2型糖尿病老年女性与肥胖、糖脂代谢关系

测60例患T2DM老年女性病例组和40例正常对照组的BMI和WHR及血脂血糖；双能X线吸收仪DEXA精确的测量身体脂肪的分布。结果：1、T2DM组的体重、血压、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、水平高于对照组；前组的Lp（a）、HDL-C则低于后组，差别有统计学意义（P〈0．05）。2、肥胖组（WHR〉0．85）的TG、2hPG、ApoB均值大于非肥胖组（WHR≤0．85）；前组的HDL—C、Lp（a）均值小于后组（P〈0．05）。3、WHR与LDL—C、TC、ApoB、TG、2hPG呈显著正相关，而与HDL-C呈显著负相关（P〈0．05）；BMI仅与TG、2hPG呈正相关（P〈0.05）。4、T2DM组与对照组比较，前者的上半身脂肪量、体脂肪率、上下半身脂肪率比均高于后者，下半身脂肪率却明显低，两组差别有显著性统计意义（P〈0．05）。结论：高脂血症老年女性患者的身体脂肪分布呈现上半身型，且易发生糖尿病；2型糖尿病老年女性患者糖代谢紊乱与脂代谢紊乱及肥胖有密切关系。     

T2DM血脂和载脂蛋白代谢及相关性分析

选取T2DM患者132例及正常对照组35例,根据ACR分为A组(43例)、B1组(52例),B2(35例)N组(35例).分别测定TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、HbA1及ACR.结果(1)DM各组间TG、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P＜0.01～0.05).(2)血脂及Apo各水平在B2组差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)ACR与TG(r=0.614)、LDL-C(r=0.368)、TC(r=-0.412,P＜0.05)吴负相关.结论DN较DM患者伴有更明显的血脂及载脂蛋白代谢紊乱.脂质紊乱与DN有密切关系.     

不同糖耐量人群血清载脂蛋白A5的变化及其与糖脂代谢异常的相关性

目的 探讨不同糖耐量人群HbA1c与载脂蛋白A5 （ApoA5）及血脂的关系. 方法 将研究对象分为T2DM组98例、IGR组87例及糖耐量正常组（NGT） 100名.比较各组HbA1c、ApoA5、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平. 结果 T2DM、IGR组HbA1 c,TC,TG,LDL-C高于NGT组,ApoA5、HDL-C低于NGT组（P＜0.05）;T2DM组HbA1 c,TC,TG,LDL-C高于IGR组,ApoA5、HDL-C低于IGR组（P＜0.05）.糖耐量异常程度与血浆ApoA5呈负相关,ApoA5与TC,TG,LDL-C,HbA1c,HOMA-IR,BMI和WHR呈负相关,与HDL-C及HOMA-β呈正相关. 结论 ApoA5可能是HbA1c与脂代谢异常的预测指标.     

2型糖尿病患者超声定量肝脏脂肪含量的临床意义

目的 分析超声定量检测T2DM患者肝脏脂肪含量(LFC)和各临床资料及血脂组分的相关性. 方法 采用超声定量检测306例住院T2DM患者LFC,分别记录性别、年龄、体重、BMI、WC、臀围(HC)、WHR及病程等临床资料,并检测TC、TG、HDL-C、LDL-C,根据LFC三分位分为Q1～Q3组,分析其与各临床资料及血脂组分的相关性. 结果 随LFC增加,各组体重、BMI、WC、HC、WHR、TG均逐步增加,而年龄和病程逐步递减(P＜0.05).校正性别、年龄、BMI后,偏相关分析显示,LFC与TG呈线性正相关(r=0.216,P=0.000). 结论 T2DM患者超声定量检测LFC对非酒精性脂肪性肝病诊治有一定的临床应用价值,其与体重、BMI、WC、HC、WHR有关,与血清TG水平呈正相关.     

