台州市献血者血液ABO正反定型不符检测结果分析

目的:对2012年台州地区无偿献血者血型正反不一致的结果进行分析,以保障临床用血的安全。方法:对抗凝标本分别采用纸板法、微量板法做正反定型试验;抗体筛选及鉴定试验以检测ABO以外的抗体。结果:38 279人份标本中有32例出现ABO血型正反不符,其中血清特异性意外抗体或非特异性凝集23例,主要为抗-M和冷凝集素;红细胞抗原减弱5例包括ABO亚型4例和类孟买型1例;血清抗体减弱4例。结论:对ABO血型正反不符的标本应进行严格的筛查和血型鉴定,确认每个献血者ABO血型。     

健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符比较研究

目的：分析比较健康献血者及疾病患者ABO血型正反定型不符的原因及特点，为解决ABO疑难血型鉴定提供依据及思考方向。方法：分析研究近3年来本中心检验科及柳州市县各医院因ABO血型正反定型不符而送本中心输血研究室进行疑难血型鉴定的47例健康献血者及60例疾病患者疑难血型鉴定记录。结果：送检的健康献血者及疾病患者AB0正反定型不符血样本在血型构成比上差异无统计学意义，均为B型〉A型〉O型〉AB型。导致健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符的原因构成差异有统计学意义。健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符原因，A型与B型比较均有显著差异。结论：克服冷凝集素对ABO正反定型的干扰可解决较大部分健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符样本的难题。疾病患者抗原减弱或缺乏，抗体减弱或缺乏常与疾病相关，而健康献血者抗原减弱常常是亚型原因。     

22例ABO血型正反定型不符的研究分析

目的：研究分析无偿献血市民ABO血型正反定型不符的原因。方法：应用ABO血型正反定型试验、吸收-放散试验、唾液血型物质检测试验和谱细胞鉴定试验,检测ABO血型正反定型不符的标本。结果：22例无偿献血者ABO血型正反定型不符的标本经检测鉴定,分别为A亚型1例（A2亚型）,B亚型2例（B3型1例,Bm型1例）,抗B减弱2例,抗M抗体12例,冷抗体4例,Le^b抗体1例。结论：当ABO血型正反定型不相符时,必须进行鉴定和确认试验,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体和不规则抗体,从而确保临床用血安全。     

青岛市某三级医院就诊患者ABO血型正反定型不符原因分析

目的:回顾性分析青岛市某三级医院住院和门诊就诊患者中，ABO血型正反定型不符的检出率和常见原因。方法:采用Ortho AutoVue全自动血型及配血系统对该院2019年11月—2023年2月门诊及住院患者进行常规ABO血型检测，方法为全自动血型系统微柱玻璃珠法，排除人为实验误差，对ABO正反定型不符的样本进行分类、进一步检测并登记，综合分析确定引起ABO正反定型不符的原因，汇总分析该院引起ABO血型正反定型不符的常见原因及处理措施。结果:微柱玻璃珠法检测26 065例患者，ABO血型正反定型不符68例，检出率0.26%。68例正反定型不符标本中，弱/无红细胞反应类型4例，占5.88%;额外的红细胞反应类型8例，占11.76%;混合红细胞反应类型9例，占13.24%;弱/无血清反应类型12例，占17.65%;额外的血清反应类型35例，占51.47%。意外抗体中检出最多的为抗-M抗体。ABO基因第6、7外显子直接测序22例，检出ABO亚型等位基因11例，全部为B亚型等位基因，B(A)亚型为主，未检出A亚型等位基因，检出O亚型等位基因4种，并检出1例新的等位基因突变c.272T>C。结...     

ABO血型正反定型不符原因分析及结果确认

目的：分析ABO血型正反不符标本的原因及确认试验结果。方法：应用ABO正反定型和吸收-放散试验及借助其他抗血清和不规则抗体鉴定,检测ABO正反定型不符的标本。结果：街头无偿献血者初检65210人份的血型检测结果显示,28例血型正反定型不相符,经试验确认无偿献血者分别判定为19例错型;7例亚型（Bx1例、A382例、B31例、A32例、cisAB1例）;2例为不规则抗体（抗-M1例、抗Ⅰ例）。临床患者输血前正反定型不相符7例（A382例亚型、A31例亚型、冷凝集2例、自身溶血型贫血2例）。结论：当血型正反定型不符时,必须增加抗A、B及抗H等稀有试剂,结合不规则抗体筛选和吸收-放散试验以确定和排除红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体。     

