滋养层细胞肿瘤P53蛋白的表达及其意义

目的：探讨P53蛋白在滋养层细胞肿瘤发生发展的作用。方法：用免疫组化LSAB法观察P53蛋白在绒毛膜癌、侵袭性葡萄胎及葡萄胎组织中的表达。结果：P53在56例良性葡萄胎、51例侵袭性葡萄胎和47例绒毛膜癌中均有过表达，且后两者明显高于前者（P＜0．01）。还发现29例具有恶变潜能的葡萄胎其P53蛋白的表达明显高于未发生恶变者（P＜0．05）。结论：提示P53蛋白的过表达与滋养层细胞肿瘤的增殖有一定意义，可作为判断良性肿瘤恶性变及鉴别良恶性肿瘤的指标之一，从基因水平推测P53基因在良性葡萄胎恶性变、绒毛膜癌及侵袭性葡萄胎发生发展中起重要作用。     

急性白血病血清中血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的：探讨急性白血病患者化疗前血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平与白血病发生及复发之间的关系。方法：应用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测88例急性白血病和30例正常人血清中及白血病细胞培养上清液中VEGF含量。结果：初发白血病及复发白血病患者化疗前血清及细胞上清液VEGF含量明显高于正常人(均P＜O．01)；血清VEGF含量与外周血幼稚细胞数及骨髓中原始细胞数呈显著正相关(r＝0．446，0．421．均P＜0．05)。结论：血清VEGF水平可以作为诊断和预测白血病发生、复发潜能的有效指标。一定程度上可能反映体内白血病细胞的总负荷量和疾病状态。     

口腔鳞癌患者化疗前后可溶性白介素2受体水平的变化

目的；探讨口腔鳞癌患者化疗前、后血清可溶性白介素2受体(sIL—2R)水平的变化。方法：用ELISA法动态检测32例原发性口腔鳞癌患者化疗前、后血清sIL—2R水平以及30例正常人血清sIL—2R水平。结果：32例原发性口腔鳞癌患者治疗前血清sIL—21(水平较正常人水平明显升高(P＜0．001)，化疗结束后患者血清sIL—2R水平较化疗前水平明显下降(P＜0．05)，但仍高于正常人水平(P＜0．01)。其中6例化疗无效患者血清sIL—2R水平在化疗前后无明显变化(P＞0．05)。结论：对口腔鳞癌患者化疗前后血清sIL—2R水平的检测，可为临床化疗效果的评介提供客观依据。     

胰腺癌化疗前后血清IGF-Ⅱ和TGF-α检测及临床意义

目的观察胰腺癌患者化疗前后血清IGF-Ⅱ及TGF-α的水平变化,并探讨其对复发的临床意义。方法通过放射免疫分析法测定35例胰腺癌患者化疗前、化疗后1个月及化疗后6个月的血清IGF-Ⅱ及TGF-α水平,并与35名正常健康人作比较。结果胰腺癌患者化疗前血清IGF-Ⅱ及TGF-α水平明显高于正常人（P〈0．01）;化疗后1个月时IGF-Ⅱ及TGF-α水平明显降低（P〈0．01）;化疗后6个月时,复发患者的IGF-Ⅱ及TGF-α水平明显高于未复发者（P〈0．01）。结论血清IGF-Ⅱ及TGF-α水平检测有助于判断化疗疗效、预测复发。     

持续性房颤患者导管消融前后血BNP水平及临床意义

目的：观察持续性房颤（AF）患者在导管消融术前后脑钠肽（BNP）水平的变化。方法选择36例持续性AF患者,36例窦性心律的健康人群作为对照组。AF患者根据手术复发与否分为成功组28例,复发组8例;测定AF组和对照组在消融前后BNP水平。结果持续性AF组术前BNP水平明显高于对照组（P＜0．01）;成功组 BNP水平消融前明显低于复发组（P＜0．01）。消融术后2 h、术后3月BNP较术前明显下降（P＜0．01）;复发组消融2h后BNP明显低于消融前（P＜0．01）,AF复发后BNP又升高（P＜0．01）,接近消融前水平。结论 BNP水平对持续性AF患者预测和评估消融后AF复发有着重要的临床价值。     

