慢性肾脏病3-5D期患者血镁浓度与腹主动脉钙化的关系

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血镁浓度与腹主动脉钙化(AAC)之间的关系及干预钙化的措施.方法 选取CKD3-5D期患者共67例,收集患者临床资料,根据是否检出AAC分为钙化组和无钙化组,比较两组间指标差异,分析AAC的高危因素.结果 15例有AAC(22. 4％) ,52例无 AAC(77. 6％);钙化组年龄、血钙浓度、血磷浓度、钙磷乘积高于无钙化组(P<0.05),钙化组血镁水平低于无钙化组(2. 2 ± 0. 2 vs 2. 4 ±0. 4) mg/dl(P<0. 05);性别、体质量、血清白蛋白、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺素(iPTH)、25羟维生素D、胆固醇和三酰甘油两组间均未见明显差异;二分类逻辑回归分析结果显示:年龄、血磷浓度、血镁浓度和钙磷乘积均为AAC独立的影响因素,血镁经过年龄、性别、磷、钙磷乘积和iPTH校正后差异有统计学意义(OR=0. 072,95％ CI: 0.006 ～0. 836 mg/dl,P=0. 035).结论 高龄、高磷及高钙磷乘积患者易发生AAC,低镁是除年龄、血磷和钙磷乘积外 AAC独立危险因素,提高体内血镁浓度可能有利于延缓 AAC进展.     

慢性肾脏病患者血清Klotho蛋白水平与血管钙化的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清Klotho蛋白水平与血管钙化的相关性.方法 选取2014年1-12月在该院肾内科住院的CKD患者107例,另外选取年龄、性别匹配的20例健康体检者为对照组.采用ELISA法测定血清Klotho蛋白水平,采用腹部侧位X线片评估患者的腹主动脉钙化(AAC),同时采用彩色多普勒超声检测患者肱动脉依赖性血管舒张功能(FMD)和颈动脉中膜厚度(cIMT).比较CKD患者与健康人群血清Klotho蛋白水平的差别;探讨血清Klotho蛋白水平与慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)、血管功能紊乱如血管钙化、内皮功能紊乱、cIM T的相关性并分析其临床意义.结果 CKD组患者血清Klotho蛋白水平和FMD显著低于对照组,而cIM T和AAC评分显著高于对照组.随着CKD进展,血清Klotho蛋白水平也显著降低.CKD患者血清Klotho蛋白水平与年龄(r=-0.348,P<0.01)、甲状旁腺激素(iPTH)的对数(log iPTH,r=-0.366,P<0.01)、cIMT(r=-0.192,P<0.05)及AAC评分(r=-0.251,P<0.01)呈负相关,与肾小球滤过率(eGFR,r=0.387,P<0.01)、1,25-二羟维生素D3(1,25-(O H)2-D3,r=0.311,P<0.01)及FM D(r=0.190,P=0.048)呈正相关.FM D≥6.0%、cIM T<1.0 mm及AAC评分等于0分的患者血清Klotho蛋白水平均显著高于FMD<6.0%、cIM T≥1.0 mm及AAC评分大于0分的患者.多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=3.63,95%CI:1.75~8.89,P=0.002)、平均动脉压(MBP)(OR=2.98,95%CI:1.45~7.69,P=0.09)、蛋白尿(OR=1.97,95%CI:1.16~3.73,P=0.022)、血清Klotho蛋白水平(OR=0.60,95%CI:0.39~0.98,P=0.007)是血管钙化的独立预测因子.结论 随着CKD进展,血清Klotho蛋白水平显著降低;血清Klotho蛋白水平下降是血管钙化的独立预测因子.     

