高血压患者随访效果的影响因素的分析

目的探讨影响社区高血压患者随访效果的相关因素,为以后高血压的防治工作提供科学的参考依据。方法从2012年9月-2013年3月,根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中关于高血压患者健康管理服务规范,对本社区702例高血压患者进行了随访。随访效果将从心理调整、服药依从性、遵医行为、随访分类控制是否满意4个方面进行说明。采用Х^2检验、Logistie回归等统计方法分析影响随访效果的相关因素。结果单因素的结果显示,心理调整与职业（Х^2=19．48,P=0．003）,兄弟姐妹高血压（家族史）（Х^2=8．56,P：0．014）,锻炼频率（Х^2=11．29,P=0．023）,健康评价（Х^2=14．59,P=0．001）有关;遵医行为与职业（Х^2=19．84,P=0．003）,兄弟姐妹高血压（家族史）（Х^2=8．15,P=0．017）,健康评价（Х^2=9．64,P=0．008）有关;服药依从性与婚姻状况（Х^2=6．87,P=0．009）。健康评价（Х^2=24．09,P〈0．001）有关;随访分类控制是否满意与职业（Х^2=11．44,P=0．010）,每次锻炼时间（Х^2=13．83,P=0．001）,饮酒频率（Х^2=5．11,P=0．078）,随访间隔时间天数（Х^2=12．48,P=0．002）,健康评价（Х^2=54.91,P〈0．001）有关。把单因素有意义的变量纳入Logistic回归,结果显示,职业、家族史、锻炼频率、健康评价均能影响随访的效果。结论社区高血压患者的随访效果与职业、家族史、锻炼频率、健康评价等有关。     

岸勤官兵心身症状及与应对方式的关系

目的探讨海军岸勤官兵的心身症状特点及与应对方式的关系,为进行心理干预提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)和一般资料问卷对整群抽样的761名岸勤官兵进行测评。对义务兵组、士官组和军官组的测评结果进行对比及相关分析。结果 (1)岸勤官兵SCL-90的10个因子得分均显著低于中国地方常模和军队常模(P0.05)。(2)义务兵组躯体化、敌对因子得分均显著低于士官组(P0.05);除恐怖因子得分外,其他各因子得分均显著低于军官组(P0.05)。(3)义务兵组解决问题、求助因子得分均显著高于士官组(P0.01),合理化因子得分显著低于军官组(P0.01)。(4)相关分析显示,SCL-90各因子分与CSQ解决问题、求助因子得分均呈显著负相关(r=-0.116~-0.234,P0.01),与自责、幻想、退避、合理化因子得分均呈显著正相关(r=0.376~0.585,P0.01)。结论岸勤官兵总体心身状况较好;义务兵组心身健康水平优于士官组和军官组;成熟型应对方式是维护官兵心身健康水平的重要因素。     

某固定通信值勤部队官兵疾病发生状况

目的 调查某固定通信值勤部队官兵疾病发生状况,为加强疾病预防工作、保证官兵身体健康提供依据.方法 采用两周健康询问调查法设计调查表,内容包括官兵健康状况、医疗服务利用等.相关指标有:两周患病率、慢性病患病率、疾病严重程度、两周就诊率及两周住院率.结果 两周患病率:军官38.40％,士官23.40％,义务兵25.68％,均高于普通人群,差异有显著性(P＜0.05);慢性病患病率:军官19.70％,士官9.80％,义务兵4.41％,均低于普通人群,差异有显著性(P＜0.05).两周患病率由高到低依次为普通感冒、胃肠炎、腰椎颈椎病、咽炎、眼病;慢性病患病率由高到低依次为腰椎颈椎病、慢性胃肠炎、咽炎、痔疮、鼻炎.固定通信值勤部队官兵的两周平均患病天数时间长,而缺勤和卧床天数明显较短.两周就诊率军官为24.0％、士官为25.10％、义务兵为16.70％,两周住院率军官为6.50％、士官为9.50％、义务兵为7.0％,差异均无显著性(P＞0.05).结论 需要加大疾病预防力度,做好健康宣教工作,保障固定通信值勤部队官兵的身体健康.     

