高压液相色谱检测糖尿病患者尿白蛋白的应用

目的探讨高效液相色谱法（HPLC）测定糖尿病（DM）患者尿白蛋白的应用。方法收集85例DM患者及40名健康体检者（正常对照组）尿液,分别用HPLC和免疫比浊法检测尿白蛋白,并将检测结果使用回归和Bland—Ahman进行一致性分析。结果HPLC线性方程为Y=2．9482X＋38．601,r2=0．9944;标准品和样本的保留时间（RT）均为2．42min;尿白蛋白浓度为40．1和152．6mg／L的样本其批内和批间变异系数（CV）分别为4．1％、4．8％和5．6％、6．5％;最低检测限为2mg／L。DM组尿白蛋白HPLC结果为2t．0（3．4～678．9）mg／L,高于免疫比浊法[8．2（2．0—442．2）mg／L]（P〈0．01）,但偏高的倍数不一致（1．3～6．1倍）;但正常对照组2种方法测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。将2种方法的测定结果用回归分析和Bland—Ahman进行一致性分析,显示2种方法的一致性较差。85例DM患者中用HPLC和免疫比浊法检测达到微量蛋白尿诊断标准[尿白蛋白排泄率（AER）〉30mg／24h]的阳性例数分别为48例（56．5％）和27例（31．8％）。结论HPLC能检测尿中的包括免疫性和非免疫性的总的尿白蛋白,与免疫比浊法相比更能早期检出尿白蛋白。     

前列腺素E1间歇性疗法治疗糖尿病肾病临床疗效

目的观察前列腺素E1（PGE1）间歇性疗法治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法采用前瞻对照研究方法,入选患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予前列腺素E1间歇性疗法给药（每日2次,每次10μg,每月7天,共3个月）,对照组给予前列腺素E1单疗程给药（每日2次,每次10μg,连续用药20天）。观察两组治疗前后24小时尿蛋白、24小时尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值（UACR）等一系列指标的变化。结果与对照组相比,治疗组患者在24小时尿蛋白定量（2．9±0．5）g VS（3．9±0．8）g、尿24小时微量白蛋白定量（2．1±0．5）g vs（2．6±0．5）g、尿N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（16±3）U／L VS（21士4）U／L、尿视黄醇结合蛋白（51±17．4）g VS（66±12．8）g和尿β2-微球蛋白（1．8±0．4）gVS（2．8±0．6）g均显著降低（P〈O．05）。结论前列腺素E1间歇性疗法能够减轻糖尿病患者肾损伤的进展,较单疗程给药具有更好的糖尿病肾保护作用。     

三种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病的治疗观察

目的观察不同的血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法观察150例早期糖尿病肾病患者，随机分为氯沙坦组、坎地沙坦酯组、缬沙坦组，每组50例。观察治疗前及治疗6个月后对血压、肾功能、24h尿微量白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量（uTP）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标的影响。结果氯沙坦组、坎地沙坦酯组、缬沙坦组治疗6个月后血压分别为收缩压（SBP）：（117．70±8．58）、（116．74±5．78）、（114．93±7．53）mmHg，舒张压（DBP）：（70．24±10．71）、（69．24±9．71）、（71．82±9．63）mmHg；24h尿ALB分另U为（64．16±23．93）、（55．20±20．84）、（68．28±21．06）mg；24h尿UTP分别为（229．30±70．76）、（198．74±59．01）、（230．01±71．63）mg；hs-CRP分别为（5．21±1．05）、（4．65±1．09）、（5．16±1．08）mg／L，与治疗前[血压分别为SBP：（144．32±11．08）、（146．46±11．26）、（144．82±9．26）mmHg，DBP：（80．22±12．12）、（81．24±11．23）、（80．004-11．53）mmHg；24h尿ALB分别为（111．26±42．26）、（118．84±43．35）、（108．95±39．45）rag；24h尿UTP分别为（337．92±81．25）、（340．64±72．51）、（337．16±79．54）mg；hs-CRP分别为（7．954±1．56）、（7．42±1．70）、（7．64±1．50）mg／L]比较，3组患者治疗后血压、24h尿ALB、24hUTP、hs-CRP均下降，差异有统计学意义（P均〈0．001）。组间比较，坎地沙坦酯组24h尿ALB、24h尿uTP、hs-CtlP下降尤为明显，较其他两组有统计学意义（P值分别为0．034、0．028、0．037、0．041、0．027、0．031）。结论血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病有保护作用，坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病保护作用更佳。     