维持性血液透析患者腹主动脉钙化发病情况及与心血管疾病的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(ACC)的发病情况及其与心血管疾病的关系。方法以接受MHD的164例慢性肾脏病5D期患者作为研究对象。检测肾功能、空腹血糖、血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙、血磷、总铁结合力、血清全段甲状旁腺素(iPTH)和血清铁蛋白(SF)等指标,计算血液透析充分性指标Kt/V;利用腹部侧位X线片评估腹主动脉钙化(AAC)积分。分析AAC的发生率、分布特点和严重程度;分析AAC与患者各项临床指标的相关性;比较钙化与非钙化患者的心血管疾病(CVD)发生情况,以受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)评价AAC诊断MHD患者CVD发生的准确性。结果 164例MHD患者中,腹主动脉钙化的发生率为68.9%;从腰椎L1向L4钙化发生率逐渐增高(P<0.05),且钙化程度逐步加重(P<0.001)。相关分析结果显示:AAC与患者年龄(r=0.290,P<0.001)、透析龄(r=0.225,P=0.004)、iPTH(r=0.342,P=0.043)、骨化三醇剂量(r=0.214,P=0.006)呈正相关。与非钙化组比较,钙化组患者CVD的发生率显著增高(52.2%和29.4%,P=0.007);发生CVD患者的AAC显著高于未发生CVD的患者(P<0.001)。AAC诊断CVD发生的AUCROC为0.658(95%CI 0.573～0.742,P<0.001)。结论 MHD患者腹ACC的发生率较高,由远端向近端发展并由近端向远端逐渐加重,且与CVD的发生有关。     

腹膜透析患者血清lncRNA MEG3、miR-223水平与腹主动脉钙化的相关性分析

目的 探讨腹膜透析患者血清长链非编码RNA MEG3(lncRNA MEG3)、微小RNA-223(miR-223)水平与腹主动脉钙化(AAC)的关系。方法 选取2020年9月—2021年9月武汉科技大学附属孝感医院肾脏内科收治的腹膜透析患者100例为研究对象,根据腹部CT检查结果将其分为AAC组52例和非AAC组48例;同时将AAC组患者分为轻度AAC亚组31例和重度AAC亚组21例。采用实时荧光定量PCR法检测2组血清lncRNA MEG3、miR-223表达,Pearson法或Spearman法评估腹膜透析AAC患者血清lncRNA MEG3、miR-223与一般资料及生化指标的相关性,ROC曲线评价血清lncRNA MEG3、miR-223对腹膜透析患者发生AAC的预测价值;采用Logistic回归分析腹膜透析患者发生AAC的影响因素。结果 AAC组年龄、糖尿病比例、血磷(P)、腹主动脉钙化评分及血清lncRNA MEG3高于非AAC组[t(χ²)/P=6.465/<0.001、 5.364/0.021、2.639/0.010、31.766/<...     

平均红细胞体积与腹主动脉钙化评分及严重程度的关系

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)与腹主动脉钙化(AAC)评分及其严重程度的关系。方法 腹主动脉钙化人群及相关实验室数据均来自美国国家健康与营养调查数据库，由该数据库数据采集人员采集数据，采用双能X线吸收仪扫描参与者腰椎。本研究共纳入3 056名参与者，并用Kauppila评分系统衡量腹主动脉钙化程度。Kauppila=0、0相似文献   

慢性肾病大鼠血管钙化与骨代谢标志物的相关性研究

目的研究慢性肾病(CKD)大鼠血管钙化与血清骨代谢标志物的相关性。方法将36只雄性SD大鼠随机分为对照组(18只)和CKD血管钙化组(18只)。钙化组予以腺嘌呤联合高磷饲料,对照组予以生理盐水和普通饲料。实验第2、4、6周末处死大鼠,留取主动脉行Von Kossa染色和钙含量检测钙化程度,留取血、尿检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和骨代谢标志物:钙(Ca)、磷(P)、1,25-二羟基维生素D3(1,25(OH)2D3)、甲状旁腺素(PTH)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(tPINP)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)及24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)。结果对照组各时间点主动脉Von Kossa染色均未见黑色物质沉积,CKD血管钙化组随时间进展黑色物质沉积逐渐增多。与对照组相比,CKD血管钙化组BUN、Scr、24 h-Upro、主动脉钙含量升高(P<0.05);Ca、1,25(OH)2D3、PTH、tPINP、β-CTX、TRACP-5b降低(P<0.05),P、Ca*P升高(P<0.05),BALP、OC升高(P>0.05);经二元logistic回归发现血清Ca*P升高、PTH和TRACP-5b降低是血管钙化的独立危险因素。根据主动脉钙化程度,将CKD血管钙化组进一步分为轻中度钙化(2 W和4W)和重度钙化(6 W)两个亚组。与轻中度钙化组相比,重度钙化组BUN、Scr、主动脉钙含量升高(P<0.05),24 h-Upro升高(P>0.05);Ca、P、1,25(OH)2D3、tPINP、TRACP-5b升高(P>0.05),Ca*P、PTH、BALP、β-CTX升高(P<0.05),OC降低(P<0.05);进行血管钙化严重程度的危险因素分析发现血清Ca*P升高和OC降低是血管钙化严重程度的独立危险因素。相关性分析显示血清Ca*P、PTH、BALP、β-CTX水平与血管钙化程度呈正相关,OC与血管钙化程度呈负相关。结论 CKD大鼠血管钙化与骨代谢密切相关,检测血清骨代谢标志物有助于评估血管钙化的发生和判断血管钙化的严重程度及进展。     