非肥胖NIDDM患者血糖控制对血脂水平的影响

随机选择无蛋白尿及高血压病的非肥胖NIDDM患者72例,检测其血TC、TG、LDL-C、ApoA1、ApoB及Lp(a)水平.其中HbA1c＜6%者40例(组Ⅰ);HbA1c＞8%者32例(组Ⅱ).结果TC、TG、LDL-C、HDL-C、AboA1、ApoB及Lp(a)在2组间无明显差异.结论血糖控制对非肥胖NIDDM患者脂代谢无影响.     

不同糖耐量人群血清载脂蛋白A5的变化及其与糖脂代谢异常的相关性

目的探讨不同糖耐量人群HbA1c与载脂蛋白A5(ApoA5)及血脂的关系。方法将研究对象分为T2DM组98例、IGR组87例及糖耐量正常组(NGT)100名。比较各组HbA1c、ApoA5、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。结果T2DM、IGR组HbA1c,TC,TG,LDL-C高于NGT组,ApoA5、HDL-C低于NGT组(P0.05);T2DM组HbA1c,TC,TG,LDL-C高于IGR组,ApoA5、HDL-C低于IGR组(P0.05)。糖耐量异常程度与血浆ApoA5呈负相关,ApoA5与TC,TG,LDL-C,HbA1c,HOMA-IR,BMI和WHR呈负相关,与HDL-C及HOMA-β呈正相关。结论 ApoA5可能是HbA1c与脂代谢异常的预测指标。     

2型糖尿病患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达的研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平及其与腰围（WC）、BMI、腰臀比（WHR）、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BP、病程等相关指标的关系。方法用半定量RT-PCR法检测T2DM患者（DM组）和非糖尿病患者（non-DM组）大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平。常规检测FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BP,计算BMI、WHR。结果与non-DM组相比,DM组大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达水平显著下降（P〈0.05）,并与WC、TG、FPG、WHR明显负相关,其中以WC的相关性最大;未发现与BMI、HDL-C、LDL-C、TC及BP相关。结论T2DM患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达显著降低;WC、TG、FPG、WHR、病程等临床指标可间接反映胰岛素抵抗程度,其中以WC的参考意义最大。     

不同肥胖标准的PCOS患者脂代谢的对比研究

目的探讨不同肥胖标准的多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂代谢情况,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据。方法以体重指数(BMI)≥24kg/m~2为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组和非肥胖A组;以腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖B组和非肥胖B组;以BMI≥24kg/m~2和WHR≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖C组和非肥胖C组。测定各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp-a)等指标水平。结果 (1)PCOS肥胖A组的TG明显高于非肥胖A组(P0.05),肥胖B组的TC、LDL-C明显高于非肥胖B组(P0.05),PCOS肥胖C组的TG明显高于非肥胖C组(P0.05);(2)多因素分析显示WHR、BMI均与HDL-C相关(P0.05)。结论 PCOS患者脂代谢异常与肥胖有密切联系,应积极治疗和监测PCOS肥胖患者,以防止和减少其心血管疾病的发生与发展。     

吉林地区农村中老年体脂肪分布与血脂水平的关系

目的 分析中老年人体脂肪分布与血脂水平的相关性.方法 2010 ～2011年吉林农村整群抽样1 332名40 ～70岁朝鲜族和汉族中老年进行体检,采用日本TANITA株式会社生产的BC-600型体成分计测定体脂肪指标,检测血脂指标,分析体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂肪率(BFP)与血脂异常的相关性.结果 血脂异常患病率为46.4％,朝鲜族高于汉族(P =0.001),血脂异常组体脂肪指标和血脂指标均高于正常组(P＜0.01).BMI、WHR和BFP均与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.腹型肥胖组血脂异常患病率明显高于全身肥胖组(P＜0.05).腹型肥胖组TG异常检出率高于全身肥胖组,而HDL-C异常检出率低于全身性肥胖组(P＜0.05).结论 血脂异常患病率存在民族差异,体脂肪分布与血脂异常指标和血脂水平有关.     

