变应性因素与慢性鼻-鼻窦炎的临床相关性研究

目的探讨变应性因素在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）发病过程中的作用。方法对194例CRS患者（实验组）进行血清总免疫球蛋白E（TIgE）、特异性免疫球蛋白E（SIgE）定量检测及皮肤点刺试验（SPT）。同时选取190例排外CRS患者作为对照组。结果①实验组屋尘螨、粉尘螨SPT阳性率分别为18．6％、18．6％,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②实验组屋尘螨、粉尘螨、屋尘SIgE阳性率分别为14．9％、16．0％、20．6％,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;2组TIgE阳性率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。③屋尘、屋尘螨、粉尘螨SIgE与CRS临床分型均呈负相关（r=-0．176,P=0．014;r=-0．177,P=0．014;r=-0．152,P=0．034）。结论部分变应性因素与CRS的病因及病程有关。     

变应性因素与慢性鼻-鼻窦炎伴/不伴鼻息肉的相关性

目的 分析变应性因素在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和不伴鼻息肉(CRSsNP)患者中的分布情况,并探讨其对CRS严重程度的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的254例CRS手术患者,其中CRSsNP 132例,CRSwNP 122例,比较两组患者在sIgE阳性率及变应性鼻炎、哮喘的患病率的差异.根据是否存在变应性因素,进一步将患者分为sIgE阳性组和IgE阴性组,对鼻窦CT Lund-MacKay评分进行比较.结果 CRSsNP和CRSwNP两组患者在sIgE阳性率(44.70％vs 39.34％)、变应性鼻炎和哮喘的患病率(31.06％vs 36.89％;9.09％vs 15.57％)以及外周血嗜酸性粒细胞计数[(0.29±0.21)×109/L vs(0.35±0.32)×109/L)]方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);sIgE阳性和sIgE阴性患者鼻窦CT评分在CRSsNP组[(7.37±3.13)分vs(6.71±3.52)分]和CRSwNP组[(11.93±6.29)分vs(11.20±6.03)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05);CRSsNP和CRSwNP患者CT评分与外周血中性粒细胞数呈正相关(r=0.415,P<0.05;r=0.383,P<0.01).结论 变应性因素的分布在CRSsNP和CRSwNP之间无显著差异,其可能参与CRS的发病,却不影响疾病的严重程度.     

变应性鼻炎及变应性因素对慢性鼻窦炎鼻息肉的影响

目的探讨变应性鼻炎及变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用。方法分析2001年-2007年收治的162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中的变应性鼻炎患者和变应性症状、体征出现的比例以及鼻腔分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查结果阳性者在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中出现的百分率。结果162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中21．6％（35例）的患者合并变应性鼻炎,58．0％（94例）的患者伴有不同程度的变应性症状和体征,其中Ⅰ型（58例）和Ⅱ型（72例）各分期患者中合并变应性鼻炎的发生率、嗜酸性粒细胞阳性率及变应性鼻炎临床症状出现的比例随分期的加重而增高。结论变应性鼻炎及变应性因素与慢性鼻窦炎鼻息肉的病变程度和病变范围有关。     

慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素相关性的探讨

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素相关性。方法选择2016年1月至2018年12月在我院接受治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者50例,术前均检查鼻腔分泌物涂片嗜酸粒细胞,变应原皮肤试验,判断变应性症状和体征出现比例,统计临床分期。结果在慢性鼻窦炎鼻息肉合并变应性因素发生率方面,50例患者中,合并变应性鼻炎患者占24.0%,合并变应性因素患者占36.0%,合计60.0%;在各类变应性因素发生方面,50例患者中嗜酸粒细胞阳性13例,占26.0%,变应原皮肤试验阳性42.0%,常年向变应原合并季节性变应原阳性、仅常年性变应原阳性、仅花粉变应原阳性分别占71.4%、23.8%、4.8%,鼻痒、鼻塞、连续喷嚏表现患者占26.0%,其中常年性发作占92.3%,季节性症状加重表现患者占14.0%;在慢性鼻窦炎鼻息肉前期手术与变应性因素关系方面,50例患者中有前期手术史占42.0%,慢性鼻窦炎鼻息肉前期手术史以及合并变应性鼻炎临床分型从Ⅰ型-Ⅲ型发生率逐渐升高(P0.05),Ⅲ型发生率最高(P0.05)。结论常年性变应性鼻炎主要受慢性鼻窦炎鼻息肉病变程度和病变范围影响,变应性鼻炎的出现同样会对患者疾病复发起促进作用。     

