NT-proBNP、cTnI、hs-CRP联合检测在急诊心血管病患者诊治中的应用

目的研究联合检测氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和超敏C反应蛋白(hsCRP)在急诊心血管病患者诊治中的作用。方法检测本院急诊室接诊的522例疑似心血管病患者的血浆NT-pro BNP、c Tn I和hs-CRP水平,并跟踪观察心血管病患者在治疗过程中其水平变化。结果 282例心血管病患者血浆NTpro BNP、c Tn I和hs-CRP水平明显高于非心血管病患者,差异具有统计学意义(P0.01);联合检测NT-pro BNP、c Tn I和hs-CRP用于诊断心力衰竭(HF)患者灵敏度为99%,特异度为78%,优于单项检测。HF患者经治疗后血浆NTpro BNP和c Tn I和hs-CRP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。对心血管病患者治疗后随访发现,发生心血管事件组NT-pro BNP、c Tn I和hs-CRP水平明显高于未发生心血管事件组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对于急诊室送诊的疑似心血管病患者,及时进行NT-pro BNP、c Tn I和hs-CRP水平的联合检测在诊治中有重要价值。     

N-末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白对脓毒血症患者的临床价值探讨

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对脓毒血症患者的临床价值。方法选择56例脓毒血症和52例一般感染患者,分别检测血浆中NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP的水平,同时选择28例健康人作为正常对照组。结果 NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平在脓毒血症组明显高于一般感染组及正常对照组,3组比较差异有统计学意义(P0.05);NT-pro BNP、c Tn I水平在一般感染组与正常对照组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。在脓毒血症组治疗好转,NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平不同程度的下降;在脓毒血症组治疗恶化,NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平不同程度的升高,2组间差异有统计学意义(P0.05);NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平在脓毒血症组间与病情呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP有望成为预警脓毒血症发生、预测脓毒血症病情程度及临床预后的实验室指标。     

N端脑利钠肽前体在新生儿窒息心功能评价中的应用研究

目的观察N端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)在新生儿窒息心功能评价中的应用价值。方法选择2012年1月—2014年8月收治的新生儿窒息患儿47例作为观察组,选择50例健康新生儿作为对照组。两组均在出生后72 h内完成血液采集,常规行肌酸激酶异型(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌钙蛋白T(caidiac troponin T,c Tn T)、NT-pro BNP检查,同时测定新生儿的左室射血分数以评价心功能。计量资料采用t检验,对NT-pro BNP与左室射血分数进行Pearson相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组C K-MB、c Tn T、Mb、NT-pro BNP、左室射血分数分别为(15.36±5.62)U/L、(22.54±6.63)ng/L、(45.38±25.76)μg/L、(2 001.63±467.37)pg/ml、(0.70±0.04)%;观察组分别为(178.34±76.84)U/L、(162.73±67.83)ng/L、(125.18±35.46)μg/L、(5 478.84±456.83)pg/ml、(0.39±0.07)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。NT-pro BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.776,P0.05)。结论新生儿窒息出现心肌损害以后,血清中NT-pro BNP水平明显增加,因此NT-pro BNP可以作为诊断与治疗的有效评价指标,有助于患儿的及时诊断与治疗,避免加重病情,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死患者基质金属蛋白酶3及N末端脑钠肽前体水平检测结果分析

目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平在急性心肌梗死(AMI)诊断中的意义。方法选择AMI患者61例为AMI组及同期在海盐县人民医院体检的50名正常成年人作为对照组,分别测定两组研究对象血清MMP-3和NT-pro BNP水平,并进行比较。AMI患者再根据是否发生主要心血管事件(MACE)分组,比较患者的血清MMP-3和NT-pro BNP水平;分析AMI患者血清MMP-3和NT-pro BNP水平与心肌梗死相对面积的相关性。结果 AMI组患者血清MMP-3为(75.8±36.2)ng/m L,NT-pro BNP为(3.37±0.21)ng/m L均高于对照组的(29.5±12.4)ng/m L和(0.15±0.08)ng/m L(P0.01);AMI患者中,MACE组患者的血清MMP-3为(89.9±39.5)ng/m L、NTpro BNP为(3.88±0.23)ng/m L均高于非MACE组患者的(67.6±29.8)ng/m L和(3.41±0.20)ng/m L(P0.05);血清MMP-3(r=0.623,P=0.012)和NT-pro BNP水平(r=0.712,P=0.001)均与心肌梗死相对面积呈正相关。结论血清MMP-3和NT-pro BNP水平的升高可能发生AMI,检测MMP-3和NTpro BNP水平对MACE发生可能有预测作用。     

