临床诊断学教学改革实施中的新理念

诊断学是连接基础医学和临床医学的重要桥梁学科,目前现代化医学技术的飞速发展导致诊断学基本功练习的作用淡化,向临床教学提出严峻挑战。本文针对近年来诊断学教学中的薄弱环节提出初步建议,期望有助教、学互长。尽管现目前诊断教学在理论-互练-见习模式下有一定效果,但诊断学教学的任务仍任重道远,以培养综合型医学人才为核心,在教学改革中一定要灌入新理念,适当增加实践练习的课时,合理化构建教学团队,有效促进临床医学生学习的主观能动性,开展并重视双语性教学,充分利用临床技能培训中心在诊断教学中的平台作用,调整考核和考试形式,努力提高临床医学本科生临床综合诊断能力。     

临床医学“5+3”一体化与执业医师资格分阶段考试改革背景下的新医学教育体会

现阶段我国医学教育改革推行临床医学"5+3"一体化与执业医师资格分阶段考试模式。福建医科大学作为福建省直属重点高校和教育部"五年制临床医学人才培养改革"试点学校,遵循国家卫生教育改革政策,结合本校实际情况,实施了临床医学"5+3"本硕一体化人才培养与执业医师资格分阶段考试的培养模式方案,更新了教育教学理念,注重医学生综合素质的培养和提升,积极促进基础医学与临床医学课程的有机整合,采用多模式教学方法,将临床技能培训贯穿于整个教学过程,取得了初步成效,使医学生达到了"早临床、多临床、反复临床"的目的。现将教育体会总结如下。     

临床医学科学学位研究生临床能力的培养探讨

临床医学研究生培养对我国的医学事业具有重要意义,但目前我国对临床医学研究生培养存在一些缺陷,包括科学学位研究生培养比例过高,强调科研能力而忽视临床能力的培养,对临床医学研究生考核机制不健全等。我们要减少科学学位型研究生培养规模,对临床医学研究生建立统一的临床考核制度,加强科学学位型研究生临床能力的培养,提高科学学位型研究生的综合素质,以适应社会对他们的要求。     

实验诊断学PBL教学模式的探讨

<正>实验诊断学(Laboratory Diagnosis)是基础医学与临床医学之间的一门桥梁学科,是医学生学习的必修课程之一,主要是运用物理、化学、生物学、免疫学等实验技术,通过仪器分析等手段,对患者的血液、体液等标本进行检测,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。其教学对象主要是临床医学专业学生,教学     

如何寻找循证医学的最新信息──Cochrane图书馆简介

Cochrane图书馆（TheCochraneLibrary）又称Cochrane资料库，它是以光盘（CD—ROM）和软盘形式发表的一种电子杂志，每年四期，是临床医学各专业（包括肝脏疾病）预防、治疗、及康复措施的系统评价（systematicreviewSR或称Meta分析）和临床对照试验的资料库。是国际Cochrane协作网的产品，由英国牛津UPdateSoftware公司出版。适用对象：临床医师、临床科研和教学工作者，医疗卫生行政部门或其他有关单位的决策者、药物研究人员、病人等。Cochrane协作网是1993年正式成立的国际性协作组织，其目的是对临床医学各个领域所开展的随机…     

解决新形势下临床教学示教病例困难的探讨

临床医学是一门实践科学，其目的不仅是将学生培养成具有扎实的临床知识的理论型“人才”，更应具有一定独立的临床思维及动手能力的临床医师。为了克服目前重考试，重理论，轻实践，轻技能操作的教学误区，学生临床实践是非常重要的环节。临床实践包括临床见习和实习，可使学生能够面对面询问病史，并对病人进行体格检查，观察阳性体征，以达到锻炼学生实践动手能力的目的，这是医学影像资料、医学人体模型等教学工具替代不了的。     

传承白求恩精神 谱写医学教育新篇章——务实创新 和谐发展中的吉林大学白求恩医学院

吉林大学白求恩医学院组建于2007年1月,涵盖吉林大学第一临床学院、第二临床学院、第三临床学院和原基础医学院,整合了具有70年建校历史的原白求恩医科大学基础医学、生物学、临床医学的教学、科研、人才培养、师资队伍建设等医学资源,凸显出医学学科的综合实力。     

传承白求恩精神 谱写医学教育新篇章——务实创新和谐发展中的吉林大学白求恩医学院

吉林大学白求恩医学院组建于2007年1月,涵盖吉林大学第一临床学院、第二临床学院、第三临床学院和原基础医学院,整合了具有70年建校历史的原白求恩医科大学基础医学、生物学、临床医学的教学、科研、人才培养、师资队伍建设等医学资源,凸显出医学学科的综合实力。     

传承白求恩精神 谱写医学教育新篇章——务实创新 和谐发展中的吉林大学白求恩医学院

吉林大学白求恩医学院组建于2007年1月,涵盖吉林大学第一临床学院、第二临床学院、第三临床学院和原基础医学院,整合了具有70年建校历史的原白求恩医科大学基础医学、生物学、临床医学的教学、科研、人才培养、师资队伍建设等医学资源,凸显出医学学科的综合实力。     

传承白求恩精神 谱写医学教育新篇章——务实创新 和谐发展中的吉林大学白求恩医学院

吉林大学白求恩医学院组建于2007年1月,涵盖吉林大学第一临床学院、第二临床学院、第三临床学院和原基础医学院,整合了具有70年建校历史的原白求恩医科大学基础医学、生物学、临床医学的教学、科研、人才培养、师资队伍建设等医学资源,凸显出医学学科的综合实力。     

急性心力衰竭诊断和治疗指南

1前言 急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见,急性右心衰则较少见.急性左心衰竭指急性发作或加重的心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征.     

