妊娠晚期合并子宫肌瘤妇女的分娩情况分析

目的:分析晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇临床特点,探讨其合适分娩方式。方法:对109例妊娠合并子宫肌瘤(观察组)和100例未合并子宫肌瘤(对照组)孕妇的分娩情况回顾分析。结果:妊娠合并子宫肌瘤发病率1.6%;术前诊断86例,剖宫产术中诊断23例;子宫下段和宫颈部肌瘤发生胎位异常、早产、产后出血、新生儿窒息高于宫体部肌瘤者,肌壁间肌瘤胎膜早破、肌瘤变性、胎位异常、早产、产后出血发生率高于浆膜下肌瘤,≥5cm者肌瘤变性、胎位异常、产后出血发生率均高于5cm者,多发肌瘤发生早产、产后出血率高于单发肌瘤(均P0.05)。阴道分娩产程进展、产后出血、新生儿体重、新生儿窒息的发生观察组与对照组无差异;观察组剖宫产+肌瘤剔除者手术时间、术中出血量、住院费用高于单纯剖宫产(均P0.05)。结论:子宫肌瘤会影响妊娠和分娩,选择分娩方式要充分考虑肌瘤位置、数量、大小,建议首选阴道分娩。剖宫产手术同时行子宫肌瘤剔除术要严格掌握手术指征。     

160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的妊娠及胎儿结局分析

目的分析160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的妊娠及胎儿结局,为临床防治SCH提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年10月银川市妇幼保健院收治的160例预行分娩的SCH孕妇作为观察组,另选取同期来院预行分娩的120例妊娠晚期无SCH的正常孕妇作为对照组。观察并比较两组孕妇的妊娠结局及胎儿结局。结果两组孕妇的贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组孕妇的前置胎盘、低蛋白血症、胎盘早剥、肝内胆汁淤积症、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组胎儿宫内窘迫、早产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组出生体质量、胎龄、胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、新生儿窒息、死胎发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。妊娠晚期合并SCH是孕妇贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产、胎儿宫内窘迫、早产等不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠晚期SCH是导致不良妊娠结局的危险因素,孕妇发生贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及先兆流产的风险较高,易引起胎儿宫内窘迫与早产。妊娠晚期SCH孕妇需及早接受干预治疗,以改善妊娠结局。     

合并子宫肌瘤妊娠和子宫肌瘤剔除术后妊娠的结局比较

目的比较合并子宫肌瘤妊娠孕妇和子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇的妊娠结局情况。方法选择2010年1月-2015年12月苍南县人民医院及温州市中心医院妇产科合并子宫肌瘤妊娠孕妇100例为合并妊娠组,子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇100例为术后妊娠组。收集两组孕妇的一般资料、肌瘤情况、手术情况、妊娠结局等病史资料。结果合并妊娠组和术后妊娠组孕次、流产史和分娩史比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并妊娠组早产、胎膜早破的发生率低于术后妊娠组(P0.05),产后出血的发生率高于术后妊娠组(P0.05),两组剖宫产、胎儿窘迫、前置胎盘的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并妊娠组和术后妊娠组新生儿出生体质量、低出生体质量发生率和新生儿窒息的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论合并子宫肌瘤妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率低,产后出血的发生率高;子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率高,产后出血的发生率较低。     

妊娠合并子宫肌瘤78例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床处理方法。方法对78例妊娠合并子宫肌瘤患者(观察组)资料进行回顾性分析,并与无子宫肌瘤的孕产妇(对照组)进行对比,分析妊娠合并子宫肌瘤的患者孕期、分娩期的各种并发症发生情况及处理方法。结果观察组孕期的先兆流产、先兆早产、胎位异常、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、胎膜早破(PROM)发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而前置胎盘、妊娠期糖尿病(GDM)发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组分娩期的脐带绕颈、低体重儿、早产发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而胎盘早剥、新生儿窒息、产后出血发生率两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率为71.8%,远高于对照组的51.4%(P<0.05);有27例在剖宫产术同时对子宫肌瘤进行了剔除,除手术时间延长外,未见明显的出血增加。结论对需要剖宫产手术的孕妇,术中并行子宫肌瘤摘除术是可行的。     