急性心肌梗死血清白蛋白与B型钠尿肽和超敏C反应蛋白及左心室射血分数的相关性

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清白蛋白与B型钠尿肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及左心室射血分数之间的相关性。方法测定95例AMI患者（AMI组）的血清白蛋白、BNP及hs—CRP浓度;并行超声心动图检查,采用Simpson法测定左心室射血分数。另外选取50例非冠心病老年患者作为正常对照组。依血清白蛋白水平不同将AMI患者分为正常血清白蛋白组（74例）和低血清白蛋白组（21例）两个亚组。结果AMI组血清白蛋白为（38．45±4．60）g／L,低于对照组（43．15±3．11）g／L,差异有统计学意义（t=8．53,P〈0．001）,低血清白蛋白组BNP[（5．24±1．71）ng／L]显著高于正常血清白蛋白组[（4．17±1．61）ng／L],差异有统计学意义（t=2．660,P=0．009）,低血清白蛋白组hs—CRP[（1．64±0．93）mg／L]显著高于正常血清白蛋白组[（1．13±1．03）mg／L],差异有统计学意义（t=2．159,P=0．045）,低血清白蛋白组左心室射血分数（49．10±11．63）％显著低于正常白蛋白组（54．63±9．60）％,差异有统计学意义（t=2．268,P=0．025）。AMI患者血清白蛋白与BNP呈负相关（r=-0．465,P〈0．001）,与hs-CRP呈负相关（r=-0．391,P〈0．001）;hs—CRP与BNP呈正相关,（r=0．492,P〈0．001）,BNP与左心室射血分数呈负相关（r=-0．371,P〈0．001）。结论血清白蛋白浓度变化可作为评价急性心肌梗死患者预后的指标。     

四种方法尿微量白蛋白排出率对糖尿病肾病早期诊断价值评价

目的评价晨尿、随机尿微量白蛋白（mAIB）排出率诊断早期糖尿病肾病的可靠性。方法选择30例健康对照组和42例糖尿病患者，按24小时尿白蛋白排出率（UAER）分为无肾病组（UAER〈30ms／24h）、早期肾病组（UAER30-300mg／24h）。所有受试对象留取24h总尿量及晨尿、随机尿，检测尿mAIB、尿肌酐。以UAER为对照，建立ROC曲线，评估晨尿直接法（MU）、晨尿肌酐矫正法（MC）、随机尿直接法（RU）、随机尿肌酐矫正法（RC）的诊断特异性和敏感性。结果晨尿、随机尿四种方法的截断点、敏感度、特异度、ROC曲线下面积是，MU法：14．0啤卵、83％、82％、0．934；MC法：1．51,g／1．g,85％、81％、0．915；SU法：20mg／1、75％、64％、0．616；SC法：2．1mg／1．g.82％、71％、0．862。结论晨尿mAIB排出率对糖尿病肾病早期诊断价值优于随机尿；随机尿肌酐矫正法优于直接法，但是肌酐矫正法提高尿mAIB假阳性。     

时间分辨荧光法检测尿微量白蛋白方法学研究及应用

目的 :建立时间分辨荧光法 (TRFIA)测定尿微量白蛋白的方法。方法 :采用铕标记的纯化白蛋白与尿样中的白蛋白竞争结合抗血清的原理 ,在WALLAC VICTOR2 型时间分辨荧光仪上测定尿微量白蛋白。结果 :该法检出限为 2 9mg/L ,线性达 2 0 0mg/L ,批内变异系数为 4 4%～ 1 0 6% ,批间变异系数为 3 9%～ 1 0 3% ,平均回收率为 1 0 2 % (范围 97 2 %～ 1 0 8 6% ) ,与放射免疫法 (RIA)比较相关方程为YRIA=1 0 4X 0 1 2 ,r =0 981 (n =40 )。结论 :TRFIA法简单易行 ,铕标记物无污染 ,稳定时间长 ( 4°C ,1 8mo) ,该法是临床测定尿微量白蛋白的一种有发展前途的方法。     