N端B型钠尿肽前体联合心肌肌钙蛋白I检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测作用

目的 探讨N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）及心肌肌钙蛋白I(c TnI联合检测对心肌梗死患者心力衰竭诊断及心功能分级的预测作用。方法 选取2021年1月至2022年12月医院收治的65例心肌梗死后心力衰竭患者为试验组,另选取同期的65名健康体检者为对照组,两组均予NT-proBNP及cTnI联合检测,比较两组NT-proBNP及c TnI水平、不同美国纽约心脏病学会（NYHA）分级的心肌梗死后心力衰竭患者NT-proBNP及cTnI水平、单一检测及联合检测对心肌梗死后心力衰竭的诊断效能。结果 试验组NT-pro BNP及c Tn I水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同NYHA分级患者的NT-pro BNP及c Tn I水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且NYHA分级为Ⅲ级患者的NT-pro BNP及c Tn I水平高于NYHA分级为Ⅱ级患者,NYHA分级为Ⅳ级患者的NT-pro BNP及c Tn I水平高于NYHA分级为Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P<0.05）;NT-proBNP检测、cTnI检测及联合检测的灵敏度、准确度比...     

联合检测氨基末端B型钠尿肽原和同型半胱氨酸在急性心肌梗死患者诊治中的作用

目的研究联合检测氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性心肌梗死患者(acute myocardial infarction,AMI)诊治中的作用。方法检测268例AMI患者及50例正常对照者的血浆NT-pro BNP和Hcy水平,跟踪观察AMI患者在治疗过程中NT-pro BNP和Hcy水平的变化,进行统计分析。结果 AMI组患者血浆NTpro BNP、Hcy水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测NT-pro BNP和Hcy的敏感度为99%,特异度为88%,优于单项检测。AMI患者经治疗后血浆NT-pro BNP和Hcy水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间病情恶化者血浆NT-pro BNP和Hcy水平明显高于未发生心血管事件组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-pro BNP和Hcy水平与AMI密切关联,及时进行NT-pro BNP和Hcy水平的联合检测在AMI的诊断和治疗中具有重要价值。     

缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的意义

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法应用白蛋白-钴离子结合实验检测40例急性心肌梗死(AMI)患者、342例不稳定心绞痛(UA)患者、71例陈旧性心肌梗死(EMI)患者、60例非心源性胸痛(NICP)患者的血清IMA和肌钙蛋白(c Tn T)水平。比较各组患者胸痛发作后3 h内血清IMA水平;应用ROC曲线获得识别急性心肌缺血的最佳IMA水平的截断值。结果 AMI患者血清IMA水平为(82.83±9.60)U/ml,显著高于NICP组(73.80±9.25)U/ml和对照组(69.02±3.92)U/ml,P0.01;UA患者血清IMA水平为(81.57±10.25)U/ml,与AMI患者比较差异无统计学意义(P0.05),应用ROC曲线分析得出识别急性心肌缺血的IMA截断值为72.1 U/ml,以此值诊断急性心肌缺血的敏感度为92.6%,特异性为69.0%;联合应用IMA和c Tn T诊断急性心肌缺血的敏感度为97.2%,特异性为73.3%。结论 IMA是急性心肌缺血早期诊断的敏感指标,与c Tn T联合诊断可提高早期发现急性心肌缺血的敏感度。     

