1例重症脑出血患者的药学监护实践

目的:探讨重症脑出血患者的药学监护内容和模式。方法:结合脑出血治疗原则及并发症处理原则,分析治疗方案,为1例重症脑出血患者制订个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果与结论:对脑出血患者实施药学监护,可及时发现患者的药物治疗问题,避免了严重后果的出现,提高了药物治疗的依从性、安全性和有效性。     

1例急性妊娠期脂肪肝患者的药学监护

目的：对1例急性妊娠期脂肪肝（AFLP）患者实施药学服务,探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用。方法：针对具体病例,药师参与临床诊疗过程,并对患者提出合理的药学监护,提高药物治疗水平。结果与结论：临床药师在药物治疗中能运用专业所长,加强安全、有效用药,提高合理用药水平。     

1例妊娠期糖尿病患者的用药分析及药学监护

1例26岁女性患者,因“口干多饮多尿1个月余”入院,入院诊断为妊娠期糖尿病。入院即给予降糖治疗。临床药师评估其初始治疗方案,并持续关注药物疗效,对患者进行全程药学监护,在使用胰岛素泵后血糖仍控制不佳时,临床药师结合最新的诊治指南,针对患者病情进行分析,与医生充分沟通后提出胰岛素泵基础输注率的时间段由3段改为6段的建议,同时加强对患者进行用药教育。治疗10 d后患者血糖完全达标后予以出院。     

1例妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护

目的:探究妊娠期肺部感染患者临床治疗的药学监护的方法。方法:临床药师参与妊娠期肺部感染患者临床治疗,并对临床治疗的实施了全程用药监护和治疗过程,分析了妊娠期肺部感染患者药物的调整和不良反应。结果:通过对妊娠期肺部感染患者实施药学监护,确保了患者用药的有效性、合理性和安全性。结论:对于妊娠期患者,临床药师应从各种复杂的矛盾中找出主要矛盾,并根据药物在孕妇和胎儿体内的药动学特点,最大限度地保证孕妇和胎儿的生命安全;并根据病情变化及时调整治疗方案和疗程,以确保患者用药的有效性。     

临床药师参与1例脑出血合并低钾血症患者的药学监护

目的:探讨临床药师在维持脑出血患者钾离子平衡中的作用,以促进补钾药的合理应用。方法:通过临床药师对1例脑出血合并低钾血症患者的药学监护,汇总每日补钾量,分析每日补钾量是否适宜,讨论临床药师在维持患者钾离子平衡的重要作用。结果:临床药师对本例脑出血合并低钾血症患者的药学监护,协助医师优化了补钾方案,避免了低钾血症对患者生命健康的危害。结论:作为临床药师应知晓每日补钾的质量,不等同于补充氯化钾、枸橼酸钾等药物的质量。临床药师可以从原发病用药、并发症用药以及维持水电解质平衡三方面进行药学监护。     

妊娠期合并哮喘患者药学监护要点

目的 探索临床药师在病区对妊娠期合并哮喘患者实施药学监护的要点.方法 从文献分析中,得出妊娠期哮喘特点,通过临床实践及案例分析,总结出适合妊娠期合并哮喘患者的药学监护要点.结果 临床药师通过对妊娠期哮喘特点的学习,并对患者实施药学监护,可增加患者依从性,使哮喘得到有效控制,体现临床药师的专业价值.结论 对妊娠期合并哮喘患者实施药学监护是临床药师参与临床工作的重要内容,临床药师应掌握药学监护要点,有效开展工作.     

