肝源性糖尿病28例临床分析

肝脏是糖代谢的重要器官 ,肝病常引起糖代谢紊乱。现就我院 1990～ 1998年确诊的 2 8例肝源性糖尿病分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　均为我院住院病人。肝炎诊断标准按 1995年 5月北京第五届全国传染寄生虫病学术会议诊断 [1 ] 。肝病前无糖尿病的症状 ,空腹血糖正常 ,饭后 2 h血糖 <8.8mm ol/ L ,无糖尿病家族史。肝病中空腹血糖 >7.2 mmol/L ,餐后 2 h血糖≥ 11.1m mol/ L ,并排除其它疾病引起高血糖者。2 8例之中 ,男 2 4例 ,女 4例 ,男女之比为 6∶ 1。年龄 18～6 5岁 ,其中 <30岁 2例 ,30～ 5 0岁 11例 ,>5 0岁 15例。患肝病最…     

肝病患者血清胆碱脂酶水平观察

胆碱脂酶 (ＣＨＥ)由肝脏合成 ,当肝脏受损时 ,ＣＨＥ活力下降 ,是肝脏病变后唯一下降的酶 ,可反映肝功能贮备能力 ,作为肝病严重程度的指标[1] 。本文观察了 12 5例肝病患者ＣＨＥ水平 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :疾病组 12 5例 ,为本院临床确诊的各种肝病患者 ,其中肝炎 2 0例 ,慢性活动性肝炎 18例 ,慢性迁延性肝炎 13例 ,重症肝炎 14例 ,脂肪肝 42例 ,肝硬化 10例 ,肝癌 8例。正常对照组 38例 ,均为健康查体者 ,经Ｂ超、肝功能测定排除心、脑、肾和内分泌疾病。1 2　方法 :均抽晨起空腹静脉血 3ｍｌ,分离血清待测 ,采用酶…     

肝硬化患者血浆胰岛素测定的临床意义

<正> 慢性肝病患者糖代谢的异常在临床上越来越受到人们的重视,特别是肝硬化患者有较高糖耐量异常的发生率,本文主要是通过对肝硬化患者血浆胰岛素和血糖测定,探讨肝硬化患者糖代谢的异常改变。1 对象与方法1.1 研究对象 随机选择20例肝硬化失代偿期病人作为肝硬化组(其病因均为乙型病毒性肝炎),其中女8例,男12例,年龄25～72岁,病程5～10年。以正常健康人20例作为对照组,其中女12例,男8例,年龄24～55岁。1.2 研究方法 两组在试验前一日晚餐禁食,试验当日上午空腹及口服100g慢头或759葡萄糖2小时后分别采集静脉血测定血糖和胰岛素。以葡萄糖氧化酶法测定血糖,放射免疫测定法测定胰岛素(上海生物制品研究所放免药盒,空腹血浆胰岛素正常值     

病毒性肝炎患者空腹血糖水平检测分析

病毒性肝炎并发血糖异常已有文献报道。为进一步探讨其与糖代谢的关系 ,本文对我院 2 0 0例各型病毒性肝炎患者的空腹血糖进行了分析 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0例各型病毒性肝炎患者为病例组 ,均系我院 1998～ 1999年间收住的病人 ,年龄 15～5 5岁 ,平均年龄 31.2岁。所有病例既往无糖尿病史及糖尿病家族史。其中 ,男性 15 0例 ,女性 5 0例。各型病毒性肝炎均符合 2 0 0 0年 9月在西安由中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1] 。 2 0 0例病毒性肝炎按病毒种类分…     

重症乙肝患者肝、胰组织内HBsAg、HBcAg的检测及其与糖代谢异常关系的探讨

为探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染患者肝、胰组织中HBV检出情况及其与糖代谢异常之间的关系 ,采用免疫组化法对 2 2例重症HBV感染伴糖代谢异常患者的尸解肝、胰组织中HBsAg、HBcAg进行检测。同时用 2 2例空腹血糖正常的HBV感染者的尸解肝、胰组织作为对照。结果 :肝病伴糖代谢异常组与对照组胰腺组织内HBV检出例数有显著性差异 (P <0 .0 5)。提示 :乙型肝炎患者胰腺组织HBV感染可能是发生肝病伴糖代谢异常的原因之一。     

