慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状分析

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个严重的公共卫生问题。全世界约20亿人被HBV感染，其中慢性感染3．5亿人，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。我国是HBV感染高流行区，有1．2亿人口为HBV感染者，其中，慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）为7000万。我国慢性HBV感染的特点是持续时间漫长，临床上可分为3个时期：免疫耐受期，     

乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗

据世界卫生组织（WHO）报道，全球60亿人口中约1／2的人生活在乙型肝炎病毒（HBV）高流行区。全球约有20亿人感染了HBV，其中6．9亿人在中国；全球有乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者3．5亿人，其中1／3在中国；全世界每年有75万人死于HBV感染引起的疾病，其中28万人来自中国，其中25％～40％最终将死于肝硬化和肝癌。在全球前十位疾病死因中，慢性乙型肝炎（简称乙肝）占第7位，每年因慢性乙肝死亡者约为75万例。乙肝肝硬化患者发生肝细胞肝癌的五年累计危险度在亚洲为17％，在欧洲和北美为10％，五年肝病相关性死亡率在亚洲为14％，欧洲为15％。     

维持性血液透析患者与乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒（HBV）感染是最严重危害人类健康公共卫生问题之一,全球约有3．5亿慢性HBV携带者,中国约占其中1／3左右,居世界第一位,其中15％～40％的慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙型肝炎）患者将发展为肝硬化和肝细胞癌。血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效替代方法之一,维持性血液透析患者HBV感染率明显高于健康人群和慢性肾脏病非透析患者。     

乙型肝炎病毒基因变异在临床上的应用与分析

乙型肝炎病毒（HBV）是严重危害人类健康的病毒之一，是重要的肝脏疾病致病因子。HBV感染在临床上可表现为各种不同类型的疾病，包括无症状携带状态，急慢性肝炎和肝硬化等，严重的可能发展为原发性肝癌（HCC）。在中国、东南亚和非洲的50％肝硬化和70％-90％肝癌由慢性HBV感染引起，7％-30％的HBV携带者感染了HBV变异体。     

母婴乙型肝炎病毒传播机率的观察

通过用分子生物撑技术检测对乙型肝炎病毒母婴传播机率的研究，为临床提供防治的依据。聚酶链反应检测３３２例乙肝表面抗原阳性和／或乙肝ｅ抗原阳性母亲外周血，及其分娩３３２例出生０时新生儿。和经乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫后７月龄１６１例婴幼儿血清中的乙肝病毒脱氧核糖核酸。     

乙型肝炎疫苗接种应答特征的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）是严重危害人类健康的病毒之一,是肝脏疾病的重要致病因素。我国是HBV的高流行区,HBV慢性携带者已高达1．2亿,其中约25％最终将转化成慢性肝病。目前,接种乙肝疫苗是预防和阻断HBV感染最有效的方法,可显著降低人群的HBV感染率和原发性肝癌发生率。研究证明,     

乙型肝炎病毒感染相关疾病患者 T 淋巴细胞亚群的变化与意义

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV ）感染相关疾病患者淋巴细胞亚群变化的临床意义。方法选取2013年1～12月住院和门诊患者257例,根据 HBV感染相关疾病类型分为乙肝携带者（ASC）组、慢性乙型肝炎（CHB）组、肝硬化（LC）组、原发性肝癌（PHC）组;另选取同期体检健康者50例纳入对照组。采用流式细胞仪检测所有受试者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋ T淋巴细胞绝对值和百分比,以及CD4＋／CD8＋比值,并进行比较分析。结果 ASC、CHB、LC组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋ T淋巴细胞绝对值和百分比,以及CD4＋／CD8＋比值与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;与对照组比较,PHC组患者CD4＋ T淋巴细胞绝对值和百分比、CD4＋／CD8＋比值均降低,CD8＋ T淋巴细胞百分比升高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论外周血淋巴细胞亚群可作为HBV慢性感染患者细胞免疫功能的监测指标。     

乙型肝炎母婴阻断措施的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是严重危害人类健康的公共卫生问题。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%,这得益于我国自从1992年新生儿乙型肝炎疫苗计划免疫的广泛推广和2002年乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划政策的出台。近期国家对母婴传播的各     

