经尿道前列腺电气化术病人的护理

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病、多发病。其治疗方法较多，经尿道前列腺电气化术（TuVP）治疗前列腺增生的优点是创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，特别是年老体弱和以往不能耐受手术的高危患者。据报道50岁以上男性尸检中50％患BPH；80岁以上男性尸检中患BPH90．5％。我院自2003年5月～2005年5月，应用TuVP治疗BPH78例，效果满意。现将护理体会总结如下：     

前列腺增生患者术前心理及护理对策

前列腺增生是泌尿外科常见病，多发生于50～70岁之间，据统计50～70岁的男性，前列腺增生的发病率约在60％左右，年龄越大发病越高，它的增生可引起尿道梗阻，造成排尿困难，甚至发生尿潴留。通常根据患者症状，直肠指检，“B”超，即可做出诊断。目前手术治疗仍为前列腺增生重要治疗方法，我科从2001年8月～2003年8月，共收治需手术治疗前列腺增生患者52例，开放手术12例，电切手术40例。其中45～50岁5例，50～60岁20例，60岁以上27例。笔者调查了52例术前的心理状况，提出术前术后护理对策。     

中药前列腺丸治疗前列腺增生和前列腺炎800例临床验证

前列腺增生（肥大）是男性老年人的一种常见病，据文献报道50岁以上的男性发病率约占80％。前列腺炎多发生于35岁以下青年人，约占男性泌尿系疾病的30％。而且主要以非细菌所致，细菌培养阳性率10％左右，较常见的致病菌有大肠杆菌、粪链球菌、淋球菌等。因此，抗生素对前列腺炎疗效不确切。前列腺增生其发病机理一般认为是老年人内分泌功能紊乱，血清中雄性激素下降，双氢睾丸酮升高，作用于前列腺靶细胞，导致腺泡增生、腺体增大。     

高龄高危前列腺增生症患者的微创治疗

目的探讨80岁以上高龄高危前列腺增生症微创治疗的临床疗效和安全性。方法分析自1995年以来，对82例80岁以上高龄合并高危因素的前列腺增生患者行微创治疗的临床资料，其中经尿道前列腺切除术（TURP）治疗55例，高温射频热疗19例，高能聚焦超声治疗8例。结果TURP有效率96．2％，术后排尿不畅5例，暂时性尿失禁3例，继发出血2例，死亡2例。高温射频热疗19例，有效率89．4％，高强聚焦超声治疗8例，有效率87．5％，均无死亡厦严重并发症。结论绝大多数80岁高龄合并高危因素前列腺增生症恩者，通过微创方法可获得较佳治疗效果，只要按不同的高危因素采取相应的围手术期处理，高龄高危患者通过微创方法治疗仍具有较高的安全性。     

高龄、危重患者前列腺汽化电切除术40例麻醉体会

经尿道前列腺汽化电切除术已成为治疗老年患者前列腺增生的主要手段,对于实施此类手术的高龄、危重患者,其麻醉的选择和麻醉中的处理,均较为困难。现将我院40例75岁以上且合并有多系统疾病的高危患者在硬膜外间隙阻滞下实施手术的相关经验介绍如下。     

经尿道前列腺电气化术加电切治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺电切术、电气化术相结合治疗前列腺增生(BPH)的特点。方法回顾性分析50例患应用CirconF 25．6气化电切镜经尿道前列腺电气化加电切术治疗的临床资料。结果 经尿道前列腺电气化加电切术治疗前列腺Ⅱ度增生38例，Ⅲ度增生12例，术后尿流率、残余尿量、国际前列腺评分均得到了明显改善。手术时间平均86min，2例继发出血，无尿失禁及死亡病例。随诊3～18月，Qman17ml／s，RUN24ml．IPSS8分。结论 应用电气化加电切术治疗BPH，适用于不同程度增生的患，术中首先切除增生明显的部位，气化切割两侧叶时不可过深，及时换用电切环修切是主要环节。     

前列腺增生症围手术期治疗问题探讨

本文总结开放性手术治疗前列腺增生１１２例的临床资料。前列腺增生常合并有心、脑、肺、肾等伴发病，其中３种和以上伴发病占３１％。伴发病的增多，手术危险性随着增加。手术成功的前提是在围手术期处理好各种伴发病，特别是心肺伴发病，由此，提出了前列腺增生的手术适应证及禁忌证，前列腺增生若术式选择得当，疗效相当满意。     

前列腺增生开放手术的治疗体会

前列腺增生开放手术的治疗体会王道深１临床资料我院１９８７年～１９９６年共行前列腺开放手术７８例。患者年龄５６～７９岁，平均６７．５岁。均以排尿困难、夜尿多为主要症状。病程平均为３年。直肠指检腺体均在Ⅱ度增生以上，其中９例做过射频治疗，占１１．６％。本...     

