B型钠尿肽对舒张性心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在舒张性心力衰竭诊断中的价值.方法 59例住院的心力衰竭患者,分收缩性心力衰竭(SHF)组29例,舒张性心力衰竭(DHF)组30例,另选20例心功能正常者为对照组.入院时用化学发光法测定血浆BNP浓度,同一天行心脏超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDS)、左房内径(LA)、室间膈厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、E峰/A峰值.结果 SHF及DHF两组BNP浓度均显著高于对照组(P＜0.01),SHF明显高于DHF组(P＜0.01);DHF组BNP水平随NYHA心功能分级级数增高而升高;BNP在各级心功能分组间差异显著(P＜0.01).排除SHF后,BNP＞85.85 pg/ml诊断DHF的敏感性为100%,特异性为85%,准确性94%.结论 在排除SHF后,血浆BNP水平升高可作为DHF诊断的指标.     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗舒张性心力衰竭的临床分析

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对舒张性心力衰竭（DHF）患者相关指标的影响。方法入选84例分别用免疫荧光干式定量法测定血清BNP（脑钠肽）,行彩色多普勒超声心动图检测IVRT（等容舒张时间）及E/A（舒张早期二尖瓣血流峰值E）/舒张晚期二尖瓣血流峰值A）,左室射血分数（LVEF）。选择20例心功能正常者,舒张性心力衰竭患者组64例。并将舒张心力衰竭组按照随机数字表法,分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗的基础上,加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50mg静滴每天1次,14d（为1个疗程）结束后,观察治疗前后两组左室舒张功能参数及血清BNP的变化。结果与正常健康组比较,舒张性心力衰竭组BNP、IVRT水平明显升高,及E/A值水平明显下降（P均〈0.01）。与对照组比较,治疗组BNP、IVRT水平明显降低,及E/A水平明显改善（P均〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可明显降低患者的BNP水平及改善左室舒张功能,提高了临床疗效,值得临床的推广应用。     

磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响。方法心瓣膜病慢性心力衰竭患者90例,治疗组45例,对照组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程2周。根据纽约心脏协会心功能(NYHA)分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显着高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心力衰竭药物能显着改善心瓣膜病CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床研究

目的研究心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法选择2018年3月至2019年3月我院收治的40例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者为观察组,同时期内在我院进行常规检查的健康体检者40例为对照组,对两组研究对象均实施心脏彩超,对比两组研究对象的各项指标数据。结果观察组在左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、舒张早期峰值流速(A峰值)、舒张晚期峰值流速(E峰值)和舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速两项比值(E/A)等指标数据方面,与对照组之间的差异,具有统计学意义(P <0.05)。同时,观察组Ⅰ级患者、Ⅱ级患者和Ⅲ级患者在各项指标之间的差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者运用心脏彩超诊断,可有效鉴别患者的心力衰竭水平,为疾病治疗提供有力依据。     

脑钠素对心功能不全的诊断价值

目的进一步探讨血浆脑钠素浓度对诊断心力衰竭及判断心功能状态的意义.方法心力衰竭患者70例,排除肾功能异常者(血肌酐值大于176.8μmol/L).按NYHA心功能分级,将心力衰竭组依次分为4组,又以LVEF＞55%,45%～55%,35%～45%,＜35%将心力衰竭组分为4组.用ELISA法分别测量其血浆BNP浓度.健康个体60例作为正常对照组.所有入选者进行胸部X线、心电图检查,并进行超声心动图检查测量左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末容积(LVESV),左室舒张末内径(LVDd),室间隔厚度(VST),左室后壁厚度(LVPWT),舒张早期与舒张晚期二尖瓣峰值流速比(EA),计算左室质量(LVM).采用SPSS11.5统计软件进行数据处理.结果心力衰竭组的LVDd、LVM、LVEF、BNP较对照组差异显著(P＜0.05),陈旧性心肌梗塞的心力衰竭患者BNP最高;血浆BNP浓度与NYHA心功能分级成正相关;logBNP与LVEF呈明显负相关关系,与EA值呈负相关与心胸比例成正相关关系,与左室直径、左室质量成正相关关系.结论①血浆BNP水平在心力衰竭组升高,可以对慢性充血性心力衰竭患者作出诊断.②不同程度的充血性心力衰竭时,血浆脑钠素浓度与病情轻重密切相关.③NYHA I级患者的BNP水平升高,提示血浆BNP水平在较早期充血性心力衰竭中存在诊断价值.     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响及临床价值