病毒性肝病患者血糖异常的临床分析

目的：分析病毒性肝病并发血糖异常的临床特点、发病机制和防治方法。方法：回顾性分析我院112例病毒性肝病并血糖异常患者的临床表现、实验室检查及治疗等方面的资料。结果：病毒性肝病可并发血糖异常。糖尿病症状不明显。22例重症肝炎中有17例并发低血糖，仅5例并发高血糖。空腹血糖2．5～18．6mmol／L，餐后2h血糖5．9～24．7mmol／L，血钾2．54～5．12mmol／L。有101例控制理想。9例控制不理想，死亡2例。结论：急性肝炎并发血糖异常较少见，重症肝炎及重度慢性肝病并发血糖异常时以低血糖多见，且预后不良。在综合保肝基础上，积极维持血糖稳定，有利于肝病的恢复及降低病死率。     

长期服用氯氮平的精神分裂症患者糖代谢随访研究

目的：通过随访了解长期住院服用氯氮平的精神分裂症患者8年前后糖代谢的变化情况。方法：自制一般情况调查表,针对8年前调查过的92例长期收住我院的服用氯氮平的男性精神分裂症患者,回顾糖尿病病史,检测空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂,计算体重指数。结果：随访到68例患者,糖尿病者15例（22．1％）,糖代谢异常者34例（50％）,与8年前相比,糖代谢异常发生率、糖尿病发生率均有明显增加;空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、胆固醇无明显变化,体重指数明显减低。氯氮平高、低剂量组间除了年龄、病程有显著性差异外,胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数、糖代谢异常发生率及糖尿病发生率均无显著性差异。脱落24例,其中13例死亡。脱落病例与未脱落病例的随访前相比糖尿病发生率、糖代谢异常发生率无显著差异,而死亡病例与未脱落病例的随访前相比糖代谢异常发生率增高明显。结论：长期服用氯氮平的精神分裂症患者糖尿病发生率高于普通人群,糖代谢紊乱明显,临床上早期积极干预尤为重要。     

肝源性糖尿病76例临床分析

肝脏是维持血糖平衡的重要器官。各种肝病导致肝实质损害,诱发糖代谢紊乱。临床表现以高血糖、葡萄糖耐量减低为特征。我们将近几年来的病毒性肝炎并发糖尿病患者进行分析。1.临床资料:我科自2001年8月以来收治病毒性肝炎患者986例,男664例,女322例,平均年龄40·24岁。所有病例均符合2000年(西安)第6次全国传染病与寄生虫病学术会议修订方案所定诊断标准[1]。分别为急性肝炎234例,慢性肝炎567例,肝硬化142例,重症肝炎43例。肝源性糖尿病诊断目前国内还没有统一标准,一般依据下列几点[2]:①糖尿病发病前有肝病史;②无糖尿病既往史及家族史;③…     

餐后2小时血糖在临床治疗上的意义

以往大多数的医生和病人只把空腹血糖作为诊断和疗效监测的惟一指标。实际上 ,餐后 2小时血糖是诊断的金标准 ,是评估疗效的真正尺度。回顾我院诊治的 10 6例患者 ,研究分析如下。1　临床资料取 10 6例全部空腹血糖≤ 14 0ｍｇ/ｄｌ的Ⅱ型糖尿病患者 :空腹血糖正常而餐后 2小时血糖诊为糖尿病者 3 2例 ;空腹血糖控制良好者 74例。其中男 4 7例 ,女 5 9例 ;年龄 4 1～ 80岁 ;病程最长者 3 0多年 ;有并发症者 4 6例。研究方法 :空腹血糖控制良好的 74例患者酌情测餐后 2小时血糖 3～ 5次 ,取平均值 ,再按病程划分 5个阶段。结果 :见表表　 1 0…     

原发性高血压与高胰岛素血症的关系探讨

目的 :探讨原发性高血压与高胰岛素血症的关系。方法 :采用酶联免疫分析法测定 2 1例原发性高血压患者和 2 3例血压正常者空腹C肽 ,采用毛细血管法测定空腹血糖及糖负荷后 2h血糖。结果 :原发性高血压患者空腹C肽及糖负荷后 2h血糖均显著高于正常血压组 (P <0 .0 1) ,空腹血糖差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :原发性高血压患者存在高胰岛素血症及糖代谢异常。     

