银汞充填对口腔科医生健康影响的调查

目的　研究使用银汞合金充填牙齿对口腔科医生健康的影响。方法　将 10 0位口腔科医生按用汞量分为两组 ,观察组 5 1名 ,为每月用汞量 80克以上的医生 ,对照组 4 9名 ,为每月用汞量 2 0克以下的医生 ,详细记载两组的工作环境、操作方法、防护和体检情况。结果　观察组医生出现牙龈炎、头晕、失眠、腰痛、记忆力减退、性格变急躁易怒 ,手指颤、唾液分泌增多、尿汞高等症状和体征与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　长期大量使用手工调制的银汞合金 ,如不注意防护 ,口腔科医生易患慢性汞中毒。     

银汞合金充填致过敏反应的研究概况

银汞合金在口腔科的充填应用已经有悠久的历史。银汞合金作为永久性充填材料与现在各种修复材料相比,它独特的优点在于抗压强度、硬度和耐磨性,迄今仍广泛应用于临床后牙各洞型的充填。银汞合金中汞引起的中毒已为众所周知,但口腔科医师在对使用银汞合金中引起的口腔粘膜或皮肤的过敏反应了解甚少。本文对银汞合金所致的口腔粘膜和皮肤过敏等反应作一综述,目的是使口腔科医师在应用银汞合金作充填治疗时,对少数患者可能发生的过敏反应引起重视。1　过敏源　　银汞合金过敏在国内、外均有报道。国内艾应宾(1958)及崔英民(1964)曾报道充填银汞…     

银汞合金充填致过敏反应的研究概况

银汞合金在口腔科的充填应用已经有悠久的历史.银汞合金作为永久性充填材料与现在各种修复材料相比,它独特的优点在于抗压强度、硬度和耐磨性,迄今仍广泛应用于临床后牙各洞型的充填.银汞合金中汞引起的中毒已为众所周知,但口腔科医师在对使用银汞合金中引起的口腔粘膜或皮肤的过敏反应了解甚少.本文对银汞合金所致的口腔粘膜和皮肤过敏等反应作一综述,目的是使口腔科医师在应用银汞合金作充填治疗时,对少数患者可能发生的过敏反应引起重视.     

银汞合金及临床应用

银汞合金及临床应用李成君，李武修（淄博市中心医院口腔科，２５５０３６附属医院口腔科）银汞合金是一特殊合金，齿科银汞合金由汞同银合金粉（Ａｌｌｏｙｆｏｒｄｅｎｔａｌａｍａｌｇｍ）汞齐化而成。６０年代以前银合金粉占６５％，锡２９％，铜少于６％，７０年代银...     

镍铬合金烤瓷冠与银汞同时修复产生口唇麻木一例

患者女性,62岁,因左上下双尖牙残冠来我院口腔科门诊治疗。口腔科检查:17,16银汞充填,47,46银汞充填,均无症状。15,45牙冠大面积损坏,牙髓坏死。医生给予常规根管治疗后,以镍铬合金烤瓷冠修复15,45。一周后患者复诊,诉戴有修复体一侧上下唇麻木,酸胀。而且为阵发性,发作时呈电击样感     

镍铬合金烤瓷冠与银汞同时修复产生口唇麻木一例

患者女性,62岁,因左上下双尖牙残冠来我院口腔科门诊治疗。口腔科检查:17,16银汞充填,47,46银汞充填,均无症状。15,45牙冠大面积损坏,牙髓坏死。医生给予常规根管治疗后,以镍铬合金烤瓷冠修复15,45。一周后患者复诊,诉戴有修复体一侧上下唇麻木,酸胀。而且为阵发性,发作时呈电击样感     