血清C超敏反应蛋白与2型糖尿病微量尿白蛋白的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hsCRP）与新诊断2型糖尿病微量尿白蛋白的关系。方法选取112例新诊断2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白（UAE）分为2组：正常白蛋白尿组（UAE〈30mg）（n=54）和微量白蛋白尿组（30〈UAE〈300mg）（n=58）。采用免疫透射比子浊法测定血清hsCRP,采用放射免疫法检测尿白蛋白量。结果微量白蛋白尿组的SBP、PBG、hsCRP以及UAE水平明显高于正常自蛋白尿组,2组间的差异均具有统计学意义（P均〈0．05）;而2组间其他临床指标的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。Spearman相关性分析显示,hsCRP与UAE、SBP和BMI呈显著性相关（r=0．396,P=0．002;r=0．265,P=0．047;r=0．287,P=0．036）,而且经过校正性别、年龄、SPB、FBG、PBG以及SCr后,hsCRP仍与UAE呈显著相关（r=0．271,P=0．039）。结论血清hsCRP水平与新诊断2型糖尿病UAE相关,从而支持CRP作为一种炎症介质,可能参与糖尿病血管病变的发生与发展。     

初诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响因素分析

目的分析初诊2型糖尿病（T2DM）住院患者微量白蛋白尿的发生率及危险因素,为糖尿病及慢性微血管并发症的早期干预提供理论依据。方法2006年3月至2009年9月在我院内分泌代谢科住院且资料完整的286例初诊T2DM患者,测定其血脂、24h尿白蛋白、空腹及餐后胰岛素和血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）以及C肽等。两次24h尿白蛋白定量为30—300mg被定义为微量白蛋白尿。计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。所有患者均由眼科医师进行扩瞳后眼底检查明确有无眼底病变。结果（1）本研究人群中,微量白蛋白尿的发生率为19．58％（56／286）。（2）正常蛋白尿组与微量白蛋白尿组合并糖尿病视网膜病变者分别占19．57％（45／230）与33．93％（19／56）,差异有统计学意义（x2=5．349,P=0．021）;微量白蛋白尿组的空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR均显著高于正常蛋白尿组[空腹血糖：（11．08±1．76）、（9．24±1．65）mmol／L,HbA1c：（11．54±1．59）％、（9．39±1．64）％,HOMA—IR：（3．73±0．42）、（3．50±0．30）,t值分别为-6．148、-7．533、-3．774,P均〈0．001]。（3）Pearson相关分析显示,微量白蛋白尿与空腹血糖（r=0．460）、HbA1c（r=0．499）、HOMA—IR（r=0．308）、合并糖尿病视网膜病变（r=0．405）呈正相关（P均〈0．01）。（4）逐步回归分析显示,空腹血糖（β=-0．804,P〈0．01）、HbAle（β=-0．455,P〈0．01）、合并糖尿病视网膜病变（β=1．527,P〈0．05）是影响糖尿病微量白蛋白尿的独立危险因素。结论初诊住院T2DM患者微量白蛋白尿的发生与空腹血糖、HbA1c、HOMA—IR相关,同时更容易合并糖尿病视网膜病变。     

高效液相色谱——紫外、荧光双检测器同时测定人尿中犬尿氨酸和犬尿喹啉酸

目的建立高效液相色谱（HPLC）同时测定人尿中犬尿氨酸（KYN）和犬尿喹啉酸（KYNA）方法。用KYNA／KYN比值评价人体犬尿氨酸氨基转移酶（KAT）活性。方法采用HPLC测定KYN、KYNA,分析柱为安捷伦HCC18反相色谱柱;流动相为10mmol／L乙酸钠-乙酸缓冲液：7％乙腈=93：7;流速1mL／min;检测器波长：紫外365nm,荧光344nm（激发）／398nm（发射）。结果KYN和KYNA保留时间分别为6．9和11．5min。水溶液标准与标准加入工作曲线斜率差异无统计学意义（KYN：P=0．4068;KYNA：P=0．6462）。KYN和KYNA的平均回收率分别为98．74％±7．53％、95．17％±8．17％;稳定性试验的变异系数（CV）分别为3．35％和0．88％;精密度CV分别为2．73％和2．79％;最低检测限分别为0．4和0．2μmol／L。30份健康成年人尿样的KYNA／KYN比值为2．45±1．54。尿中KYNA与KYN含量呈正相关关系（r2=0．3758,P〈0．001）。结论测定方法灵敏、准确、稳定。KYNA／KYN比值评测KAT活性具有简便、实用等特点,可用于相关疾病的临床辅助诊断和基础研究。     