维持性血液透析患者腹主动脉钙化的影响因素分析

正血管钙化(vascular calcification,VC)在慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)尤其是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中普遍存在,与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)的发生率及死亡率密切相关[1-2]。腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)是评估血液透析患者VC的常用指标。AAC与MHD患者CVD死亡率相关,可以预测未来冠状动脉疾病的发生[3-5]。本研究旨在探讨AAC发生的相关危险因素,为ACC的早期预防提供一定参考依据。     

慢性肾脏病患者血清骨保护素、甲状旁腺激素与骨密度的关系

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清骨保护素(OPG)、甲状旁腺激素(PTH)与骨密度(BMD)的关系和意义。方法:随机选取慢性肾脏病患者70例作为观察组,并从健康体检人中选取70例作为对照组。采取ELASA法对两组血清中的OPG及PTH进行测定,对比各组血清学指标及临床资料,分析OPG及PTH与其他指标的相关性,以及OPG及PTH的关系及二者与BMD的相关性。结果:CKD各期患者与对照组年龄相比较,差异无统计学意义。CKD 3~5期患者的T值与BMD和对照组相比,差异均有统计学意义。CKD 3~5期患者OPG水平显著高于对照组,CKD 4~5期患者PTH水平显著高于对照组。经过Spearman相关性分析,慢性肾脏病患者血清骨OPG与PTH呈正相关(r=0.531,P<0.01),均与骨密度(BMD)呈负相关(r=-0.530,P<0.05)。结论:慢性肾脏病患者OPG、PTH与BMD具有相关性,可作为判断慢性肾脏病患者是否发生骨矿代谢紊乱的重要指标。     

慢性肾脏病患者血清骨保护素甲状旁腺激素与骨密度的关系

目的 观察骨保护素(OPG)全段甲状旁腺激素(iPTH)在慢性肾脏病(CKD)中的变化以及与骨密度(BMD)的相关性.方法 采用ELASA法测定100例慢性肾脏病患者和健康体检人群的血清OPG和iPTH值.采用双能X线骨密度仪测定上述人群的1～4腰椎前后位BMD和T值.结果 CKD5期(Ccr<15 mL/min)T值和BMD值与体检人群比较差异有统计学意义(P<0.05);CKD2-4期T值和BMD值与体检人群比较差异无统计学意义(P>0.05).CKD3～5期患者血清OPG显著高于体检人群(P<0.05),CKD4、5期患者血清iPTH明显高于体检人群(P<0..01).相关分析表明OPG和iPTH与骨密度相关.结论 CKD患者OPG和iPTH改变早于BMD和T值改变.     

慢性肾脏病不同时期血清CysC、β2-MG的变化特点及其与Scr的相关性研究

目的探讨慢性肾脏病（CKD）不同时期血清胱抑素C（cystatinC,CysC）和β2-微球蛋白（β2-MG）的变化特点及其与血肌酐（Scr）的相关性。方法根据肾小球滤过率（GFR）将研究对象分为CKD1、2、3、4、5期组,测定不同肾功能时期Cy—sC、β2-MG、Scr、尿素氮（BUN）水平,分别与CKD1期组比较并将各期CysC、β2-MG和Scr进行相关性分析。结果CKD2、3、4、5期组cystatinC、β2-MG与CKD1组比较有统计学意义（P〈0．01）。而CKD3、4、5期组SCr、BUN与CKD1组比较才有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,385例患者血清cystatinC与SCr之间呈正相关（r=0．85,P〈0．01）,β2-MG与SCr之间呈正相关（r=0．88,P〈0．01）;除CKD2期组SCr与cystatinC、β2-MG没有相关性外,其余各组SCr与cystatinC、β2-MG均有相关性。结论慢性肾脏病患者的血清cysattniC、β2-MG在CKD2期就明显升高,提示在轻度肾功能不全患者中,CysC、β2-MG的灵敏度要明显优于SCr;CysC、β2-MG比SCr能更及时、早期反映GFR的下降。     

