实验诊断学PBL教学模式的探讨

<正>实验诊断学(Laboratory Diagnosis)是基础医学与临床医学之间的一门桥梁学科,是医学生学习的必修课程之一,主要是运用物理、化学、生物学、免疫学等实验技术,通过仪器分析等手段,对患者的血液、体液等标本进行检测,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。其教学对象主要是临床医学专业学生,教学     

实验诊断学实验教学改革初探

实验诊断学实验教学是实验诊断学教学中的一个重要组成部分，占整个教学课时的近1／2。长期以来实验课只是学生按照老师设定好的实验方案做，这样的实验教学有其可取之处：学生有既定的目标，实验结果明确便于解释，但却使学生这一主体始终处于被动服从地位，忽视了学生的积极参与作用，学生兴趣不大，甚至产生厌恶抵触情绪，使得教学效果并不理想。     

临床诊断学教学改革实施中的新理念

诊断学是连接基础医学和临床医学的重要桥梁学科,目前现代化医学技术的飞速发展导致诊断学基本功练习的作用淡化,向临床教学提出严峻挑战。本文针对近年来诊断学教学中的薄弱环节提出初步建议,期望有助教、学互长。尽管现目前诊断教学在理论-互练-见习模式下有一定效果,但诊断学教学的任务仍任重道远,以培养综合型医学人才为核心,在教学改革中一定要灌入新理念,适当增加实践练习的课时,合理化构建教学团队,有效促进临床医学生学习的主观能动性,开展并重视双语性教学,充分利用临床技能培训中心在诊断教学中的平台作用,调整考核和考试形式,努力提高临床医学本科生临床综合诊断能力。     

双语教学在诊断学教学中的应用探讨

随着21世纪的到来,医学教育也逐渐步入全球化。双语教学是当今社会国际化潮流的必然产物,符合现代教育理念和素质教育的需要。在诊断学教学过程中推行双语教学对于提高医学生的英语水平有积极作用,并为其日后查阅英文文献、涉猎国外医学前沿领域打下了基础。本文对医学双语教学的相关问题进行探索分析,为进一步深化双语教学提供建议和依据。     

全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学分会和全国诊断学教学指导委员会成立

2006年8月11-14日．第九届全国诊断教学改革学术研讨会及诊断学分会成立大会在美丽的泉城济南市隆重召开。来自全国20余个省市的近200名代表参加了大会。本次会议的主题是“继往开来”。大会的第一个重点是“回顾”．回顾1992年来的十多年间，在戚仁铎教授的领导下．卫生部高等医学院校诊断学教学咨询委员会对推动会国诊断学教学改革发挥的重要作用；第二个重点是“交流”．为各校提供一个平台．充分交流当前诊断学教学和改革中面临的困难和挑战．各校在自己的教学和教改实践中的经验，以达到增强信心．取长补短的目的；第三个重点是“展望”．对今后诊断学教学和教改工作提出一系列建设性、带有方向性、策略性的意见。大会取得了圆满成功。     

医院输血科在输血质量管理中的实践探讨

<正>临床输血医学的迅速发展,给我们带来严峻的挑战!即如何保证输血质量,确保输血安全[1]。对拥有650张病床,年用血量6 000U的二等甲级综合医院的输血科来说,如何管理、提高输血质量是我们的工作重点。下面是我科近几年里实践探索和积累的部分经验,现报告如下。1积极开展创建活动,参加室间质评,提高输血质量2011年我院输血科申报了创建湖北省临床输血重点专科[2],参加了湖北省临检中心室间质量控制,从参加室间质控以来,每次质评(ABO正定型;     

血型DNA分析结合传统凝集实验在输血中的应用

随着输血医学研究的深入,红细胞血型抗原已经由最初的3种,即A、B、H抗原增加到近300种,并且可以归入30个血型系统[1].这些抗原最初是通过血液凝集实验检测血清中相应的抗体发现的.随着对血型抗原复杂性认识的深入,以及由于血型抗原抗体所引起的临床问题的出现,如:供/受者血液不相容所引发的输血反应、母婴血型不相合所导致的新生儿溶血以及自身免疫性溶血性贫血患者的输血等,凝集实验因其本身的局限件不能很好地解决各种问题.     