四君子汤加味治疗老年性糖尿病56例临床观察

三年来 ,我们运用四君子汤加味治疗老年性糖尿病 5 6例 ,临床疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料临床观察全部病例的诊断均符合 1985年ＷＨＯ的糖尿病诊断标准 ,观察对象是确诊为Ⅱ型糖尿病 ,年龄 >6 0岁 ,经饮食控制 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ、餐后 2ｈ血糖(2ｈｐＢＧ) >8.3ｍｍｏｌ/Ｌ的患者。在 5 6例中 ,男性 2 1例 ,女性35例 ;年龄为 6 5 5± 5 .8岁 ;病程为 8± 5 .1年 ;其中合并末梢神经炎 11例 ,高血压病 10例 ,冠心病 6例 ,视网膜病变 5例。2　治疗方法临床观察所有病例均控制饮食 ,并服用中药四君子汤加味 :党参 …     

脑卒中伴高血糖的临床特征和预后

糖尿病 (ＤＭ)可促使动脉粥样硬化的发生和发展 ,且与脑卒中的预后密切相关。我院自 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 0月共收治脑卒中患者 1 84例 ,选择资料完整病例 ,根据空腹血糖水平进行分析 ,旨在探讨伴血糖增高脑卒中患者的临床特点和预后。1　临床资料1 1　对象与分组全部病例均在入院后 1～ 3天查空腹血糖 ,根据空腹血糖水平 ,86例脑卒中患者被分为 4组 :( 1 )Ａ组 2 5例 ,血糖正常≤ 6.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中男性1 5例 ,女性 1 0例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 5 6.2 5±8 2 3,且其中有高血压病 1 6例。 ( 2 )Ｂ组 1 6例 ,血糖介于 6.1～ 7.8ｍ…     

3种抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响

目的探讨3种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法将270例精神分裂症患者随机分成3组,测定单药治疗前后8周空腹血糖和血清胰岛素及餐后2小时血糖和血清胰岛素。结果利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮对糖代谢均有影响,其中空腹胰岛素和餐后2h血糖的改变有统计学意义。结论非典型抗精神病药物中利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮对糖代谢均有影响。     

应激性高血糖对急性脑卒中预后影响

在临床上 ,急性脑卒中患者常常伴发应激性血糖升高 ,现就应激性高血糖对急性脑卒中患者疗效的影响来探讨预后的意义。1　资料与方法1.1　资料选择　我院 1997年 1月至 1998年 12月收治的急性脑卒中患者 10 4例。诊断符合“1986年全国第二届脑血管病会议”制定的诊断要点。其中脑梗塞 83例 ,脑出血 2 1例 ,男性5 8例 ,女性 46例 ,年龄 40～ 85岁 ,平均 6 9.5岁。就诊时间均在发病后 48h内。所有患者既往均无糖尿病史 ,血糖正常 ,尿糖阴性。1.2　方法　 10 4例均空腹检查血糖 ,根据首次血糖检测结果分为正常血糖组 (4.4～ 6 .1mmol/ L)和应激…     

重症肝病患者发生院内感染的自身影响因素回归分析

目的 探讨重症肝病患者发生院内感染的自身影响因素.方法 对188例重症肝病患者病例资料进行回顾性分析.以发生院内感染为结局事件,以发生院内感染距入院天数为时间变量,采用Cox比例风险模型,回归分析重症肝病患者发生院内感染的自身影响因素.结果 188例重症肝病患者中60例发生院内感染,其中腹腔感染26例,下呼吸道感染15例,上呼吸道感染12例,尿路感染4例,血液感染3例.Cox比例风险回归模型结果显示,性别、贫血与重症肝病患者发生院内感染有回归关系(P<0.05);年龄、白细胞计数、重度黄疸、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间活动度、空腹血糖及有创操作与院内感染发生无回归关系,男性、贫血患者的累积风险高于女性、血红蛋白正常的患者(c2=6.495、6.454,P=0.011、0.011).4例患者培养结果为多重耐药细菌感染,2例死亡,有5例患者死于多器官功能衰竭.结论 男性、贫血是重症肝病患者院内感染发生的高风险因素.     

