液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

近年来宫颈癌发病率趋向年轻化，有效的宫颈细胞学普查方法可以提高对该病诊断的敏感性，达到早发现、早治疗，以降低其发病率和死亡率。现将我们应用液基薄层细胞学（TCT）筛查宫颈病变的经验介绍如下。     

TCT检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的：通过对宫颈液基薄层细胞检查（TCT）结果的分析,探讨TCT技术在临床诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2008年5月-2010年5月我院妇科门诊1459例已婚女性TCT检查结果,对部分经组织学检查的病例进行对比分析,诊断标准采用TBS分类系统。结果：受检者年龄为23～62岁,其中鳞状细胞癌2例（经活检证实）,高度鳞状上皮内病变12例,低度鳞状上皮内病变38例,非典型鳞状细胞124例。结论：TCT检查方法是一种准确,简便的宫颈病变筛查方法,能够早期发现宫颈癌变及癌前期病变的信息,具有重要的妇科临床使用价值。     

液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用

目的对液基细胞学检测和TBS分类法在宫颈病变筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基细胞学检测宫颈细胞并进行TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基细胞学检测法标本满意率为94%,1980例受检者涂片中阳性病例为78例,阳性率为3.94%（78/1980）,对78例细胞学检测异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断符合率为80.8%（63/78）。结论液基细胞学检测应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率和异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。液基细胞学检查异常的病例配合阴道镜病理组织学活检,能及早发现宫颈早期病变,对防治宫颈癌发生起重要作用。     

TCT(液基)检查在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在妇科体检中宫颈病变筛查和健康维护中的应用价值.方法:对3025例健康女性进行宫颈刮片TCT初筛检查,将结果异常的患者行可疑病灶点活检后病理检查确诊,对比两者的符合率.结果:TCT检查结果与活检病理结果符合率较高.结论:TCT技术制作的玻片,细胞结构清晰,减少了主观因素的影响,解决了取样假阴性和诊断假阴性等问题,提高宫颈病变阳性检测率,是健康体检者宫颈病变筛查的好方法,为患者得到及时正确治疗提供的依据.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变中的应用

目的探讨TCT在基层妇产科中用于宫颈病变筛查早期宫颈癌的临床应用价值。方法2006年9月-2008年5月在我院妇科门诊就诊的患者中,自愿接受TCT检查的患者共计250例,在标准采样后均立即送往省宫颈病变中心进行样本分析。并对其中检出异常细胞的25例患者进行了病理组织学对照检查。结果250例患者取材均为满意涂片,合格率100％,250例中225例（90％）为阴性,25例（10％）被检查出异常细胞。其中ASC-US16例,ASC—H1例,LSIL5例,HSIL2例,AGC1例。与病理学组织对照,被检ASC-US中12例,ASC—H中1例,LSIL中4例,HSIL中2例均与组织学相符,相符率分辨是75％,100％,80％,100％。结论液基薄层细胞学检测技术,具有较高的阳性检出率,与组织学对照的诊断符合率亦较高,是临床宫颈病变筛查早期宫颈癌的好方法。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的:讨论宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)配合阴道镜检查在女性宫颈病变筛查中的临床意义。方法:回顾性观察208例门诊及住院患者的TCT检测,检测病例为阳性者进一步观察其阴道镜下活检组织学诊断,比较两者的符合率。结果:宫颈液基细胞学技术的阳性率达1.79%,与组织学诊断的符合率达66.67%。结论:宫颈液基细胞学检查配合阴道镜检查可广泛应于临床,是临床宫颈病变筛查的好办法,乃至基层医院。     

宫颈病变在液基细胞筛查宫颈癌中的临床应用

目的评价液基薄层细胞学技术对妇科门诊人群子宫颈癌筛查的准确性。方法对妇科门诊2340例宫颈脱落细胞标本,采用薄层细咆学检查（TCT）技术涂片和TBS方案进行诊断,阳性者行阴道镜下病理活检。结果TCT与阴道镜活检符合率较高,低度鳞状上皮内病变（LSIL）符合率为44．44％,重度鳞状上皮内病变（HSIL）符合率为91．67％,鳞状细胞癌（SCC）符合率为100％。结论TCT技术有利于宫颈病变的检出,是一种门诊筛查子宫颈癌的有效方法,门诊筛查子宫颈癌耍给予年轻的妇女特别的关注,     

