妇科手术中的泌尿系统损伤

目的 :分析了发生于我科手术中的泌尿系统损伤 17例 ,以防治妇科手术中的泌尿系统损伤。方法 :总结1989～ 1998年 10年间妇科手术中 17例患者泌尿系统损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后。结果 :10年间在妇科手术中发生泌尿系统损伤的患者 (17例 )占同期术者 0 31% ,其中 9例为膀胱损伤 ,8例为输尿管损伤。损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕等病变造成盆腔粘连 ,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时。其中 15例于术中诊断、术中手术修补 ,除 1例外均愈合好 ,另 2例于术后 2d及 7d诊断 ,经二次手术修补。结论 :术中应正确操作 ,如发生损伤 ,应术中诊断、及时处理。     

妇产科手术致输尿管损伤的临床分析

目的 探讨妇产科手术中输尿管损伤的因为及防治措施.方法 回顾性分析我院1999年至2009年间妇产科手术中9例输尿管损伤发生的因为、部位、诊断、处理及预后.结果 10年间在妇产科手术中发生输尿管损伤的患者占同期术者0.1%.损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症等病变造成盆腔粘连,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时.其中9例于术中诊断、术中手术修补.另1例于术后第7天,经二次手术修补.结论 术中熟悉局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损伤的关键,如发生损伤,应术中诊断、及时处理.     

妇科手术中输尿管损伤

目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施.方法回顾性分析我院2000-2011年间妇科手术中11例患者输尿管损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后.结果11年间在妇科手术中发生输尿管损伤的患者(11例)占同期术者0.07%.损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕等病变造成盆腔粘连,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时.其中9例于术中诊断、术中手术修补.另2例于术后第7天及第9天诊断,经二次手术修补.结论术中熟悉局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损伤的关键,如发生损伤,应术中诊断、及时处理.     

妇产科手术泌尿系损伤20例临床分析

目的探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的原因及预防措施。方法对2001—2011年间20例妇产科手术中泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析。结果妇产科手术中泌尿系统损伤的发生率为0.27%,其中11例为膀胱损伤,9例为输尿管损伤。由于子宫内膜异位、炎症及肿瘤浸润导致盆腔粘连时容易发生损伤。其中16例泌尿系损伤均于术中发现并术中修补,其余4例输尿管损伤术后一周内发现。结论泌尿系统损伤发生率在妇产科手术中不高,预防的关键是严格操作规程,熟悉掌握解剖关系,仔细解剖分离组织等。     

妇科手术泌尿系统损伤临床分析

目的探讨妇科手术泌尿系统损伤的临床特点和处理。方法对2000年1月—2012年3月期间在西双版纳州妇幼保健院及云南省农垦总局第一职工医院妇科手术中发生的12例泌尿系统损伤的临床资料进行回顾性分析。结果妇科手术共3 627例,共发生泌尿系损伤12例,发生率为0.33%。其中输尿管损伤4例,膀胱损伤8例,损伤多发生于有手术史、盆腔粘连、子宫内膜异位症、巨大肿瘤以及肿瘤浸润的患者。8例术中发现,4例术后经行亚甲蓝试验、膀胱镜、输尿管镜检查及影像学检查确诊,12例均行手术治疗成功。结论妇科手术泌尿系统的损伤是严重的并发症,一旦发生,经及时诊断和处理,预后较好。     

妇科手术致输尿管损伤2例临床分析及体会

目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析我院1998年-2004年7年间妇科手术中2例输尿管损伤患者发生原因、诊断、处理及预后。结果妇科手术中输尿管损伤多见于盆腔粘连严重、子宫内膜异位、巨大肿瘤压迫，且术中解剖关系不确定时。结论手术医师必须熟悉局部解剖，尤其注意输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系，避免损伤输尿管，发生输尿管损伤时应尽早修复及处理，恢复其通畅性，保持肾功能。     

妇科手术中输尿管损伤临床分析

目的 探讨妇科手术中输尿管损伤的主要原因及预防措施.方法 回顾我院1989-2008年间妇科手术中3例患者输尿管损伤发生、临床资料、疾病类型、发生部位、诊断治疗及预后.结果 妇科手术中输尿管损伤发生率为0.05%.损伤发生由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症等造成盆腔粘连、巨大肿瘤、压迫及术中解剖关系不清时,3例.输尿管损伤中经腹全子宫切除术2例,次全广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫术1例.结论 术中熟悉解剖关系,认真操作,仔细解剖,分离组织是预防输尿管损伤的关键.     

