潘生丁介入心肌断层显像诊断冠心病的评价

目的探讨潘生丁药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值。方法受检者共50例,冠心病(CHD)组30例,对照组20例,均先行静息心肌断层显像,48h后再行潘生丁介入试验心肌断层显像。结果CHD组29例潘生丁药物负荷试验呈阳性,1例因潘生丁副作用而停止试验;对照组4例潘生丁药物负荷试验呈阳性。潘生丁介入心肌断层显像诊断冠心病的特异性80%(16/20),灵敏度96.7%(29/30)。结论潘生丁负荷试验核素心肌断层显像是一种安全、有效诊断冠心病的方法。     

平板运动试验、运动及潘生丁负荷心肌断层显像对冠心病诊断的评价

目的 :评价亚极量平板运动试验 (TET)、运动负荷心肌断层 (SPECT)显像及潘生丁负荷心肌SPECT显像对冠心病 (CAD)的诊断价值。方法 :以冠状动脉造影 (CAG)为标准 ,83例做过CAG的患者被分为CAD组 (n =37)和非CAD组 (n =4 6 )。所有患者均行TET ,5 6例患者行运动负荷心肌SPECT显像 ,2 7例患者行潘生丁负荷心肌SPECT显像。对比分析TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 :TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度分别为 5 1.4 %、95 .5 %、93.3% ;特异性分别为 76 .1%、88.2 %、91.7% ;准确性分别为 6 5 .1%、91.1%、92 .6 % ;阳性预测值分别为 6 3.3%、84 .0 %、93.3% ;阴性预测值分别为 6 6 .0 %、96 .8%、71.7%。结论 :运动负荷心肌SPECT显像与潘生丁负荷心肌SPECT显像对CAD的诊断价值相近 ,且均优于TET。     

平板运动试验、运动及潘生丁负荷心肌断层显像对冠心病诊断的评价

目的:评价亚极量平板运动试验(TET)、运动负荷心肌断层(SPECT)显像及潘生丁负荷心肌SPECT显像对冠心痛(CAD)的诊断价值.方法:以冠状动脉造影(CAG)为标准,83例做过CAG的患者被分为CAD组(n=37)和非CAD组(n=46).所有患者均行TET,56例患者行运动负荷心肌SPECT显像,27例患者行潘生丁负荷心肌SPECT显像.对比分析TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值.结果:TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度分别为51.4%、95.5%、93.3%;特异性分别为76.1%、88.2%、91.7%;准确性分别为65.1%、91.1%、92.6%;阳性预测值分别为63.3%、84.0%、93.3%;阴性预测值分别为66.0%、96.8%、71.7%.结论:运动负荷心肌SPECT显像与潘生丁负荷心肌SPECT显像对CAD的诊断价值相近,且均优于TET.     

麝香保心丸改善心肌缺血的核心脏影像学研究

在心肌发生缺血时,心肌灌注显像则反映局部心肌放射性稀疏或缺损.单光子发射计算机断层显像术（SPECT）则为类似CT的技术,可避免影像重叠造成误差.放射性核素心肌灌注显像诊断冠心病通常需要与心脏负荷试验如运动试验相结合,当患者不能进行运动试验时,也可以选择药物负荷试验,如潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺等.核素心肌SPECT显像是诊断和评价冠心病很有价值的无创性方法,灵敏度和特异性均较高,在冠心病诊断、危险度分层、预后判断等方面的应用得到了充分肯定和推荐.     