经典1型糖尿病患者胰岛素抵抗的高胰岛素正葡萄糖钳夹研究

目的 应用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术评价1 型糖尿病(T1DM)患者胰岛素抵抗程度.方法 选择新诊断T1DM患者8例,初诊未治2型糖尿病(T2DM)患者8例,均经2周胰岛素强化治疗后进行高胰岛素正葡萄糖钳夹检测胰岛素敏感性指数(ISI),并与正常糖耐量志愿者10例进行比较.结果 T1DM组的年龄、BMI、空腹胰岛素(FIns)及空腹C-肽等各项参数显著低于正常对照组(P＜0.05),而腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、LDI-C、HDL-C均与正常对照组差异无统计学意义.T1DM组与T2DM组比较,年龄、BMI、WHR、FIns、空腹C-肽、SBP、TC、TG均显著低于T2DM组(P＜0.05).正常对照组、T1DM组、T2DM组ISI分别为12.83±1.09、9.95±0.50、3.80±0.20,3组间ISI差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高胰岛素正葡萄糖钳夹检测结果显示,TIDM患者的ISI显著低于正常人,但高于T2DM患者.     

2型糖尿病患者合并代谢紊乱与血管并发症相关性分析

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢紊乱发生情况及其与血管并发症的相关性。方法采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于代谢综合征诊断标准,对230例T2DM患者按合并代谢紊乱多少分为单纯T2DM组(T2DM组,n=60)、T2DM合并1种代谢紊乱组(MS1组,n=97)、T2DM合并2种代谢紊乱组(MS2组,n=50)和T2DM合并3种代谢紊乱组(MS3组,n=23)四组,比较四组患者临床及生化检查指标,观察颈动脉内膜-中层增厚(C-IMT增厚)、糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病肾病(DN)发生率,采用多因素Logistic回归模型分析血管并发症与合并代谢紊乱关系。结果 T2DM合并1种代谢紊乱患者占42.2%、合并2种代谢紊乱患者占21.7%、合并3种代谢紊乱患者占10.0%。与T2DM组患者比较,合并其他代谢紊乱组患者的体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平显著增高,差异均有统计学意义(P0.05)。与MS1组患者比较,MS2组患者BMI、SBP、DBP、FBG、2hPG、UA、TG、TC及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,差异有统计学意义(P0.01);MS3组患者BMI、SBP、DBP、HOMA-IR、FBG、2hPG、UA及TG水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.01)。与MS2组患者比较,MS3组患者SBP、DBP、FBG、2hPG及UA水平升高,差异有统计学意义(P0.01)。随代谢紊乱组份的增加,C-IMT增厚、DR及DN等血管并发症的发生率增加(P0.01)。分别以C-IMT增厚、DR、DN为自变量,以BMI、SBP、DBP、FBG、2hPG、TG及HDL-C为因变量,采用二分类Logistic回归分析,结果显示SBP、DBP及2hPG是C-IMT增厚的独立危险因素;DBP和TG是DR的独立危险因素;SBP和TG是DN的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并其他代谢紊乱与C-IMT增厚、DR及DN的发生相关。     

甘肃省裕固族地区中老年居民血脂水平的流行病学调查

目的 观察甘肃省裕固族地区中老年居民血脂水平及血脂异常状况,为该地区血脂异常的防治工作提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,对长期居住在甘肃肃南裕固族自治县的511名中老年居民进行现况调查,检测血浆TC、TG、LDL-C、HDL-C水平.结果 ①高TC、高TG、高LDL-C血症为该地区人群血脂异常的主要类型,异常发生率分别为42.86%、60.86%、53.62%.②血脂异常与年龄、性别有关.60岁以上女性TC及LDL-C显著高于男性(P＜0.05).③裕固族中老年TC、LDL-C水平高于汉族,有显著性差异(P＜0.05).④高血压组TC、LDL-C水平与血压正常组有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),超重肥胖组TC、TG、LDL-C水平均高于正常体重组(P＜0.05).结论 该地区中老年居民为血脂异常的高发人群,血脂异常与超重肥胖、腹型肥胖、高血压具有显著相关性.     