血液透析中心乙型肝炎病毒感染流行病学

1乙型肝炎感染概况Australia抗原(澳抗)是一个里程碑式的发现,此后人们对乙型肝炎病毒(HBV)的认知有了飞跃的发展。1965年该抗原被Blumberg等命名为乙型肝炎表面抗原(HbsAg),以后很多人为消除HBV感染做了不懈的努力。然而迄今为止,乙型肝炎依然是影响人类健康的严重问题,据估计     

乙型肝炎母婴传播和阻断的研究进展

乙型肝炎是我国乃至全球严重危害人类健康的传染病之一。全球目前约有3．5亿人为乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）慢性携带者,其中25％～40％的人将最终转归为肝硬化或肝细胞癌。我国人群中慢性乙型肝炎病毒携带率9．5％左右,约1．25亿,慢性乙型肝炎患者2000多万,     

慢性乙型肝炎病毒感染者病毒再激活3例报告

乙型肝炎病毒（HBV）再激活指的是慢性HBV感染患者合并肿瘤时接受细胞毒性或免疫抑制治疗期间出现的HBV复制，可以导致肝细胞连续性坏死及肝功能进行性下降，最终产生程度不一的损害，轻者表现为肝炎症状，重者出现暴发性肝衰竭而死亡。目前通常认为这是合并慢性HBV感染的肿瘤患者，尤其是非霍奇金淋巴瘤等接受化疗常见的并发症。现将2005年进修期间收治的3例患者报告如下。     

HBsAg及HBV DNA定量检测在慢性乙型肝炎患者不同病程阶段中的应用价值

目的研究慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者病程进展中HBsAg及HBV DNA定量水平变化及其相关性,比较其在慢性乙肝不同病程阶段的水平。方法收集2015年1月至2016年12月于该院就诊的302例慢性HBV感染患者血清,分为轻、中及重型慢性乙肝组。采用化学发光法定量检测HBsAg水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清HBV DNA水平。多组间比较采用非参数Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验,采用Spearman检验进行数据间的相关性分析。结果轻、中、重型慢性乙肝组HBsAg定量水平中位数分别为2 583.96、6 998.34、3 669.91U/mL,3组比较差异有统计学意义(Z=15.50,P0.05);轻型慢性乙肝组与中型慢性乙肝组HBsAg定量水平比较,差异有统计学意义(Z=-3.89,P0.05);中型慢性乙肝组与重型慢性乙肝组HBsAg定量水平比较,差异有统计学意义(Z=-2.32,P0.05);轻型慢性乙肝组与重型慢性乙肝组HBsAg定量水平比较,差异无有统计学意义(Z=-1.22,P0.05)。轻、中、重型慢性乙肝组HBV DNA定量水平中位数分别为246 500、2 840 000、894 000log copy/mL,3组比较差异有统计学意义(Z=9.33,P0.05);轻型慢性乙肝组与中型慢性乙肝组HBV DNA定量水平比较,差异有统计学意义(Z=-2.96,P0.05);其他两两比较,HBV DNA定量水平差异无统计学意义(P0.05)。HBsAg与HBV DNA在轻型慢性乙肝组、中型慢性乙肝组、重型慢性乙肝组患者中均呈正相关(r=0.68、0.60、0.66,P0.05)。结论 HBsAg及HBV DNA在慢性HBV感染患者不同病程阶段均呈正相关,可作为预测慢性乙肝病程进展的血清学标志物。     