化学发光免疫法测定尿游离皮质醇的方法探讨

目的对化学发光免疫法（CLIA）测定尿游离皮质醇含量的方法进行评价。方法采用二氯甲烷提取法测定尿游离皮质醇。结果（1）试验精密度批内高浓度CV为5．3％,中浓度CV为6．1％,低浓度CV为5．8％,平均CV为5．73％。批间高浓度CV为5．9％,中浓度CV为5．7％,低浓度CV为5．5％,平均为5．70％。（2）回收率平均为99．66％。结论提取法测定24h尿游离皮质醇准确可靠,能反映肾上腺皮质的分泌功能。     

β_2微球蛋白和白蛋白对胸腹水鉴别意义初探

对四组120例不同性质的胸腹水分别用放射免疫法（RIA）和溴甲酚绿法（BCGA）同时测定β2微球蛋白（β2－MG）与白蛋白（Alb）。结果表明漏出液组（n＝35例，x±s）β2-MG4．15±1．07mg／L，Alb15．0±3．2g／L；化脓性组（n＝16例，x±s）β2-MG8.0±3.5mg／L，Alb26.5±4.5g／L；结核性组（n=54例，x±s）β2-MG8.9±3.3mg／L，Alb28．0±5．0g／L；癌性组（n=15例，x±s）β2-MG7．8±3．4mg／L，Alb27．3±4.7g／L。β2-MG浓度漏出浓组与后三组渗出液有显著性差异，t值分别为18．310，45．391，25．510。P＜0．01。Alb浓度漏出液与后三组渗出液比较有显著性差异，t值分别为10.447，13．661，10．770。各P均＜0.01。四组胸腹水的β2-MG与Alb之间蛋白浓度量关系呈高度直线正相关，回归相关系数（r）分别为0．958，0．913，0．989，0．916。据此认为检测胸腹水β2-MG和Alb浓度对胸腹水性质进行鉴别诊断及动态定量观察有一定意义。适合临床推广应用。     

透射比浊法尿微量白蛋白试剂盒的性能评价

[目的]了解免疫透射比浊法尿微量白蛋白试剂盒的性能指标。[方法]测定该试剂盒的检测下限、精密度、准确度、线性范围。[结果]免疫透射比浊法尿微量白蛋白试剂盒的检测下限为1．04mg／L，定量测定卜限为1．88mg／L，批内CV小于2．25％，批间CV小于2．55％，准确度为101．0％，线性范围为2～150mg／L。[结论]免疫透射比浊法尿微量白蛋白试剂盒可以满足临床检测的需要。     

尿血管紧张素原与IgA肾病患者新月体形成相关性分析

目的探讨IgA肾病（IgAN）患者尿血管紧张素原（angiotensinogen,AGT）与肾小球新月体形成的关系。方法入选北京大学第三医院肾内科2011年3月-2013年6月经肾脏活检病理检测证实的IgAN患者45例,ELISA检测尿AGT水平,计算新月体指数,分析二者的相关性。结果IgAN患者尿AGT水平显著高于正常对照（212．3±276．1μg／g比6．6±4．9μg／g,P（0．05）,有新月体患者显著高于无新月体患者（272．3±329．71／g／g比143．6±187．2μg／g,P（0．05）,新月体指数〉110％的患者显著高于新月体指数〈10％的患者（375．8±391．9μg／g比201．3±186．3μg／g,P〈0．05）,尿AGT与新月体指数（r=0．483,P=0．001）、24h尿蛋白（r=0．618,P=0．000）水平正相关,与血白蛋白（r=-0．535,P=0．000）水平负相关,与肾小球硬化程度无关。结论IgAN患者尿液AGT水平可能反映肾组织新月体形成。     