PCNA在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达与相关性研究

目的：通过检测PCNA在3种妊娠滋养细胞疾病和正常绒毛中的表达找出规律，并观察良性葡萄胎可疑恶变化疗后对PCNA表达值的影响，从而找出预测葡萄胎恶变的阳性指标，方法：采用免疫组化SP法检测正常早孕绒毛（人流术）20例，葡萄胎40例，侵蚀性葡萄胎20例，绒毛膜癌20例中PCNA的表达，并采用等级资料的秩和检验法进行统计。结果：绒癌，侵蚀性葡萄胎中PCNA阳性细胞数均高于正常绒毛或葡萄胎（P＜0．01），绒癌中PCNA阳性细胞数高于侵蚀性葡萄胎（P＜0．01），结论：PCNA在滋养细胞疾病中的表达阳性率与滋养细胞疾病的增生程度和恶性程度呈正相关关系。PCNA做为预测葡萄胎恶变，及恶变程度和预后的手段是客观，可靠，易行的。     

全植入式化疗预防胃癌术后腹腔复发疗效观察

目的：探讨全植入式(drug delivery system,DDS)动脉灌注化疗对进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法：将102例可切除的进展期胃癌随机分为两组。治疗组(67例)在行胃癌根治术的同时，植入DDS，术中及术后经DDS灌注化疗。对照组(35例)不植入DDS，术后行静脉化疗。结果：治疗组3年生存率58.2％，对照组3年生存率37.1％(P＜0．05)。治疗组腹腔复发率46．3％，对照组腹腔复发率80．0％(P＜0．01)。结论：全植入式腹腔动脉灌注化疗对预防进展期胃癌根治术后腹腔复发、延长生存期的疗效明显优于静脉全身化疗。     

DLBCL患者血Th22细胞、IL-22水平及IL-22对DLBCL细胞株增殖和侵袭的影响

目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血辅助性T细胞22(Th22)细胞、白细胞介素-22(IL-22)水平及IL-22对DLBCL细胞株增殖和侵袭的影响。 方法选择DLBCL患者40例(DLBCL组),按照临床分期分为不同亚组；另选同期体检健康者40例为对照组。流式细胞术检测各组Th22细胞比例,ELISA检测各组IL-22蛋白水平。MTT实验检测DLBCL细胞增殖情况,Transwell实验检测DLBCL细胞侵袭情况。 结果与对照组比较,DLBCL组Th22细胞比例和IL-22水平升高；与Ⅰ~Ⅱ期比较,Ⅲ~Ⅳ期Th22细胞比例和IL-22水平升高(P＜0.05)。化疗后Th22细胞比例低于化疗前,复发者Th22细胞比例高于新诊患者和对照组(P＜0.05)。MTT和Transwell实验结果显示,IL-22促进DLBCL细胞的增殖和侵袭(P＜0.05)。 结论DLBCL患者Th22细胞比例及其细胞因子IL-22水平升高,IL-22促进DLBCL细胞增殖和侵袭,为DLBCL研究提供新策略。     

胶体液在手术中的应用

目的：观察6％贺斯(HAES）、血定安、菲克雪浓三种胶体液用于手术麻醉中的临床效果。方法：ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人30例，年龄24～68岁，体重51～83kg，随机分为三组，每组10例，Ⅰ组输入6％贺斯；Ⅱ组输入血定安；Ⅲ组输入菲克雪浓；病人于麻醉前30min内输完胶体液500ml。所有病人均行气管插管，接麻醉机吸入异氟醚维持麻醉。用DATEX多功能监测仪监测扩容前后BP、ECG和SPO2，并于扩容前和扩容后即刻、4h测定病人Hb、Hot、K^ 、Na^ 、Clˉ及血糖水平。结果：三组病人扩容前、后收缩压、舒张压、心率及SPO2变化均无明显统计学差异(P＞0．05)；三组病人扩容前Hb、Hot水平明显高于扩容后和麻醉后4h(P＜0．05或P＜0．01)；扩容后4h三组患者血糖水平明显高于扩容前水平(P＜0．01)；三组病人K^ 、Na^ 、Clˉ水平于围手术期均无明显变化。Ⅰ组病人术中无1例发生不良反应，Ⅱ、Ⅲ组各有1例病人术中出现皮疹。结论：血液稀释是一种节约血源，减少血源性传播疾病的方法，三种胶体液均可进行急性高容量血液稀稀释，尤以6％贺斯为佳。     