慢性肾脏病患者血清HIF-1α、TGF-β1与肾小管间质纤维化及疾病进展的关系

  目的  探讨血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子(TGF-β1)与肾小管间质纤维化(TIF)在慢性肾脏病(CKD)患者中的变化及其对疾病进展预测价值。  方法  选择2019年1月—2020年12月温州市中西医结合医院肾内科收治的CKD患者158例,根据肾小球滤过率(eGFR)值对CKD患者进行分期:1期(38例)、2期(42例)、3期(30例)、4期(28例)、5期(20例),另选取健康体检者40例为对照组,收集各组临床资料及血液样本,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CKD患者血清HIF-1α、TGF-β1水平,采用Masson染色评估TIF面积。  结果  CKD 1~5期患者HIF-1α[依次为(25.48±4.26)ng/mL、(30.98±5.36)ng/mL、(35.88±6.78)ng/mL、(42.25±5.63)ng/mL、(68.96±6.98)ng/mL]、TGF-β1[依次为(3.98±0.36)ng/mL、(5.23±0.45)ng/mL、(6.78±0.63)ng/mL、(8.96±1.52)ng/mL、(12.97±2.98)ng/mL]显著高于对照组[(12.78±0.69)ng/mL和(1.22±0.15)ng/mL,均P < 0.05]。经Pearson相关性分析显示,血清HIF-1α、TGF-β1与血清CysC、Scr、TIF面积呈正相关(均P < 0.05)。经ROC曲线分析可知,血清HIF-1α、TGF-β1联合诊断可提高TIF诊断灵敏性及特异性。  结论  血清HIF-1α、TGF-β1水平升高与CKD病情进展及肾间质纤维化相关,并可作为CKD患者TIF病情诊断的预测指标,两者联合检测可提高诊断准确性。      

紫癜性肾炎患儿血清和尿液基质金属蛋白酶-9的水平及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在儿童紫癜性肾炎（HSPN）中的作用及其与肾脏损害的关系,为防治HSPN提供理论依据。方法收集54例HSPN、54例过敏性紫癜（HSP）患儿以及30例健康对照组儿童的血清和尿液,用ELISA法检测血清、尿液MMP-9水平,以全自动生化分析仪检测HSPN组和HSP组患儿血清β2-MG,以双缩脲比色法检测24 h尿蛋白定量。结果（1）HSPN组血清MMP-9为（259.32±78.38）ng/ml,显著高于HSP组（134.09±49.93）ng/ml（P〈0.05）和对照组（46.25±12.87）ng/ml（P〈0.01）,HSPN组尿液MMP-9为（54.11±15.74）ng/ml显著高于HSP组（30.83±8.73）ng/ml（P〈0.05）和对照组（23.60±4.59）ng/ml（P〈0.01）;（2）根据24 h尿蛋白含量将HSPN组患儿分成三个亚组：A组（尿蛋白〈0.15 g/24 h）、B组（尿蛋白0.15-1.0 g/24 h）、C组（尿蛋白〉1.0 g/24 h）,C组患儿血清和尿液MMP-9含量显著高于A组（P〈0.01）和B组（P〈0.05）,A组与B组间差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）HSPN组血清MMP-9与24 h尿蛋白定量、血β2-MG呈正相关（r=0.564,P=0.031;r=0.676,P=0.026）,尿液MMP-9与24 h尿蛋白定量、血β2-MG呈正相关（r=0.787,P=0.023;r=0.536,P=0.015）。结论HSPN患血清及尿液MMP-9增高,可能参与HSPN的发生发展过程。     