中心静脉-动脉二氧化碳分压差在反映感染性休克患者全身组织灌注的价值北大核心CSCD

目的评价中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P（CV—a）CO2]在反映感染性休克患者全身组织灌注方面的价值。方法对2009—06～2011—06收住ICU的126例经早期目标导向治疗（EGDT）达标的感染性休克患者进行前瞻性观察研究,测定入组时（T0）的P（cv—a）CO2值,以6mmHg作为其界限,将患者分为低P（CV—a）CO2组（n=68）和高P（CV—a）CO2组（n=58）。测定T0,入组后6、12h（T6、T12）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心指数（CI）、经皮血氧饱和度（SaO2）、中心静脉氧饱和度（ScvO2）、氧摄取率[ERO2=（SaO2-ScvO2）／SaO2]、P（CV—a）CO2及动脉血乳酸（Lac）。结果在T0低P（CV—a）CO2组的CI明显高于高P（CV—a）CO2组[（4．35±0．90）L／（min·m2）vs（3．14±0．65）L／（min·m2）,P〈0．0001）,但ScvO2值两组比较差异无统计学意义[（76±4）％vs（75±4）％,P=0．18]。T0～T12,低P（cv—a）CO2组乳酸清除率明显高于高P（CV—a）CO2组[（33±28）％vs（24±24）％,P〈0．05],在T24两组感染相关器官功能衰竭评分系统（SOFA）评分比较差异有统计学意义[（11．1±3．2）分vs（12．4±4．0）分,P〈0．05]。两组28d病死率分别为38．2％、56．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。在入组后各时间点,CI和P（CV—a）CO2均存在负相关。结论感染性休克患者按EGDT进行复苏治疗时,仅以ScvO2作为目标来指导复苏治疗是不够的,当ScvO2已经达到70％时,可将P（CV—a）CO2≥6mmHg作为另一个判断患者存在复苏不充分的指标。     

系膜增生性肾小球肾炎的肾间质病变与肾功能、尿蛋白关系原探讨

目的：了解肾间质病变对系膜增生性肾小球肾炎患者肾功能及尿蛋白的影响。方法：有肾间质病变的系膜增生性肾小球肾炎患者（n=22)与无间质病变患者（n=29)分别进行肾功能、24小时尿蛋白定量、尿IgG`尿白蛋白、尿微球蛋白统计分析。结果：有间质病变组的肾功能比无间质病变组的肾功能明显下降（P＜0．05）,24小时尿蛋白定量,尿IgG、尿白蛋白、尿α1微球蛋白明显升高（P＜0．05）,结论：肾间质病变对系膜增生性肾小球肾炎患者的肾功能及尿蛋白有重大影响,两者关系密切。     

2型糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性分析

目的分析糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性,为糖尿病肾脏疾病的防治提供依据。方法测定154例2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽、同型半胱氨酸（Hey）、血脂、24h尿微量白蛋白定量（UAlb）,行动态血糖监测后测定血糖波动系数。根据UAlb将患者分为高UAlb组8l例和正常UAlb组73例,进行组间比较,并将UAlb与各种因素间进行多元逐步回归分析。结果高UAIb组与正常UAlb组比较,糖尿病病程[（9．68±7．31）年与（5．44±3．65）年,t=3．427]、HbAlc[（9．61±2．44）％与（8．69±2．35）％,t=2．162]、血糖波动系数（3．06±0．85与2．58±O．91,t=2．437）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）[（3．46±O．83）mmol／L与（3．01±0．84）mmol／L,t=2．596]、尿微量白蛋白[（129．64±118．50）mg／24h与（18．14±3．54）mg／24h,t=6．421]、血尿酸[（335．02±90．39）mmoL／L与（287．00±92．03）mmol／L,t=2．541]及同型半胱氨酸[（15．55±4．53）mmoL／L与（13．12±4．44）mmol／L,t=2．603]差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。经Pearson相关性分析,糖尿病病程、LDL—C、血尿酸、同型半胱氨酸及血糖波动系数与2型糖尿病患者尿微量白蛋白成正相关（r值分别为0．363、0．270、0．220、0．252、0．236;P值分别为0．000、0．008、0．033、0．014、0．022）,多元逐步回归分析显示UAlb与糖尿病病程、Hcy、血糖波动系数相关（β=0．344,P=0．000;β=0．244,P=0．011;β=0．229,P=0．012）。结论同型半胱氨酸与血糖波动是2型糖尿病肾病的危险因子,降低同型半胱氨酸浓度,减少患者血糖波动可作为预防2型糖尿病肾病的新途径。     

健康体检检测尿微量白蛋白的临床意义

尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)指尿中白蛋白排出量在24小时内30～300mg,即已超出正常上限(24小时30mg)但尚未达到临床蛋白尿水平的中间阶段。在生理状态下由于孔径屏障和电荷屏障的作用,相对分子质量为69 000并带有负电荷的     