无症状乙型肝炎病毒携带者中乙型肝炎表面抗原半定量检测的意义

目的研究无症状乙型肝炎病毒（HBV）携带者中HBV表面抗原（HBsAg）含量与HBV复制的相关性。方法采集HBV携带者血清152例,应用电化学发光法检测HBsAg含量[以标本吸光度值与仪器所给临界值（Cut-off）的比值勤（COI）表示]、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV e抗原（HBeAg）、聚合酶链反应（PCR）检测HBV DNA。按照HBV DNA检测结果将病例分为4组。Ⅰ组（54例）、Ⅱ组（34例）HBV DNA水平分别为〈103拷贝/mL、103-105拷贝/mL,两组HBeAg皆为阴性;Ⅲ组（32例）HBV DNA水平为105-107拷贝/mL,其中HBeAg阳性8例,阴性24例;Ⅳ组（32例）HBV DNA水平〉107拷贝/mL,HBeAg皆为阳性。结果HBsAg含量与HBV DNA水平呈显著对数相关（r=0.623,P〈0.001）。各组平均Log HBsAg COI分别为Ⅰ组2.65±0.85,Ⅱ组2.95±0.76,Ⅲ组3.19±0.49,Ⅳ组4.65±0.37,其中Ⅳ组显著高于其他任何一组（P〈0.001）;Ⅰ组显著低于Ⅲ组（P=0.001）。根据受试者工作特征（ROC）曲线,Ⅳ组鉴别于其他各组的最佳分界值为HBsAgCOI=9 250（敏感性96.9%,特异性90.8%）;而Ⅰ组鉴别于其他各组的最佳分界值为HBsAgCOI=1 250（敏感性68.5%,特异性62.5%）。结论HBsAg含量的检测在临床上判断HBV复制方面不失为一种即经济又简便的PCR替代方法。     

乙型肝炎患者重叠感染甲、丙、戊型肝炎病毒的临床分析

启东是肝癌高发区，各型肝炎病毒重叠感染十分常见。笔对己型肝炎HBV患重叠感染甲(HAV)、丙(HCV）、戊(HEV)型肝炎的临床特点、转归的影响，进行研究，现报告如下。     

乙型肝炎免疫预防与预防接种

病毒性乙型肝炎是我国最严重的公共卫生问题之一，据调查我国人群中有60％的人感染过乙肝病毒（HBV），10％的人为HBV表现抗原（HBsAg）携带者，每年乙肝新发病人数为50万人，约占全国传染病发病总人数的1／4；目前我国慢性乙肝现患病人约2000万例，部分乙肝病毒携带者还将发展为肝病、肝硬化，少部分慢性肝病患者还会转变为肝癌，乙型病毒性肝炎不仅严重影响人体健康，而且给家庭、社会造成经济负担，我国每年用于乙肝疫苗投入大量资金为新生儿免费接种，我国政府决定从2002年开始，将乙肝疫苗免疫纳入儿童计划免疫程序，届时所有适龄儿童均应及时接种乙肝疫苗。     

北加利福尼亚1990～1995年预防围产期乙型肝炎病毒传播计划

北加利福尼亚１９９０～１９９５年预防围产期乙型肝炎病毒传播计划在美国，估计每年有２万婴儿出生于乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性的妇女。这些婴儿且有很大的围产期乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染慢性ＨＢＶ感染和慢性肝病有关的并发症的危险，包括肝硬化和肝细胞癌...     

无症状乙型肝炎病毒携带者中乙型肝炎表面抗原半定量检测的意义

目的研究无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带者中HBV表面抗原(HBsAg)含量与HBV复制的相关性。方法采集HBV携带者血清152例,应用电化学发光法检测HBsAg含量[以标本吸光度值与仪器所给临界值(Cut-off)的比值勤(COI)表示]、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV e抗原(HBeAg)、聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA。按照HBV DNA检测结果将病例分为4组。Ⅰ组(54例)、Ⅱ组(34例)HBV DNA水平分别为<103拷贝/mL、103~105拷贝/mL,两组HBeAg皆为阴性;Ⅲ组(32例)HBV DNA水平为105~107拷贝/mL,其中HBeAg阳性8例,阴性24例;Ⅳ组(32例)HBV DNA水平>107拷贝/mL,HBeAg皆为阳性。结果HBsAg含量与HBV DNA水平呈显著对数相关(r=0.623,P<0.001)。各组平均Log HBsAg COI分别为Ⅰ组2.65±0.85,Ⅱ组2.95±0.76,Ⅲ组3.19±0.49,Ⅳ组4.65±0.37,其中Ⅳ组显著高于其他任何一组(P<0.001);Ⅰ组显著低于Ⅲ组(P=0.001)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,...