目的探讨氟伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽(BNP)的影响。方法将我院2009年3月～2011年3月的60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(常规药物治疗)和治疗组(常规药物治疗+氟伐他汀治疗),每组30例,治疗6个月,观察治疗前后两组患者心脏彩超相关指标及BNP变化。结果与对照组相比,氟伐他汀组心力衰竭分级(NYHA分级)显著改善,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著减小,左室射血分数(LVEF)明显上升,血浆BNP水平下降更明显。结论在常规药物治疗基础上加用氟伐他汀可明显改善患者临床症状、降低血浆BNP水平并改善心功能。     

BNP和NT-proBNP在鉴别舒张性心力衰竭中的特性分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP及NT-pro BNP浓度的变化,评价BNP及NT-pro BNP对鉴别舒张性心力衰竭的作用。方法 选取我院2012年4月至2013年5月收治的舒张性心力衰竭患者42例为观察组,健康者42例为对照组,对两组进行血浆BNP和NTpro BNP浓度测定,回顾性分析比较其血浆BNP和NT-pro BNP的特点及性质。结果 观察组血浆BNP、NT-pro BNP浓度中位数均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP和NT-pro BNP可作为诊断慢性心力衰竭的良好指标,并且能够指导心力衰竭治疗和判断预后,尤其对于舒张性心力衰竭的早期诊断,具有更高的价值。     

慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀对心功能及血浆C-反应蛋白及B型脑利钠肽的影响

目的探讨对于慢性心力衰竭(CHF)患者应用辛伐他汀对其心功能、血浆C-反应蛋白(CRP)及B型脑利钠肽(BNP)的影响。方法回顾性分析我院心内科于2009年2月至2011年4月所收治的160例CHF患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组的基础上加用辛伐他汀,治疗前后应用彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)等心功能指标,测定血浆BNP、CRP的水平。结果治疗12周后,两组心功能、CRP、BNP比较,差异均具有统计学意义。(P<0.05)。结论对于CHF患者,在常规抗心力衰竭治疗的同时,联合应用辛伐他汀可明显改善心功能,并降低血浆CRP及BNP的水平。     

老年高血压患者血浆NT-proBNP水平与左室肥厚及心功能的相关研究

目的探讨老年高血压患者血浆NT-pro BNP水平与左室肥厚及心功能的相关性。方法根据患者左心室结构和功能测量结果,将入选对象分为正常组、高血压伴左室不肥厚组(NLVH)和高血压伴左室肥厚组(LVH);测量其血浆NT-pro BNP和心脏彩超数值,比较各参数的差异性,并分析血浆NT-pro BNP水平与心脏彩超数值的相关性。结果正常组、NLVH组和LVH组的血浆NT-pro BNP、LVPWT和LVMI依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);而E/A依次降低,差异亦有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-pro BNP与LVEDD、LVEF和LVSd无相关性,而与LVPWT、LVMI呈正相关(r=0.712,P<0.05;r=0.691,P<0.05);与E/A呈负相关(r=-0.574,P<0.05)。结论血浆NT-pro BNP水平能很好地反映老年高血压患者左室肥厚及舒张性心功能异常状况,对于老年高血压病的诊断、治疗和预后判断都有重要临床价值。     