血清转化生长因子β1与早期鼻咽癌患者急性放射性损伤程度和生存率的关系

目的观察早期鼻咽癌(T1-2N0-1M0)患者放疗前、后血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化,并分析其与急性放射性损伤、无疾病进展生存的关系。方法以32例健康志愿者的平均血清TGF-β1水平(50.2±3.2)ng/ml作为本试验患者的标准值。57例早期鼻咽癌初治患者按照放疗前血清TGF-β1含量分为两组:A组29例:血清TGF-β1值低于或等于标准值的患者;B组28例:血清TGF-β1值高于标准值的患者。检测患者放疗前、中、后的血清TGF-β1含量,评估患者急性放射性损伤程度及疗效。结果 A、B两组患者放疗前血清TGF-β1水平分别为(35.4±1.4)、(58.8±1.0)ng/ml,两组比较有统计学意义(P<0.05)。B组患者急性放射性粘膜、皮肤损伤程度明显高A组(P<0.05)。急性放射性粘膜、皮肤损伤3级的患者放疗前血清TGF-β1水平明显高于3级以下的患者[(54.0±2.2)ng/ml vs(42.0±2.3)ng/ml,(54.3±2.4)ng/ml vs(43.4±2.2)ng/ml,P<0.05]。A、B两组患者的局部复发及远处转移率(3.4%vs 7.1%,3.4%vs 10.8%)、无疾病进展生存率(DFS)比较无统计学意义(P>0.05)。结论放疗能降低早期鼻咽癌患者的血清TGF-β1水平,早期鼻咽癌患者放疗前的血清TGF-β1水平能预测患者急性放射性粘膜及皮肤损伤的程度,但与DFS无关。     

维持性血液透析患者血浆转化生长因子β1检测及其临床意义

目的检测维持性血液透析(MHD)治疗患者血浆TGFβl水平并探讨其可能的临床意义。方法应用竞争性酶联免疫法(EISA)测定27例MHD患者和20例健康对照者血浆TGFβ1水平。结果与正常对照组相比,MHD患者血浆TGFβ1水平明显增加(82.9±9.8比50.2±5.7)ng/ml(P＜0.01)。但血浆TGFβl水平与血Hct无明显相关关系(r=0.152,P＞0.05)。另外,患者血浆TGFβ1水平与接受rHuEPO治疗的剂量之间亦无明显相关性。将MHD患者按血浆iPTH水平现再分小于和大于200pg/ml两组,发现两组间血浆TGFβl水平有明显统计学差异(72.1±4.6比93.7±6.5)pg/ml(P＜0.05),但所有MHD患者血浆TGFβ1与iPTH水平之间无明显相关性(r=0.257,P＞0.05)。结论MHD患者TGFβl水平增加可能参与许多不利因素的发生,特别与继发甲状旁腺机能亢进关系密切。     

老年卒中后抑郁患者血浆瘦素及胰岛素样生长因子-1水平的相关性研究

目的 探讨老年卒中后抑郁患者血清瘦素(leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)及炎性标志物水平变化及意义.方法 以老年缺血性卒中患者为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表筛选符合条件的卒中后抑郁患者46例,选择不伴抑郁的老年卒中患者50例为对照组.于住院第3周,应用酶联免疫吸附法检测患者血清leptin、IGF-1、BDNF以及炎性标志物超敏C反应蛋白(hsCRP)、细胞间黏附分子(ICAM-1)浓度.结果 (1)卒中后抑郁组血清leptin和IGF-1浓度[分别为(57.4±14.32)ng/ml、(120.86±28.66)ng/ml]较对照组[分别为(17.53±11.62)ng/ml、(66.5±17.51)ng/ml]明显增高,差异有显著性意义(P＜0.01).(2)卒中后抑郁组血清hs-CRP[(2.3±0.42)mg/dl]、ICMA-1[(182.6±50.27)ng/ml]、BDNF[(25.8±8.35)ng/ml]与对照组hs-CRP[(2.2±0.28)mg/dl]、ICMA-1[(178.7±51.14 ng/ml]、BDNF[(24.2±7.48)ng/ml]比较差异无显著性(P＞0.05).(3)血浆leptin和IGF-1与HAMD显著相关(相关系数分别为:r=0.724,P＜0.01;r=0.641,P＜0.01).结论 Leptin和IGF-1与老年卒中后抑郁关系密切,可能是老年卒中后抑郁的血清标志物.     