沧州地区患者ABO血型正反定型不符调查研究

目的:分析沧州地区患者ABO正反定型不符原因,采取应对措施,保证输血安全。方法:收集2005-2012年临床送检患者ABO正反定型不符标本及临床资料,应用ABO血型正反定型、吸收放散、血型物质检测、抗体鉴定等血型血清学方法,对疑为ABO亚型的有条件者收集其家系资料,做分子生物学鉴定。结果:114例血型正反定型不符原因依次为冷凝集素30例(26.3%),抗体减弱23例(20.2%),血浆异常14例(12.3%),人为因素12例(10.5%),自身抗体10例(8.8%),ABO亚型8例(7%),不规则抗体6例(5.3%),抗原减弱5例(4.4%),输异型血4例(3.5%),溶血2例(1.8%);2005-2012年临床送检不符标本量及冷凝集素、抗体减弱、人为因素等送检原因呈下降趋势。结论:患者ABO正反定型不符时,应结合患者的年龄、临床诊断、近期输血史、输液史等临床资料,加做血型血清学试验,有条件者辅助分子生物学试验,正确鉴定ABO血型,有效防止亚型及有意义不规则抗体的漏检,确保临床输血安全;加强对临床输血的督导和医护人员输血知识的培训有效减少了患者ABO正反定型不符的送检量。     

ABO血型基因分型及应用研究

目的：研究ABO血型基因分型的意义。方法：采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）基因定型方法对已知ABO血型进行验证和ABO正反定型不符样本进行检测。结果：对20例已知ABO基因的DNA标本进行基因定型,证实文中的ABO基因定型方法可靠;对3例ABO正反定型不符血型基因定型,结果与血清学所定表型完全符合。结论：ABO血型基因分型技术可以应用于ABO血型疑难样本。     

Metis200全自动血型分析仪应用效果分析

目的:对Metis200全自动血型分析仪在ABO和Rh血型检测中的应用情况进行评价。方法:运用Metis200微量板凝集法检测50 808份ABO和Rh血型,对ABO正反定型不一致、凝集较弱或O细胞凝集的标本,用血型血清学方法对血型和不规则抗体做进一步鉴定,对鉴定为ABO亚型和1例类孟买血型送上海血液中心做基因分型和基因测序分析,对初筛为RhD阴性的标本送本站血型研究室进行RhD阴性确认、Rh分型、不规则抗体筛查及效价测定,同时对21 243份标本(RhD阳性21 151份、RhD阴性92份)做Rh表型分型鉴定。结果:50 808份标本检测出6例ABO亚型(0.012%),9例不规则抗体(0.018%),RhD阴性237例,血型室确认RhD阴性230例(0.452%),21 151份RhD阳性标本表型分布以CCee最常见,92份RhD阴性标本表型分布以ccee最常见,92例RhD阴性分型结果与血型研究室分型结果吻合。结论:Metis200全自动血型分析仪可以准确快速的检测ABO和Rh血型,提高ABO亚型和不规则抗体的检出能力,保障临床输血安全。     

ABO血型正反定型不一致的原因分析及解决策略

目的:对ABO血型正反定型不一致的样本分析原因并提出解决办法。方法:利用血型血清学方法进行试验,对ABO血型正反定型不一致的样本分别采用卡式法、试管法、不规则抗体筛选、吸收放散试验等多种方法鉴定血型。结果:25例ABO血型正反定型不一致的样本中,ABO血型亚型10例、抗原(抗体)减弱或消失7例、冷自身抗体1例、同种抗体3例、自身加同种抗体1例、异常血浆蛋白2例、近期输注不同型血干扰1例。结论:对ABO血型正反定型不一致的样本,要结合病史,借助多种方法正确鉴定血型,指导临床安全、有效、合理用血。     

标本污染对ABO血型鉴定的影响

目的:探讨标本污染对ABO血型鉴定的影响。方法:对775例正常血液标本进行ABO血型正反定型后,再模拟标本被细菌污染并重复ABO血型正反定型过程,并比较污染前后的变化。结果:标本污染后,物理外观发生混浊、溶血改变分别为2.97%(23/775)、3.35%(26/775),镜下观察到红细胞形态多呈刺(棘)状或锯形典型改变,ABO正、反定型结果不符分别为6.71%(52/775)、9.81%(76/775)。结论:标本污染可致物理外观、细胞形态发生改变,多凝集、非特异性凝集是污染前后ABO正反定型不符的主要原因。排除自身感染因素外,控制不规范操作所致的标本污染较为关键。     