UCG联合血清h-FABP、cTnI水平检测对AMI患者的诊断价值

目的探讨超声心动图(UCG)联合血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肌钙蛋白I(c Tn I)水平检测对急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。方法选取2015年4月至2017年11月本院收治的47例AMI患者作为观察组,另选取同期体检健康者47例作为对照组。两组均进行UCG检查,于发病或入院0～3、4～6、7～24 h测定血清c Tn I、h-FABP水平。对比发病或入院不同时间段两组血清c Tn I、h-FABP水平及两组UCG检查左室舒张末内径、室壁运动幅度、室壁厚度、左室射血分数、异常节段收缩期增厚率,计算UCG联合血清h-FABP、c Tn I诊断的符合率。结果发病或入院0～3、4～6、7～24 h,观察组血清c Tn I、h-FABP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组左室舒张末内径较对照组长,室壁运动幅度、室壁厚度、左室射血分数、异常节段收缩期增厚率均小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者采用血清c Tn I诊断出AMI患者38例,诊断符合率为80.85%(38/47);血清h-FABP诊断出AMI患者39例,诊断符合率为82.98%(39/47); UCG诊断出AMI患者40例,诊断符合率为85.11%(40/47); UCG联合血清h-FABP、c Tn I诊断出AMI患者47例,诊断符合率为100.00%(47/47)。观察组患者采用血清h-FABP、c Tn I联合UCG诊断AMI的符合率明显较血清h-FABP、c Tn I及UCG单独诊断的符合率高,差异均有统计学意义(χ2=6.694、7.864、5.557,均P0.05)。结论采用UCG联合血清c Tn I、h-FABP检测可进一步提高AMI诊断符合率,可为制订治疗方案提供一定参考依据,值得临床推广应用。     

急性肺栓塞患者血清D-二聚体、超敏C-反应蛋白和肌钙蛋白I水平变化及临床意义

目的观测急性肺栓塞(APE)患者血清D-D、hs-CRP和c Tn I变化,为临床提供依据。方法选择本科2011年11月-2014年11月住院的急性心肌梗塞(AMI)和APE患者各30例为观察对象,同期体检者30例为对照组。对3组血清D-D、hs-CRP和c Tn I进行检测,并与APE病情进行相关性分析。结果对照组、AMI组、APE组血清D-D、hs-CRP和c Tn I浓度的比较,差异均有统计学意义(F值分别为68.11、44.43、106.01,P0.01)。血清D-D、hs-CRP水平随着APE患者分级的增高而增加,差异均有统计学意义(F值分别为9.52、5.95,P0.01),但c Tn I水平在APE患者不同分级中差异无统计学意义(F=2.95,P0.05),提示血清c Tn I水平不能反应APE严重程度。APE患者血清D-D浓度与hs-CRP、c Tn I、APE分级均呈显著正相关(r值分别为0.88、0.86、0.59,P0.01)。结论血清D-D可能是APE早期识别和疗效最有价值的指标。     

高敏肌钙蛋白在急性心肌梗死患者临床诊断中的应用价值

目的分析高敏肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)患者临床诊断中的应用价值,为临床诊断提供参考。方法选取沧州市盐山县人民医院在2014年3月—2015年2月收治的AMI患者120例为研究对象,在入院后0、4、12 h抽取静脉血;另外选取同期来院体检者70例为对照组,清晨抽取静脉血,两组均测定血清高敏肌钙蛋白(hs-c Tn T)、肌红蛋白(Myo)、普通肌钙蛋白(c Tn T)和肌酸激酶同工酶(CK-MBmass)水平并进行比较。结果 AMI患者各指标含量显著高于对照组(均P0.05),入院时检测hs-c Tn T、CK-MBmass、Myo、c Tn T阳性率分别为90.8%、75.0%、72.5%、80.0%,并且hs-c Tn T在不同时间点的阳性检出率均值最高,4 h后阳性检出率达到100.0%,此时CK-MBmass(83.3%)、Myo(75.0%)、c Tn T(87.5%),hs-c Tn T检测值从入院后,不同时间浓度测定有明显提高(P0.05),阳性率也在不断提高。hs-c Tn T阳性预测值为89%,敏感性(91%)显著高于CK-MBmass(75%)、Myo(87%)和c Tn T(80%)(P0.05)。结论急性AMI患者hs-c Tn T具有很高的敏感性,特异性较高,可以作为鉴别诊断指标之一,在无法开展hs-c Tn T情况下,可以考虑联合c Tn T和Myo检测。     