金属烤瓷冠替换牙科银汞合金对口腔苔藓样反应的影响

目的了解替换银汞充填体后,口腔苔藓样反应(OLR)的愈合情况,在治疗效果上的差异。方法参与实验的病人:10例苔藓样反应(OLR)病人,病损局限在与银汞充填体频繁接触的口腔粘膜区域(OLR组,n=10)。20例扁平苔藓(OLP)病人,病损累及口腔粘膜各个部位,包括与银汞充填体接触的区域(OLP组,n=20)。5例OLR病和8例OLP病人不做银汞充填体替换的,作为对照组。初诊时,测量记录病人的口腔症状,各病损的范围及临床表现特征,取活检,然后去除银汞充填体,用金属烤瓷冠修复。在6个月后随访评价疗效。结果在OLR组,替换银汞充填体后,90％病人的病损获得明显的好转或病损全部消失;症状基本消失。10％病人无缓解。在OLP组,替换银汞后,45％的病人,其与银汞有接触的糜烂和萎缩病损有改善,不与银汞接触的病损是无改变。55％的OLP病人的体征在替换银汞后无好转。对照组中,5例OLR及8例OLP与银汞接触的病损无缓解,症状同前。结论以上结果可看到,在金属烤瓷冠替换银汞充填体后,OLR病损绝大部分消退,为临床提供了一种有效的治疗方式。     

口服DMPS体内分布及驱汞试验研究

目的：测定口服二巯基丙磺酸钠（ Ｄ Ｍ Ｐ Ｓ）的体内分布并观察其驱汞效果。方法：用 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ分离，荧光检测器测定了 Ｄ Ｍ Ｐ Ｓ在血和尿中含量，用配有冷原子发生器的原子吸收分光光度计测定尿汞含量。结果：口服 ３００ｍ ｇ Ｄ Ｍ Ｐ Ｓ后４ ｈ 血液中达到高峰， Ｄ Ｍ Ｐ Ｓ主要以和蛋白质结合的形式存在于血浆中。口服 Ｄ Ｍ Ｐ Ｓ后 ９ ｈ，大部分 Ｄ Ｍ Ｐ Ｓ以结合成二硫化合物的形式从尿中排出。对龋齿作充填者，口腔科技师，含汞皮肤洗剂生产者口服 Ｄ Ｐ Ｍ Ｐ３００ ｍ ｇ 进行驱汞试验，３ 组不同的接汞人群无论投药前还是投药后，尿汞排泄量均明显高于相应的对照组。龋齿作充填者，口腔科技师，含汞皮肤洗剂生产者用药后尿汞排泄量比投药前分别增加了 ２４、８７ 和 ４４ 倍。结论：口服 Ｄ Ｍ Ｐ Ｓ是一种安全、简便、有效的驱汞方法。     

口腔科汞中毒的防治

汞在医药学方面的应用,可追溯到古代两千多年以前,我国从唐代开始,用汞化合物填补龋洞,其成份与今所用之银汞相似,随着口腔事业的发展,用汞量日益增加。慢性汞中毒是汞作业者常见多发病之一,也是中央卫生工作会议重点防治的职业广之一。口腔科常用的银汞合金由钖、银、铜、锌按不同比例混合后与汞调和制成,对龋齿作永久性充填。口腔科医务工作者在补牙时,由于研磨、银汞输送,手指在柔研时接触,研磨产热蒸发的汞蒸气,以及在治疗过程中     

皖医附院口腔科汞污染的卫生学调查(摘要)

<正> 口腔科应用银汞合金充填龋齿,已有长远的历史。近来,人们对金属汞毒性有所警惕,使汞污染现象有所改变,但由于操作上的疏忽使汞珠散落在地面,窜入缝隙中不易清除,以致造成汞蒸气对环境的污染。我们为了解医院口腔科使用金属汞对环境污染的情况,于一九七八年五月对附院口腔科诊疗室空气汞和医务人员尿汞用F732测汞仪进行调查,并以不使用汞及其制剂的邻近科室针灸科和远离口腔科的中医科作对照。调查结果及讨论如下: 口腔科空气汞平均含量为1.15μg/M~3,     