东莞市无偿献血者ABO亚型和弱D型分布调查

目的:分析无偿献血者ABO亚型和弱D型的分布特点。方法:对2009-01-01-2012-12-31在我市参加无偿献血的197 146名献血者血样进行ABO、RhD血型鉴定,若ABO正反定型不一致及有弱凝集等反应特点的样本进行确认试验,鉴定为ABO亚型者确定亚型分型;对RhD阴性及有弱凝集反应者进行弱D型确认试验。结果:在197 146名献血者中共检出ABO亚型30例,其中A亚型5例,B亚型12例,AB亚型7例,类孟买型6例;除A2、A2B和类孟买型外,ABO亚型的检出率为0.011%;共检出弱D型28例,检出率为0.014%。结论:我市无偿献血者中ABO亚型频率偏低,B亚型明显多于A亚型;弱D型频率明显低于国外报道,与国内报道相似。     

意外抗体对ABO血型鉴定的干扰

目的：分析意外抗体在ABO血型鉴定中的干扰作用,为ABO疑难血型鉴定提供思路和对策。方法：对全自动血型仪检测的ABO血型正反定不合的样本结合盐水试管法、抗体筛查及鉴定结果以及病史资料综合分析。结果：26例引起正反定不合的抗体中IgM18例,IgG8例,分别是抗-M10例、抗-Lea2例、抗-N1例、抗-P12例、抗-JKa1例、抗-D2例、抗-E2例、抗-C1例、抗-c1例、抗-Fya1例、自身抗体3例。结论：IgM和IgG两类意外抗体均能引起ABO血型正反定不合,反定细胞应该选用常见意外抗体对应抗原表位缺失的红细胞。     

30例临床疑难配血原因分析

目的：分析总结临床输血中遇到的疑难配血病例,使临床输血更加的科学、安全、有效。方法：回顾性分析本院2007年9月—2009年10月共30例疑难配血病例。结果：在30例疑难配血病例中,不规则抗体阳性11例（包括10位患者以及1位献血员）,自身抗体阳性8例（包括高效价冷凝集素5例）,ABO亚型3例,ABO血型抗原减弱5例,肝素影响2例,ABO非同型骨髓移植患者1例。结论：受血者输血前血型的正确鉴定、不规则抗体的筛查、正确的交叉配血试验是为患者选择合适血液进行有效输注的保证,是降低或避免溶血性输血反应的发生、保证临床输血安全的重要前提。     

高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难的处理方法

目的：探讨高效价的自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难的处理方法。方法：对高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难的患者,通过ABO血型鉴定、冷抗体效价滴定、血清抗体筛查、抗人球蛋白试验以及凝聚胺和微柱凝胶交叉配血等血清学检测,寻找血型鉴定和交叉配血困难的原因,并提出相对应的处理方法。结果：收集由于高效价自身冷抗体引起血型鉴定和交叉配血困难共7例,其中6例患者冷抗体效价在128～256之间,通过37℃水浴,血型鉴定正反定型一致,交叉配血相合;1例患者冷抗体效价为1024,通过37℃加热洗涤和4℃冷吸收之后进行血清学试验,血型鉴定正反定型一致,交叉配血相合。结论：高效价自身冷抗体引起的血型鉴定和交叉配血困难时,可以根据自身冷抗体效价的高低以及冷凝集强度,选择37℃水浴或37℃加热洗涤、4℃冷吸收等不同鉴别试验进行排除,以期达到正确的血型鉴定和有效的交叉配血,保证临床输血安全。     

骨髓增生异常综合征ABO血型鉴定观察

目的:研究46例骨髓增生异常综合征(MDS)病程中ABO血型检定及抗体的变化。方法:采用血型血清学试验检测ABO血型抗原强度变化。结果:血型抗原减弱或丢失者占17例(37.0%),A抗原最容易减弱或丢失,ABO抗体也可以减弱。结论:吸收放散试验、血型物质检测及家系调查可以防止误定ABO血型。     

