大黄对危重病患者胃肠功能衰竭的治疗作用

目的　研究大黄对危重病患者胃肠功能衰竭的治疗及对多器官功能障碍综合征 (MODS)的防治作用。方法　 96例入住ICU胃肠功能衰竭的危重病患者 ,分为两组 :大黄治疗组 ( 5 6例 )和对照组 ( 4 0例 ) ,观察两组患者胃肠功能衰竭的缓解率、缓解时间及MODS的发生率、病死率等。结果　大黄治疗组胃肠功能衰竭的缓解率为 80 .4% ,对照组为 40 .0 % ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。大黄治疗后胃肠功能衰竭的持续时间明显缩短。大黄治疗组和对照组MODS的发生率分别为 2 8.6%、62 .5 % ,MODS的病死率分别为 2 5 .0 %、60 .0 % ,两组比较有显著性差异。结论　大黄对危重病患者胃肠功能衰竭具有较好的治疗作用 ,可明显降低MODS的发生率和病死率。     

大黄用于急危重病患者胃肠功能衰竭的观察与护理

胃肠功能障碍是危重病患者消化系统常见的病症之一,亦是多器官功能障碍综合征(MODS)的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止MODS的发生发展、降低MODS病死率的关键[1]。大黄是中国传统中草药,祖国医学认为大黄具有清热解毒、通里攻下、活血化瘀、下积滞、行瘀结、荡涤胃肠等功效。能阻止肠道内细菌移动到肝、脾、肠系膜淋巴结,降低肠道内毒素的吸收,提高胃肠道血流灌注,促进胃肠细胞增生。我们应用生大黄作为预防治疗,并给予适当的预防护理,使胃肠功能衰竭发生率下降,现总结如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2006年3月我院ICU…     

单味生大黄粉治疗危重患儿胃肠功能衰竭临床研究

目的:探讨单味生大黄粉治疗危重患儿胃肠功能衰竭的疗效。方法:对71例胃肠功能受损者分为两组,治 疗组36例用生大黄粉,对照组35例用思密达、西米替丁等治疗。同时检测两组细胞因子IL-6、8、TNF的变化。结果:治疗 组有效率91.6％,死亡2例。对照组有效率48.5％,死亡8例,治疗组疗效明显优于对照组。统计学处理差异有显著性意 义(x2=16.96,P<0.005)。病死率对照组明显高于治疗组,统计学处理差异有显著性意义(x2=4.39,P<0.05)。细胞因 子治疗组治疗前IL-6、8、TNF均增高,治疗后IL-6、8、TNF明显降低,统计学处理分别为P<0.001,<0.01,<0.01差异 显著。对照组:治疗前后IL-6、8、TNF无明显变化,统计学处理无差异。结论:单味生大黄粉可降低炎症介质,治疗小儿胃 肠功能衰竭有较好的疗效。     

大黄对危重病患者胃肠功能障碍的治疗作用

胃肠功能障碍是危重病患者消化系统常见的病症之一 ,亦是多器官功能障碍综合征 (MODS)的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止 MODS的发生发展、降低 MODS病死率的关键。中药大黄具有保护胃肠黏膜屏障、促进胃肠蠕动及减轻炎症反应的作用 〔1〕。本研究观察大黄对危重患者胃肠功能障碍的救治及对 MODS的防治作用。1　病例与方法1.1　病例 :96例胃肠功能障碍患者为2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 1月入住 ICU的危重病患者。其中男 5 0例 ,女 4 6例 ;年龄 15～ 85岁 ,平均 (5 4± 19)岁 ;原发病 :慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 2 4例 ,…     

老年危重病患者胃肠功能障碍的观察与护理

多功能障碍综合征(muliple organ dysfunction syndrome MODS)是危重病患者死亡的重要原因. 老年危重病患者易发生胃肠功能障碍,并因此而引发其它器官的功能障碍,所以,防治MODS的重要环节是及时发现和预防胃肠功能障碍.回顾及分析我院2005年1月～2006年6月ICU收治的180例老年危重病患者,其中102例发生胃肠功能障碍,发生率56.6%,护理体会总结如下.     

大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治研究

1　病例与方法1.1　病例:46例ICU患者中男27例,女19例;年龄20～76岁,平均(58.36±10.42)岁。严重创伤17例,感染性休克16例,重症胰腺炎13例。APACHE评分14～33分,平均(18.37±11.02)分。中毒性肠麻痹的诊断按文献〔1〕标准。急性应激性胃肠粘膜病变伴出血的诊断按文献〔2〕标准。MODS的诊断按照文献〔3〕标准。46例患者随机分成2组,25例为大黄预防治疗组(预防组),21例为非大黄预防组(非预防组),2组患者临床资料具有可比性(P>0.05)。1.2　治疗方法:预防组予以生大黄粉预防治疗,每次40mg/kg,温开水50ml拌匀,经胃管注入后夹管2小时,每8小…     