银汞合金过敏一例报告

银汞合金是临床上常用的充填材料,临床上过敏者比较少见,我科遇到一例,现报告如下。患者,女性,50岁,青海籍,因右下第一磨牙远中面牙本质龋在我院门诊就诊,经去龋坏制备洞形后,玻璃离子粘固剂垫底银汞合金充填。充填后8小时,患者双下肢出现瘙痒及皮疹,次日双上肢也出现皮疹,面部及腹部无皮疹出现,自服扑尔敏治疗5天,葡萄糖酸钙20mL+5%葡萄糖250mL静点1次,症状无缓解,来我院就诊。经询问既往对“青霉素”过敏,牙体充填前后无特殊饮食,考虑为银汞合金过敏。口腔检查:右下第一磨牙充填物完整无脱落,牙齿无叩痛,无松动,牙龈及颊粘膜无红肿糜烂,给予彻底去除银汞合金后龋洞以复合树脂充填,嘱患者继续口服扑尔敏,于次日患者全身皮疹消退,因此确诊为银汞合金过敏。讨论银汞合金是由汞(水银)和银合金粉组成,因其良好的物理性能,是一种在口腔科应用历史悠久的充填修复材料,在以往的临床过敏报道中,局部牙龈和颊粘膜的病变较多,引起全身症状的报道较少,至于银汞合金引起的过敏反应,一般是由汞引起,在少数情况下,也可能是银合金粉中的其它成分,如铜、银或锌过敏引起。临床治疗上应该在排除其他原因后,尽早去除致敏源,同时改用复合树脂进行充填,防止发生更...     

银粉玻璃离子的充填疗效观察

银粉玻璃离子是一种新型的充填材料 ,它具有很高的抗压强度和较强的粘结性 ,经过近两年来对各种洞型的临床观察 ,效果满意。1　资料与方法1 1　临床资料　口腔科门诊病人 378例 ,共治疗患牙 439颗 ,其中根面龋 6 3例 ,单面洞 16 4例 ,复面洞 15 7例 ,修复充填物 5 5例。1 2　材料　银粉玻璃离子 :日本株式会社松风提供 ,经粉液按比例调和后使用。银汞合金 :上海齿科材料厂提供银合金粉及汞按比例调和后使用。1 3　方法　将 439颗牙齿随机分为两组 :治疗组和对照组。治疗组用银粉玻璃离子充填 ,对照组用银汞合金充填 ,分别观察两年 ,并记录牙…     

龋齿大窝洞用树脂混凝不锈钢丝充填修复法

龋齿是口腔科常见疾病,充填是治疗方法之一。充填的方法也有多种,其效果亦各有异。过去,临床上对龋齿大窝洞的充填,一般应用银汞合金、粘固粉充填或用嵌体修复(有些充填后用壳冠修复保护患牙,以防止牙冠破折或充填体脱落)。但经常发现用银汞合金充填后,当咀嚼食物时会引起龋齿窝洞壁部分破折或充填体脱落破碎等现象。原因是:银汞合金填入窝洞后,由于银汞合金的体积先收缩后膨胀,这便导致窝洞壁发生暗裂,以后当咀嚼食物时,因咀嚼压力促使暗裂部分出现破     

金属烤瓷冠替换牙科银汞合金对口腔苔藓样反应的影响

目的 了解替换银汞充填体后，口腔苔藓样反应(OLR)的愈合情况，在治疗效果上的差异。方法 参与实验的病人：10例苔藓样反应(OLR)病人，病损局限在与银汞充填体频繁接触的口腔粘膜区域(OLR组，n=10)。20例扁平苔藓(OLP)病人，病损累及口腔粘膜各个部位，包括与银汞充填体接触的区域(OLP组，n=20)。5例OLR病和8例OLP病人不做银汞充填体替换的，作为对照组。初诊时，测量记录病人的口腔症状，各病损的范围及临床表现特征，取活检，然后去除银汞充填体，用金属烤瓷冠修复。在6个月后随访评价疗效。结果 在OLR组，替换银汞充填体后，90％病人的病损获得明显的好转或病损全部消失；症状基本消失。10％病人无缓解。在OLP组，替换银汞后，45％的病人，其与银汞有接触的糜烂和萎缩病损有改善，不与银汞接触的病损是无改变。55％的OLP病人的体征在替换银汞后无好转。对照组中，5例OLR及8例OLP与银汞接触的病损无缓解，症状同前。结论 以上结果可看到，在金属烤瓷冠替换银汞充填体后，OLR病损绝大部分消退，为临床提供了一种有效的治疗方式。     

