从扶正祛邪论述肺结节的针刺方法

<正>肺结节(PN)指的是肺内出现直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶，影像学呈现为密度增高、边界清晰或不清晰的阴影^[1]。依据性质分为良性及恶性肺结节，临床上多数肺结节为良性^[2]，文献报道东亚人群的PN发病率约为35.5%，其中恶性的比例仅为0.54%^[3]。目前西医应对良性肺结节的措施是定期复查肺部CT，随访观察，依据结节的大小、性质变化加以干预；而恶行肺结节则采取激素、免疫抑制剂及手术切除等治疗^[4]。PN患者往往承受着罹患肺癌的巨大压力，造成内心恐惧及情感焦虑，而西医在无恶变倾向时无干预措施。因此，在病情变化的空窗期予以有效的治疗手段来延缓疾病进展意义重大。     

槐耳颗粒联合微波消融辅助腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的临床观察

<正>肝癌是源于肝细胞和肝胆管细胞的一种恶性肿瘤,数据统计2018年全球新发病例约841 000例,死亡病例781 000例,我国每年肝癌新确诊病例和的肝癌死亡人数占其中的46.7%和47.2%,是我国第二位癌症死因^[1],严重威胁着居民的生命和健康^[2]。由于该病早期缺乏特异性,多数患者确诊时已发展至中晚期,错失最佳治疗时期^[3]。手术切除目前仍然是最主要的治疗手段。随着现代医疗技术的发展,     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

健脾息风活络汤治疗急性缺血性脑卒中患者的临床观察

<正>缺血性脑卒中又称脑梗死,是常见卒中类型,是指脑组织缺血、缺氧,而出现的神经功能缺损^[1]。数据统计显示缺血性脑卒中约占所有卒中类型的60%～70%,具有较高的发病率、致残率、死亡率以及复发率等特点^[2],脑卒中已成为我国导致死亡和残疾的主要原因^[3]。目前现代医学治疗主要采取溶栓、抗凝、抗血小板聚集、神经保护剂、扩血管等治疗,虽取得一定效果,但仍存在一定副作用。     

益肺方佐治肺纤维化并发肺气肿41例

<正>临床将细胞外基质聚集，同时合并成纤维细胞增殖、炎症和(或)组织结构破坏的肺疾病称为肺纤维化^[1]；将终末细支气管远端气道弹性异常降低、充气并膨胀、肺容积增大，且合并气道壁破坏的情况称为肺气肿，临床可见肺气肿与肺纤维化同时存在者^[2]，这类患者病情更加复杂，治疗难度也加大^[3]，目前尚无特效根治手段。     

安定汤加味联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭41例

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是各种心脏病的终末阶段,也是全球危害公众健康的常见病之一^[1]。据报道目前我国的CHF患病人数约450 万人,住院病死率约为4%,其5 年生存率与恶性肿瘤相当^[2]。CHF患者以呼吸困难、体液潴留、运动耐量降低等为主要临床表现,严重影响患者的生活质量和生存时间,且家庭和社会经济负担沉重^[3]。目前西医治疗仍限于对症支持治疗,无法有效控制病情进展^[4-5]。     

中医药治疗腹膜透析致腹膜血管新生基础研究进展

<正>终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)已成为21世纪主要公共卫生问题之一,严重影响患者生活质量,给患者和社会带来沉重的经济负担^[1]。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗ESRD主要的肾脏替代疗法之一。截至2019年中国腹膜透析患者达到103 348人,并以每年约8%增长率快速上升^[2]。PD在保留残存肾功能,减轻社会经济和医疗负担等^[3]方面有显著优势。     

肺康复训练联合补中汤加味对COPD稳定期患者CAT评分、肺功能、运动耐量及急性加重的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征,在我国40岁以上人群中罹患COPD者高达13.7%,据估算,约有1 亿该病患者^[1],居全球死亡原因的第3位^[2]。COPD稳定期的管理主要是缓解呼吸系统症状、增加运动耐量、改善健康状况,防止疾病进展,减少急性加重和死亡率^[3]。     