妇产科手术导致泌尿系统损伤17例分析

目的：探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施。方法：分析妇产科手术中17例泌尿系统损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后。结果：膀胱损伤11例,输尿管损伤6例。膀胱损伤11例及输尿管损伤2例于术中诊断,术中手术修补;另2例输尿管损伤于术后4天及10天诊断,经2次松解线结并置输尿管导管;还有2例输尿管损伤于术后3个月及1年余手术修补并置输尿管导管。均愈合良好。结论：熟练掌握局部解剖、仔细分离、严格规范操作是预防妇科手术中泌尿系统损伤的关键。一旦发生泌尿系统损伤,应术中诊断,及时处理。     

妇科手术致输尿管损伤2例临床分析及体会

目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析我院1998年￣2004年7年间妇科手术中2例输尿管损伤患者发生原因、诊断、处理及预后。结果妇科手术中输尿管损伤多见于盆腔粘连严重、子宫内膜异位、巨大肿瘤压迫,且术中解剖关系不确定时。结论手术医师必须熟悉局部解剖,尤其注意输尿管、膀胱与子宫、卵巢的关系,避免损伤输尿管,发生输尿管损伤时应尽早修复及处理,恢复其通畅性,保持肾功能。     

开腹手术和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤发生率比较

目的比较妇产科手术中开腹手术和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤发生率。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在驻马店市中医院行妇产科手术治疗的530例患者的临床病例资料,比较开腹和腹腔镜手术术后泌尿系统损伤的发生率。结果 530例患者中开腹手术者211例、腹腔镜手术者319例。共33例患者发生泌尿系统损伤,10例输尿管损伤,23例膀胱损伤。开腹手术患者中5例发生泌尿系统损伤,腹腔镜手术患者中28例发生泌尿系统损伤,开腹手术患者泌尿系统损伤发生率低于腹腔镜手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科手术中腹腔镜手术易引起泌尿系统损伤,临床应用腹腔镜手术时医务人员需高度重视泌尿系统的保护。     

46例胸腹联合伤临床分析

目的分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的经验,以降低病死率。方法回顾性分析安庆市第一人民医院1998年-2008年经手术证实的46例胸腹联合伤病例资料,其中开放性损伤17例,闭合性损伤29例,分析不同原因的损伤临床症状与治疗方法。结果46例患者中,治愈38例（82.60%）,死亡8例（17.40%）,主要并发症包括肺部感染（5例）,胸腔包裹积液（4例）,膈下感染（1例）,腹腔脓肿（1例）,均经治疗后痊愈。结论胸腹联合伤病情重,表现复杂 早期诊断,及时合理治疗是减少病死率、提高救治效果的关键。     

急诊伤害调查

目的探讨急诊科伤害的流行特征。方法对我院2001年7月～2002年6月在急诊科就医的患者进行伤害现况调查,对急性损伤仅做抽样调查。结果调查伤害病例共1798例(急性损伤1494例,中毒304例)。80．14％为意外伤害,男女比为2．34：1,15～34岁占68．02％。前三位伤害种类依次为意外的机械性损伤、运输事故和中毒;前三位伤害的职业依次为工人(生产运输和专业技术人员)、服务业和学生。进一步分析了机械性等损伤和304例中毒的特点。结论建立以医院急诊科为基础的伤害监测,有其必要性、迫切性和可行性。     

小儿腹部及颅脑复合性损伤的诊断与治疗

目的：探讨小儿腹部及颅脑复合性损伤的准确诊断方法及治疗效果。方法;总结我院10年来收治的31例小儿腹部及颅脑复合伤患儿的疗效及随访情况。结果;29例获随访,随访时间6个月至5年,其中治愈27例,伤残2例。结论;对就诊患儿应早期诊断有无复合伤,优先处理致合伤可提高生存率。     