临床医学专业放射诊断学实习的教学体会

《放射诊断学》是医科院校学生必须选修的基础课程之一，它是一门集放射技术、人体解剖学、病理生理学等多门学科为一体的边缘学科，内容较多而且比较抽象，要求初学者具有较强的影像思维能力。笔者结合这几年来的广西医科大学临床医学专业本科学生的放射诊断学的带教经验，探讨放射诊断学的实习教学模式。[第一段]     

微视频联合TBL在诊断学心脏体格检查教学中的应用

目的 探讨微视频联合基于团队学习的教学法（team based learning,TBL）在临床医学生心脏体格检查中的应用效果。方法 本研究利用试验对照方法。2022年2月～4月,随机选取空军军医大学2019级临床医学专业五年制本科学员54人为研究对象,采用数字表法随机分为试验组和对照组,每组27人。试验组采用微视频联合TBL相结合进行教学,对照组采用传统的诊断学心脏体格检查教学方法。课程结束后,以体格检查操作实践能力考核、理论考核和问卷调查方式对教学质量和效果进行评估。结果 试验组学员的心脏查体实践技能操作考核和理论考核成绩优于对照组学员（P<0.05）。学员自评调查结果显示,试验组学员对理论知识重难点掌握程度、实践技能操作掌握程度、学习兴趣激发、自主学习能力、学习记忆效果、分析和解决能力、沟通能力、临床思维能力、团队协作能力、教学模式满意度方面均高于对照组学员（P<0.05）。授课教员对学员的评价结果显示,试验组学员课堂活跃程度、临床思辨能力、主动学习能力、沟通理解能力、发现解决问题能力得分均高于对照组学员（P<0.05）。结论 微视频联合TBL教学模式可有效提高...     

以国家精品资源共享课建设为契机,全面提高医学检验人才培养质量

<正>华中科技大学同济医学院检验系《临床输血检验》课程2013年获国家精品资源共享课立项建设项目,这是该课程继2008年获华中科技大学精品课程、2009年获湖北省精品课程、2010年获国家级精品课程后的又一国家级课程建设项目。精品资源共享课是高等学校教学质量工程和教学改革中的重要内容之一,是国家精品开放课程建设项目的组成部分,是以高校教师和学生为服务主体、同时面向社会学习者的基础课和专业课等各类网络共     

《寄生虫学检验》教学改革若干思考与做法

围绕高职医学检验技术专业培养目标，在教学改革方面进行了探索。     

PBL临床寄生虫学与检验教学效果探讨

在华北煤炭医学院生物科学系2004、2005和2006级医学检验专业本科生(151人)教学中,通过问题的形式阐明学习目的和任务,经选题、查阅文献、课题实施及论文撰写的方法,探讨PBL教学的效果。结果表明PBL教学能够激发学生主动学习的积极性,提高临床寄生虫检验的观片、涂片、压片、染色及动物接种等技术能力,能培养学生质疑、分析和解决问题及创新思维能力,有利于增强学生团队合作精神及人际沟通能力,创造了师生平等、和谐的学习氛围,教学效果显著。     

ISO15189实验室认可与临床用血

目的：评价输血管理在ISO15189实验室认可中的作用。方法：回顾性分析中山市博爱医院检验科2008年1—12月的输血情况。结果：2008年全院用血量5 742人次,与去年同比增长23.1%。全血用量减少40%,冰冻血小板用量增长103.8%,血浆用量增长92.30%,悬浮红细胞增长19.10%。结论：加强临床用血的监控,有助合理用血,有利于ISO15189实验室认可。     

支原体肺炎实验室诊断及临床分析

目的探讨支原体（Mp）肺炎实验室诊断及临床特点。方法采用明胶颗粒凝集法（PA）检测呼吸道感染患儿血清Mp-Ig M,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测咽拭子肺炎支原体DNA,同时对53例肺炎患儿进行血清sVCAM-1、IL-6测定。结果Mp感染早期FQ-PCR检测Mp DNA的敏感性优于PA法检测Mp-Ig M,Mp肺炎组与非Mp肺炎组血清sVCAM-1浓度比较差异无统计学意义（t=2.66,P〉0.05）;Mp肺炎组血清IL-6浓度高于非Mp肺炎组（t=2.12,P〈0.05）。结论Mp DNA FQ-PCR检测可用于Mp感染早期诊断,其含量不受抗生素治疗的影响。IL-6可能参与Mp肺炎的炎症过程,其水平变化可以作为病情的判断指标。     

