预防性健康体检质量评估标准的构建

目的进一步加强和规范深圳市预防性健康体检工作。方法以Donabedian的质量评价理论为基础,分为基础质量、过程质量和结果质量三个维度,采取专家咨询法确定各指标及其权重。结果评估标准共有3个一级指标,8个二级指标,10个三级指标,主要涉及组织管理、人员结构、基础设施、服务能力、操作质量、实验室管理、督导质量、疾病检出率、有效投诉率和服务对象满意度调查。结论预防性健康体检评估标准具有分值量化和可操作性强等特点,能够科学全面地反映预防性健康体检机构的整体质量和存在问题。     

健康体检中健康教育对心血管疾病预防的意义

目的：探究健康体检中健康教育对心血管疾病预防的意义。方法：选取我院自2013年1月至2014年1月期间进行健康体检的体检者88例,将其平均分为观察组（n=44）和对照组（n=44）,观察组予以健康教育,对照组未予以健康教育,对两组体检者对心血管疾病知识认知率及体检满意度进行观察和统计。结果：观察组体检者心血管疾病知识认知率及体检满意度明显高于对照组体检者（P〈0．05）.结论：健康教育应用于血管疾病预防中的效果显著,有效提高了体检者的满意度,值得推广。     

健康体检中健康教育对心血管疾病预防的意义

健康体检是日常保健及预防疾病的重要手段之一,心血管疾病是现代人群的高发病,在参与健康体检的人群中实施有关心血管疾病的健康教育知识,有助于降低心血管疾病的发生率。     

膳食暴露评估模型及其构建方法

膳食暴露评估是食品风险评估的重要组成部分，是对生物性、化学性与物理性因子通过食品或其他相关来源摄入量的定量或定性评估。其评价主要从观察个体消费量、食物污染物残留浓度数据等方面进行。笔者在给出膳食暴露评估确定性模型的基础上，重点介绍了新近出现的概率性模型的构建方法，以期为我国膳食暴露评估工作带来一些有益启示。     

郑州市健康体检者心血管疾病高危人群特征分析

目的 分析郑州市健康体检者心血管疾病高危人群特征,为心血管疾病防治提供参考资料.方法 以2020年1月至2021年4月在郑州市某医院进行健康体检者为研究对象,收集研究对象基本信息及体检相关结果,按《心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目管理办法(试行)》和《中国心血管病风险评估和管理指南》中心血管疾病高危判定标准对心...     

健康体检人群幽门螺杆菌感染与血脂关系的探讨

目的 探讨健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂的关系.方法 对821名健康体检人群分为Hp阳性组(408名)与阴性组(413名)进行Hp抗体(Hp-IgG)及血脂检测,对其结果进行统计分析.结果 Hp感染的发生率为49.70％,Hp阳性组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义;Hp阳性组TC、TG、LDL-C异常升高发生率分别为50.49％、35.54％、70.10％;Hp阴性组分别为35.35％、24.94％、49.39％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),而两组HDL-C异常降低发生率分别为8.82％、8.72％,差异无统计学意义.结论 Hp感染影响血脂代谢,积极根治幽门螺杆菌感染,有利于减少血脂异常的发生,防止心血管疾病的发生.     

老年保健人群健康评估模式应用探讨

目的 评价老年保健人群健康评估模式的合理性及效果.方法 选取年龄≥60岁的保健对象,471例为研究组,采用课题组建立的老年保健人群健康评估指标及流程,监管4年间主要健康相关指标;390例为对照组,与研究组比较主要健康相关指标.结果 两组患病知晓率无差异(P＞0.05),心脑血管病的主要危险因素高血压、血脂异常、糖尿病的治疗率比较有显著差异(P＜0.05),原发性高血压的控制达标率无显著差异(P＞0.05),高脂血症及2型糖尿病的控制达标率有显著差异(P＜0.05).结论 研究组保健对象评估指标获得良好监管,健康评估模式适合在保健群体运行,能促进健康危险因素及慢性病综合防治达标,使保健人群获得良好的健康维护.     

干部人群健康风险评估模型构建初探

目的 初步构建干部人群健康风险评估模型,评价模型信度与效度.方法 2018年5月—2019年12月引用"国人健康风险评估问卷"进行问卷调查,收集数据,构建干部人群健康风险评估模型;收集2018年某干部人群体检数据,计算客观检查阳性率;分析模型得分与客观检查阳性率的关系.结果 该研究共收集有效问卷1278份,按照模型记分...     