岸勤军人述情障碍特点及与心身症状的关系

目的探讨海军岸勤官兵的述情障碍特点及述情障碍程度与心身症状的关系。方法采用20个条目多伦多述情障碍量表(TAS-20)中文版、症状自评量表(SCL-90)和一般资料问卷对761名岸勤官兵进行测评。将被试按职别分为义务兵组、士官组和军官组,按TAS得分高低分为述情障碍高、中、低分组,将测评结果进行比较及相关分析。结果士官组TAS量表F3因子分显著高于义务兵和军官组(P0.05);述情障碍高分组SCL-90的10个因子得分均显著高于中、低分组(P0.05);相关分析显示,F3因子分与年龄间呈显著负相关(r=-0.101,P0.05);TAS总分及各因子分与教育年限间呈显著负相关(r=-0.079~-0.200,P0.05);SCL-90中除精神病性因子与TAS总分和F1、F2因子分呈显著正相关外(r=0.295、0.332、0.276,P0.05),其他9个因子分与TAS总分及3个因子分均呈显著正相关(r=0.075~0.523,P0.05)。结论岸勤官兵中士官内在的感受能力差于义务兵和军官;教育程度高的官兵述情障碍程度较低;高述情障碍者倾向于有更明显的心身症状,通过心理干预改善述情障碍情况将有助于提高心身健康水平。     

某驻训部队官兵不同职级心理调试水平与心理弹性、人格类型和自评症状的关系

目的 了解某驻训部队官兵心理调试能力水平现状,探讨官兵不同职级心理调试水平与心理弹性、人格类型和自评症状的关系,为建立官兵心理调试能力失衡应对方案提供科学有效的依据。方法 采用心理弹性量表（CD-RISC）、艾森克人格测验问卷（EPQ）、国内修订状态自评量表（SCL-90）及自制人口学信息调查问卷对某驻训部队2 136名官兵进行调查,并对数据进行统计分析。结果 从总分来看,战士、士官与军官在心理弹性量表总分上差异有统计学意义（P<0.05）;从各维度来看,在个人能力、抗压力、积极接受、控制、宗教等方面,战士、士官与军官差异均有统计学意义（P<0.05）;从多重比较结果来看,战士和军官在心理弹性各维度上差异有统计学意义（P<0.05）。士官和军官在心理弹性量表各维度上差异均有统计学意义（P<0.05）;SCL症状自评量表总分对心理弹性量表得分贡献显著,说明SCL症状自评量表得分大小可以预测心理弹性。不同职级对心理弹性的贡献显著,说明战士、士官与军官的职级对心理弹性量表得分有正向影响,级别越高,心理弹性得分越高。结论 某驻训部队部分官兵身心健康状况不佳,不同职级心理...     

172例急性心肌梗死PCI术后合并上消化道出血严重程度相关危险因素分析

目的 探讨影响急性心肌梗死PCI术后出现上消化道出血的相关危险因素,为急性心梗PCI术前后预测和评估上消化道出血严重程度提供有用的临床资料.方法 入选病例172例,均为急性心肌梗死PCI术后30 d内出现上消化道出血患者,根据出血量分为轻症组和重症组,比较分析两组年龄、性别、既往病史、心脏PCI支架数量、服用抗凝剂种类和发病48h内凝血时间、空腹血糖和CRP等指标差异.结果 两组比较差异有统计学意义的有：既往病史高血压（Х^2=25.27,P＜0.01）,糖尿病（Х^2=9.09,P＜0.01）,消化性溃疡（Х^2=11.26,P＜0.01）,阿司匹林联合噻吩吡啶类药物使用情况（Х^2=74.60,P＜0.01）,平均年龄（t=3.75,P＜0.01）,APTT（t=10.23,P＜0.01）,PT（t=11.81,P＜0.01）,INR（t=5.91,P＜0.01）,空腹血糖（t=6.87,P＜0.01）,血CRP（t=8.22,P＜0.01）.差异无统计学意义的有：性别、高脂血症、单纯服用噻吩吡啶类药物、心脏支架数数量.结论 影响急性心肌梗死PCI术后出血严重程度的因素：（1）与患者年龄、既往高血压、糖尿病和消化性溃疡病史关系密切,与高血脂症关系不明显,与患者术后联合服用阿司匹林和噻吩吡啶类抗凝剂有关,与PCI心脏支架数量无关;（2）出血48h内检查凝血时间延长、CRP、血糖增高均预示可能出现上消化道大出血.     