孕妇产前抗体效价预测新生儿溶血病

目的：探讨O型及Rh阴性孕妇血清中抗体效价来预测新生儿溶血病的关系。方法：采用血型血清学方法,对1256对夫妇血型不合的O型及Rh阴性孕妇检测ABO、RhD血型、抗体筛选、抗体效价。效价≥64的建议服中药治疗,定期检测抗体效价。对新生儿（出生0～7d）发生黄疸后,抽静脉血检测溶血3项。结果：1244名O型孕妇血清中IgG抗-A（B）效价≥64者564例,占45.3%;对12名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体5例,效价均≥64,占41.6%,7例抗体筛选阴性。IgG抗-A（B）效价≥64并发生ABO-HDN占49.5%。ABO-HDN占产前的比例（279/1244）为22.4%。结论：动态监测夫妇血型免疫抗体效价,及时采取措施以降低孕妇体内IgG抗体效价,降低新生儿发病率,减少并发症,提高人口素质。     

输血前血型和抗体筛检与医疗风险的相关性探讨

目的：探讨输血前血型和抗体筛检工作的重要性及其与医疗风险的相关性。方法：对2814例备血患者,特别是外科患者ABO血型、Rh血型、不规则抗体检查结果和用血情况进行统计分析。结果：2814例备血患者中A型895例（31．81％）,B型736例（26．15％）,O型881例（31．31％）,AB型302例（10．73％）;Rh阴性17例（0．60％）,其中2例因手术前未备血而引发了医疗纠纷,5例患者因备血不及时而延期手术;检出不规则抗阳性者6例（0．21％）,其中2例患者未能及时找到相合的血液,不能及时进行输血治疗而引起患者不满;外科备血2092例,有1097例（52．44％）只进行了检查而没有输血。结论：对外科手术患者术前常规进行血型鉴定和抗体筛检是安全输血的重要保证,它关系到能否及时为患者提供合适的血液制品进行输血治疗,必须引起高度重视,避免潜在的医疗风险和由此引发的医疗纠纷。     

ABO血型不合对外周血造血干细胞移植GVHD影响的Meta分析

目的:移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中常见的并发症,其与ABO血型不合的关系尚存在争议,本研究利用Meta分析评价ABO血型不合对外周血造血干细胞移植GVHD的影响。方法:使用关键词检索PubMed,筛选出与本研究目的相符的文献,采用Review Manager 5.0统计软件进行分析。结果:初筛65篇文献,最终纳入6篇文献共计884例,其中血型不合417例,血型相合467例。血型不合组(包括主侧不合、次侧不合和主次侧均不合)发生aGVHD的OR=1.53(P=0.004),仅计算次侧不合组OR=1.40(P=0.14),cGVHD在血型相合与不合组之间无统计学差异。结论:Meta分析支持ABO血型不合提高外周血造血干细胞移植aGVHD的风险,但对cGVHD无影响。清髓方案可能促进ABO血型不合移植受者发生aGVHD。     

漳州地区献血人群不规则抗体筛查分析

目的:探讨对献血者进行不规则抗体筛查的临床意义及其对保证输血安全的价值。方法:用盐水介质法对153 009例漳州地区献血人群的血浆标本进行不规则抗体筛查,用抗人球蛋白法做进一步鉴定。结果:153 009例标本不规则抗体筛选阳性92例(0.06%)。通过性别分组以及抗人球蛋白法进一步鉴定发现,58 440例女性献血者中检出不规则抗体为61例(0.104%),94 569例男性献血者中检出不规则抗体为31例(0.033%),女性组不规则抗体检出率高于男性组的不规则抗体检出率(P0.01)。同时,检出的不规则抗体中IgM抗体65例(0.042%),IgG抗体27例(0.018%),IgM抗体检出率高于IgG抗体(P0.01)。结论:对献血者进行不规则抗体检测能减少不规则抗体进入受血者体内的可能性,从而有效提高输血的安全性。     

WADiana全自动配血系统在不规则抗体筛选中的应用评价

目的:探讨WADiana全自动配血系统在患者不规则抗体筛选中的应用价值并分析影响因素。方法:采用WADiana全自动配血系统对11 435例住院患者进行不规则抗体筛选。并将不规则抗体筛查阳性标本送市中心血站进行不规则抗体鉴定。结果:11 435例样本中,仪器共判读出不规则抗体阳性64例,经中心血站鉴定阳性为52例,阳性率为0.45%,假阳性12例。检出的抗体中特异性抗体占76.92%;非特异性抗体阳性占23.08%。影响检测结果的主要因素为纤维蛋白析出(占66.67%)。结论:WADiana全自动配血系统适用于临床患者不规则抗体的批量筛查,使试验过程标准化,检测结果准确、安全。但纤维蛋白析出、乳糜血以及仪器加样系统的携带污染等会导致假阳性结果,在日常检测中应引起重视。