冠心病心肌缺血与QTc离散度的关系

目的探讨心肌缺血与QTc离散度（QTcd）的关系，方法分析30例经潘生丁试验核素心肌灌注显像证实冠心病心肌缺血患者的QTcd，以20例潘生丁试验核素心肌灌注显像正常者作为对照。结果冠心病组潘生丁试验前后QTcd均显著大于正常组（P＜0．001），冠心病组潘生丁试验后QTcd显著大于试验前（P＜0．05）。结论慢性或急性心肌缺血均可引起心肌复权不均一，导致QTcd增大。     

潘生丁—锝99m—MIBI心肌显像诊断冠心病的价值

本文分别比较了潘生丁-锝99m-MIBI心肌显像和锝99m-MIBI静息运动显像与铊201静息运动心肌显像在冠心病中的诊断价值。结果表明:以冠状动脉造影结果为金标准,潘生丁-锝99m-MIBI心肌显像对冠心病的诊断价随与铊201静息运动显像相似,而锝99m-MIBI静息运动显像却劣于铊201。因此,潘生丁-锝99m-MIBI心肌显像是冠心病诊断中有前途的心肌核素显像方法。     

冠心病心肌缺血与QTc离散度的关系

目的 探讨心肌缺血与ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的关系。方法 分析３０例经潘生丁试验核素心肌灌主显像证冠心病缺血患者的ＱＴｃｄ，以２０例潘生丁试验核素心肌灌注显像正常者作为对照，结果 冠心病组潘生丁试验前后ＱＴｃｄ均显著大于正常组（Ｐ〈０．００１），冠心病组潘生丁试验后ＱＴｃｄ显著大于试验前（Ｐ〈０．０５）结论 慢性或急性心肌缺血均可引渡以心肌复极不均一，导致ＱＴｃｄ增大。     

99mTc－MIBI心肌显像潘生丁介入试验与多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断无症状性心肌缺血的比较

目的：比较９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像潘生丁介入试验和多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断无症状性心肌缺血的符合率。方法：对２０例无症状性心肌缺血患者分别进行两种方法的检查。结果：核素心肌显像组和心动超声组的敏感性分别为８５％和８３％，特异性分别是８６％和９０％，两组的符合率为８７％。结论：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像潘生丁介入试验和超声心动图负荷试验同为判断无症状性心肌缺血的较好的无创性检测方法     

多巴酚丁胺和潘生丁负荷试验对冠心病诊断价值的比较

目的比较多巴酚丁胺和潘生丁负荷心肌显像对冠心病的诊断价值及对心肌梗塞后残余心肌缺血的检出率。方法与结果对１１０例冠心病患者进行药物介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像,其中多巴酚丁胺心肌显像５２例,潘生丁心肌显像５８例,诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和诊断准确率分别为９２３％对８７９％、９４１５％对８９５％、９６０５％对９２７％和９３０％对８８５％,差异无显著性。对心肌梗塞后残余心肌缺血的检出率（７／９对９／１２）,亦无明显差异。研究过程中未发现严重副作用。结论多巴酚丁胺和潘生丁负荷心肌显像对冠心病诊断均具有较高的敏感性和特异性,二者对于心肌梗塞后残余心肌缺血检出率也相似,同时也是安全的,可以代替运动试验。     

藏族冠心病患者腺苷负荷心肌核素显像心脏和颈动脉彩超检测结果比较

目的了解腺苷负荷核素心肌显像（MPI）、颈动脉彩超（CAU）及超声心动图（UCG）对藏族冠心病患者的诊断价值。方法冠脉造影确诊为冠心病的藏族患者32例,回顾性分析了颈动脉彩超、超声心动图、腺苷负荷核素心肌显像资料：结果核素心肌显像阳性检出率为75．0％（24／32）,心脏彩超阳性检出率为59．3％（19／32）,颈动脉彩超斑块阳性率为68．8％（22／32）。核素显像与心脏彩超结果完全一致的为25例（78．1％）。核素显像阳性及阴性患者,颈动脉斑块的检出率分别为75％vs50％（P〈0．01）,颈动脉内中膜厚度分别为0．82±0．17VS0．68±0．20（P〈0．01）。结论颈动脉彩超、心脏彩超和心肌核素显像在诊断冠心病中,上述三种方法存在较高的一致性,且以腺苷负荷心肌显像的敏感性最高。     