长期护理失能等级评估标准分级模型验证

目的 验证长期护理失能等级评估标准分级模型的可靠性和合理性。方法 于2022年3月，采用分层抽样法、目的抽样法和随机抽样法，对全国12个省（直辖市）共9 577名养老机构老年人采用长期护理失能等级评估标准进行失能状况评估，采用层次分析法、秩和比法、配对χ2检验进行长期护理失能等级与综合评价技术失能等级行比分析。结果 老年人平均年龄（81.43±8.46）岁，综合评价技术失能等级评价整体失能率达80.0%，中度及以上失能率为47.0%。层次分析法和秩和比法得到的回归方程WRSR=–0.567 9+0.209 7×probit，根据4级分级法确立综合评价技术失能等级判别标准。与原分级模型比对后，Kappa值为0.540(P <0.001),Mc Nemar-Bowker检验值为3 376.471(P <0.001),2种分级模型具有一定差异，总吻合率为63.6%，基于2种分级模型评定的重度失能老年人为566人（5.9%），长期护理失能等级评估标准规定的失能分级模型中将30.1%的中度失能老年人划分到重度失能人群中。结论 长期护理失能等级评估标准是评定老年人失能状况和等级的基础，...     

重庆市中年居民缺血性心血管病发病危险评估

目的了解重庆社区中年居民心血管病(CVD)危险因素的暴露情况及评估未来十年缺血性心血管病(ICVD)发病危险度,为进一步改善该人群健康状况以及实施不同的健康管理策略提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取35～59岁常住居民4 879人进行调查,并对该部分人群用"国人ICVD十年发病危险度评估表"简易模型进行ICVD十年发病危险评估。结果在35～59岁人群中,吸烟、体重异常、血脂异常、高血压和糖尿病的暴露率分别为25.48%、18.10%、15.21%、17.34%和5.19%;ICVD十年发病绝对危险度<10%(极低危和低危组),男性为99.04%,女性为99.62%;≥10%(中危和高危以上组),男性为0.94%,女性为0.38%,男女之间差异有统计学意义。ICVD各主要危险因素发生情况在不同绝对危险度(≥10%和<10%)的两组间比较,差异均有统计学意义。男女不同年龄组发病平均危险度男性低于评估表提出的平均危险度参考标准,而女性则高于评估表参考标准。结论重庆市中年人ICVD发病危险处于较高水平。ICVD评估方法适用于高危人群的筛选,对重庆地区ICVD的群体防治及干预具有指导作用,适合社区基层的推广使用。但在某些指标的衡量上有待于进一步完善。     

衢州地区居民心血管病相关危险因素的流行病学研究

目的 研究衢州地区居民心血管病相关危险因素的流行现状和特点.方法 采取分层整群抽样方法,抽取衢州市1 730名30岁以上居民进行体格检查和问卷调查,同时检测血压、血脂和血糖等指标.结果 衢州市30岁以上居民高血压患病率为40.17％（695/1 730）,随年龄的增长而增长（Z=15.88,P＜0.05）;男性高血压患病率为44.77％,高于女性的37.41％（x2=9.15,P＜0.05）;城区高血压患病率为43.22％,郊区高血压患病率为46.32％,农村高血压患病率为30.84％,差异有统计学意义（x2=25.84,P＜0.05）.本次调查中,血脂异常率为31.73％,多因素Logistic回归显示：慢性病家族史和身体质量指数（BMI）是其危险因素（OR=1.279、1.849,P均＜0.05）,而身体锻炼是其保护因素（OR=0.604,P＜0.01）.糖尿病患病率为4.86％,空腹血糖受损（IFG）发生率为8.09％,且均随着年龄增加而上升（x2=13.65、26.47,P均＜0.05）.1 730例调查对象中,吸烟率为17.98％,其中男性为47.38％,女性为0.28％,不同性别吸烟率有统计学差异（x2=610.67,P＜0.01）.这次调查发现,超重率为30.46％,肥胖率为8.61％;城区居民超重率为25.14％,郊区居民超重率为29.35％,农村居民超重率为36.93％,不同区域的超重率的差异有统计学意义（x2=19.08,P＜0.05）;不同区域、不同性别和不同年龄的肥胖率差异均无统计学意义（x2=4.99、3.56、1.61,P均＞0.05）.结论 衢州地区居民高血压患病率、糖尿病患病率和IFG发生率均随年龄增长有上升趋势,饮食结构不甚合理,因此应加强合理膳食与适量运动的宣传教育,改变居民生活方式,同时及早做血压、血脂、血糖筛查,以期早发现,早治疗.     