军校综合环境对学兵中医体质变化的影响

目的分析某军医大学第二批军队预选卫生士官学员在校4个月前后中医体质变化情况,探讨军校综合环境对其中医体质的影响,为培养模式调整提供依据。方法采用《中医体质分类与判定》标准,对预选卫生士官进行在校前后两次流行病学调查并进行对比分析。结果调查结果显示,平和质（χ^2=5.668,P〈0.05）比例有所下降,而偏颇体质中,气虚质（χ^2=10.931,P〈0.01）、湿热质（χ^2=3.989,P〈0.05）与特禀质（χ^2=13.262,P〈0.001）三种体质占比处于上升状态,阳虚质（χ^2=9.209,P〈0.01）与阴虚质（χ^2=9.246,P〈0.01）比率明显下降。结论军校综合环境对预选卫生士官的中医体质产生一定影响,为对其进行健康干预提供依据。     

某战区部队健康传播策略应用效果分析

目的探索适宜战区部队官兵需要的健康传播策略。方法2013年选择某战区部队当年入伍的部分新兵和士官为调查对象。通过分层整群随机抽样的方法，随机抽取第1组860名新兵和士官作为基线调查对象。在经过3个月的健康教育后，在同一部队群体中按相同的抽样方法随机抽取第2组860名新兵和士官进行调查比较。结果健康传播策略实施前后，2组新兵和士官健康素养的总体水平差异有统计学意义（P〈0．05），基本知识和理念素养差异有统计学意义（P〈0．01），健康生活方式与行为素养差异有统计学意义（P〈0．01），基本技能素养差异无统计学意义（P〉0．05）。结论制定的健康传播策略在提升战区部队官兵健康素养，维护身心健康，增强自我防护意识和自我保健能力发挥了有效作用，值得进一步在战区部队推广应用。     

老年住院患者社会支持状况及影响因素的分析

目的 了解老年住院患者社会支持现状和预后的关系,进一步分析影响社会支持的相关因素.方法 选取同济大学附属同济医院老年科2012年4月至6月65岁以上符合条件的住院患者.住院期间,运用老年综合评估（CGA）对患者进行评估.老年综合评估由多个量表构成,其中包含有社会支持量表（SSRS）.根据社会支持量表评估结果将患者分为低组与中高组.出院后跟踪随访1年,1年后对患者再次入院和存活情况进行比较.本文统计学方法采用t检验、Х^2检验和多元回归分析.结果 老年住院患者社会支持总分（26.58±8.99）低于国内常模（34.56±3.73）（t=-7.52,P＜0.05）,其中高龄、家庭成员人数少、情绪低落、日常生活能力和工具性日常生活能力差的住院患者社会支持较低（t=-2.54、8.22、-6.61、6.72、6.95,P＜0.05）,同时无配偶的患者社会支持也较低（Х^2=8.58,P＜0.05）.随访后,两组患者再次入院与存活人数无明显差异（Х^2=1.94、3.28,P＞0.05）.采用多元回归分析显示,社会支持的主要影响因素是家庭成员人数、性格特征和生活能力.结论 医护人员应积极关注老年住院患者,根据具体影响因素给予社会支持,提高患者生活质量.     