不同时段尿白蛋白在诊断早期糖尿病肾脏损伤中的应用

目的 研究糖尿病患者不同时段尿白蛋白(urinary albumin)的排泌情况及尿白蛋白在诊断早期糖尿病肾脏损伤中的应用.方法 收集中山医院门诊及住院糖尿病患者及健康对照组3 d内不同时间段的尿液,分析尿白蛋白天内、天间的排泌变化情况;以24 h尿白蛋白为标准判断肾脏早期损伤情况,比较不同时段尿及时间点尿与24 h尿白蛋白的相关性、诊断特异度及敏感度;评估随机尿的诊断特异度及敏感度,推导随机尿最佳诊断水平.结果尿白蛋白天间变异较大,以尿Cr和尿量分别校正后可降低变异.糖尿病组中尿白蛋白使用尿Cr校正后变异系数(CV)小于尿量校正(CV分别为49%±23%vs 64%±30%).尿白蛋白天内排泌呈节律性变化.不同尿液留取方式中夜间尿尿白蛋白/尿Cr(ratio of urinary concentrations of albumin and creatinine,ACR)与24 h尿白蛋白定量相关性最好(R~2=0.976),优于晨尿ACR(R~2=0.900)、午间餐后尿ACR(R~2=0.584)和随机尿ACR(R2=0.791).以24 h尿白蛋白总量作为判断标准进行受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析显示,随机尿ACR的判断值为27.7 μg/mg尿Cr(存在男女性别差异:男性12.8μg/mg尿Cr vs性27.0μg/mg尿Cr).最小阴性似然比0.011时推导随机尿ACR的排除判断值为13.0 μg/mg尿Cr;最大阳性似然比481.000时推导随机尿ACR的确诊判断值为87.4 μg/mg尿Cr.结论 尿Cr较尿量能更好地降低尿白蛋白天内变异,但仍无法完全消除变异.夜尿ACR与24 h尿白蛋白定量相关性最好,可替代24 h尿白蛋白定量.随机尿ACR作为最方便留取的尿液标本亦可以较好地替代24 h尿白蛋白定量,但应考虑引入尿Cr后带来的性别间差异.以13.0 μg/mg及87.4 μg/mg作为随机尿ACR的排除判断值及确诊判断值可以便于临床医师基本排除或确定白蛋白尿的出现.     

尿CystC与尿132-MG诊断DN早期肾损伤的价值比较

【目的】探讨尿胱抑素C（CystC）在早期糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。【方法】分析在本科住院或门诊体检的238例2型糖尿病患者临床资料,按24h尿白蛋白含量分为两组：A组（正常白蛋白组）和β组（微量白蛋白组）。A组118例,符合尿微量白蛋白（mALβ）〈30mg／24h,β组120例,符合mALβ30～220mg／24h。检测尿CystC、尿p微球蛋白（β2-MG）,比较尿CystC与尿G：-MG诊断早期DN的临床价值。另设健康对照组（C组）210例。【结果】三组各检测指标均为偏态分布,经非参数检验分析,三组间均有统计学差异（P〈0．01）。尿CystC和尿口2-MG与年龄之间的线性回归关系无统计学意义（P〉0．05）,尿CystC与尿β2-MG呈正相关（r=0．499,P〈O．01）,二者均与24h尿蛋白呈正相关（r-0．239,0．265;P〈0．01）。尿CystC、尿82-MG的ROC曲线下面积分剐为0．645、0．794,95％可信区间分剐是0．577～0．713、0．737～0．850。尿CystC的AUCROC（0．645）〈尿p2-MG的AUCROC（0．794）。【结论】尿CystC、尿口2-MG均为检测早期DN的敏感指标,二者存在正相关关系,与尿p2-MG相比,CystC诊断旱期DN的敏感性低于尿＆-MG．     

免疫比浊法和放射免疫法测定尿微量白蛋白的比较

目的比较免疫比浊法和放射免疫法测定尿微量白蛋白的临床应用价值。方法分别采用免疫比浊法与放射免疫法测定50份新鲜尿标本中微量白蛋白浓度。结果免疫比浊法与放射免疫法测定结果无统计学意义，相关性良好（r=89．3％，P=0．062，P〉0．05）。结论免疫比浊法测定微量白蛋白浓度比放射免疫法结果更准确、及时，方法更简便、快速，无创伤性，更能满足临床需要。