输血申请单和病历规范化管理的建立及其临床应用

<正>血液制品是一种特殊医疗用品,输血是治疗某些疾病和抢救治疗的重要手段。近几年我国多地出现用血紧张,临床用血短缺成为某些地方的常态。作为综合性医院,提高科学、合理用血水平,保证输血治疗安全,使每次输血治疗尽可能取得预期效果,将血液效用达到最大化是输血科的责任。2012年8月1日实行的《医疗机构临床用血管理办法》,要求"医疗机构应当建立临床用血医学文书管     

闭环式临床输血管理系统的开发与应用

输血管理是医疗质量管理工作中不可缺少的重要组成部分,承担着血液发放,交叉配血和临床用血等各个医疗过程.我院按照国家对医院输血及医院管理的要求,建立了闭环式临床输血管理系统,形成了用血数据资源共享,保障了临床用血安全,有效避免了临床输血的差错和输血事故的发生,确保了临床输血工作的规范化,实现了临床用血的制度化与合理化.     

输血科在临床输血工作中的作用

<正>输血科肩负临床输血工作,是临床参与临床急救及危重患者救治的重点科室。为了进一步规范临床用血,提高血液使用效能,本文就如何科学、合理、安全用血进行剖析,特别是通过对临床输血流程科学合理的管理,加强输血科与临床用血科室沟通,把握临床用血指征,规范临床用血疗效评估,持续改进临床输血工作,提高临床用血质量,把安全输血提高到重要地位。1输血科要对临床医护人员进行输血相关知识的针对性培训     

浅析临床输血管理及规范输血病历书写

正输血治疗是临床抢救生命的一种特殊手段,随着社会的不断进步,人们的法律意识普遍增强,包括因输血引起的医疗纠纷也越来越多。由此,2012年8月1日起正式施行的《医疗机构临床用血管理办法》,对医疗机构在实施临床输血治疗过程中真正做到科学用血,合理用血及对临床用血管理更为严格。而"输血治疗"的病历,则是实施临床输血的原始记录,可为输血医疗事故或纠纷提供是非认定,是输血过程的法律依据。因此,必须强化医护     

影响输血安全的因素及对策

临床输血是现代急救及预防疾病的重要措施。但是,输血具有风险,输血可能引起多种输血不良反应、疾病传播,甚至危及到患者生命。随着输血医学的发展,科学用血、合理用血,确保临床用血安全有效是临床输血工作者研究的重要课题。本文就影响临床输血安全的因素、保障安全用血的对策探讨如下。     

Excel在临床输血质量管理考核监控中的应用

<正>输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施,挽救了无数人的生命。但输血也存在一定的风险,如传播疾病、不良反应等,一旦发生后果不堪设想,甚至危及到生命。为了更好规范临床科学、合理用血,确保输血安全,做好血源保护,按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》、     

临床输血患者用血合理性分析

目的调查分析临床输血患者用血合理性用血合理性情况。方法选取2015年5月~2016年10月我院内外科中输血患者688例作为研究对象,以进行用血合理性调查研究及统计分析。结果合计内外科598例输血患者中用血合理541例(78.63%);用血不合理147例(21.37%)。其中内科中输血患者共计421例,用血合理342例(81.24%);用血不合理79例(18.76%);外科中输血患者共计267例,用血合理199例(74.53%);用血不合理68例(25.47%)。结论从内外科输血治疗用血合理性情况整体比来看,内科较好于外科,临床应进一步加强重视外科中输血应用合理性的质量管理,应该不断加强相关人员对输血知识的相关学习,以不断提高临床上输血应用的合理性,进而帮助更多的患者实现数学治疗的最终目的及效果。     

36例输血不良反应情况调查分析

目的:了解我院输血不良反应发生情况,帮助临床更好地预防监测输血不良反应,指导临床合理用血。方法:回顾性统计2010-01-2013-12的输血不良反应,分析不同血液成分输血不良反应比例及特点。结果:29 684例输血患者中发生36例输血不良反应,发热和过敏是输血不良反应的主要表现形式,分别占41.66%和52.78%。结论:严格掌握输血指证,合理用血,加强预防和监测是保证用血安全的重要措施。     

输血科在科学合理用血中的作用

目的：探讨输血科在科学合理用血中发挥的作用。方法：2007年上半年用血完全按照临床医生要求给予。2008年上半年用血严格执行卫生部《临床输血技术规范》,临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应证。2007年上半年与2008年上半年情况进行统计学分析。结果：临床不合理用血有所下降,输血趋于科学合理,临床医师和输血工作者科学用血知识得到了提高。结论：输血科在科学合理用血中的作用明显,效果显著。     

泰安地区二级以上输血科现状和临床用血情况调查

目的：了解泰安地区二级以上医院输血科（血库）的现状和临床用血的情况,为提高临床输血技术水平,促进临床有效安全的输血提供依据。方法：依据2010年县级医院输血科督导检查表和《输血技术规范》编制检查表,对27家医院进行调查分析。结果：输血科设置、贮血设备、开展围手术期血液保护和输血不良反应管理不合格的达77%以上,临床合理用血率仅为37.87%,手术不合理用血的现象高于非手术科室。结论：本地区二级以上的输血科（血库）和临床输血确实存在许多问题,临床输血治疗方面仍然存在许多盲点和误区,亟待医院加强输血科人员和临床医生的输血知识培训,提高安全用血的意识。     

输血医疗纠纷案中血站应对的法律责任与义务

<正>随着输血治疗在临床的广泛应用以及法律知识的普及,输血安全已成为人们关注的焦点。受当前科学技术水平的限制,输血不可能达到"零风险"。各种原因导致的输血医疗纠纷客观存在,为提供安全的血液,保证输血安全,血站人员应加强法律法规《献血法》、《医疗事故处理条例》等学习。本文通过初浅的分析让血站人员了解在输血医疗纠纷案件中的法律责任及需履行的法定义务。     