某地区武警森林部队官兵卫生服务需求与利用

目的调查某地区武警森林部队官兵卫生服务需求及利用情况,为进一步提高武警森林部队卫勤保障能力提供依据。方法按照多阶段分层整群随机抽样的方法,对从武警森林部队中抽取的760名义务兵和士官进行调查。结果两周患病率为30.02%,以训练伤最常见。两周就诊率为9.97%,多数选择地方医院和营（连）卫生所（室）就诊。慢性病患病率为3.59%,以腰肌劳损多见。年住院率为2.26%,其中88.24%选择到地方医院住院。义务兵两周患病率高于士官,但慢性病患病率、年住院率低于士官。义务兵和士官两周患病率、慢性病患病率及年住院率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论基层卫生服务尚不能满足官兵日益增加的需求。应加强基层医疗机构建设,积极改善医疗保障体系。     

某部官兵心理健康状况调查与分析

目的分类掌握某部一线参试军官、基层军官和普通士兵的心理状态,旨在有针对性地进行心理干预。方法采用TR-09军人团体心理测评仪进行测评,军官群体和战士群体均采用的是军人心理健康调查问卷和军人适应不良自评量表。结果采用军人心理健康调查问卷作为比较对象时,军官的无症状率（79．3％）显著高于战士的无症状率（58．9％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论该单位军官心理健康状况整体好于战士;男战士与女战士之间的心理健康状况无明显差异。     

执行特殊任务官兵心理应激特点及其相关因素

目的 研究执行特殊任务官兵心理应激特点及其相关因素,为有针对性开展军事应激条件下心理健康教育、心理咨询和心理疏导提供依据.方法 采用军事群体心理应激预警问卷(ATQMGS)为检测工具,对参加执行新疆地区特殊任务1周后的某部官兵168例进行心理测评.结果 (1)执行特殊任务官兵各ATQMGS因子均分低于中国军人常模(P<...     

社区动态健康管理对代谢综合征干预的效果评价

目的 探讨基于家庭医生责任制的社区动态健康管理对代谢综合征人群的干预效果.方法 2010年5月至2011年7月,对山东省荣成市崖头社区代谢综合征285例患者进行监测评估,通过咨询指导及危险因素干预,实施为期1年的健康管理,对比分析管理前后患者的日均膳食（摄入量、种类、达标比例）影响,与代谢相关的临床生化指标,评价心脏功能的超声指标变化与生活方式的改变.结果 最终回收完整调查资料268份,有效应答率为94％.基于家庭医生责任制的社区动态健康管理1年后,蔬菜、水果、奶类和蛋类日均摄入量为（478±122）g、（256±178）g、（159±84）g和（46±22）g;与管理前相比明显上升,人群摄入达标率提高,差异有统计学意义（Х^2=3.412、2.781、1.104、1.124,P＜0.05）.畜禽肉类、盐、谷类、豆类和烹调用油的日均摄入量分别为（61±54）g、（6±2）g、（327±123）g、（52±28）g、（28±21）g,较管理前下降,人群摄人达标率差异有统计学意义（Х^2=2.986、3.987、1.754、2.374、2.683,P＜0.05）.管理1年后体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸明显降低,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异有统计学意义（t=2.740、1.608、3.498、2.613、2.280、2.317、1.381、1.238、2.714、0.572、1.027、0.125、0.693,P＜0.05）.管理后主动脉根部内径、左心房内径、左室舒张末期容积、左室射血分数均较管理前变化不明显,差异无统计学意义（t=2.136、2.967、2.838、2.586,P＞0.05）;但是反映心室舒张功能的指标二尖瓣舒张早期峰值血流速度、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度以及E/A比值的变化,差异均有统计学意义（t=2.935、3.214、0.131,P＜0.05）.结论 基于社区家庭医生责任制的动态健康管理模式可以对代谢综合征人群实施有效管理.随着管理时间的延长,危险因素得到有效干预,监测的临床指标均值呈趋好发展,生活方式有明显改善.     

驻疆部队军人执行特殊任务期间抑郁焦虑及其相关因素

目的 了解驻疆部队军人执行特殊任务期间的心理健康状况及其相关因素,为非战争军事行动中军人的心理健康维护提供依据.方法 应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对886名执行特殊任务军人进行现场问卷调查.结果 执行特殊任务期间,有明显抑郁、焦虑症状的军人分别为733人(82.7％)、753人(85.0％)...     