代谢综合征组分数与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的 探讨T2DM合并MS与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系. 方法 选择研究对象540例,根据T2DM和MS诊断标准将其分为单纯T2DM组和MS 1～3亚组,检测各组SBP、DBP、FPG、2 hPG、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平及baPWV. 结果 各组年龄、BMI、糖尿病病程、2 hPG、HbA1 c、HDL-C水平及吸烟人数差异无统计学意义（P＞0.05）.MS 1～3组baPWV较单纯T2DM组明显升高（P＜0.05）,且baPWV水平依次为：MS3组＞MS2组＞MS1组（P＜0.05或P＜0.01）.相关分析结果显示,SBP、FPG、TG、LDL-C与baPWV相关. 结论 MS患者baPWV升高,且随着MS组分增加呈上升趋势.MS可能会增加T2DM患者动脉僵硬程度及发生大血管病变的风险.baPWV检测有助于评估MS患者血管病变.     

2型糖尿病患者血清抵抗素与肥胖及脂代谢关系

将T2DM患者按BMI分为A组(肥胖组)及B组(非肥胖组),测定FBG、TC、TG、HDL、LDL、FINS、Resistin,计算BF%、Homa-IR、Homa-B、ISI.结果糖尿病组BMI、BF%、FBG、FINS、Homa-IR、ISI、Resistin高于对照组(P＜0.05),Homa-B低于对照组(P＜0.05).A组Resistin与BF%、BMI呈正相关(P＜0.05),与Homa-B呈负相关(P＜0.05),B组Resistin与HDL呈正相关(P＜0.01).结论 T2DM患者无论是否肥胖,Resistin均明显升高,肥胖者更高,Re-sistin可能参与了肥胖者T2DM的发生,而与非肥胖者T2DM的发生关系不大.     

糖代谢异常患者血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白的变化及其临床意义

目的观察不同血糖水平血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平,探讨其与IR的相关性。方法选取NGT组55名、IGT组53例及T2DM组56例,测定各组血清A-FABP、FPG、2 hPG、TC、TG、FIns等指标,计算BMI,WHR及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析A-FABP与IR的相关性。结果 T2DM组血清A-FABP水平高于IGT组和NGT组[(71.14±10.03)vs(36.69±8.01)vs(19.49±2.98)mg/L,P0.05]。相关分析显示,血清A-FABP水平与BMI、WHR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA_1c、2 hPG、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、HOMA-IR相关(r=0.739、0.320、0.202、0.213、0.695、0.248、0.842、0.441、0.354、0.695,P0.05或P0.01)。多元回归逐步分析显示,BMI、WHR、HbA_1c、HOMA-IR是影响血清A-FABP的独立危险因素(t=2.621、4.461、7.362、3.875,P0.05)。结论 A-FABP与IR关系密切,随着IR程度的加重,A-FABP水平逐渐升高。     

老年2型糖尿病病人25(OH)D_3水平与尿蛋白排泄率的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)病人的尿蛋白排泄率(UAER)及25(OH)D_3水平变化,并研究其相关性。方法 T2DM病人按UAER水平分为正常蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)和临床蛋白尿组(C组),每组30例。比较3组的体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌酐(Cr)和25(OH)D_3水平,并分析上述各指标与25(OH)D_3的相关性。结果 C组BMI、收缩压、舒张压、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR和Cr水平均高于B组和A组,B组高于A组;C组25(OH)D_3水平低于A、B组,且B组显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果表明,25(OH)D_3与UAER、收缩压、舒张压、FPG、2hPG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR和Cr呈负相关(P均0.05),与BMI、TG、HDL-C无相关性(P均0.05)。多元线性回归分析结果表明,UAER与25(OH)D_3独立相关(t=-4.469,P0.05)。结论老年T2DM病人25(OH)D_3水平与T2DM及糖尿病肾病(DN)存在一定的相关性,可能是T2DM及DN发生及发展的重要影响因素。     