躯体形式疼痛障碍和伴疼痛抑郁障碍的症状学和血清脑源性神经营养因子水平比较研究

目的：研究躯体形式疼痛障碍（ PSPD）和伴躯体疼痛抑郁障碍（ DDPS）的血清脑源性神经营养因子（ BDNF）水平和临床症状,探索PSPD和DDPS之间生化机制和症状上的交叉和差异现象。方法收集PSPD患者（ PSPD组）和伴躯体疼痛的抑郁障碍患者（ DDPS组）进行血清采集、疼痛评分和量表评定,用ELISA法测其血清BDNF浓度。结果 BDNF血清浓度DDPS组（ M=11.86 ng/ml）显著低于PSPD组（ M=13.62 ng/ml）（t=-2.655,P=0.008）;疼痛视觉模拟评分DDPS组[（4.88±1.17）分]低于PSPD组[（6.29±1.41）分]（t=-2.769,P=0.007）,贝克量表抑郁评分DDPS组[（18.79±7.21）分]高于PSPD组[（14.57±6.12）分]（t=2.457,P=0.022）,焦虑评分DDPS组[（36.53±9.83）分]低于PSPD组[（39.81±10.44）分]（t=-2.168,P=0.031）,差异均有显著性;相关关系上,疼痛视觉模拟评分与 PSPD 组 BDNF负相关（r=-0.336,P=0.039）,与PSPD组BDI分呈正相关（r=0.357,P=0.024）。结论躯体形式疼痛障碍与伴躯体疼痛的抑郁障碍的核心症状不同,生化病理机制也存在一定的差异。     

肿瘤坏死因子-α对软骨细胞蛋白聚糖代谢的影响及小白菊内酯的保护作用

目的 探讨小白菊内酯(PAR)对关节软骨细胞蛋白聚糖合成的调节作用.方法 软骨细胞取自骨关节炎(OA)患者进行膝关节置换术的股骨髁,随机分为4组:对照组、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)组、PAR组和TNF-α+PAR组.用3种方法测定蛋白聚糖的代谢:(1)测定蛋白聚糖的代谢产物糖胺多糖(GAG)含量.(2)用针对蛋白聚糖单克隆抗体(Mab-383和5D4),采用ELISA法检测培养液中蛋白聚糖的代谢片段含量.(3)半定量RT-PCR检测软骨细胞蛋白聚糖、ADAMTS-4、ADAMTS-5、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和丝裂原活化蛋白激酶.1(MAPK-1)的mRNA 表达.结果 (1)TNF-α+PAR组培养液中GAG的百分含量明显低于TNF-α组(t=5.92,P=0.02),其降低程度与PAR呈剂量依赖性.(2)TNF-α组培养液中5D4片段的含量明显高于TNF-α+PAR组(t=7.93,P=0.016),而各组间培养液中383片段的含量无差别.(3)TNF-α组的蛋白聚糖mRNA表达明显低于其他3组(F=133.7,P=0.000);而其ADAMTS-5及MAPK-1的mRNA表达明显高于其他3组(F=209.7,117.1;P=0.000).结论 (1)TNF-α可促进人OA关节软骨细胞蛋白聚糖的降解而PAR可抑制其降解作用.(2)PAR可下调TNF-α导致的ADAMTS-5及MAPK-1的mRNA表达.     

良性阵发性位置性眩晕患者存在血清25-羟维生素D水平下降

目的 初步探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发生、复发中的作用.方法 纳入2013年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科诊治的部分BPPV患者,根据1年随访结果,分为BPPV未复发组(n=207)及复发组(n=42),并将同期收治的其他眩晕病患者作为对照(n=43),比较3组患者血清25 (OH)D水平的差异,并分析影响所有受试者血清25 (OH)D水平的独立相关因素.结果与眩晕对照组相比,BPPV未复发组、复发组血清25(OH)D水平均下降(P均＜0.01),而复发组与未复发组血清25(OH)D水平差异无统计学意义.BPPV复发组女性比例较其余两组略增高,但差异无统计学意义(P=0.073).所有入组患者中女性血清25(OH)D水平低于男性[(18.7±7.5)ng/mL vs (21.7±8.3)ng/mL,P=0.002].多因素逐层线性回归分析显示女性(β=-2.6,P=0.005)、BPPV(β=-5.5,P＜0.001)是患者血清25(OH)D水平的独立影响因素.结论 人血清25(OH)D水平存在性别差异,BPPV患者25(OH)D水平下降.