施常规的护理和教育,比较两组患者干预前后临床症状、并发症发生率和肝功能指标的变化。结果观察组患者的临床症状和肝功能生化指标的改善优于对照组（P〈0．05）,两组患者在并发症的发生率方面差异具有统计学意义（P〈Q01）。结论个体化综合护理干预对肝硬化失代偿期患者控制或减轻临床症状,促进肝功能恢复,延缓肝功能恶化,预防并发症的发生,提高生活质量有重要意义。     

1例肝硬化失代偿期患者的循证治疗

肝硬化是多种肝脏疾病晚期的临床病理过程,发病率高,严重影响患者的生活质量.针对近期收治的1例肝硬化患者,我们进行了循证医学证据检索和循证治疗.结果发现,对肝硬化患者的治疗主要在于并发症的处理,如对静脉曲张出血的预防及治疗,腹水的处理等.