肿瘤患者胃肠功能衰竭的护理

多器官功能衰竭(MOF)是目前晚期肿瘤患死亡的重要原因，有报告指出，胃肠道是MOF的首发器官，发生率最高，并可引起其它器官的衰竭。为此，及时发现和预防胃肠功能衰竭，是防治MOF的重要环节。现总结2000年8月～2002年3月我院肿瘤科收治的108例晚期肿瘤(肺癌、胃癌、结肠癌、乳癌等)患的临床护理及防治措施如下。     

严重烧伤患者胃肠功能衰竭的观察与护理

目的 :总结严重烧伤患者胃肠功能衰竭的护理经验。方法 :分析 5 4例患者通过胃肠减压 ,促进胃肠蠕动 ,应用相应药物等产生的疗效。结果 :采取护理措施 ,无 1例患者因胃肠功能衰竭而死亡 ,有效率达 10 0 %。结论 :及时、得当的病情观察和护理措施 ,是严重烧伤患者胃肠功能衰竭得以恢复的重要保证     

急危重病患者胃肠功能衰竭的护理

通过对108例急危重病患者并发胃肠功能衰竭的分析和护理,结果表明,在急危重病患者中胃肠功能衰竭发生率为52.7%,而经用法莫替丁药物预防的脑出血患者,其发生率为26.6%(P<0.05)。护理要点:除原发病外,密切观察胃肠功能变化,适时应用胃肠动力药物和胃肠减压;注意重度胃肠功能衰竭时上消化道出血的“三高、三低”征象;重视抗休克时建立静脉通道、输液和输血的基本原则。预防和及时处理胃肠功能衰竭,是防治多器官功能衰竭的重要环节。     

大黄对重症急性胰腺炎并发胃肠功能衰竭的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　选择 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 4我院收治重症急性胰腺炎(SAP) 90例 ,其中男 4 2例 ,女 4 8例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 7.6岁 ,随机抽取 5 0例为对照组 ,2组临床资料比较差异无显著意义。所有病例均采用文献 [1 ]标准 ,合并胃肠功能衰竭的诊断采用文献 [2 ]标准。1.2　方法　 2组患者均予内科综合治疗 ,包括禁食、持续胃肠减压、抗休克、抗感染、抑制胰腺分泌、保护重要器官功能、保持水电解质平衡及营养支持治疗。治疗组给生大黄 30 g,水煎成15 0 ml溶液 (水煎 15 min) ,每日分 2次胃管内注入 ,保留 1h,给药后…     

危重症患者胃肠道功能障碍检测方法的研究进展

目的了解和分析不同胃肠道功能检测方法应用于危重患者进行胃肠道功能障碍监测的现状和意义。方法采用主题词、关键词和题名检索等方式,以胃肠道功能障碍、胃肠运动、肠消化吸收功能、肠屏障功能等为检索词,搜索了中国医院知识仓库医学专题全文数据库、外文期刊等全文医学数据库,对200余篇国内外相关文献进行了研读并总结。结果胃肠动力检测、肠消化吸收功能检测、胃肠激素检测、肠屏障功能检测等方法在临床上疾病诊治中有不同程度的应用,但应用在危重患者的监护中有一定局限性,为此,本文总结提出了危重患者胃肠功能障碍监测的研究方向。结论尚需进一步研发简便、准确、客观的危重患者胃肠功能障碍监测方法,应加强对患者肠鸣音监测及胃肠电检测的研究,以及时发现患者胃肠功能障碍,实施及时有效的救治。     

生大黄联合5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎的护理

目的 通过对生大黄联合5－氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎的观察分析，进一步提高急性胰腺炎的护理质量。方法 重点观察治疗组及对照组的胃肠道症状，精神状态及相关并发症，分别予以相关治疗及护理。结果 治疗组胃肠道症状发生率显高于对照组，但精神状态及并发症无显差异。结论 应用生大黄联合5－氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎时，应着重胃肠道的护理。     

重症脑卒中患者胃肠道衰竭的预防性治疗对预后的影响

目的:探讨重症脑卒中患者胃肠道衰竭的发生率及预防性予以胃肠道保护治疗对预后的影响。方法:重症脑卒中患者328例随机分为2组;预防组154例,预防性予以抑酸、保护胃粘膜和胃肠动力药物治疗;对照组174例,在出现胃肠道衰竭时予以同样药物治疗。观察2组患者胃肠道衰竭、多脏器功能衰竭(MODS)的发生率和预后情况。结果:预防组患者胃肠道衰竭86例(55.84%),MODS 64例(41.56%),死亡19例(12.34%);对照组患者胃肠道衰竭112例(64.37%),MODS 95例(54.60%),死亡44例(25.29%)。2组胃肠道衰竭发生率无差别,但预防组MODS发生率和死亡率低于对照组。结论:重症脑卒中患者发生胃肠道衰竭机率高(60.37%),预防性治疗不能降低胃肠道衰竭的发生率,但可以降低MODS的发生率和死亡率。     