北京地区1359名非糖尿病人群心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系研究

目的 采用横断面研究的方法 分析北京地区非糖尿病人群各心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系.方法 采用分层随机抽样方法 在年龄25～64岁的北京市自然人群中选取1475人,利用该人群中未患糖尿病的1359人资料对各心血管疾病危险因素与胰岛素抵抗关联的密切程度进行分析.分析中采用稳态模式评估法(HOMA)获得的HOMA指数作为胰岛素抵抗程度的评价指标.结果 将HOMA指数取自然对数后进行分析,心血管病危险因素与HOMA指数均存在不同程度的关联(P＜0.001).按关联密切程度由高到低依次为血糖、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、腰围(WC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清尿酸、DBP、SBP和总胆固醇(TC).在调整了性别和年龄后,血糖(r=0.49)、BMI(r=0.44)、TG(r=0.44)、WC(r=0.41)、HDL-C(r=-0.32)、尿酸(r=0.33)、SBP(r=0.20)、DBP(r=0.18)和TC(r=0.16)依然和HOMA指数存在关联(P＜0.001).将HOMA指数位于人群上四分之一分位者定义为有胰岛素抵抗,多因素logistic回归分析显示性别(OR=1.75)、低HDL-C(OR=1.80)、高尿酸血症(OR=2.11)、高TG(OR=2.14)和腹部肥胖(OR=2.68)与胰岛素抵抗独立相关.结论 心血管病危险因素均与胰岛素抵抗存在不同程度的关联,其中低HDL-C、高TG、腹部肥胖和高尿酸血症与胰岛素抵抗独立相关.     

China-PAR与WHO模型预测10年心血管病风险的准确性

目的 在我国社区人群中独立验证并比较中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（China-PAR）模型与2019年WHO开发的东亚人群心血管病风险评估工具预测10年心血管病风险的准确性。方法 2010年1月1日至2020年5月31日中国鄞州电子健康档案研究中基线无心血管病史的40~79岁人群。采用Kaplan-Meier法计算10年心血管病实际发生风险,并采用China-PAR模型、WHO复杂模型和简易模型分别计算预测风险。通过区分度C统计量、校准度χ²值和校准图评价模型的准确性。结果 共纳入225 811名研究对象,经过中位随访7.26年,共发生13 301例心血管病事件。China-PAR模型、WHO复杂模型和WHO简易模型的C统计量及其95%CI在男性中分别为0.741（0.735~0.747）、0.747（0.740~0.753）和0.739（0.733~0.746）,在女性中分别为0.782（0.776~0.788）、0.789（0.783~0.795）和0.782（0.776~0.787）。WHO复杂模型和简易模型预测男性10年心血管病风险整体分别低估了0.8%和4.4%,在女性中整体均低估了约15%;而China-PAR模型整体低估风险,在男性和女性中分别低估了19.5%和42.3%。结论 在我国社区人群总体风险评估中China-PAR和WHO模型预测10年心血管病风险均具有较好的区分度,但对于高风险组人群的预测准确性还有待改善,提示仍需进一步针对高风险组（如糖尿病或老年）人群建立单独的风险预测模型。     