支原体感染与慢性鼻窦炎及鼻息肉相关关系的初步研究

运用单克隆抗体免疫荧光法分别检测54例鼻窦炎（其中38例鼻窦炎并鼻息肉、16例单纯性鼻窦炎）和20例单纯性鼻塞患者（对照组）鼻腔鼻窦支原体感染情况，旨在探讨支原体在慢性鼻窦炎和鼻息肉发病中的作用。结果发现鼻窦炎（S）组、鼻息肉（SP）组、单纯性鼻窦炎（SS）组和对照（CG）组支原体检出率分别为44％、57.9%、12.5%和5％。S与CG组、SP与SS组、SP与CG组间均有显著性差异。认为支原体感染可能是慢性鼻窦炎、鼻息肉发病、迁延和复发的又一重要因素。     

支原体感染与慢性鼻窦炎及鼻息肉相关关系的初步研究

运用单克隆抗体免疫荧光法分别检测54例鼻窦炎(其中38例鼻窦炎并鼻息肉、16例单纯性鼻窦炎)和20例单纯性鼻塞患者(对照组)鼻腔鼻窦支原体感染情况,旨在探讨支原体在慢性鼻窦炎和鼻息肉发病中的作用.结果发现鼻窦炎(S)组、鼻息肉(SP)组、单纯性鼻窦炎(SS)组和对照(CG)组支原体检出率分别为44%、57.9%、12.5%和5%.S与CG组、SP与SS组、SP与CG组间均有显著性差异.认为支原体感染可能是慢性鼻窦炎、鼻息肉发病、迁延和复发的又一重要因素.     

Ⅱ型鼻窦炎患者中变应性因素的临床研究

目的：探讨Ⅱ型鼻窦炎患者与变应性因素的相关性。方法：对60例Ⅱ型鼻窦炎患者和30例无变应性疾病及家族史的鼻中隔偏曲患者进行变应性因素血清相关指标L血清特异性IgE检测,并进行统计学分析。结果：11型鼻窦炎患者中46例（76．67％）血清特异性IgE阳性,对照组中6例（20％）血清特异性IgE阳性。两组血清特异性IgE阳性率有显著性差异（x2=40．03,P〈0．05）。结论：变应性因素与Ⅱ型鼻窦炎的发病有密切相关性。     

鼻窦内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

目的:探讨鼻窦内镜下与传统的摘除术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的优势。方法:将本组患者分成治疗组和对照组,治疗组采用鼻窦内镜,对照组采用传统治疗法。结果:治疗组治愈率为94.50%,对照组治愈率为69.40%;前者明显高于后者。结论:鼻窦内镜能大大提升该病的治愈率。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉45例疗效分析

目的探讨提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对2011年1月-12月我院收治的45例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗。结果术后随访6个月-18个月,45例患者中治愈33例（73．3％）,好转9例（20．O％）．无效3例（6．7％）,总有效率为93．3％。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效确切,术前评估、规范的手术操作及术后复查是提高手术疗效的关键。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析

目的：：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法：收集2012年12月~2014年7月于本院治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉的97例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组46例给予传统手术治疗,观察组51例给予鼻内镜手术治疗,然后对2组患者的临床疗效及并发症进行统计及比较。结果：观察组：总有效率为92.16%;术后并发症发生情况：上颌窦口狭窄或闭锁1例,鼻腔粘连4例,发生率：9.80%。对照组：总有效率为92.16%;术后并发症发生情况：发热2例,出血2例,上颌窦口狭窄或闭锁4例,鼻腔粘连6例,发生率30.43%。2组对比均P<0.05,存在统计学差异。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,要明显优于传统手术治疗,且并发症发生率低,建议临床医师采用。     