膀胱移行细胞癌组织间质微血管密度和增殖细胞核抗原的表达及意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌组织中增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA)与肿瘤间微血管密度（microvessel density,MVD)和肿瘤侵袭力，复发的关系及意义。方法：应用免疫组化LSAB法检测72例膀胱移行细胞癌PCNA，第Ⅷ因子相关抗原（VWF：Ag)的表达，并对病人进行随访分析。结果：PCNA增殖指数与肿瘤间质微血管密度之间存在正相关性，两者的表达皆与膀胱移行细胞癌的病理分级显著相关，I级与Ⅱ级，Ⅱ级与Ⅲ级之间存在显著性差异（P＜0．01），侵袭性肿瘤明显高于浅表性肿瘤（P＜0．01），手术3年后随访复发组明显高于未复发组（P＜0．01）。结论：PCNA的表达为膀胱移行细胞癌的恶性表型，且与膀胱肿瘤间质微血管形成有关，上述两项指标联合检测对评估膀胱移行细胞癌的预后有重要的意义。     

CYTOGENETIC STUDY ON PERIPHERAL LYMPHOCYTES IN TROPHOBLASTIC DISEASES

The frequency of sister chromatid exchanges and chromosomal aberrations of peripheral lymphocytes (i.e., subploid, hyperploid, tetra- ploid, breakage, fragmentation) were studied in 20 cases of hydatidiform mo,le, 23 cases of il:- vasive mole, 22 cases of choriocarcinoma, and 20 normal controls. The. sister chromatid ex- change frequency was 5.74+01.69 per metaphase in normal women, and 6.84+1.56 in hydatidiform mole, 11.49+2.24 in invasive mole, and 11.37+1.90 in choriocarcinoma. The frequency of chromo- somal aberrations was highest in choriocar- cinoma, and lowest in normal controls, with hydatidiform mole and invasive mole second and third. Statistically significant differences were found in these Z indices in the 4 groups.     

The value of PAPP-A in the diagnosis and prognosis of GTD

Objective: To investigate the value of PAPP-A (pregnancy assouated plasma protein-A) in the diagnosis and prognosis of gestational trophoblastic disease (GTD). Methods: The serum β-HCG (β-human chorionic gonadotropin) and PAPP-A levels of 25 normal pregnant women, 28 patients with complete hydatidiform mole and 38 patients with invasive mole were measured by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) during the periods of diagnosis, treatment and follow-up. Results: Compared with control group, patients with complete mole and invasive mole had higher levels of β-HCG (P ＜ 0.01 ). But there was no significant difference between the complete and invasive mole group (P ＞ 0.05). The PAPP-A level of complete mole group was significantly higher than that of control group (P ＜ 0.01). The PAPP-A level of invasive mole group was significantly higher than that of complete mole group and control group(P ＜ 0.05). In complete mole group, serum β-HCG and PAPP-A levels of the patients with malignant sequelae were significantly higher than those with benign sequelae (P ＜ 0.05). The β-HCG level had no relationship with the clinical stage of invasive mole. However, the PAPP-A level increased with clinical advancement of invasive mole. The levels of β-HCG and PAPP-A gradually decreased after evacuation in patients with complete moles, but maintained positive or even increased in patients with subsequent malignancy. Conclusion: The PAPP-A level can give us some help not only in early diagnosis of hydatidiform mole and invasive mole, but also in the prognosis of malignant sequelae.     