心血管手术患者压力性损伤危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确心血管手术患者压力性损伤的危险因素。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、CBM、VIP数据库,从建库至2020年8月,收集有关心血管手术患者压力性损伤危险因素的研究。通过文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 共纳入11篇文献。经Meta分析各危险因素合并OR/SMD(95%CI)分别为:年龄≥70岁∶OR=3.72, 95%CI［2.76, 5.01］;BMI[DK]∶OR=2.62, 95%CI ［1.65, 4.14］;性别:OR=2.11, 95%CI ［1.53, 2.90］;糖尿病:OR=3.10, 95%CI［2.12,4.54］;急诊手术:OR=7.61, 95%CI ［3.10,18.69］;手术时间:SMD=59.31, 95%CI［35.20, 83.42］;体外循环时间:SMD=26.67, 95%CI ［18.35, 34.99］;围手术期皮质类固醇的使用:OR=4.32, 95%CI［1.93, 9.66］;低血红蛋白:SMD=-23.76, 95%CI ［-43.69, -3.83］;低红细胞压积SMD=-3.67, 95%CI［-5.66, -1.69］。结论 心血管手术患者压力性损伤的发生与上述多种危险因素有关。医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极实施预防措施,以降低心血管手术患者压力性损伤的发生。     

鸡蛋摄人与心血管疾病危险因素关系的横断面研究

目的探讨蛋类食物的摄入与心血管疾病危险因素之间的关联。方法采用随机抽样的横断面设计，使用食物频数问卷（FFQ）在广州市越秀区人民街调查了459名居民的膳食摄入情况，检测身高、体重和血压，抽取空腹静脉血检测血脂（TC、LDL—C、HDL—C、TG）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（Fibrinogen），进行心电图检查（心率和QT间期）以及用B超检测颈动脉血管壁内中膜厚度（IMT），分析鸡蛋摄入次数与心血管疾病危险因素之间的关联。根据鸡蛋摄入次数将研究对象分为4组，用方差分析和协方差分析研究组间心血管疾病危险因素的差异和线性趋势。结果459名研究对象中男性174人，女性285人，平均每人每周吃2．5次鸡蛋（中位教）。根据鸡蛋摄入次数分为4组：〈1次／周、≥1且〈3次／周、≥3且〈6次／周、≥6次／周。4组人数分别为：62（13．5％）、187（40．7％）、120（26．1％）和90（19．6％）人。在未校正混杂因素的模型中，蛋类食物的摄入与血浆TC和LDL．C存在负相关关系，蛋类食物摄入量最多组（≥6次／周）相比于最低组（〈1次／周），血浆TC和LDL—C分别低8．8％（P〈0．01）和11．7％（P〈0．05）；校正了多种因素后，蛋类食物的摄入与血浆TC（P〈0．05）和LDL—C（P〈0．01）存在负相关关系。未发现蛋类摄入量与血压、HDL、PT、纤维蛋白原、心率及QTc之间存在关联（均P〉0．05）。结论该研究提示蛋类摄入可能与血浆TC和LDL—C存在负相关。     

长寿地区中老年人群心血管危险因素与慢性肾脏病的关联研究

目的探讨我国长寿地区中老年人群传统心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)危险因素与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的关系。方法选取7个中国长寿之乡的所有百岁老人,以及在该地区按百岁老人编码尾数随机选取的40~、60~、80~和90~岁人群为研究对象,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血尿检测,肾功能评价采用MDRD方程估计的肾小球滤过率(eGFR),并将人群按eGFR水平分为3组,采用方差分析进行组间均值比较,组间率比较采用χ2检验,以有无CKD为因变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果随着eGFR水平下降,CVD危险因素检出率增加;单因素分析显示,年龄、女性、高血压、高甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)是CKD的危险因素;多因素Logistic分析显示,年龄、女性、高血压、高TG是CKD的危险因素。结论长寿地区中老年人群CVD危险因素随eGFR水平下降检出率增高,年龄、女性、高血压、高TG是CKD的危险因素。     

广西南宁市壮族成年人心血管疾病危险因素的流行与聚集情况分析

目的 分析广西南宁市壮族居民心血管疾病（CVD）危险因素流行及聚集情况。方法 2017年利用国家重点研发计划项目中广西壮族自治区项目点资料对南宁市20-70岁1837名城乡壮族居民进行调查,包括问卷调查、体格检查及实验室检查,采用SPSS 19.0进行t检验、〖XC小五号.EPS;P〗检验和多分类logistic 回归分析。结果 广西南宁市壮族居民高血压、血脂异常、糖尿病、超重肥胖和饮酒的流行率分别为49.63%、49.31%、8.22%、43.14%和20.66%。在老年人、文化水平较低的壮族成年人以及城市居民中,心血管疾病危险因素聚集的比例更高（〖XC小五号.EPS;P〗=120.430、32.460、12.429, 均P<0.05）。具有≥1和≥2种心血管疾病危险因素聚集的发生率为82.87％和54.70％。Logistic回归分析结果显示:65岁以上居民1种、≥2种CVD危险因素聚集风险分别是小于34岁居民的2.366倍（95%CI:1.104~5.069）和5.992倍（95%CI: 2.956~12.146）;文化程度越高,≥2种CVD危险因素聚集的风险越低;农村居民1种、≥2种CVD危险因素聚集风险低于城市居民。结论 广西南宁市壮族居民心血管疾病危险因素的流行处于较高水平,危险因素聚集水平较高,应该采取有效措施控制心血管疾病危险因素,降低壮族居民心血管疾病的风险。     