加强输血病历检查节约临床用血探讨

目的：通过统计分析临床输血病历检查数据,探讨输血病历检查在节约临床用血方面的作用。方法：2022年每天随机抽取前1日10％的输血病历,全年共抽取814份,就输血病历合理情况进行检查,并通过2012年全年的输血病历检查工作,回顾统计比较分析2011年、2012年各个季度临床用血情况。结果：2012年4个季度合格输血病历分别为55％、58．75％、72．96％、82．14％。人均输血量2012年与2011年相比：第一季度增长0．82U,第二季度降低0．90U,第三季度降低2．46U,第四季度降低3．03U。2011年人均输血量为11．39u,2012年人均输血量为10．05U。结论：通过加强输血病历检查力度,对临床用血进行科学、规范管理,使临床血量不断降低,为节约宝贵的血液资源起到了一定的作用。     

关于将合理输血及疗效评估纳入输血科日常工作的设想

随着医院医疗卫生技术的发展,临床输血治疗已成为针对血细胞成分丢失病种的常规治疗手段。临床输血科不仅担任贮血、供血、配血等技术实施,还须进行临床用血的技术指导,     

运用心率变化剔除白大衣效应筛查研究

准确测量血压是临床重要工作,但受试者情绪尤其是交感神经活性会影响血压测量结果,白大衣效应（WCE）和白大衣性高血压（WCH）是明显例证。心率（HR）是反映交感神经活性的“窗口”,在测量血压的同时了解受试者HR变化,有助于剔出交感神经活性影响,判断其真正血压水平。为此,我们对受试者在诊室即刻和休息放松交流30min不同状态下同时测量血压和HR。     

随州市2010-2012年献血者不合格原因分析

<正>在人类还没有能力制造出血液的今天,没有一种药物可以代替血液去挽救患者的生命,只能靠健康人捐献,所以血液是一种宝贵的医疗资源。但在采集血液的过程中,血液如工厂中加工的其他产品一样,也是需要消耗成本的。如何最大限度的降低成本,减少血液的报废,除制定科学的无偿献血策略,采集低危健康无偿献血者的血液外,还应及时总结无偿献血的工作经验。为此笔者对我市2010-2012年献血者ALT及HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV等传染病指标的检测结果进行了统计分析,报     

献血者HIV的筛查模式探讨

目的:通过酶联免疫吸附试验(ELISA)第3代、第4代试剂与NAT的不同组合模式的比较,评价和探讨HIV核酸检测的意义,选择适合无偿献血者血液筛查HIV的检测模式。方法:采用第3代和第4代2种ELISA试剂与NAT(诺华单人份检测)平行检测无偿献血标本,初筛HIV阳性标本送市疾病预防控制中心确证。结果:采用ELISA第3代试剂、NAT或(第3代试剂+NAT)组合检测,假阳性率均较低,而特异性均较高,假阳性率分别为0.01%、0、0,特异性分别为99.99%、100%、100%;而所有含ELISA第4代试剂的筛查模式其假阳性率均较高,而特异性均较低,与前者相比差异有统计学意义(P0.01)。采用1种ELISA试剂或2种(3代+4代)联合检测模式,灵敏度均为87.50%,而NAT灵敏度为100%。ELISA试剂与NAT组合检测互补性相对较好;NAT在检出窗口期的HIV感染方面具有优势,其早期检测灵敏度优势可替代ELISA第4代试剂。结论:采用第3代ELISA试剂与NAT同时筛查HIV具有较高的可靠性,可降低经血源传播HIV的风险;同时减少假阳性,避免血液资源浪费。     

无偿献血者初筛血型错误原因分析及预防措施

目的:对无偿献血者初筛血型错误进行总结分析,提出预防和改进措施。方法:统计无偿献血者标本182 184人次中初筛与检验科血型不符的例数及原因。结果:182 184例无偿献血标本,共检出错误血型92(0.05%)例,其中人为错误41例,技术性错误22例,标本原因29例。结论:通过本地区初筛血型错误原因的分析,制定预防措施后有明显改善,从而减少初筛错误,保证临床患者安全输血。     

2009—2012年永州市无偿献血者血液报废原因分析

目的:探讨血液报废原因,以制定措施减少血液报废。方法:分析2009—2012年血液报废原因,按检验不合格项目报废和非检验项目报废分别进行统计分析。结果:总报废率为6.4%,检验不合格报废率5.7%,占总报废率的89%。其中ALT报废率最高(3.2%),其后依次是HBsAg、梅毒、抗-HCV、抗HIV阳性;非检验项目报废率为0.6%,其中过期报废率为0.3%,溶血和破袋报废率均占0.1%。检验不合格项目及非检验不合格项目不同年份血液报废比较P0.05,差异有统计学意义。结论:采供血机构应创造条件使用灵敏度和特异性均较佳的试剂或方法及加强采供血相关工作的管理,最大程度保证血液检测质量的同时降低血液报废率。     

老年高血压患者动态血压与颈动脉粥样硬化的相关性研究

高血压是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,在动脉粥样硬化的发展过程中,颈动脉内膜是最早累及的部位。本研究旨在探讨老年高血压病动态血压与颈动脉粥样硬化的相关性。     

血站检验设备管理的现状

<正>在血站检验工作中,自动化设备已应用在血液标本的离心、加样、酶免实验、转氨酶实验、血型实验等各个环节中。检验设备的好坏直接影响到实验结果的准确性。因此,血液检验设备的正常运行是血液安全的重要保障,检验设备的完善管理是设备正常运行的前提。