核素显像及平板运动试验在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨三种无创检查对冠心病的诊断价值。方法：对57例冠心病或疑诊冠心病患者，先行潘生丁负荷心肌灌注断层显像，门控心血池显像检查，心电图平板运动试验，并与冠状动脉造影进行对照分析。结果：诊断冠心病心肌缺血的敏感性依次为：心肌灌注（93.3%）＞心血池（87.9%）＞运动平板（75.8%），平板运动试验敏感性最低。特异性依次为：运动平板（79.2%)＞ 心肌灌注（54.2%）＞心血池（33.3%），平板运动试验特异性最高。结论：同时检查核素显像及平板运动试验可提高冠心病诊断的准确性。     

99mTc-MIBI心肌SPECT显像诊断冠心病及检测存活心肌

目的:评估99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌断层显像诊断冠心病及检测存活心肌的临床应用价值。方法:24例患者行潘生丁药物负荷及静息心肌断层显像;20例心肌梗死患者在血管重建术前行静息及硝酸甘油介入心肌断层显像,血管重建术后1个月重复行静息心肌断层显像。44例患者均行冠状动脉造影。分析对比心肌断层显像与冠状动脉造影结果以及血管重建术前后的心肌断层显像结果。结果:99mTc-MIBI心肌断层显像对冠心病诊断敏感性为94％,阳性预测值为86％;硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像对存活心肌的阳性预测值为86％,阴性预测值为79％,预测准确率为83％。结论;99mTc-MIBI心肌断层显像在诊断冠心病,检测存活心肌方面有较大的临床应用价值。     

潘生丁负荷联合试验对冠心病的诊断价值

潘生丁负荷联合试验对冠心病的诊断价值对６３例病人进行潘生丁负荷同步联合试验，即潘生丁负荷心电图、负荷核素（￣（９９）Ｔｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ）及负荷超声心动图试验，旨在判断病人是否存在冠心病的可能，并对２０例病人进行了选择性冠状动脉造影，以对试验结果...     

潘生丁负荷超声心动图对冠心病的早期诊断价值

目的探讨脉冲组织多普勒成像（PW-TDI）和潘生丁负荷试验对冠心病的早期诊断价值。方法选择冠心病患者73例（均为左前降支狭窄≥50%）,设正常对照组25例。所有病例均经冠状动脉造影证实。应用PW-TDI分别测量两组静息状态及潘生丁负荷状态下左室前壁、前间隔的室壁基底段和中段Vs、VE、VA值。结果静息状态下,冠心病组Vs、VE较对照组减低,且有显著性差异（P〈0.05）。单纯应用脉冲多普勒组织成像诊断冠心病敏感性80.3%、特异性72.1%。潘生丁负荷状态下,两组对应数据除VA外均差异明显增大,诊断冠心病敏感性93.6%、特异性86.1%。结论PW-DTI结合潘生丁负荷超声心动图对冠心病的早期诊断有肯定的应用价值。     

99mTc－CPI潘生丁试验心肌灌注断层显像

研究了３４例在潘生丁负荷下行９９ｍＴｃ－ＣＰＩ心肌灌注断层显像（药物相）及常规静息断层显像（静息相）（简称潘生丁试验）。结果表明，潘生丁试验对异常ＣＡ检出率为８６．１％，较静息断层提高３２．６％，有显著意义（Ｐ＜０．０１）。对ＣＡＤ的诊断率，无论单支（９１．７％）、双支病变（１００％），均高于静息断层（分别为５８．３％、７１．４％）；在３支病变，二者诊断率相同（１００％）。根据潘生丁试验的表现类型，可初步判断心肌缺血的程度和范围。对占ＣＡＤ１２．５％的呈反向填充的患者，潘生丁治疗可能有益。潘生丁试验心肌灌注断层显像诊断ＣＡＤ灵敏度高、安全、价廉、简便，有临床应用价值     