不同血液检验指标在冠心病检测中的临床应用价值分析

目的分析冠心病检测中不同血液检验指标的临床应用价值。方法回顾性分析2013年5月—2015年5月收治的90例冠心病患者的临床资料,其中40例心绞痛患者作为a组,50例急性心肌梗死患者作为b组,另选同期健康体检者30例作为c组。观察并比较三组PCT、MPV、PDW、PLT、RDW及CK-MB、c Tn I、c Tn T、hs-c Tn T的测定结果。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 c组RDW水平为(13.08±0.53)%,低于a组和b组的(13.78±0.75)%、(14.12±1.41)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。c组CK-MB、c Tn I、c Tn T、hs-c Tn T水平分别为(11.02±5.06)IU/L、(0.00±0.00)、(0.00±0.00)、(0.00±0.00)μg/L,均低于a组的(15.01±7.03)IU/L、(0.06±0.05)、(0.03±0.02)、(0.02±0.01)μg/L与b组的(152.02±103.05)IU/L、(16.55±7.96)、(0.06±0.01)、(3.06±1.21)μg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 RDW水平升高可作为判断冠心病患者不良预后的危险指标,c Tn I水平是判断心肌受损的较好指标。     

心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白I和肌酸激酶对急性心肌梗死诊断价值的比较分析

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法选取2014年6月-2015年7月100例疑似AMI的患者为研究对象,其中入院后确诊AMI 54例,NAMI 46例。检测患者的H-FABP、c Tn I、CK-MB水平,分析和比较3种标志物对早期确定AMI诊断意义的差异性。结果 H-FABP检测AMI的灵敏度为88.9%,高于c Tn I及CK-MB,差异有统计学意义;H-FABP检测AMI的特异度为91.3%,高于CK-MB,差异有统计学意义;H-FABP检测AMI的阴性预测率为87.5%,高于c Tn I以及CK-MB;H-FABP检测AMI的阳性预测率为92.3%,显著高于CK-MB,上述差异均有统计学意义(P0.05);H-FABP检测AMI的正确指数最高,为0.801。结论 H-FABP对早期AMI诊断具有较高的准确性、灵敏性及特异性,可作为可疑AMI患者鉴别诊断的重要参考指标。     

血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy水平检测与高血压患者血压分级的关联性

目的研究血清内脂素(Visfatin)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测与高血压患者血压分级的关联性。方法选取该院2016年2月至2017年6月高血压患者146例,将其中高血压Ⅱ级74例归为观察A组,高血压Ⅰ级72例归为观察B组;另选同期健康体检者122例,将其中高血压前期54例归为对照组A组,血压正常68例归为对照B组。受试者均行血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy检测,同时检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等基线指标,比较4组受试者血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平,分析其与高血压分级的关联性。结果经单因素方差分析,观察组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平[A组:(50.62±6.57)ng/L、(142.46±65.21)μg/L、(25.72±5.38)μmol/L;B组:(45.28±7.36)ng/L、(97.65±45.18)μg/L、(22.26±4.32)μmol/L]高于对照A、B组,差异均有统计学意义(均P0.05);两两比较,观察A组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于观察B组,观察B组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于对照A组,对照A组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于对照B组,差异均有统计学意义(均P0.05);经Person检验,血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy与高血压分级呈正相关(P0.05)。结论血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平与高血压分级具有显著关联性,随级数增加而升高,可作为评估高血压分级的指标。     

老年冠心病心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体、C反应蛋白与左室射血分数的相关性研究

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者的N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法选择2012年2月—2015年6月在本院住院的116例老年冠心病心力衰竭患者作为观察组,纳入同期58例健康体检者作为对照组,比较两组的NT-pro BNP、CRP、LVEF值,并进行相关性分析。计量资料比较采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组研究对象NT-pro BNP、CRP及LVEF[(5 059.4±5 125.3)ng/L、(22.3±15.8)mg/L、(44.8±4.7)%与(297.4±97.2)ng/L、(5.3±0.3)mg/L、(57.4±2.8)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者NT-pro BNP、CRP与LVEF值呈负相关(r=-0.394、-0.431,均P0.05);心功能分级与CRP水平呈正相关(r=0.545、0.495,均P0.05),LVEF值与心功能分级呈负相关(r=-0.725,P0.05)。结论血清NT-pro BNP、CRP水平与冠心病心力衰竭患者心功能分级呈正相关,与LVEF值呈负相关。     