扩张型心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者的B型钠尿肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法选择DCM心力衰竭患者123例,并以同期住院的无器质性心脏病患者67例为对照组,采用美国Biosite公司生产的博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪测定BNP,同时做超声心动图检查,测定左室收缩和舒张末期内径、左室射血分数、肺动脉压力等,分析血浆BNP水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径、肺动脉压力等的关系,比较心力衰竭组治疗前后BNP水平的变化。结果 DCM心力衰竭患者的BNP水平与对照组有显著性差异(P<0.01),且随NYHA心功能分级的增加而升高,随左室射血分数的降低而升高,左室扩大明显和肺动脉压力升高的患者BNP水平有显著性差异,但经治疗心力衰竭好转后BNP水平有明显下降(P<0.01)。结论血浆BNP水平可以作为判断DCM心力衰竭严重程度、疗效观察及预后评估的一项可靠指标。     

富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭患者的效果。方法选择58例老年左室舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在以上治疗基础上加用富马酸比索洛尔,疗程6月。比较两组临床疗效及心脏彩超左室舒张功能等指标。结果治疗组总有效率96．97％明显优于对照组83．74％（P〈0．05）;在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗老年左室舒张性心力衰竭基础上加用富马酸比索洛尔疗效显著。     

稳心颗粒对高血压患者左心室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素的影响

目的 观察稳心颗粒对高血压病患者左室肥厚、左心室舒张功能及血浆脑钠素(BNP)浓度的影响.方法 100例高血压病伴左室肥厚及左室舒张功能不全患者随机分为治疗组58例,对照组42例,两组均应用贝那普利10 mg/d降压治疗,在此基础上治疗组给予稳心颗粒9 g/次,3次/d,连续服用6个月,在治疗前后对患者行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值及血浆BNP水平.结果 治疗组及对照组治疗后LVMI、BNP明显下降,E/A比值明显上升,但与对照组比较治疗组效果更佳(P＜0.05).结论 稳心颗粒能改善高血压病患者左心室肥厚及左心室舒张功能,并能降低其血浆BNP浓度.     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析

目的:探讨螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:这次研究选取我院在2009年1月～2011年1月收治的40例老年高血压并发舒张性心力衰竭患者(所有心力衰竭患者都自愿接受调查并服从所有准则),随机分为两组,两组患者都进行6分钟步行试验和使用超声心动图观察心脏舒张功能,主要指标二尖瓣的多普勒血流频谱数据即E峰值、A峰值、E/A比值,同时监测血浆脑钠肽(BNP)和胶原氨基端肽(PIIINP),对照组患者使用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上使用螺内酯治疗。将所得的资料进行回顾性分析研究。结果:对照组治疗后心力衰竭明显改善(P<0.05),各项观察指标与治疗前以及观察组相比效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯对治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭有很好的疗效,值得在临床上推广。     

慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、BNP水平变化及临床意义

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、B型脑钠肽(BNP)水平与心功能变化及左室射血分数(LVEF)的关系及临床意义。方法:94例患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定血清CA125、BNP水平及左室内径及LVEF值,另选取55例同期心功能正常(NYHAⅠ级)的心血管患者为对照组。结果:①CHF组血清CA125、BNP水平明显高于对照组,心功能Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组,治疗后CA125、BNP水平随心衰好转而显著下降(P<0.01);②CA125、BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关。结论:血清CA125水平和血浆BNP一样对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的早期诊断、疗效评估及预后判断有重要临床意义。     

BNP在慢性心力衰竭诊断、治疗及预后中的应用价值

目的探讨血浆BNP水平在心力衰竭诊断、治疗以及预后中的应用价值。方法根据美国NYHA心功能分级标准选取我院90例慢性心力衰竭患者,测定不同心功能患者血浆中的BNP含量、左室舒张末期内径及左心室射血分数。结果血浆BNP水平与心功能的分级密切相关,血浆BNP水平与左室舒张末期内径呈正相关,与左心室射血分数呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平能较好的反映心力衰竭患者的左室功能,是慢性心力衰竭诊断、治疗及预后的有效指标,在临床的应用上有重要意义。     