核素心肌灌注显像与冠状动脉造影结果的对比分析

目的：分析放射性核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果二者不相符合的可能原因，以便尽可能减少核素显像的假阳性与假阴性结果。方法：回顾性分析两所医院1996－2001年行放射性核素心肌灌注断层显像和冠状动脉造影的52例患者，所有患者均行症状限制性运动负荷心肌灌注显像或双嘧达莫（潘生丁）药物负荷试验，负荷显像异常者于24h后再行静息心肌灌注显像。结果：核素显像与冠状动脉造影结果两者不相符的患者共5例，心肌灌注断层显像阳性而冠状动脉造影正常者4例，心肌灌注断层显像阴性而冠状动脉造影阳性者1例，结论：在冠心病诊断上，核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影之间有高度的一致性，当二者不一致时，综合考虑显像和造影结果可提高对冠心病的诊断水平。     

腺苷负荷心肌灌注显像在糖尿病冠心病中的诊断价值

为探讨腺苷负荷核素心肌灌注SPECT显像在糖尿病合并冠心病诊断中的价值,对2型糖尿病合并冠心病患者40例(A组),单纯2型糖尿病患者48例(B组)及正常者40例(C组)均行腺苷负荷核素心肌灌注显像(MPI),并半定量分析其MPI结果.结果 全部糖尿病患者中有40例同时行冠状动脉造影(CAG)及腺苷负荷心肌灌注显像,腺苷负荷心肌灌注显像诊断糖尿病冠心病的灵敏度为86.7%,特异性为70.0%,准确性为82.5%:A组心肌灌注显像$3S评分明显高于其它两组,差异有统计学意义(P＜0.05).腺苷负荷心肌灌注显像可以成为诊断糖尿病冠心病首选的无创性检查方法,及时检出糖尿病患者中无症状心肌缺血患者,并可早期发现糖尿病患者冠状动脉储备功能减低,为临床预防和干预性治疗糖尿病冠心病的发生发展提供依据.     

^99mTc—MIBI心肌显像潘生丁介入试验与多巴酚丁胺超声心动图负荷…

比较＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异主肌显像潘生丁介入试验和多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对诊断无症状性心肌缺血的符合率。对２０例无症状性心肌缺血患者分别进行两种方法的检查。核素心肌显像组和心动超声组的敏感性分别为８５％和８３％，特异性分别是８６％和９０％，两组的符合约为８７％。     

潘生丁试验与运动试验在心肌灌注显像应用中的比较

比较31例潘生丁试验与48例运动试验心肌显像的结果,探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明：这两种方法诊断冠心病的敏感度相似,潘生丁试验为80.0％,运动试验为76．9％;检查过程中患者出现的症状及血流动力学变化不尽相同：潘生丁试验中,患者主要出现轻度头昏、头痛、面部潮红、舒张压降低;而运动试验中,则以心悸、胸闷、恶心、收缩压上升等为主;潘生丁试验中“反向再分布”现象的出现率明显低于运动试验（P＜0．05）。     

ATP负荷SPECT心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎中的应用

目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷SPECT(单光子发射计算机断层摄影术)心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法 对正常健康小儿15例及VMC 38例、疑诊心肌炎(SVMC) 32例分别用SPECT行99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)静态门控心肌断层显像和ATP负荷心肌灌注显像检查.结果 健康组15例均行SPECT静息显像,其中8例行ATP负荷显像,均示放射性分布均匀.VMC组ATP负荷显像38例,阳性率89.5％ (34/38),静息显像27例,阳性率为8l.5％(22/27);SVMC组ATP负荷显像32例,阳性率62.5％ (20/32),静息显像22例,阳性率为54.5％(12/22);通过靶心图分析病变程度,2组ATP负荷与静息显像比较差异亦有统计学意义(P均＜0.05).结论 ATP负荷SPECT心肌灌注显像与静态门控心肌断层显像能直观显示病变部位与范围,对VMC诊断的敏感性前者高于后者,在SVMC中有助于了解轻度心肌细胞病变.