扶正抗癌汤联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床观察

<正>肺癌是我国目前发病率最高的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势^[1]。非小细胞肺癌占肺癌发病的80%～85%。因非小细胞肺癌临床特征不显著,往往导致发现时已为晚期,多数患者失去了手术治疗的最佳时机^[2],对于非小细胞肺癌传统治疗手段主要选择化疗或者放疗,但是临床数据表明,效果不佳^[3]。目前针对非小细胞肺癌患者,临床上采取靶向治疗,取得良好的效果。埃克替尼是临床上常用的肺癌分子靶向用药。但仍会产生一定的副作用,如皮疹、高血压、骨髓抑制等^[4]。为了减少患者的临床不良反应,提高患者的耐受度,本文笔者以扶正抗癌汤联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌50例,并对照观察了临床效果,报告如下。     

当归补血汤及加味方治疗非小细胞肺癌的研究进展

<正>肺癌又称原发性支气管肺癌,根据GLOBOCAN 2018公布的数据显示,在全世界范围内肺癌的发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤的首位^[1]。我国恶性肿瘤流行情况调查显示：2015年全国肺癌的发病率为57.26/10万,死亡率为45.87/10万,发病率和死亡率均居首位,已经成为严重威胁我国人群健康的主要公共卫生问题^[2]。肺癌通常分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)两个主要类型,其中NSCLC约占80%～85%^[3]。早中期NSCLC患者一经确诊应首选手术治疗,晚期NSCLC因错过了手术根治的机会,化疗、放疗、靶向药物治疗等成为NSCLC的主要治疗手段。近年来,中医药在NSCLC治疗中的作用越来越受到学者们的肯定,研究表明,中西医结合治疗中晚期NSCLC显示出明显的效果,能起到增效减毒的作用^[4-5]。     

夏天教授针刺多囊卵巢综合征致不孕症临床经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最为常见的生殖内分泌疾病,以不孕、月经稀发、高雄激素相关症状^[1]为主要临床表现,有15%～20%^[2]的女性受其困扰,约占无排卵性不孕的80%^[3],且被认为是自然流产的高危因素^[4]。当前针对PCOS所致的不孕症治疗包括改善生活方式、诱导排卵及辅助生殖技术等,其中通过诱导排卵的助孕方法可帮助85%的患者恢复排卵功能,     

陶筱娟治疗痛风性关节炎急性发作期经验撷英

<正>痛风性关节炎是一种因尿酸盐沉积引起的炎性关节病^[1],其本质是高尿酸血症的并发症,约15%的高尿酸血症患者会发展成痛风性关节炎^[2],痛风的发病可能受血尿酸浓度改变、关节剧烈活动、温度骤降等因素影响。临床中,关节局部的红、肿、热、痛是痛风性关节炎的典型表现,其中以远端足趾关节最易受累。病久易在关节处累积形成痛风石,导致关节畸形^[3],破坏关节功能。经过临床实践发现,中医药能有效地介入痛风性关节炎的治疗^[4-6]。     

电针结合药物治疗良性前列腺增生切除术后膀胱功能障碍43例疗效观察

<正>良性前列腺增生(BPH)是一种排尿障碍性疾病,随着老龄化加剧,其患病率呈不断上升趋势,严重影响男性生活质量^[1,2]。BPH造成的长期膀胱出口梗阻将导致膀胱功能障碍,其中有10%～40%前列腺增生患者在手术治疗后效果不佳,膀胱功能障碍无法得到有效缓解^[3,4]。目前,针对BPH外科手术或药物治疗均主要着眼于解除梗阻,尚缺乏针对BPH所致的膀胱功能障碍的有效治疗手段^[5,6]。随着近年来中医疗法的不断发展,     