鼻内镜结合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析

目的探讨鼻内镜结合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选择152例慢性鼻窦炎鼻息肉患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组76例。对照组采用鼻内镜下息肉切除术,观察组在上述治疗的基础上结合应用糖皮质激素,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及总有效率等临床指标。结果手术时间、术中出血量、住院时间及总有效率等临床指标,观察组均优于对照组,组间差异有显著性（P〈0.05）。结论鼻内镜结合糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,可以提高临床疗效,改善预后。     

小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的：研究长期小剂量口服罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉（Ⅱ型）的疗效。方法采用随机、平行对照的研究方法,共入组90例患者,实验组46例,对照组44例。实验组口服罗红霉素150 mg/ d,每天1次,加上鼻窦炎口服液,10 ml/次,每天3次,连服12周。对照组：口服鼻窦炎口服液,10 ml/次.每天3次,连服12周。在治疗12周后分别观察患者的症状、鼻内镜检查、鼻窦 CT 检查的结果。结果实验组患者鼻塞、流涕、头痛评分及鼻内镜评分和鼻窦 CT 检查都较对照组显著改善（P ﹤0.01）。嗅觉和咽干咽痛的评分较对照组无明显改善。实验组临床总有效率86.96%,对照组为38.64%,两组疗效差异有统计学意义,实验组优于对照组（P ﹤0.01）。结论长期小剂量应用罗红霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者有良好疗效,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉573例疗效分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 回顾性分析2004年8月至2008年4月本院收治的573例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,所有病例均行鼻内镜手术治疗,对伴有鼻腔解剖变异者同期行手术矫正,术后随访6个月以上,按海口标准进行疗效评定.结果 本组573例治愈率75.9%,好转率20.8%,无效率3.3%,总有效率96.7%;2例眶周有轻微瘀血肿胀,3～4 d后即自行消退;10例于术后5～12 d鼻腔有少量出血,为术腔脱痂壳引起,在鼻内镜下用微波烧灼后好转;1例在术后5 d鼻腔出现大出血引起失血性休克,立即予微波止血、输血、扩容等治疗后好转;7例鼻腔有不同程度的粘连,于局部麻醉下松解粘连、予明胶海绵分隔创面后好转.结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,术中同期处理鼻腔的解剖变异,可提高远期疗效.     

老年患者慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术治疗

目的 总结应用鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的经验.方法 回顾分析57例老年慢性鼻窦炎、鼻息肉病人(年龄≥60)鼻内镜手术治疗的效果.结果 鼻内镜手术后,57例老年慢性鼻窦炎鼻息肉病人中治愈45例(78.9%),好转12例(21.1%).结论 鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉有效且安全.     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉不同组织病理类型的临床特点及预后

探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）不同组织病理类型的临床特点及预后。方法 选取2020年1月～2021年6月我院收治的CRSwNP患者136例,收集患者临床及病理检查资料,根据病理结果将其分为嗜酸粒细胞性CRSwNP组（EOS CRSwNP组,n=36）和非嗜酸粒细胞性CRSwNP组（NONEOS CRSw NP组,n=100）。比较两组临床特点、CT评分系统(Lund-Mackay Scale)评分及预后情况。结果 136例患者中EOS CRSwNP患者占26.5%（36/136）,NONEOS CRSw NP患者占73.5%（100/136）;两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;在外周血嗜酸粒细胞率、术前VAS评分和鼻腔鼻窦结局测试 22（SNOT-22）评分比较,EOS CRSwNP组显著高于NONEOS CRSw NP组（P＜0.05）;术前CT评分系统Lund-Kennedy 内镜黏膜形态评分比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;术前鼻窦 Lund-Mackay 评分比较,EOS CRSwNP组前组筛窦、后组筛窦、蝶窦、窦口鼻道复合体评分显著高于NONEOS CRSw NP组,上颌窦评分显著低于NONEOS CRSw NP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后随访：EOS CRSwNP组术后12个月视觉模拟评分法（VAS）评分显著高于NONEOS CRSw NP组,术后6个月、12 个月Lund-Kennedy 内镜黏膜形态评分显著高于NONEOS CRSwNP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后随访12个月,EOS CRSwNP组鼻息肉复发2例,NONEOS CRSw NP组无复发,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术前对CRSw NP患者进行病情评分及CT评分有助于预判分型,且不同分型患者预后存在差异,EOS CRSwNP患者预后较差。     