慢性乙型肝炎患者空腹血糖变化的分析

目的:了解慢性乙型肝炎患者血糖的代谢及意义。方法:乙型肝炎患者组为本院住院和门诊就诊患者,经临床确诊为慢性乙型肝炎共143例;对照组为正常体检的健康人,乙型肝炎标志物均为阴性,共150例,进行空腹血糖及尿糖的测定并比较。结果:在143例慢性乙型肝炎患者组中,合并血糖测定值增高有53例,阳性率为37%,其中在高血糖患者中尿糖(++)者有13例,阳性率为24.52%;在150例健康人对照组中,血糖增高有3例,阳性率为2%,尿糖测定全为阴性。两组比较有统计学意义。结论:慢性乙型肝炎患者空腹血糖增高,肝脏损害能引起糖代谢异常。     

肝病合并糖代谢异常35例分析

目的 探讨肝病合并糖尿病的临床特点。方法 回顾分析35例肝病引起糖代谢异常患者的临床表现、肝功能和血糖检查结果及治疗效果。结果 糖尿病9例(25．7％)与肝病同时出现,其他在肝病6个月～20年后出现糖尿病。临床表现以肝病表现为主,表现为乏力、纳差、腹胀,典型的糖尿病症状轻,无慢性并发症表现。肝功能检查转氨酶升高33例,黄疸17例,乙肝三系阳性33例。糖化血红蛋白、OGTT检查及胰岛素释放试验均呈糖尿病曲线。全部病例在护肝及控制饮食治疗上或予胰岛素或予少量口服降糖药物治疗后,空腹血糖控制理想10例(28．6％),控制较好22例(62．9％)。控制较差2例(5．7％)。1例死亡。结论 糖尿病可随肝病恢复而好转;肝源性糖尿病多发生在肝硬化者,且以餐后高血糖为特征,及时诊断及合理治疗,有利于原发肝病的恢复。     

危重症病儿血糖水平测定结果分析

高血糖是危重病应激代谢的重要特征之一 ,近年来已受到人们的广泛关注。本文对危重病应激性高血糖水平测定结果进行分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 5 5例危重症病儿均为本院儿内科2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 8月住院病儿。血糖 >6 6 7ｍｍｏｌ Ｌ者为 10 7例。男 6 8例 ,女 39例。年龄 :<1岁 76例 ,>1岁 31例 ;原发病 :重症肺炎 6 4例 ,颅内感染 2 2例 ,急性中毒 12例 ,败血症 5例 ,重度营养不良 4例。所有病例均无糖尿病及糖尿病家族史。入院 1小时内常规做微量血糖测定及进行综合抢救治疗。1.2　方法 :采用美国强生公司制造Ⅱ型…     

二甲双胍治疗高血压病伴胰岛素抵抗及肾功能损害26例

本文报道二甲双胍对 2 6例老年高血压病伴糖代谢及肾功能异常患者的治疗结果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 6例老年高血压伴有糖耐量异常患者均为本院住院病人 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 6 1～ 6 9岁 ,平均 6 6岁。高血压病诊断按ＷＨＯ高血压诊断标准。入院后检查空腹血糖 (ＦＰＧ)、空腹血浆胰岛素 (ＦＰＩ)、血、尿 β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、尿Ｎ＿乙酰＿Ｄ氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ )、尿微量白蛋白(ＭＡＵ)。证实 2 6例患者均存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗 (ＩＲ) ,并有肾小管、肾小球功能的损害。1 2　方　法　病人…     

高血糖与急性脑卒中

近年 ,急性脑卒中与血糖水平的关系日益引起人们重视。为此 ,我们对 10 8例急性脑卒中患者临床资料进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法病例选择 1998- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 9我科所收治的急性脑卒中患者 10 8例 ,其中男 6 8例 ,女 40例。发病年龄 42～ 92岁 ,平均 6 4 5岁。入院前发病时间 2ｈ～ 5ｄ ,平均 2ｄ。全部病例经头ＣＴ证实诊断 ,其中脑出血 2 4例 (2 2 2 2 % ) ,脑梗死 84例(77 77% ) ,均于入院后 2 4ｈ内常规空腹静脉取血 ,采用葡萄糖氧化酶法检验血糖 ,正常值为 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,大于6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者定为高血糖症…