急性颅脑损伤的临床分级

本文提出一种新的急性颅脑损伤的临床分级。系统传统的三级颅脑损伤中的第Ⅲ级再细分为Ⅲ_1、Ⅲ_2和Ⅲ_3型。这种分级方法有助于临床认识和处理急性颅脑损伤，并且与颅脑损伤的病理损害具有一致性的关系。本文指出颅脑损伤的中心问题是脑的损伤，而脑的损伤中又以脑干及脑干邻近组织结构的损伤最为重要；由此，本文的分级也是以此为依据的。     

肝脾损伤并发颅脑损伤32例临床分析

目的探讨肝、脾损伤并发颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析我院32例肝、脾损伤并发颅脑损伤的临床资料。结果本组腹部手术治疗13例，保守治疗19例，颅脑手术治疗3例，实施剖腹及开颅手术1例。死亡11例。结论及早明确诊断-进行诊断性腹穿，明确休克原因，早期综合性的抢救治疗，注意手术指征，可提高肝、脾损伤并发颅脑损伤的抢救成功率。     

某型榴弹爆炸时绵羊的颅脑伤

目的：观察榴弹对颅脑的致伤特点和规律,为战伤救治提供依据。方法：电引爆离地面7m高的榴弹,将36只绵羊布放于距爆心6-48m处,致伤时测量冲击波超压和破片速度,致伤后进行病理学观察。结果：颅脑破片伤的发生率为破片伤动物的32%,伤后速发死亡率为75%,伤后6h时达100%。颅脑贯通伤和盲管伤的发生率分别为75%和25%,伤道污染严重。50%的动物头颅缺失,颅底粉碎性崩折的动物占50%。脑表现出血广泛,最远可波及延髓,镜下在距伤道4cm处也可见出血、水肿、小血管破裂和神经元变性。颅脑爆炸伤可合并各部位的破片伤,其中以腹部和四肢最多,均为62.5%,其次是胸部合并伤,为50%。全部颅脑爆炸伤动物均合并有中度以下的肺脏冲击伤。结论：爆炸榴弹对颅脑的毁损性大,损伤范围广,颅骨缺损多,颅底易骨折,伤道污染重,合并伤多。     

深圳市南山区7009例动物致伤病例特征分析

目的了解深圳市南山区动物致伤的发生特点和规律,为进一步开展动物致伤干预工作提供参考依据。方法采用2012年南山区伤害监测信息系统,利用全国统一的伤害监测报告卡,由经过培训的急诊科医护人员对患者进行询问调查。结果动物致伤在南山区伤害构成中排在第2位,患者年龄主要集中在20-40岁,发病时间以第三季度最高,发生地点主要在家中,伤害部位主要在上肢和下肢。结论南山区动物致伤发病形势严峻,应及时开展有关综合干预工作。     

腹膜后损伤的诊疗体会

目的 探讨基层医院对腹膜后损伤致十二指肠、胰腺、肾脏损伤诊断的治疗方法;方法总结近10年来我院收治的66例腹膜后损伤的临床资料,包括诊断治疗及转归;结果本组66例,手术治疗54例,治愈58例,死亡8例;结论腹膜后损伤脏器损伤术前诊断率低,均形成腹膜后血肿,可导致失血性休克,应积极给予手术治疗,术中检查诊断并作出相应处理.     

重型颅脑损伤并发多发性损伤37例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发多发性损伤的临床特征及治疗。方法 37例患者分别或同时行颅内血肿及胸，腹腔探查术及补充血容量，抗休克并以脑灌注压（CPP=77mmHg)为标准行降颅内压治疗。结果 24例痊愈，4例轻残，2例重残，7例死亡。结论 重型颅脑损伤并发多发性损伤应迅速而准确地做出诊断，不失时机地分别或同时行脑，胸腹腔手术是治疗成功的关键。同时维持有效的血循环量降低颅内压抗感染及营养支持也很重要。     

肝损伤动物模型制作研究进展

肝脏疾病是危害人类健康的常见病,因此,建立和完善肝损伤动物模型,对各种肝脏疾病治疗药物的筛选和发病机制的研究有着重要的意义。将近年来肝损伤动物模型的相关进展作以综述和探讨。