表皮生长因子受体表达与葡萄胎恶变相关性分析

目的研究表皮生长因子受体（EGFR）在妊娠滋养细胞疾病的表达,探讨EGFR对预测葡萄胎恶变的价值. 方法采用免疫组化方法,检测石蜡包埋的105例妊娠滋养细胞疾病和20例正常早孕绒毛组织EGFR蛋白表达水平. 结果在合体滋养层中,妊娠滋养细胞疾病和正常早孕绒毛组织均强烈表达EGFR蛋白;在细胞滋养层,正常早孕绒毛、非恶变组葡萄胎的EGFR蛋白表达显著高于恶变组葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌（P＜0.01, P＜0.01, P＜0.01）,而恶变组的EGFR蛋白表达显著高于侵蚀性葡萄胎和绒癌（P＜0.05, P＜0.05）,EGFR蛋白表达在侵蚀性葡萄胎和绒癌之间差异无显著性（P＞0.05）. 结论 EGFR表达降低在妊娠滋养细胞疾病发生发展过程中起重要作用并有可能成为预测葡萄胎恶变的一项新的指标.     

应用扫描电镜技术预测良性与侵蚀性葡萄胎

目的 探讨扫描电镜技术预测良性与侵蚀性葡萄胎的应用价值。方法 运用扫描电镜技术观察葡萄胎90例（良性60例,侵蚀性30例）,以10例正常早期胎盘绒毛作对照。在研究方法上,我们把患者血尿HCG（绒毛膜促性腺激素）测定作为本研究的监测指标,当葡萄胎后12wk血、尿HCG不下降至正常时视为恶性。结果 ①60例良性葡萄胎的血、尿HCG于葡萄胎后12wk内降至正常;30例侵蚀性葡萄胎中,29例HCG于葡萄胎后12wk内超过正常,另有1例子20^ 4wk超过正常。②良性与侵蚀性葡萄胎的扫描电镜图像有显著差别：良性葡萄胎绒毛表面的微绒毛丰富,分布均匀。侵蚀性葡萄胎绒毛表面的微绒毛相互融合,形成不规则斑块。结论 扫描电镜技术可以用于预测良性与侵蚀性葡萄胎。     

Serum SP1, hPL and beta-hCG levels in trophoblastic diseases.

Serum SP1 (pregnancy specific beta 1 glycoprotein), hPL (human placental lactogen) and beta-hCG (beta-human chorionic gonadotropin) in patients with choriocarcinoma, invasive mole, and hydati-diform mole were determined by radioimmunoassay (RIA), and compared with those in normal males, non-pregnant women and normal pregnant women in order to evaluate the clinical significance of SP1, hPL and beta-hCG determinations. Serum SP1 levels at the time of admission were highest in hydatidiform mole (5.1 +/- 0.6 micrograms/L) and lowest in choriocarcinoma (0.5 +/- 0.3 micrograms/L). Serum hPL levels were 68.2 +/- 9.7 ng/L in hydatidiform mole and 26.4 +/- 8.3 ng/L in choriocarcinoma. Serum SP1 and hPL levels in trophoblastic diseases were lower than in normal pregnancies (SP1 11.5 +/- 5.1 micrograms/L, hPL 216.8 +/- 48.1 ng/L). SP1/beta-hCG ratios were less than 1.5 in 4/43 (9.3%) cases of hydatidiform mole and 17/19 (89.5%) cases of invasive mole and choriocarcinoma. The beta-hCG/hPL ratios were below 15 in 35/43 (81.4%) cases of hydatidiform mole and 4/19 (21.1%) malignant trophoblastic diseases. The prognosis after operation and chemotherapy was favourable if patient's SP1 and beta-hCG levels gradually decreased.