中药诱导卵巢癌凋亡相关基因机制研究进展

<正>卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中病死率最高，患病率位居第三^[1]。由于疾病早期无明显症状，多数患者确诊时已进入晚期，多药耐药导致卵巢癌治疗无法长期有效进行，疾病进展、复发和转移也是目前临床面临的巨大挑战，5年总生存率约30%^{[2, 3]}。卵巢癌细胞无限增殖，过度生长，可抵抗细胞凋亡导致耐药产生^[4]。目前临床治疗卵巢癌选择性极低，手术联合化疗治疗后，随之复发转移、化疗药物耐药出现[5]，且化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞，对正常细胞的损伤也极其严重，不良反应明显甚至可危及生命^[6]。     

乳康汤治疗周期性乳痛症的临床疗效观察

<正>乳痛症(mastalgia)泛指以一侧或双侧乳腺组织疼痛为表现，其发病机理不同，治疗效果各异的一组疾病^[1]。临床中约70%育龄期妇女罹患此病^[2]。中重度乳痛症甚至可引发心理障碍，严重影响患者的生活质量^[3-4]。目前，针对该病的确切病因尚无一致定论，现代医学主要以心理安慰、生活饮食调控、激素以及非甾体抗炎药等对症治疗为主，但因月经不规则、子宫内膜增厚等副作用而临床使用受限^[5-7]。近年来，大量临床研究表明，中医药治疗乳痛症优势明显，是目前国内主要的治疗手段。中医内治法包括辨脏腑论治、分型论治、中医周期疗法等;中医外治法包括针灸、穴位贴敷、湿热外敷等^[8-9]。中医学认为，肝为女子之先天，若肝经气血失调，易发生经带胎产及乳痛诸疾，认为肝郁气滞是本病的主要病机，亦是临床最常见的证型^[10]。导师王宽宇教授根据多年临床经验自拟乳康汤从肝论治周期性乳痛症，临床每取良效。总结报道如下。     

中医药防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成研究进展

<正>下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后常见的并发症^[1]。随着全球人口老龄化的加剧老年骨折患者逐年增多,预计到2050年髋部骨折患者将从目前每年150万例发展到450万例^[2],其中需要THA治疗的患者约占90%^[3]。目前认为DVT的形成原因分别为静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态^[4]。     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

六君子汤联合西药治疗系统性红斑狼疮继发间质性肺炎的临床疗效观察

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的慢性的自身免疫系统疾病，主要是由于自身多种抗体和抗原形成免疫复合物沉积在组织和器官，从而损伤组织和器官^[1]，肺是比较常见的被损伤的器官，肺损害发病率可高达50%～70%^[2]，而肺损害中间质性肺炎的发病率有1%～15%^[3]，根据全国2005年—2014年多中心研究显示系统性红斑狼疮继发间质性肺炎的死亡率有13.1%^[4]。因此关于系统性红斑狼疮继发间质性肺炎的治疗已经提到一个非常重要的地位。     

自拟清热化痰理肺方联合雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎44例

<正>小儿支气管肺炎(bronchopneumonia,BP)是儿科常见的呼吸道感染性疾病,也是儿童住院的常见原因^[1]。引起小儿支气管肺炎的病原体主要有细菌、病毒、支原体、霉菌等^[2],临床中由病毒、细菌及“混合感染”导致的小儿支气管肺炎较为常见^[3]。其病理特征为肺间质与肺实质损害,造成呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,引起肺通气/换气功能异常^[4]。临床常表现为发热、气促、咳嗽、肺部细湿啰音、     

帕金森病的中西医研究进展

<正>帕金森病是好发于老年人的神经退行性疾病^[1]。目前全世界的帕金森患者大约有1 000万,此种疾病给患者家庭及社会都带来了沉重的经济和心理负担^[2]。对于其发病机制和原因目前尚不清楚,多数专家认为,环境和遗传因素是导致该疾病发生的主要原因^[3]。随着病情不断进展,患者晚期会出现冻结步态、呼吸肌无力、肺功能下降以及卧床不起等症状^[4]。