GDF-15联合cTnI对重症肺炎患儿心肌损伤早期诊断的价值

目的探讨生长分化因子-15 (GDF-15)联合心肌肌钙蛋白1 (c Tn I)对重症肺炎患儿心肌损伤早期诊断的价值,为预防和治疗提供参考资料。方法选取2017年1月-2018年7月医院收治的116例重症肺炎患儿作为研究对象,其中42例重症肺炎合并心肌损伤患儿为合并症组,74例未发生心肌损伤患儿为非合并症组,选取同期体检健康儿童60例作为对照组,采用ELISA法检测血清GDF-15、c Tn I水平,比较3组GDF-15、c Tn I水平,二者表达相关性及联合检测对重症肺炎合并心肌损伤患儿早期诊断价值。结果合并症组、非合并症组患儿血清GDF-15、c Tn I水平均高于对照组儿童,合并症组高于非合并症组,差异均有统计学意义(P0. 05)。合并症组患儿T0～T2血清GDF-15、c Tn I水平均高于非合并症组患儿,差异有统计学意义(P0. 05);合并症组患儿血清GDF-15与c Tn I表达呈正相关性(r=0. 790,P=0. 000)。ROC曲线分析显示,GDF-15的AUC为0. 644,诊断灵敏度为69. 05%,特异性为82. 43%; c Tn I的AUC为0. 854,诊断灵敏度为78. 57%,特异性为85. 14%;两指标联合检测的AUC为0. 868,诊断敏感性为78. 59%,特异性为89. 19%。结论 GDF-15、c Tn I在重症肺炎合并心肌损伤患儿血清中表达升高,二者表达呈正相关性,联合诊断的灵敏度、特异性高,可作为重症肺炎合并心肌损伤患儿早期诊断潜在检测指标。     

降钙素原、脑钠钛前体在重症化手足口病研究中的临床意义

目的探讨降钙素原、脑钠钛前体对儿童手足口病(HFMD)患儿病情评估及治疗的意义,为临床医生提供早期诊断和早期治疗的客观依据。方法选择2015年1月—2018年1月在惠州市第六人民医院儿科住院部确诊HFMD患儿204例,分为单纯病毒组86例、非重症合并细菌组76例、重症组42例。患儿入院24 h内均予白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、降钙素原(PCT)及脑钠钛前体(NT-pro BNP)检测。计量资料比较采用单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 HFMD非重症合并细菌组PCT、NT-pro BNP水平较单纯病毒组高,差异有统计学意义(均P0.05)。重症组PCT、NT-pro BNP水平较非重症合并细菌组、单纯病毒组高,差异有统计学意义(均P0.05)。三组WBC、CRP、CK-MB及c Tn I水平比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论降钙素原、脑钠钛前体可客观评估HFMD患儿病情,有助于临床医师早期发现重症化HFMD患儿,并及时干预治疗,降低病死率。     

头孢克肟联合盐酸氨溴索对老年社区获得性肺炎患者血清指标的影响

目的探究头孢克肟联合盐酸氨溴索对老年社区获得性肺炎患者PCT、CRP、NT-pro BNP、c Tn T-hs水平的影响,并分析临床疗效及安全性。方法 108例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组54例与试验组54例,两组均给予常规治疗以及对症治疗,对照组给予头孢克肟干混悬剂100 mg静脉滴注,2次/d,试验组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液30 mg静脉滴注,2次/d。2组患者1个周期均为7 d,共治疗1个周期。比较两组临床疗效、治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏肌钙蛋白T(c Tn T-hs)水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为81.48%,显著低于试验组的96.30%(P0.05)。两组治疗后血清PCT、CRP、cTn T-hs、NT-proBNP水平均显著降低,且试验组显著小于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为12.96%,试验组为6.12%,差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著,安全性高。     