电切气化术治疗高危高龄患者前列腺增生85例报告

目的 :总结 80岁以上高危高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切气化治疗的安全性和经验。方法 :对 80岁以上 ,合并两个以上重要器官病变的前列腺患者 85例实施经尿道前列腺电切气化治疗 ,并对治疗效果进行分析。结果 :85例患者全部临床治愈。按国际前列腺症状评分 ( I- PSS)由术前平均 32 .6分减至 8.6分 ( P<0 .0 1 ) ,生活质量评分( QOL)由术前平均 5 .4分下降至 2 .1分 ( P<0 .0 5 ) ,残余尿量从术前 70～ 5 2 0 ml,减少至术后 1 5～ 5 0 ml,2 3例患者最大尿流率 ( Qmax)从术前 5～ 1 0 ml/s增加至术后 1 2～ 1 8ml/s。结论 :经尿道前列腺电切气化治疗 80岁以上高危高龄患者前列腺增生安全 ,简便 ,疗效可靠     

经尿道前列腺电气化术的术中配合和安全护理

目的探讨经尿道前列腺电气化术的术中全程配合及安全护理。方法对156例行电气化术患者的术中配合与护理进行总结分析。结果手术取得较满意效果，1例病人因术后出血再行电凝止血。结论经尿道前列腺电气化术是治疗前列腺增生的新方法，手术护士全方位了解手术及患者的需要，既要配合手术顺利进行又要保证患者的安全，是手术成功的关键。     

应用临床护理路径对BPH手术病人进行健康教育

良性前列腺增生（BPH）是男性常见病，特别是老年男性，50岁者占40％，80岁则近90％老年人组织学检查均有前列腺增生，部分发展成有临床症状的BPH，严重影响了老年男性的生活质量，目前临床治疗方法有：口服药物，抑制前列腺的增大，改善临床症状；前列腺电切手术，减小前列腺的体积；前列腺摘除术，达到排尿通畅的目的。应用临床路径对前列腺手术患者85例进行阶段性的健康教育，使患者对疾病知识的了解、术前术后操作上的配合及康复期的自我保健方面，都起到了积极的作用，更进一步促进了护患关系，提高了服务满意度。现将做法介绍如下：     

前列腺腺体内乙醇注射治疗良性增生26例疗效分析

良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病。60岁以上男性50％～60％有不同程度的良性前列腺增生，有尿频、夜尿多、排尿困难症状的约占30％，发生尿潴留的占7％。2002年6～10月，我院采用经会阴部前列腺腺体内注射乙醇治疗良性前列腺增生尿潴留患者26例，现报道如下。     

良性前列腺增生症的药物治疗

良性前列腺增生症（BPH）是常见的、多发的男性老年病之一，表现为尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引起前列腺尿道狭窄。据统计，50岁以上的BPH发病率约为30％-50％，70—90岁的老年男性BPH发病率约为70％，80岁以上的老年男性约有90％以上患有此病。手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段，近年来，有研究表明前列腺参与人体一些生理活动的调节，切除前列腺的患者常会发生性功能障碍、尿失禁等。因此，非手术疗法正日益引起人们的重视。药物治疗成为最重要的治疗方法之一。前列腺增生的治疗药物很多，常用的药物如下。     

重视良性前列腺增生的研究

重视良性前列腺增生的研究顾方六早在１９３６年中华医学杂志英文版张、谢两氏首次报告了我国前列腺增生的发病情况。１９２１～１９３５年北京协和医院共收治８４例前列腺增生患者。文中介绍该院１９００例连续尸检中，４１岁以上中国人前列腺增生占６．６％（１０／１５...     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症40例体会

前列腺增生症(BPH)是泌尿外科老年最常见疾病之一，其发病率随年龄的增大而逐渐上升，80岁以上组织学前列腺增生者可达90％以上。经尿道前列腺汽化电切术(TURP)是治疗BPH的“金标准”。我院自2002年10月-2004年5月共对40例BPH患者行TURP，报告如下。     

良性前列腺增生治疗方法的选择

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的多发病,其发生率50岁以上为50％,60岁以上为60％,70岁以上为70％,80岁以上达80％～100％。吴阶平指出:从某种意义上说,BPH初期是老年男性共有的生理性增生,并非所有增生都不断发展,有些人可以稳定甚至逆转,所以预防性前列腺切除并无必要。那么老年人BPH是否需要治疗,何时采取何种方法治疗,是一个十分现实而困难的问题。目前BPH的治疗以手术(经膀胱前列腺切除术和经尿道前列腺电切术)为主,药物和物理治疗也取得了很大进展。     

经尿道前列腺电切手术的手术配合

经尿道前列腺电切术是一种微创手术，它和其它传统的开放手术相比有微创、安全、操作简单、出血少、住院日期短等优点。我院于2005年1月至2005年12月应用前列腺电切镜治疗前列腺增生患者68例，取得良好效果。现将手术护理介绍如下：     

高危前列腺增生症52例治疗体会

目的探讨高危前列腺增生症患者的手术治疗的安全性。方法回顾分析本院收治的52例高危前列腺增生患者的临床资料和手术效果。结果 52例患者全部度过围手术期,生活质量大为改善,术后随访1年,均可通畅排尿。结论对于高危前列腺增生患者只要严格掌握手术适应证和禁忌证,加强围手术期处理,手术治疗是安全可行的。     

汽化电切术治疗前列腺增生的手术并发症及其预防

目的探讨经尿道汽化电切治疗前列腺增生的手术并发症及预防措施。方法回顾性分析我院三年来经尿道汽化电切治疗前列腺增生182例所出现的26例手术并发症。结果182例中发生并发症26例（14．3％），其中，术后继发出血6例，术后前尿道狭窄8例，后尿道狭窄4例，急性附睾炎2例，暂时性尿失禁3例，电切综合征2例，膀胱穿孔1例。结论经尿道汽化电切治疗前列腺增生有一定的手术并发症，如能在术前、术中给予高度关注，术后积极处理，汽化电切治疗前列腺增生仍不失为一种安全、有效、微创、恢复快的治疗方法。     

老年急腹症95例围手术期处理分析

本院自1995年1月到2005年1月，共收治经手术治疗的65岁以上老年急腹症患者95例，占同期急腹症手术668例14．2％。现对其临床资料进行回顾性分析，以探讨65岁以上老年急腹症手术的围手术期处理方法。