对1例脑出血患者的药学监护

1例61a男性患者,因＂丘脑出血合并高血压、2型糖尿病＂入院,给予脱水、利尿、脑保护、促脑代谢、降血压、降血糖等治疗。入院后第11天患者发生吸入性肺炎,医生经验性给予哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗。结合患者肾功能低下、哌拉西林/他唑巴坦与依达拉奉联合应用可能出现肾衰竭加重情况,临床药师建议将抗菌药物改为头孢哌酮/舒巴坦;同时对硝苯地平合用二甲双胍出现低血糖症状进行分析,并建议两药间隔2h以上服用;并对糖尿病合并高血压患者降压药物选择进行讨论,建议将硝苯地平改为培哚普利。经合理优化治疗方案后,患者避免了肾损伤加重,血压及血糖控制平稳,病情明显好转。     

1例多囊肝多囊肾合并脑出血患者的药学监护

1例76岁男性患者,因多囊肝多囊肾合并脑出血、肺部感染及高血压入院。针对患者肺部感染,医生经验性给予头孢吡肟,结合患者肾功能不全及药敏培养结果,临床药师建议采用夫西地酸钠、万古霉素及头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合抗感染;同时,对脂肪乳引起的脂肪超载综合征进行分析,建议停用脂肪乳静脉滴注,改用葡萄糖注射液供给能量;并对患者降压药物的选择进行讨论,建议将卡托普利、替米沙坦、硝普钠改为福辛普利钠、苯磺酸氨氯地平、呋塞米。经合理优化治疗方案后,患者感染得到及时、有效的治疗,血压控制较平稳,病情明显好转。     

临床药师对1例重症脑出血并发感染患者的动态药学监护

目的:探讨重症脑出血患者原发病及抗感染的动态药学监护内容和模式。方法:结合脑出血治疗原则及并发症处理原则,将临床表现、检验结果与用药情况结合,针对患者的病情和治疗特点,将治疗分为3个阶段,每个阶段均有重点。早期:侧重原发病治疗,目标是挽救生命;中期:中枢神经感染、抗凝与脱水利尿药物的合理使用;后期:泌尿系感染、注射用头孢哌酮/舒巴坦钠与心率加快间的关系分析。制订药物治疗方案,实施全程动态药学监护。结果:结合临床情况对脑出血患者实施动态药学分析,可预测并解决在治疗中与药物相关的问题,为临床医师分析病情变化、制订治疗方案提供有力的药学支持,提高患者药物治疗的依从性、安全性和有效性。结论:结合各项临床表现,实施动态的病情和药物疗效的关系分析是危重患者救治成功的重要保证。     

1例妊娠期急性脂肪肝患者的用药分析与药学监护

目的 通过对妊娠期急性脂肪肝患者提供药学服务,探讨临床药师如何在临床诊疗中发挥作用。方法 通过参与1例妊娠期急性脂肪肝患者在ICU期间的诊疗过程,根据患者病情变化及查阅疾病相关指南和文献,从治疗药物的选择和调整、用药剂量准确性、药物不良反应的监测和预防、用药禁忌提醒、给药时注意事项等方面实施全程药学监护,提出药学建议。结果 病情好转,未见明显不良反应发生。结论 临床药师充分发挥专业优势,保证患者用药安全有效。     

1例复发性肝内胆汁淤积2型患者的药学监护

目的通过报道我院临床药师参与1例良性复发性肝内胆汁淤积2型患者诊治经验介绍,为更好的服务于该类病患提供借鉴和指导。方法通过对临床药师在患者救治中开展药学监护内容的分析总结,解决临床中遇到的实际问题。结果与临床医师共同探讨治疗方案,患者症状全面缓解出院。结论药师与医师根据各自的专业优势,可以进一步优化治疗方案,有效提升临床用药的安全性、有效性、经济性。     

1例支气管扩张合并地高辛中毒患者的药学监护

目的探讨临床药师在重症感染伴药物中毒患者治疗方案中的作用与药学监护的切入点。方法临床药师参与1例重症感染伴地高辛中毒患者的治疗,对地高辛及万古霉素进行血药浓度监测,根据血药浓度调整给药剂量,减少了不良反应的发生。结果临床药师的建议被医生采纳,及时调整了地高辛的剂量,纠正了药物中毒。结论临床药师可从自身学科的特点出发,找到临床监护的切入点,协助医生制定安全、有效的治疗方案。     