宫颈DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨宫颈脱落细胞DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法收集门诊及住院病例885例,同时行宫颈脱落细胞DNA定量分析及液基薄层细胞学(TCT)两种方法筛查宫颈病变,将其筛查结果进行对比分析。结果 885例病例中DNA定量分析方法筛查的阳性病例77例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为8.70%、74.03%、96.61%,74.03%和75%;TCT法筛查的阳性病例34例,其阳性检出率、病理诊断的符合率、阳性预测值、灵敏度和特异性,分别为3.84%、70.59%,43.64%、70.59%、39.22%。结论 DNA定量分方法与病理诊断的符合率、阳性预测值、敏感度、特异度均高于液基薄层细胞学方法,是宫颈病变筛查的有效方法。     

液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究

目的:探讨液基薄层细胞学TCT制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值。方法:在2006年1月至2006年4月在我院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用TCT制片技术,结合Bethesda2001报告,随机对1620例患者进行宫颈细胞学筛查。并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查。结果:1620例患者取材均为满意涂片:检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)45例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)12例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)39例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)7例。病理组织学结果为上皮内病变(≥LSIL)43例,病理符合率为93.48%。结论:液基薄层细胞学TCT制片技术用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值。     

液基超薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究

目的 探讨液基超薄层细胞学(LCT)制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.评价液基超薄细胞学对宫颈病变的诊断价值,讨论宫颈癌筛查方案.方法 在2007年5月至2007年11月在笔者所在医院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用LCT制片技术,结合 Bethesda 2001报告,随机对1972例患者进行宫颈细胞学筛查.并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果 1972例患者取材均为满意涂片;检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)54例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)18例,低度鳞状上皮内病变(LSL)43例,高度鳞状上皮内病变(HSL)6例.病理组织学结果为上皮内病变(≥LSL)49例,病理符合率为94.23%.结论 液基超薄层细胞学制片技术(LCT)用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值.     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(LCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 回顾性分析我院行LCT的4532例患者,其中66例检测结果正常以及695例检测结果为不典型鳞形细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)和鳞状上皮细胞癌(SCC)的患者行阴道镜下活组织病理学检查,将LCT结果与组织学检查结果进行比较分析,计算敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 阴道镜下活组织病理学检查结果为慢性炎症(包括宫颈湿疣)409例,子宫颈上皮非典型增生(CIN)I 245例,CIN Ⅱ 60例、CIN Ⅲ 35例,SCC 12例.LSIL的LCT与阴道镜下活组织病理学检查结果符合率为69.39%(170/245),HSIL为96.84%(92/95),SCC为100%(12/12).LCT的敏感性为98.86%,特异性为15.16%,阳性预测值为50.07%,阴性预测值为93.94%.结论 LCT对宫颈病变筛查较为敏感,对ASCUS、LSIL、HSIL和SCC患者进行阴道镜检查及活组织检查能及早发现宫颈早期病变,是防治宫颈癌的关键.     

液基细胞学在宫颈病变中的应用研究

目的:评价液基膜式超薄细胞检测(TCT)在宫颈病变中的应用价值。方法:对380例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合组织活检的188例为观察组;最终均以组织学诊断为标准。结果:癌诊断符合率100%,高度病变符合率93%,低度病变符合率86%。结论:采用TCT联合取活检能显著提高宫颈上皮内瘤变的阳性检出率,为治疗和防治宫颈癌提供有效的依据。     

液基细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断价值

目的：评价液基细胞学（LCT）联合阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法：对460例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用唧检查联合阴道镜活检（研究组，230例）和直接阴道镜检查活检（对照组，230例），最终均以组织学诊断为金标准，对比两组组织学诊断阳性符合率。结果：研究组组织学诊断阳性符合率为78．3％（180／230）；对照组为52．2％（120／230），两组诊断符合率比较差异有显著性（X^2=33．41，P〈0．01）。结论：采用LCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率，为治疗和预防宫颈癌提供有效的依据。     

液基细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断价值

目的评价液基细胞学(LCT)联合阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法对460例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用LCT检查联合阴道镜活检(研究组,230例)和直接阴道镜检查活检(对照组,230例),最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率.结果研究组组织学诊断阳性符合率为78.3%(180/230);对照组为52.2%(120/230),两组诊断符合率比较差异有显著性(χ2=33.41, P＜0.01).结论采用LCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率,为治疗和预防宫颈癌提供有效的依据.     