2型糖尿病并高血压危险因素分析

T2DM123例,分高血压组63例,正常血压组60例,测定各危险因素.结果高血压组PBG、FINS、TC、TG、LDL-C、UA、HOMA-IR、BMI显著高于正常血压组,两组SBP与PBG、FINS、BMI、TG、HOMA-IR呈显著正相关(P＜0.05),高血压组SBP与TC、UA呈弱相关(P＜0.05).结论肥胖、高甘油三脂、高餐后血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗是2型糖尿病并高血压的重要危险因素.     

血浆致动脉粥样硬化指数与2型糖尿病患者大血管病变的关系

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的关系.方法选择90例2型糖尿病患者与20例正常对照者,2型糖尿病患者按有无大血管并发症分成两组测量身高、体重,计算体重指数(BMI),测量血压、血脂,计算AIP(指TG/HDL-C比值的对数值),并进行统计学处理.结果与正常对照组比较,T2DM组呈现出TG升高,HDL-C降低,AIP值明显升高,其中,AIP值变化最明显(P＜0.001);T2DM组中,有大血管并发症与无大血管并发症相比,大血管并发症组BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AIP差异有显著性(P＜0.05),其中,AIP值差异最显著(P＜0.001).结论AIP间接反映LDL-C颗粒直径的大小,可作为2型糖尿病患者发生大血管并发症危险性的一个指标.     

海南省新诊断2型糖尿病人群血清25羟维生素D水平与各代谢指标的相关性研究

目的观察海南省新诊断T2DM患者的25羟维生素D[25(OH)D]水平,并探讨25(OH)D与各代谢指标的相关性。方法收集海南省102例新诊断T2DM患者及100名NGT人群的资料。测定FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、钙(Ca)、磷(P)及血清25(OH)D水平。结果 T2DM组BMI、WC、WHR、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、Ca高于NGT组(P0.05),HDL-C及25(OH)D低于NGT组(P0.05或P0.01)。相关分析显示,所有受试者25(OH)D水平与HDL-C呈正相关(r=0.149,P0.05),与WC、WHR、FPG、TC、TG、Ca呈负相关(r=-0.170、-0.201、-0.257、-0.266、-0.431、0.211,P0.05)。T2DM组25(OH)D水平与TC、TG呈负相关(r=-0.273、-0.483,P0.05)。NGT组25(OH)D水平与TG呈负相关(r=-0.401,P0.05)。Logistic回归分析显示,低VitD水平(LD)组患糖尿病风险高于高VitD(HD)组(OR:6.983,P0.05);中VitD水平(MD)组腹型肥胖风险高于HD水平组(OR:2.271,P0.05);LD及MD水平组TG增高风险高于HD水平组(OR:5.410、2.964,P0.05);LD水平组HDL-C降低及血压升高的风险高于HD水平组(OR:3.441、5.690,P0.05)。结论海南省新诊断T2DM患者VitD水平较NGT人群低;VitD缺乏可能是T2DM及MS发病的危险因素。     

老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性

目的 研究老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者274例,回顾性分析所有患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、周围神经病变、视网膜病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及体重质数(BMI)等一般临床资料及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白等临床辅助检查资料.结果 DM下肢血管病变与DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2 h PG、HbA1c及尿微量白蛋白正相关(r≥0.286,P＜0.05),与HDL-C负相关(r=-0.153,P＜0.05);与T2 DM组比较,糖尿病肾病(DN)组患者年龄、DM病程、DM及冠心病家族史比例、视网膜病史比例、SBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Cr及微量白蛋白均有相关性(P＜0.05),其发生下肢血管病变的危险性是DN患者的3.15倍.结论 DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C及尿微量白蛋白是DN患者发生下肢血管病变的独立危险因子.