临床药师参与1例妊娠伴高脂血症急性胰腺炎患者治疗的药学实践

目的 探讨临床药师在妊娠伴高脂血症急性胰腺炎患者治疗方案制定及用药监护中的作用。方法 临床药师就宁夏医科大学总医院收治的1例高脂血症急性胰腺炎妊娠病例,结合患者病情变化,从药物选择时机、安全性及有效性方面协助医师制订降脂、抗感染及镇痛治疗方案,并开展药学监护。结果 根据患者血脂水平,先后使用非诺贝特及阿托伐他汀钙降脂治疗以及低分子肝素辅助治疗;评估患者腹痛情况,建议给予盐酸哌替啶镇痛治疗;在患者感染控制不佳的情况下,建议抗菌药物由哌拉西林他唑巴坦升级为美罗培南,感染好转后降阶梯为头孢他啶联合甲硝唑,并于感染控制后及时停药。医师采纳临床药师上述建议。治疗后患者体温、血象正常,腹痛好转,血脂下降明显,行剖宫产术,病情平稳转入专科治疗。结论 妊娠患者在药物治疗前,临床药师应根据疾病严重程度,评估药物使用必要性,协助医师制定治疗方案并进行药学监护,确保用药安全有效。     

1例恶性水肿型皮肤炭疽患者的药学监护

目的 探讨临床药师对恶性水肿型皮肤炭疽患者的药学监护模式。方法 根据恶性水肿型皮肤炭疽患者的药物治疗特点,对患者进行药学监护,针对性提出用药建议。结果 通过药学监护,可提高恶性水肿型皮肤炭疽患者用药的安全性、合理性及有效性,减少药物不良反应的发生。结论 临床药师积极开展药学服务,协同临床医师优化给药方案,有利于患者用药安全、合理、有效。     

1例卡瑞利珠单抗致免疫性膀胱炎的临床药学监护

目的 探讨卡瑞利珠单抗致免疫性膀胱炎的药物治疗及药学监护的方法,提高临床药师药学监护能力。方法 临床药师对1例胃癌患者使用化疗联合卡瑞利珠单抗后出现免疫性膀胱炎的病例进行分析和讨论,协助医师制订治疗措施。结果 医师采纳临床药师的意见和建议,患者膀胱炎逐渐好转。结论 临床药师通过与医师协作,对免疫性膀胱炎实施药学监护与干预,为免疫相关性不良事件的药学监护、药师介入药物治疗提供方法和思路。     

非霍奇金淋巴瘤患者化疗风险的评估及药学监护体会

目的提示临床高度关注非霍奇金淋巴瘤患者化疗的风险。方法临床药师对1例复发、难治的非霍奇金淋巴瘤患者化疗过程中可能出现的肿瘤溶解综合征、乙肝病毒激活情况、骨髓抑制、血栓形成风险、迟发性腹泻、急性及迟发性呕吐进行评估,并实施药学监护。结果患者化疗过程中未出现严重不良反应,顺利完成本周期治疗。结论临床应具有非霍奇金淋巴瘤患者化疗的风险意识,提高用药安全性。     

1例布鲁氏菌病合并布鲁氏菌病性关节炎患儿的药学监护

目的 探讨临床药师对布鲁氏菌病合并布鲁氏菌病性关节炎患儿的药学监护模式。方法 临床药师参与1例布鲁氏菌病合并布鲁氏菌病性关节炎患儿的治疗过程,协助临床医师制定治疗方案,并进行合理的药学监护及用药教育。结果 临床药师通过有效的药学监护模式,可提高布鲁氏菌病患儿用药的安全性、有效性及合理性,避免药物不良反应的发生。结论 临床药师积极开展药学监护,提高临床药物治疗水平,体现了临床药师的价值。