野战部队官兵心理健康服务的需求

目的 探讨野战部队官兵的心理问题和心理健康服务的需求,为部队开展心理健康服务提供科学依据.方法 采用自编军人心理健康需求半开放式问卷对某野战部队541名官兵进行调查,按级别分组,进行卡方检验.结果 (1)常见的心理问题依次为情绪、人际关系、训练压力、婚恋、角色转换和自我意识等.士兵和士官训练压力问题多于军官(P＜0.0...     

抚州市不同收入水平城镇居民卫生服务公平性分析

目的分析抚州市不同收入水平城镇居民卫生服务公平性。方法选择抚州市不同收入水平人群,共3486户13048名,对不同收入水平人群卫生服务需求情况、门诊服务利用情况、住院服务利用情况、住院费用支付情况进行分析。结果不同收入水平人群2周患病率差异具有统计学意义(χ2=21.615,P0.05),各组慢性病患病率未见显著性差异(χ~2=9.615,P0.05),2周患病就诊率差异具有统计学意义(χ~2=19.357,P0.05),各组2周患病治疗比例有显著性差异(χ~2=20.871,P0.05)。随收入水平升高,年人均住院天数、年住院率差异具有统计学意义(χ~2=18.173,23.982,P0.05),各组因经济困难未住院比例显著性下降(χ~2=25.139,P0.05)。各组住院费用并未呈现出显著性差异(χ~2=12.094,P0.05),自付住院费用占人均收入比例、自付住院费用占家庭收入比例显著下降,差异具有统计学意义(χ~2=31.572,29.148,P0.05)。结论抚州市不同城镇居民卫生服务存在一定程度的差异性,应加强对低收入人群的政策倾斜,保证医疗卫生服务的公平性。     

北京市某社区医院门诊患者及家属自杀意念及自杀未遂的影响因素分析

目的 了解北京市海淀区某社区医院门诊就诊患者及家属的自杀意念和自杀未遂检出率及其危险因素.方法 2008年6月至9月,采用现况研究及偶遇抽样方法,对在北京市海淀区某社区卫生服务站,使用一般情况调查表、Beck抑郁量表、Beck焦虑量表和Beck无望量表,对前来该社区卫生服务站就诊的患者及家属进行问卷调查,在SPSS 13.0软件的支持下对自杀意念和自杀未遂的影响因素进行单因素Х^2检验和多因素Logistic回归分析.结果 发放问卷3100份,收回有效问卷2791份,问卷有效率为90.0％.调查对象的平均年龄（36.8±13.1）岁,其中男性1074例,女性1717例.近1年内自杀意念和自杀未遂的检出率分别为2.8％（77/2791）和1.1％（30/2791）.不同职业、有无负性生活事件、有无自杀家族史、有无精神疾病家族史、无望程度、抑郁程度和焦虑程度的调查对象在1年内自杀意念检出率方面,差异有统计学意义（Х^2=12.512、53.287、103.922、20.640、77.337、135.918、70.303,P＜0.05）.不同职业、有无精神疾病家族史、无望程度、抑郁程度和焦虑程度的调查对象在1年内自杀未遂检出率方面,差异有统计学意义（Х^2=7.954、6.257、29.838、21.352、10.014,P＜0.05）.多因素分析显示：抑郁（轻度、中度和重度抑郁的OR值分别为2.38、5.55和16.21;95％CI分别为1.07～5.31、2.31～13.37和6.93～37.92）、有自杀家族史（OR=11.68,95％CI：5.03～27.10）、无望（轻度、中度和重度无望的OR值分别为3.65、4.25和5.02;95％CI分别为1.55～8.56、1.70～10.65和1.46～17.26）以及近期有负性生活事件（0R=2.25,95％CI为1.35～4.45）是自杀意念的危险因素.无望（轻度、中度和重度无望的OR值分别为1.09、5.58和7.62;95％CI分别为0.36～3.34、2.03～15.30和1.50～38.72）、抑郁（轻度、中度和重度抑郁的OR值分别为1.08、0.27和3.02;95％CI分别为0.43～2.75、0.03～2.29和1.05～8.75）以及有精神病家族史（OR=3.00,95％CI为1.07～8.46）是自杀未遂的危险因素.结论 无望及抑郁情绪增加自杀的危险;应加强社区人群心理健康管理工作,培养社区医生识别、评估和处理心理危机的技能.     