     

妊娠滋养细胞肿瘤中P_(53)的表达及其临床意义

目的　通过测试葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和正常绒毛中P53的表达值及其相关性 ,从中找出葡萄胎恶变的预测指标 ,以指导临床治疗。方法　采用免疫组化SP法检测正常早孕绒毛 (人流术者 ) 2 0例 ,葡萄胎 4 0例 ,侵蚀性葡萄胎 2 0例 ,绒毛膜癌 2 0例中的P53的表达 ,并采用等级资料的秩和检验法进行统计。结果　绒癌、侵蚀性葡萄胎、葡萄胎中的P53阳性细胞数均高于正常绒毛 (P <0 0 1) ,绒癌、侵蚀性葡萄胎中P53阳性细胞数高于葡萄胎 (P <0 0 1)。葡萄胎中P53阳性细胞数高于正常绒毛 (P <0 0 5 )。结论　P53在滋养细胞疾病中的表达阳性率与滋养细胞疾病的增生程度和恶性程度呈正相关关系。P53可做为预测葡萄胎恶变、及恶变程度和预后的重要、可行手段。根据突变P53可以逆转这一事实 ,以P53基因表达做为判断化疗效果和评估预后的依据。     

滋养细胞疾病患者血浆纤维结合蛋白的检测意义

目的 探讨血浆纤维结合蛋白(PFn)与良恶性滋养细胞疾病的相关性.方法 62例恶性滋养细胞疾病患者(绒癌35例,侵蚀性葡萄胎27例),54例良性葡萄胎患者及同年龄组健康献血员100例,进行PFn及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定.结果 发现恶性滋养细胞疾病组PFn浓度较良性葡萄胎组及健康对照组极明显降低(P＜0.01);而良性葡萄胎组与健康对照组间无显著性差异.结论 PFn可协助诊断恶性滋养细胞疾病,特别在鉴别诊断良、恶性滋养细胞疾病时有一定意义.PFn尚不能作为判断化疗效果的敏感指标.     

Trace elements in the serum and cancerous tissue in patients with trophoblastic carcinoma

In the serum and cancer tissue of 155 patients with trophoblastic tumor and in 114 patients with benign or malignant gynecologic tumor, 22 elements (17 trace and 5 major elements) were determined by neutron activation analysis. The serum and tissue level of Cr, the serum Zn level in patients with hydatidiform mole was significantly higher than that of the control group (P less than 0.01). The serum Se level in Patients with invasive mole and choriocarcinoma was lower (less than 1.0 mumol/l), but Cu/Zn ratio was higher (greater than 2.0) in comparison with that of the controls (P less than 0.01). With remission of the disease levels of the essential trace elements went up approaching the normal levels. There was a negative relationship between the serum Zn level and hCG content. The authors point out that the low level of Zn and Se, the high level of Cr may be related to the development of trophoblastic tumors.     

葡萄胎和侵袭性葡萄胎滋养细胞的免疫组化观察

应用免疫组化方法，采用抗绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ），胎盘泌乳素（ＨＰＬ）及妊娠特异性糖蛋白（ＳＰ１）抗体，观察了５９例葡萄胎和侵袭性葡萄胎中肿瘤性滋养细胞的增生、分布及激素表达情况，结果表明：葡萄胎主要表现滋养细胞的轻－中度增生，合体滋养细胞（ＳＴ）数量为主，其次是细胞滋养细胞（ＣＴ），较少中间型滋养细胞。而侵袭性葡萄胎主要表现中－重度增生，ＩＴ及ＳＴ增生显著，尤其是ＩＴ数量较葡萄胎显著增多（Ｐ＜０．０１）。侵袭性葡萄胎在ＨＰＬ和ＳＰ１的表达上均较葡萄胎明显增强，这可能与ＩＴ的显著增生有关。我们认为不同滋养细胞的增生、分布及激素表达水平的测定，在两种肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后方面是有意义的。     

98例葡萄胎患者化疗的疗效分析

目的探讨葡萄胎患者预防性化疗的临床疗效。方法 76例葡萄胎患者进行预防性化疗治疗,22例恶性葡萄胎患者使用足叶乙甙（Vp16）和顺铂（DDP）的治疗方案。结果经3个疗程治疗后,HCG均明显下降,第1个疗程结束后血中HCG下降至正常的患者31例占31.6%,第2个疗程47例患者HCG下降至正常占48.0%,20例患者经第3个疗程下降至正常占20.4%。结论对于葡萄胎患者的治疗应采取联合治疗的方法,并且一定要注重术后定期随访,尽量减少葡萄胎患者的术后并发症及死亡率。