HBV／HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染在肝细胞癌（HCC）的发生发展中起重要作用。我国近年发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》和《原发性肝癌诊疗规范（2011版）》都强调了肝癌患者抗病毒治疗的重要性,但未作深入具体阐述。《丙型肝炎防治指南（2004版）》也注意到抗病毒治疗延缓HCC的发生。     

以皮肤黄染、瘙痒为主要表现的无痛性胆道蛔虫病1例

病例：患者女,67岁,因“皮肤黄染、瘙痒10d”于2012年6月18日以“黄疸原因待查：①病毒性肝炎？②胆道、胰腺肿瘤待排除”收入院。患者于10d前因皮肤瘙痒,尤以夜间为甚而就诊当地卫生院,经不规则“抗炎”、“输液”等治疗（具体情况不详）10d,皮肤黏膜黄疸、瘙痒症状无好转,     

《英国非酒精性脂肪性肝炎肝移植指南》导读

非酒精性脂肪性肝炎（non—alcoholicsteatohepatitis,NASH）现已成为肝移植愈来愈重要的基础肝病。鉴于晚期NASH患者常并存多种影响肝移植转归的临床问题,而至今尚无针对NASH患者进行肝移植的评估和治疗指南,为此英国移植学会（British Transplant Society,BTS）邀请相关专家制定了指南,以指导肝移植前后NASH患者的处理。     

血尿酸、黄嘌呤氧化酶与冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease,CHD）,简称冠心病。随着人们生活水平的提高,其发病率和死亡率呈现逐年上升趋势,因此,对CHD的病理生理机制以及治疗的探讨一直是国际医学界的研究热点。     

医师提供人文医学服务探究——不同医学模式的医疗服务差异性分析

近些年来,社会上呼唤人文医学或人文医生的声音很响,似乎而今的医疗服务使社会大众难于接受。对此,我们复习研究了许多相关文献,从远古时代的神灵主义医学模式发展到今天的生物一心理一社会医学模式各时段的医疗服务。这一文献复习始于朱宗涵教授于2001年在北京地区会议上讲话时提出的“人文医学”这一概念。     

浅析如何培养血库实习生的风险意识和担当精神

输血医学是一门多学科交叉的新兴学科,内容涉及面很广。由前几年的血库到今天的输血科,其专业的重要性不言而喻。临床实习是医学教育的关键时期,是学校教育的深化,是学生将学校所学的理论知识与实践相结合的学习过程,也是学生将来从医的必经桥梁。实习对学生将来独立从医的性格、习惯养成具有较大的影响作用。     

糖原合成酶激酶-3β和心肌肥厚的负性调控

心肌肥大和心力衰竭是大多数心血管疾病的严重和终末阶段,研究其信号转导机制具有重要意义。目前,治疗心肌肥厚的药物主要是以促肥厚的信号分子作为靶点,例如血管紧张素转化酶抑制剂、B肾上腺素阻断剂,能够减少肥厚反应,但不能完全逆转肥厚。因此,开发另一类作用机制完全不同但能有效阻断病理性心肌肥厚的药物就显得十分必要。日益增多的证据表明,探索心肌肥大的负性调控机制和研究心肌肥大的致病机制一样重要。     

血清瘦素与相关疾病

血清瘦素为脂肪组织分泌的具有内分泌激素特性的脂肪细胞因子,参与人体能量平衡的调节。近年来的研究显示,瘦素与某些疾病的发生、发展密切相关。现就瘦素的生物学特性及其与相关疾病的关系进行综述。     

重症酒精性肝炎需要关注的几个问题

重症酒精性肝炎（severe alcoholic hepatitis,SAH）是肝脏的一种无菌性炎症性损伤,大多发生在慢性肝病（脂肪肝、肝硬化）的基础上,因短期内大量饮酒所致肝病的急性恶化,是酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）严重的表现形式。多数起病急骤,出现高度黄疸和严重凝血功能障碍等,迅速进展为肝功能衰竭、败血症和其他器官功能障碍（尤其是肝肾综合征）,短期病死率接近40％[1],但不少临床医生还缺乏对SAH的早期识别和及时处理的经验。在本期相关文章中已经就ALD发病机制、诊断以及治疗问题进行了阐述,本文就几个容易被忽略的问题展开讨论,提请大家关注。