急性心肌梗死给予脑钠肽前体检测对溶栓治疗预后的评价

目的：本研究旨在观察成功溶栓患者中是否发生早期心血管事件,比较其血浆N氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）的差异,并研究其与血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、左室射血分数、左室舒张末期容积之间的相关性,探讨测定血浆NT-pro BNP水平在评价急性心肌梗死（AMI）成功溶栓治疗的患者病情严重程度和预后的意义。方法：采用酶联免疫吸附法对61例ST段抬高型AMI患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗前测定NT-pro BNP。随访30 d,观察30 d内是否发生心血管死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等情况。结果：两组的年龄、性别、身高、体重、吸烟与否、高血压、糖尿病以及心肌梗死的发生部位等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,log NT-pro BNP水平与c Tn T、CK、CK-MB、LVEDV存在正相关（P〈0.05）,与LVEF存在负相关（P〈0.05）。结论：测定入院时血浆NT-pro BNP水平对评估AMI经过成功溶栓治疗的患者30 d内发生心血管事件有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者N末端前体B型尿钠肽水平变化及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)老年患者N末端前体B型尿钠肽(NT-pro BNP)的变化及其影响因素,为T2DM老年患者心血管疾病的预防提供可参考依据。方法选取2013年2月至2015年2月开滦总医院收治的T2DM老年患者150例为研究对象,依据是否患有高血压病及大量蛋白尿分为观察1组(单纯糖尿病)50例,观察2组(糖尿病合并高血压)75例,观察3组(糖尿病合并高血压及大量蛋白尿)25例;并选取同期健康查体人群50例为对照组。对各项实验室检测指标用SPSS 14.0软件进行χ~2检验及方差分析,各因素相关性用Pearson相关性分析,NT-pro BNP水平的影响因素用多因素logistic回归分析。结果观察2组和观察3组的血清NT-pro BNP水平[分别为(110.56±28.34)、(186.35±35.26)pg/L]明显高于对照组[(80.34±20.89)pg/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察1组与对照组、观察2组和观察3组与观察1组之间的血清NT-pro BNP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,年龄、糖尿病病程、高血压、收缩压(SBP)、大量蛋白尿、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史与NT-pro BNP水平呈正相关(r值分别为0.342、0.483、0.283、0.763、0.693和0.208,P0.05);多因素logistic回归分析结果示,年龄、SBP、大量蛋白尿是NT-pro BNP水平的独立影响因素(P0.05)。结论 T2DM合并高血压、大量蛋白尿老年患者的NT-pro BNP水平升高;应注意对高龄、高血压及大量蛋白尿T2DM患者心血管事件的预防。     

脑自然肽氨基端前体蛋白与超敏C反应蛋白在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用价值

目的探讨脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-pro BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用价值,为慢性心力衰竭的早期诊断提供依据。方法选取2012年5月至2015年5月我院收治的慢性心力衰竭患者95例作为研究对象(病例组),按照病情分级不同又可分为心功能纽约分级(NYHA)Ⅰ级患者20例,NYHAⅡ级患者22例,NYHAⅢ级患者27例,NYHAⅣ级患者26例。另选取同期于我院进行健康检查的心功能正常人群32例作为对照组。应用SPSS 18.0统计软件对两组NT-pro BNP与hs-CRP水平进行统计学分析。结果病例组患者入院时NTpro BNP[(2 178.64±14.28)pg/ml]与hs-CRP水平[(8.43±2.94)mg/L]均明显高于对照组[分别为(120.58±35.72)pg/ml、(3.15±1.22)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。除NYHAⅠ级患者治疗前后NT-pro BNP与hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05)外,其他病情分级患者治疗后NT-pro BNP与hs-CRP水平均明显低于治疗前,且病情分级程度越高,2指标水平越高,差异均有统计学意义(P0.05)。随访中共有23例患者发生心血管事件(A组),72例患者未发生心血管事件(B组)。两组患者治疗后NT-pro BNP与hs-CRP水平均较治疗前明显下降。A组患者治疗前、后NT-pro BNP水平及治疗前hs-CRP均明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组治疗后hs-CRP水平与B组比较。差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-pro BNP与hs-CRP联合检测对于慢性心力衰竭病情分级及预后评估具有重要意义。