银汞合金根管钉窝洞充填168牙

常规根管治疗后用磷酸锌水门汀垫底，再用银汞合金充填，但充填体时有脱落，特别是对于复面窝洞的充填。作者采用银汞合金根管钉充填法充填根管治疗后的牙齿，取得了良好的临床疗效。特别是对复面窝洞的充填，疗效明显高于常规的磷酸锌水门汀垫底充填法。现报道如下。１临床资料１．１一般资料选择１９９６－１９９９年根管治疗后需用银汞合金充填窝洞的磨牙共３５８牙。其中　面洞为１５５牙，单壁缺失的复面洞为２０３牙。年龄１８－７０岁，平均４７岁。１．２材料杭州银达医械材料有限公司生产的银汞胶囊；上海齿科材料厂生产的磷酸锌水…     

银汞合金与光固化复合树脂材料修复楔形缺损的方法与比较

目的：探讨采取银汞合金与光固化复合树脂两种材料充填楔形缺损的疗效。方法：对600例4200个楔形缺损患牙进行牙面酸蚀后均以银汞保金和光固化复合树脂材料充填。结果：发现使用银汞合金材料充填有效数为3100个，有效率为99．2％，而使用光固化复合树脂材料充填有效数为1055个，有效率为98．1％，经X^2检验银汞合金充填优于光固化复合树脂，结论：临床观察表明采用银汞合金粘接修复治疗牙齿楔形缺损的疗效较光固化复保树脂材料佳。     

简易定量给料器的制作

银汞合金由于它优异的性能,一个多世纪来,还没有一种牙科充填材料能取而代之。但是,银汞充填技术如果掌握得不好,它的失败率还是相当高的。银汞充填失败的原因很多,充填物最终汞含量过高是失败的主要原因之一。根据实验,银汞充填物最终汞含量超过54％时;其强度就明显地降低。银汞合金在调研时,传统上都采用汞和银合金粉按重量以8:5的比例混合。用这种比例调研的银汞含汞量过高,必须在充填前及充填过程中不断地将多余的汞除去,使其最终汞含量降到53％以下。这种方法使用得当,可以达到较高的质量。但是除     

两种方法修复磨牙缺损的临床疗效观察

目的 观察用钴铬合金嵌体和银汞合金修复磨牙缺损的临床疗效.方法 选择磨牙牙体缺损患者100例,随机分为两组,分别使用金属嵌体修复和银汞合金直接充填,在修复后6个月、4年复诊,对患者口内两种充填体进行疗效评价.结果 修复后6个月银汞合金直接充填组成功率为95.8％,钴铬合金嵌体组成功率为98.0％,经卡方检验两者临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).修复后4年银汞合金充填组成功率为60.0％,钴铬合金嵌体组成功率为84.8％,卡方检验显示嵌体组临床疗效明显优于银汞合金组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 嵌体修复磨牙邻(牙合)面洞缺损的方法是有效且可行的,其长期临床疗效优于银汞合金直接充填.     

髓底穿孔修复治疗的体会

目的　探讨髓底穿孔临床修复治疗的方法。方法　对 5 2颗髓底穿孔的患牙用氢氧化钙加银汞合金联合充填修复 ,然后均进行根管充填或塑化治疗。结果　 5 2颗患牙用氢氧化钙加银汞合金联合修复后 ,成功 31颗 ,有效 12颗 ,失败9颗 ,总有效率为 82 .6 %。结论　采用氢氧化钙加银汞合金修复髓底穿孔是一种取材简便、行之有效的方法。     

银合金/玻璃离子对乳磨牙充填体外微渗漏的研究

目的了解银合金/玻璃离子对乳磨牙充填的微渗漏,为乳磨牙选择充填材料提供参考依据.方法用双盲法将30颗无龋离体乳磨牙随机分为3组,制备Ⅰ类洞型后分别用银合金/玻璃离子、银汞合金胶囊、玻璃离子充填.用2%亚甲蓝溶液进行渗透试验,测量染料渗透深度并行统计学分析.结果3种充填材料均出现微渗漏,其中银汞合金充填组的渗漏值最大,与银合金/玻璃离子充填组及玻璃离子充填组的渗漏值比较均有显著性差别(P＜0.05).银合金/玻璃离子充填组及玻璃离子充填组的渗漏值比较则无显著差别(P＞0.05).结论银合金/玻璃离子对乳磨牙充填的密闭性能较好,能有效地减少充填后的微渗漏.