嗜酸性粒细胞浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系

目的 探究嗜酸性粒细胞（EOS）浸润与慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床特征及IL-17表达变化的关系。方法 选取2020年1月—2022年10月徐州医科大学附属宿迁医院收治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。根据患者是否发生EOS浸润将患者分为对照组（55例,未发生EOS浸润）和观察组（45例,发生EOS浸润）。患者均行鼻内镜检查,并留取鼻息肉组织待用。检测患者鼻息肉组织及外周静脉血血清白细胞介素-17（IL-17）水平;对患者行鼻内镜及CT检查,采用Lund-Kennedey及Lund-Mackey评分对患者病变程度及病变范围进行评估;收集患者临床资料,比较其差异,并对可能影响患者发生EOS浸润的因素进行分析,探究EOS浸润与病灶组织及IL-17表达变化的相关性。结果 两组患者的年龄、性别构成、病程、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比及患者病灶分型比较,差异无统计学意义（P >0.05）;观察组鼻内镜检查息肉、水肿及鼻漏方面Lund-Kennedey评分与对照组比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;观察组CT检查结合Lund-Mackey评分在后组筛窦、鼻道窦口复合体、蝶窦及蝶筛隐窝部位的评分均高于对照组,上颌窦评分低于对照组（P <0.05）,前组筛窦及额窦评分比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;观察组鼻息肉组织及血清IL-17水平高于对照组（P <0.05）。血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、蝶筛隐窝、蝶窦病变、鼻道窦口复合体、后组筛窦与EOS浸润均呈正相关（r =0.859、0.904、0.955、0.680、0.281和0.421,均P =0.000）;上颌窦病变与EOS浸润呈负相关（r =-0.700,P =0.000）;鼻漏评分与EOS浸润无相关性（r =0.147,P =0.073）。结论 慢性鼻窦炎伴鼻息肉发生EOS浸润时,其病灶组织及血清IL-17水平异常改变,且血清IL-17水平、鼻息肉组织IL-17水平、鼻窦病变情况与EOS浸润相关,该研究有助于揭示慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制,并为治疗提供新思路,提高诊断和治疗效果,以改善患者生活质量。     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的疗效观察

目的分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床疗效。方法选取我院2014年1月~2016年12月收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用鼻内窥镜手术治疗,对照组则采用传统Wigand手术治疗。观察两组患者的临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组在临床疗效及术后并发症发生率方面均明显优于对照组(P0.05)。结论鼻内窥镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中的临床疗效和安全性要明显高于传统Wigand手术,有助于提高患者的医疗体验,值得在临床中推广使用。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉71例疗效观察

目的: 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法: 对71例(128侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术,术后随访1年。结果: 治愈51例,好转13例,无效7例,总有效率90.1%。手术并发症为眶内淤血4例,术后并发症为鼻腔粘连6例。结论: 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好临床疗效。术前准备充分,手术操作熟练准确,术后定期随访,能提高疗效,减少并发症。     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床分析

目的：对应用鼻内窥镜手术方式对伴有鼻息肉的鼻窦炎患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取82例伴有鼻息肉的鼻窦炎患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规鼻窦炎鼻息肉手术方式对对照组患者实施治疗;采用鼻内窥镜手术方式对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者鼻窦炎伴鼻息肉病情治疗效果明显优于对照组;鼻窦炎病情控制时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;治疗后鼻窦炎鼻息肉病情复发率明显低于对照组;不良反应人数明显少于对照组。结论：应用鼻内窥镜手术方式对伴有鼻息肉的鼻窦炎患者实施治疗的临床效果非常明显。