脑损伤后吞咽功能障碍患者康复护理干预及效果评价

目的：评价综合康复治疗和康复护理干预对脑损伤后吞咽功能障碍患者的效果。方法：脑损伤致吞咽功能障碍患者60例,随机分为A、B 2组各30例,均接受药物治疗、吞咽功能训练、球囊扩张术及低频电刺激等综合康复治疗。A组同时实施摄食直接训练、摄食行为训练、食物调节与营养及心理康复等护理干预。治疗前后评定2组吞咽功能。结果：治疗1个月后,2组洼田饮水试验改善程度和X线透视（VFSS）评分均明显高于治疗前;A组高于B组（均P〈0.05,0.01）。临床疗效比较,A组总有效率明显高于B组（93.3%与73.3%,P〈0.05）。结论：综合康复治疗结合康复护理干预能更加有效促进脑损伤后吞咽功能障碍的恢复。     

老年患者冠状动脉搭桥术后胃肠功能紊乱的辨证施护

1998年9月-2006年12月冠状动脉搭桥手术后出现胃肠功能紊乱的老年患者156例,均表现为腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘等症状,辨证属痰浊闭塞证73例,气滞血淤证37例,阴血虚证16例,阳气虚证30例。各证型患者均给予电针双足三里20min,2次／d;进食淮山芡实瘦肉粥,或炖苹果水1次／d;黑芝麻15g加蜂蜜调服1次／d;按摩腹部大横穴1次／d;睡前予开天门按摩及安寐散（朱砂3～5g）贴涌泉穴30min,1次／晚。在此基础上,分别予以中医辨证施护：痰浊闭塞证者指导饮食以清热化痰为宜,避免进食产气之品,密切观察体温变化,对发热者予对症处理;气滞血淤证者预防情志刺激,指导选择活血化淤之饮食;阴血虚证者头晕时指导卧床休息,心悸气短时予氧气吸入,指导患者养成良好的睡眠习惯,在睡前行开天门按摩或温水浴足,遵医嘱行耳穴埋豆等处理,指导饮食选择补气养阴之品;阳气虚证者注意防寒保暖,饮食以低脂、高热量、补气助阳之品为宜。经护理,改善了腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状得以改善。     

3042例上消化道出血患者的临床特点分析及护理

目的 了解上消化道出血的病因及临床特点,合理分配资源,采取有效的、针对性的护理措施.方法 回顾性调查分析1991年3月-2009年3月3 042例上消化道出血住院患者的病因及其临床特点.结果 (1)男女性别比2.10∶1.(2)消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因,但在上消化道出血病因构成比中呈下降趋势,而急性胃黏膜病变在上消化道出血病因构成中呈增加趋势.(3)青、中年患者以消化性溃疡出血为最主要病因;儿童、老年患者以急性胃黏膜病变出血为主.结论 消化性溃疡出血虽呈下降趋势,但仍为上消化道出血的主要原因,急性胃黏膜病变为上消化道出血的另一重要病因,尤其对老年患者,亦是出血致死亡的重要原因.应针对上消化道出血病因与疾病谱变化,重视男性患者的健康教育;重视出血患者的心理疏导,减少负性情绪;加强急性胃黏膜病变及消化道肿瘤所致出血患者的病情监测与安全护理,重视基础病变的防治.     

不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查的护理

目的探讨不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查的护理配合。方法回顾性分析2009年5月至2012年10月在沈阳军区总医院实施双气囊小肠镜检查的138例不明原因消化道出血患者的临床资料,总结其护理方法。结果所有患者均顺利完成检查,未出现并发症,检查阳性率为76.1%,其中88例小肠病变、11例上消化道出血、6例结肠病变。结论双气囊电子小肠镜检查对于不明原因消化道出血是一种安全、有效且准确率高的诊断方法,熟练的护理配合可以提高操作的成功率,降低并发症发生率。     

重症手足口病患儿的护理

总结43例小儿重症手足口病儿的观察与护理经验.认为及时严格隔离手足口病患儿,尽早发现重症患儿,并专人护送至手足口病危重病区,严密观察患儿生命体征变化,注意意识和精神状态改变,重视息儿末梢循环的观察评估和甘露醇用药的护理,对并发肺出血和肺水肿的患儿做好吸痰的护理,并根据患儿及家属的心理状况进行心理护理.使他们配合治疗与护理.以上综合有序的护理是小儿重症手足口病息儿早日恢复健康的关键.本组43例患儿均顺利度过疾病危险期痊愈出院.     

建立监护协作网络系统 提高重症护理水平

1997年初我院建立了重症监护技术协作网络系统，其工作内容是主线帮带分线，以点带面，以局部促整体，充分发挥网络的技术培训和协作攻关的作用。通过组织全院性的学术活动，组织重症监护教学查房和科室间的护理会诊、协调组织专科特护小组，有目的地实施定点、定向轮转培训等多种形式，使护理人员的监护水平有了很大的提高．专科重症护理疑难问题及时得到解决，抢救成功率逐年上升，由1996年的82．7％增至85．7％，专科技术建设得到迅速发展。     

肝硬化合并上消化道出血患者的急救与护理

肝硬化是常见的慢性、进行性肝病。上消化道大出血是肝硬化患者常见严重并发症之一,一旦发生,往往出血量大,病死率高,且止血困难,对临床治疗和护理提出了较高的要求。2007年9月至2009年9月,我院共收治肝硬化合并上消化道出血患者30例,经精心治疗及护理,效果良好,现报道如下。