无心血管风险因素中老年人群颈动脉粥样硬化及其影响因素分析

目的探讨无心血管风险因素中老年人群颈动脉粥样硬化情况及其相关危险因素,为降低心血管疾病负担提供依据。方法于2017年9月-2018年5月,采用分层、整群抽样的方法选取调查对象,对辽宁省朝阳县和凌源市≥40岁的1449名无心血管危险因素的常住居民进行问卷调查、体格检查及实验室检查。无心血管风险因素人群定义采用Adult Treatment PanelⅢ标准。应用SPSS 21.0统计软件进行χ²检验、趋势χ²检验和多因素logistic回归分析。结果无心血管风险因素人群中,颈动脉粥样硬化患病率为23.4%,男性(37.1%)显著高于女性(20.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉粥样硬化患病率随年龄增加呈明显增加趋势(趋势χ²=62.068,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄较大(与40~49岁组比较,50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁组的OR值分别为2.63、7.62、17.29和53.99)、男性(OR=1.87,95%CI:1.26~2.77)、高糖化血红蛋白(OR=1.90,95%CI:1.20~3.02)、高脉压差(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05)及高密度脂蛋白胆固醇升高(OR=2.31,95%CI:1.75~3.04)与患颈动脉粥样硬化高风险相关。结论无心血管危险因素的中老年人群颈动脉粥样硬化患病率高,高年龄、男性、高糖化血红蛋白、高脉压差和升高的高密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化相关。提示在老年人、男性及糖化血红蛋白水平轻微增高的人群中,即使无心血管危险因素,也应该注意动脉粥样硬化的监测。     

汉族和朝鲜族居民不同类型肥胖与心血管代谢危险因素的关系

目的 分析延边地区朝鲜族和汉族居民不同类型肥胖与心血管代谢危险因素的关系.方法 于2006年8月～2008年8月在吉林省延边农村地区随机抽取30～70岁朝鲜族和汉族人群5842人,测其身高、体重、腰围( waist circumference,WC)等指标,同时采集清晨空腹(禁食12h)静脉血,并准确测定生化指标.结果 1)30～70岁人群肥胖粗患率汉族和朝鲜族分别为12.2％和8.7％,年龄调整患病率分别为11.2％和9.8％,汉族均高于朝鲜族(x2=18.09,P＜0.001; U=39.43,P＜0.001);汉族和朝鲜族腹型肥胖粗患病率分别为46.4％和44.8％,年龄调整患病率分别为41.8％和40.9％,调整患病率汉族高于朝鲜族(U=17.64,P＜0.001).2)不同性别及民族心血管代谢危险因素及其聚集性与体质指数(body mass index,BMI)水平、WC关联与否及其程度有所不同.3)Logistic分析结果表明,高血压、高血糖(朝鲜族)、高胆同醇(total cholesterol,TC)(汉族)、低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(汉族)、非HDL-C、高甘油三酯(triglyceride,TG)和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)在BMI和WC均异常组的aRR值最大;单纯BMI异常组的aRR值大于单纯WC异常组的心血管代谢危险因素为高血压(朝鲜族)、低HDL-C(汉族)和非HDL-C(朝鲜族);而单纯WC异常组的aRR值大于单纯BMI异常组的心血管代谢危险因素则为高血压(汉族)、高血糖、高TC(朝鲜族)、高TG和MS.结论 吉林省延边地区一般人群肥胖患病水平较高,而且不同民族人群不同类型肥胖患病率存在明显的差异.BMI、WC及其合并组表现出不同的心血管代谢风险.