驻济南部队军人心理健康状况及其影响因素研究

目的调查掌握驻济南部队军人的心理健康状况,分析研究影响驻济军人心理健康的因素,为部队心理健康教育和心理卫生干预提供科学决策依据。方法采用简单随机抽样和分层抽样相结合的方法抽取驻济5个兵种不同的部队,计480名军人作为研究对象。对所有研究对象进行《SCL-90症状自评量表》及《艾森克人格问卷》（EPQ）调查和体格检查。用SPSS 10.0统计分析软件进行资料整理和分析。结果新兵与1年以上军龄军人的心理问题现患率差异无统计学意义,年龄、兵种和文化程度是主要影响因素。驻济军人SCL-90各项因子分均显著低于中国军人男组常模（P〈0.01）。驻济军人人际关系、抑郁、敌对、恐怖因子分显著低于中国常人18～29岁组常模（P〈0.01）,躯体化、精神病性因子分显著高于该常模（P〈0.05）。驻济部队新兵SCL-90各因子分与其EPQ的N、P、L因子分有显著相关关系。结论新兵与1年以上军龄的军人心理健康状况影响因素不同,应分析其原因,采取针对性干预对策。     

某部卫生学兵细菌性痢疾知识态度及相关因素调查研究

目的 了解卫生学兵细菌性痢疾相关知识的认知水平、态度及影响因素,为针对性地进行健康教育提供科学依据.方法 采用普查法对某部1 498名卫生学兵进行了细菌性痢疾知识态度问卷调查,并分析了相关因素.结果 (1)细菌性痢疾相关知识的正确回答率高低不一,最高为82.98％,最低为8.21％;态度期望回答率最高为94.79％,最低为33.58％.(2)卫生学兵细菌性痢疾相关知识得分方面,女性高于男性,≥20岁者高于＜20岁者,≥2年军龄者高于1年军龄者,本科及以上文化程度者高于大中专和高中文化程度者、大中专和高中文化程度者又高于初中及以下文化程度者,学过医者高于未学过医者(均有P＜ 0.05).多元线性回归分析发现,知识得分高低的影响因素为年龄、文化程度、军龄和学过医(均有P ＜0.05).卫生学兵细菌性痢疾态度得分方面,本科及以上、大中专和高中文化程度者高于初中及以下文化程度者(P＜0.001).结论 部队卫生学兵细菌性痢疾知识掌握不够理想,态度不够乐观,应加强对其细菌性痢疾相关知识的教育,端正其态度,使其自觉改变行为习惯,促进广大官兵的身体健康.     

汶川地震后2年救灾官兵创伤后应激障碍的发生率及其影响因素

目的了解汶川地震后2年参加救灾官兵心理创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及其影响因素,为救灾后官兵心理防护提供依据,并为减少救灾官兵PTSD发生率提供措施。方法应用军事应激障碍核查表(PCL-M)、抑郁自评量表(SDS)、状态焦虑量表(SAI)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般情况调查表于地震后2年对某营144名首批到达映秀镇救灾的官兵(救灾组)及该营未参加地震救灾的95名官兵(对照组)进行整群抽样调查。结果 (1)救灾组官兵PTSD发生率为16.7%,明显高于对照组(1.0%)(P<0.01)。(2)在PCL-M表中,救灾组官兵3类症状总分、PCL-M表17个条目得分及总分均明显高于对照组(P<0.01)。(3)多元回归分析结果提示,救灾组官兵PTSD的易感因素主要有:应用消极应对方式多、对自己健康担心多、感觉救灾后烦恼多、自觉朋友和其他支持少、自觉平时情绪不稳定、感觉自己救灾成绩未得到承认。结论救灾组官兵PTSD的发生率显著高于对照组,个人应对方式、朋友和社会支持、个人情绪特征、救灾后生活境遇是PTSD的影响因素。