液基细胞学和HPV—DNA检测在宫颈病变筛查中的应用研究

目的：探讨液基细胞薄层涂片（TCT）和肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测与阴道镜合用对子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法：1376例育龄非孕妇女,采用TCT、HC-Ⅱ（杂交捕获二代）定量检测宫颈HPV—DNA含量。对宫颈细胞学异常和HPV—DNA阳性者行阴道镜下宫颈多点活检和颈管诊刮术,以病理组织学诊断为金标准,比较3种方法阳性检出率,评价TCT、HC-Ⅱ的诊断价值。结果：1376例受检者中,TCT阳性82例（6．0％1,HPV—DNA阳性74例（5．4％1,96例行阴道镜下宫颈多点活检,诊断鳞状上皮内低度病变（LSL）28例、高度病变（HSL）21例、鳞状细胞癌（SCC）2例。阴道镜活检对CIN（宫颈上皮内瘤变1诊断符合率为85．4％,TCT检测率,HPV检测与组织学级别基本一致。结论：本组患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病特点：TCT和宫颈HPV—DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法,配合阴道镜及病理检验,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。     

人乳头瘤病毒、超薄液基细胞学检测与宫颈病变的相关性研究

目的研究宫颈人乳头瘤病毒(HPV-DNA)感染现状及联合超薄液基细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2014年10月~2015年12月期间在我院接受宫颈癌筛查的患者2239例,行人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测,对HPV阳性者行超薄液基细胞学检测(TCT),对HPV、TCT均阳性者行阴道镜下病理活检,并以病理结果为诊断宫颈病变的金标准。结果 2239例妇女HPV检测阳性率为9.74%(218/2239),其中高危型HPV占8.98%(201/2239),低危型占0.76%(17/2239)。对HPV阳性患者行宫颈超薄液基细胞学(TCT)检测,HPV阳性者TCT检测阳性率为40.37%(88/218)。对HPV、TCT均阳性的患者行阴道镜下定位宫颈活组织检查,阳性率为72.72%(64/88)。结论不同年龄段HPV感染阳性率不同,HPV检测在宫颈病变筛查中的敏感性高,HPV联合TCT筛查明显提高了宫颈病变的阳性率,对降低宫颈癌的发生具有重要意义。     

10 272例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的探讨宫颈病变的临床特点及液基薄层细胞学检测术(TCT)在宫颈病变筛查中的作用。方法对10272例门诊及住院患者行TCT检测。细胞学检查阳性者继行阴道镜检查及多点活检,并送组织病理学检查和免疫组化高危型人乳头状瘤病毒(HPV)16或/和18的检测。结果在10272例TCT检测中,1172例属于非典型鳞状细胞(ASC)及其以上病变,其中ASC534例,非典型腺细胞(AGC)12例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)242例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)338例,宫颈癌46例。组织学诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)1为309例,CIN2为151例,CIN3为277例,宫颈癌为112例。组织学与TCT的符合率在LSIL为30.99%(75/242),HSIL为65.38%(221/338),宫颈癌为82.61%(38/46)。CIN的高发阶段为31～40岁,其次为41～50岁年龄段;宫颈癌的高发阶段为41～50岁,其次为31～40岁年龄段。在10272例中,宫颈糜烂4491例,伴CIN426例;滴虫感染503例,伴CIN57例;霉菌感染693例,伴CIN72例;HPV阳性944例,伴CIN760例。结论宫颈病变具有十分...     

TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨液基细胞学检测方法（TCT）及高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测在宫颈癌前病变（CIN）或宫颈癌中临床应用价值。方法对我院妇科350例（其中30岁以下患者103例,30岁以上患者247例）宫颈疾病患者行TCT宫颈细胞学检查,同时行高危型HPV-DNA检查,阳性病例给予病理组织学确诊。结果发现TCT＋HPV双阳性及TCT或HPV单纯阳性病例90例,经行宫颈病理组织学诊断,确诊宫颈癌前病变73例,占81.11%（73/90）。其中高危HPV＋TCT检测双阳性68例,占宫颈癌前病变确诊病例93.15%（68/73）。在30岁以下组和30岁以上组双阳性率分别为15.53%和21.05%,病理确诊宫颈癌前病变病例30岁以下组和30岁以上组分别为17.47%和22.26%。结论 TCT联合高危HPV检测在临床初筛宫颈癌前病变或宫颈癌中漏诊率低,操作简单,无创伤,对高危人群,特别是30岁以上的妇女有积极的防癌作用,适用于临床上进行宫颈癌前病变广泛筛查。     

人乳头瘤病毒-DNA检测与液基细胞学在宫颈病变筛查中的比较分析

目的比较分析人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测和液基细胞学在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法以病理活检为金标准,分析134例患者宫颈脱落细胞的液基细胞学和HPV-DNA检测的结果。结果以非典型鳞状细胞(ASC)为临界点,HPV-DNA检测较液基细胞学具有更高的灵敏度和特异度(灵敏度分别为0.89和0.79;特异度分别为0.67和0.60),两者作为平行实验,诊断的灵敏度为0.98,特异度0.40。作为序列实验时,诊断的灵敏度为0.70,特异度为0.87。结论作为筛查诊断实验,HPV-DNA检测优于液基细胞学,两者联合运用时,应该根据不同的需要选择适当的检测方法。