Clinical and laboratory practices in investigation of suspected transfusion-transmitted bacterial infection: a survey of Canadian hospitals

Transfusion of a bacterially contaminated blood product can have serious consequences. We undertook an electronic survey of representative Canadian hospitals to determine current clinical and laboratory practices for investigating such reactions, prior to the development of national guidelines. There was considerable variability in symptoms and signs that would trigger investigation of possible contamination. The most frequent laboratory investigations performed were aerobic blood cultures of recipients and the residual component. If there is no residual product in the component bag, 36% of respondents would use a segment to perform testing. Guidelines could be helpful in improving and standardizing these practices.     

Premedication with acetaminophen or diphenhydramine for transfusion with leucoreduced blood products in children

Febrile non-haemolytic or allergic reactions occur in 0.1-30% of transfusions; physicians often premedicate patients with acetaminophen or diphenhydramine to prevent these reactions. The effectiveness of this practice has not been demonstrated. In this retrospective review of all transfusions at our institution during 2002, 385 patients received 7900 evaluable leucoreduced, irradiated blood products (4280 single-donor apheresis platelets and 3620 packed red blood cells). Febrile reactions occurred in 0.95% of 4108 transfusions with, and 0.53% of 3792 transfusions without, acetaminophen premedication. Allergic reactions occurred in 0.90% of 4315 transfusions with, and 0.56% of 3585 transfusions without, diphenhydramine premedication. In a multivariate analysis that adjusted for age, patient category, transfusion location, product, transfusion history, and reaction history, premedication with acetaminophen was associated with a statistically non-significant increase in the odds of a febrile reaction (odds ratio 1.74; 95% confidence interval 0.71-4.23; P = 0.22), and diphenhydramine with a non-significant increase in allergic reactions (odds ratio 1.74; 95% confidence interval 0.99-3.06; P = 0.054). Reactions occurred in only 1.3% of the 518 transfusions to patients with a history of two or more prior reactions. Febrile and allergic transfusion reactions were rare in paediatric patients transfused with leucoreduced, irradiated blood products, whether premedication was used or not.     

神经梅毒实验室诊断研究进展

近10余年来,我国梅毒患病率呈上升趋势,导致神经梅毒患病率也有所上升,其防治成为重要的公共卫生问题之一。神经梅毒的早期诊断和规范化管理,对改善神经梅毒患者的疗效和预后有重要意义。本文从梅毒螺旋体中枢神经系统入侵、梅毒螺旋体中枢神经系统受累以及入侵与受累之间的关系三个方面,对目前神经梅毒的实验室诊断研究进展进行综述。     

Red cell transfusion in outpatients with myelodysplastic syndromes: a feasibility and exploratory randomised trial

Optimal red cell transfusion support in myelodysplastic syndromes (MDS) has not been tested and established. The aim of this study was to demonstrate feasibility of recruitment and follow-up in an outpatient setting with an exploratory assessment of quality of life (QoL) outcomes (EORTC QLQ-C30 and EQ-5D-5L). We randomised MDS patients to standardised transfusion algorithms comparing current restrictive transfusion thresholds (80 g/l, to maintain haemoglobin 85–100 g/l) with liberal thresholds (105 g/l, maintaining 110–125 g/l). The primary outcomes were measures of compliance to transfusion thresholds. Altogether 38 patients were randomised (n = 20 restrictive; n = 18 liberal) from 12 participating sites in UK, Australia and New Zealand. The compliance proportion for the intention-to-treat population was 86% (95% confidence interval 75–94%) and 99% (95–100%) for restrictive and liberal arms respectively. Mean pre-transfusion haemoglobin concentrations for restrictive and liberal arms were 80 g/l (SD6) and 97 g/l (SD7). The total number of red cell units transfused on study was 82 in the restrictive and 192 in the liberal arm. In an exploratory analysis, the five main QoL domains were improved for participants in the liberal compared to restrictive arm. Our findings support the feasibility and need for a definitive trial to evaluate the effect of different red cell transfusion thresholds on patient-centred outcomes.