心力衰竭患者血浆BNP水平变化与心力衰竭程度、心功能分级的相关性

目的：分析心力衰竭患者血浆BNP水平与其NYHA心功能分级、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）相关性,为临床评估及早期诊断心力衰竭提供客观依据。方法：选择45例NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的心力衰竭患者,在入院、出院时测定其血浆BNP、LVEDD、LVEF,选择45例健康人作为正常对照组。对上述检测指标进行组内、组间对比。结果：心力衰竭患者BNP水平高于正常对照组,与心功能分级具有相关性,与LVEDD、LVEF具有相关性,患者BNP水平出院时明显降低。结论：血浆BNP可以筛查心脏疾病,判断左心室收缩、舒张障碍,客观反映心力衰竭的程度,并且与NYHA分级具有良好的相关性,在心力衰竭患者治疗中也显示出很好的应用。     

心力衰竭患者血脑钠素与心功能相关研究

目的　研究心力衰竭 (心衰 )患者血浆脑纳素 (BNP)水平与心衰严重程度、左室功能等因素的关系。方法　采用免疫放射分析法测定 12 2例心衰患者治疗前后和 2 0例对照组血浆 BNP浓度 ;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数 (L VEF)、左心室舒张末期内径 (L VEDD)。结果　心衰患者 BNP浓度显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;BNP水平随着心功能纽约分级 (NYHA)程度的加重而显著增高 ,其与 L VEF呈负相关 (r=- 0 .34,P<0 .0 0 1)。治疗后随心功能好转 BNP浓度下降 ,L VEDD明显改善 (P<0 .0 5 )。结论　心衰患者血 BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高 ,并能较好反映左室功能状态。     

比索洛尔对舒张性心力衰竭患者的心功能及BNP水平的影响

目的:研究比索洛尔对舒张性心力衰竭患者的心功能及BNP水平的影响。方法:选取2014年6月～2017年6月接诊的160例舒张性心力衰竭患者进行研究,按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组。两组均常规给予呋塞米+螺内酯、地高辛及血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。对照组在常规治疗基础上应用美托洛尔进行治疗,研究组则采用比索洛尔进行治疗。治疗后,比较分析两组疗效、心功能、血浆脑钠肽(BNP)水平及炎症指标,并对治疗不良反应进行分析。结果:治疗后,研究组的总有效率(96.25%)明显高于对照组(76.25%),两组比较有显著差异(χ~2=13.4914,P=0.0002)。治疗前,两组心功能各项指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)、6min步行距离]均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组LVEF水平明显升高(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD、6min步行距离均明显降低(P<0.05),研究组明显低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗前,两组BNP及炎症指标(IL-6、IL-18及TNF-α)水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组BNP及炎症指标(IL-6、IL-18及TNF-α)水平均显著降低(P<0.05),研究组明显低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异(5.00%vs 6.25%,P>0.05)。结论:比索洛尔治疗舒张性心力衰竭,可显著改善心功能及BNP水平,提升疗效,安全性良好,值得推广。     

芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将100例舒张性心衰患者随机分为对照组和治疗组,2组均50例。对照组用常规治疗;而治疗组用常规治疗并配合口服芪苈强心胶囊。观察2组治疗前后临床疗效及血浆血浆脑利钠肽(BNP)水平。结果治疗组临床疗效及中医症候疗效总有效率明显提高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后,BNP明显降低,治疗组自身治疗前后比较及2组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗配合口服芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰疗效确切,优于单纯常规治疗效果。     

米力农治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨米力农治疗急性顽固性心力衰竭患者临床疗效。方法选择2015年10月至2017年5月诊断急性心力衰竭患者120例,信封法随机分为观察组与对照组。对照组患者按照2014年中国急性心力衰竭诊疗指南给予常规治疗。观察组在对照组治疗基础上给予加用米力农注射液静脉泵入治疗,治疗时间72 h。治疗前后,超声心动图检查两组患者左室射血分数(EF)、左室舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea),免疫发光法检测血浆氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP),免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),比较两组患者心脏功能NYHA评分与中心静脉压(CVP)改善幅度。结果治疗后,两组患者心脏功能NYHA评分与中心静脉压下降,EF指数升高,E/Ea比值下降,NT-pro BNP与hs-CRP水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中,观察组改善幅度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农注射液可以改善急性心力衰竭患者临床心衰症状,提高心脏收缩与舒张功能,降低血清炎性反应。