198例早产胎膜早破的临床分析

目的观察早产胎膜早破孕妇分娩结局和对新生儿的影响,了解预防性使用抗生素开始的时间对分娩结局和新生儿结局的影响,更好地掌握对早产胎膜早破孕妇的治疗。方法选取早产胎膜未破259例为A组及早产胎膜早破198例为B组,观察B组在早产孕妇中的发生率及A组与B组的分娩方式和新生儿结局;观察B组不同由破膜至开始使用抗生素的时间对分娩方式和新生儿结局的影响。结果早产胎膜早破占早产孕妇的43.3%,胎膜早破是早产的一个重要原因。A组与B组的胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05),但两组的剖宫产率、新生儿肺损伤率、新生儿感染率、新生儿肺炎率及新生儿高胆红素血症率差异有统计学意义(P0.05)。B组孕妇破膜至开始使用抗生素时间≤12h与破膜至开始使用抗生素时间12h的两种情况宫内窘迫率、新生儿感染率、新生儿肺炎率对比差异有统计学意义(P0.05),而新生儿窒息率、新生儿肺损伤率及新生儿高胆红素血症率差异无统计学意义(P0.05)。结论胎膜早破是早产的一个重要原因,早产胎膜早破孕妇更易导致难产及新生儿并发症的发生。对未足月胎膜早破孕妇,更早的预防性使用抗生素可能会减少宫内窘迫、新生儿感染及新生儿肺炎,需要掌握抗生素的合理运用。     

妊娠合并子宫肌瘤患者对分娩方式的选择与分娩结局的影响分析

目的研究分析妊娠合并子宫肌瘤患者对分娩方式的选择及对分娩结局的影响。方法选取金华市中心医院2013年5月-2015年5月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者100例作为研究组,选取同时期妊娠无合并子宫肌瘤正常产妇100例为对照组,比较两组产妇的分娩方式以及分娩结局。结果对照组发生剖宫产率26.0%,研究组为43.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组发生先兆流产率4.0%、胎位异常3.0%、早产4.0%,研究组先兆流产发生率21.0%、胎位异常16.0%、早产15.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤增加了剖宫产率和妊娠并发症的发生率,使胎儿早产率升高。应加强对妊娠合并子宫肌瘤产妇的重视,做好产前检查和保健工作,减少妊娠并发症以及早产的发生率。     

胎膜早破孕妇宫颈分泌物B族链球菌、支原体、衣原体感染状况及妊娠结局分析

目的探究胎膜早破孕妇B族链球菌(GBS)、支原体、衣原体感染状况及其对妊娠结局的影响,为患者的临床治疗提供参考。方法选取2018年6月-2019年6该院收治的胎膜早破孕妇200例为观察组,另选取同期在该院正常分娩的孕妇200例为对照组。分析两组患者感染状况、妊娠结局及GBS、支原体、衣原体感染对妊娠结局的影响。结果观察组患者GBS感染率、解脲支原体感染率、沙眼衣原体感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GBS感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。解脲支原体感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。沙眼衣原体感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胎膜早破患者GBS、支原体及衣原体感染风险均高于正常分娩孕妇,并且感染会导致患者不良妊娠结局的出现。因此,孕产妇应积极预防孕期感染,避免不良妊娠结局的出现,改善母婴预后。     

妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩结局的影响

目的:观察妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩的影响。方法:将该院2008年1月～2011年3月收治的70例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,同期分娩但并无子宫肌瘤的孕妇70例作为对照组,比较两组的妊娠与分娩结局。结果:观察组先兆流产、胎膜早破的发生率分别为17.1%、12.9%,均明显高于对照组的2.9%、2.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率为44.3%,明显高于对照组的25.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿窒息发生率为11.4%,明显高于对照组的1.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩具有一定的不良影响,容易发生妊娠并发症,且增加了剖宫产率,新生儿结局不良,应引起临床注意。     

胎膜早破发生原因及与难产的关系研究

目的探讨胎膜早破发生原因与孕妇难产之间的关系。方法回顾分析86例胎膜早破产妇发生胎膜早破的原因,并与同期无胎膜早破的86例产妇对比分析早产、难产、分娩方式、新生儿情况等。结果发生胎膜早破的原因主要为生殖道炎症、胎位异常以及性生活等创伤;观察组产妇难产率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率以及新生儿肺炎发生率均显著高于对照组（均P〈0.05）。结论胎膜早破的发生使得难产的概率增加,同时增加了产后母婴的并发症发生率。     

183例妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析

目的:了解子宫肌瘤合并妊娠的临床特点。方法:回顾性分析1994年1月~2005年9月183例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并选择同期分娩的无子宫肌瘤患者183例作为对照。结果:妊娠合并子宫肌瘤的孕期合并症分别为先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、先兆子痫、IUGR、GDM,与对照组相比发生率无显著性差异;分娩期发生脐带绕颈、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿、早产的比例与对照组相比无统计学差异;剖宫产率为75.96%,明显高于对照组的53.01%(P<0.001)。结论:子宫肌瘤合并妊娠并未明显增加孕期、产时及新生儿并发症的发生,但剖宫产率增加。     

妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择与分娩结局

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者分娩方式的选择与分娩结局。方法:31例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,31例未患有子宫肌瘤的孕妇为对照组,分娩方式的选择以及分娩结局进行对比。结果:而在分娩方式的选择上,两组研究对象在剖宫产方式的选择上存在显著差异,即P0.05,在产妇先兆流产、胎位异常、宫内窘迫以及新生儿窒息情况方面,两组之间具有显著差异,即P0.05。结论:对于患有子宫肌瘤疾病的患者而言,受疾病影响使产妇不得不考虑选择剖宫产进行分娩,而子宫肌瘤疾病对产妇及新生儿所造成的影响都是比较大的,会影响到产妇的妊娠结局。     

妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式及妊娠结局,以期为临床采取有效的防治措施提供依据。方法选取2006年2月-2016年2月在该院分娩的妊娠合并子宫肌瘤产妇120例为观察组,另选取同期非子宫肌瘤产妇120例为对照组。根据产妇体征由医生采取合适的分娩方式,对比分析两组妊娠结局的差异。结果观察组产妇剖宫产率、妊娠并发症发生率、产褥感染率、产后出血发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿窒息发生率及宫内窘迫发生率明显高于对照组,且新生儿Apgar评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤增加了剖宫产的发生率,且对孕妇及新生儿存在明显不良影响,临床上应采取有效的防治措施。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性方法分析2005年1月～2008年12月期间湖州市妇幼保健院221例妊娠合并HBV感染孕妇的妊娠结局。结果:①3组孕妇妊娠合并症比较:慢性乙型肝炎组(ALT异常者)中,胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血、胎儿宫内窘迫发生率分别为23.3%、25.6%、20.9%和32.6%,与HBV携带组、正常对照组发生率比较,P<0.05。②3组胎儿围生期结局比较:慢性乙型肝炎组(ALT异常者)中,死胎、早产、低出生体重儿、新生儿窒息发生率分别为11.6%、20.9%、16.3%和27.9%,与HBV携带组、正常对照组发生率比较,P<0.05。结论:妊娠合并HBV感染易使胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血、胎儿宫内窘迫发生率增高,并使死胎、早产、低出生体重儿、新生儿窒息发生率升高。肝功能异常对上述症状的发生有显著影响。     

孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及妊娠结局影响的临床分析

目的探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产以及妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2015年5月期间医院收治的162例胎膜早破患者,根据是否合并孕期生殖道感染分为观察组84例与对照组78例,观察组给予相应治疗,统计有效率,并对比两组孕妇临床指标。结果观察组患者治愈率为46.43%,有效率为94.05%;观察组胎膜早破时间及分娩时间均显著早于对照组(P<0.05),妊娠延长时间显著短于对照组(P<0.05);观察组早产率、产褥病率、新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘绒毛膜羊膜炎发生率均显著高于对照组(P<0.05);新生儿出生体质量显著低于对照组(P<0.05),两组剖宫产发生率比较,差异无统计学差异。结论孕期生殖道感染可引起胎膜早破、早产,增加新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘绒毛膜羊膜炎的发生,严重影响妊娠结局,应加强预防,积极治疗,以保证母婴生命安全。     

早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响因素分析

目的探讨早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响因素,为临床采取干预措施提供参考依据。方法采用前瞻性研究,将70例正常足月产妇纳入研究归为对照组,将70例早产合并胎膜早破产妇纳入研究归为观察组。对比观察组与对照组新生儿结局及产妇结局;对比观察组中28~33周者与34~37周者母婴结局;按干预方法不同将观察组中保胎治疗的患者归为B组,将保胎治疗联合早产儿抗感染处理的患者归为A组,对比两组母婴结局。结果观察组新生儿窒息(12.86%)、病死(10.00%)、缺氧缺血性脑病(HIE)(14.29%)、呼吸窘迫综合征(RDS)(12.86%)、宫内感染(15.71%)发生率较对照组高,剖宫产(30.00%)、产褥期感染(8.57%)发生率较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。34~37周的产妇分娩后新生儿窒息、病死、HIE、RDS、宫内感染、产褥期感染发生率均低于28~33周的产妇,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组除剖宫产、产褥期感染率外,其余不良结局发生率均低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论①早产合并胎膜增加了产妇及新生儿不良结局发生率;②更短孕周产妇及新生儿不良结局风险更高;③应实时结束妊娠,给予保胎治疗和早产儿抗感染处理。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母儿结局的影响及相关因素分析

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对母婴结局的影响及相关因素。方法选取2009年7月-2013年3月收治的218例妊娠合并HBV感染孕妇为乙肝组,并选择同期、同年龄、同孕周的乙肝抗原阴性孕妇218例为对照组。统计乙肝组HBV宫内感染的发生率。比较两组孕妇妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎膜早破、产后大出血发生率及剖宫产率,总结妊娠合并HBV感染对孕妇的不良影响;比较两组新生儿体重,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率及新生儿死亡率,总结妊娠合并HBV感染对围生儿的影响。比较乙肝组中平稳患者与并发症患者的白蛋白、胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标,总结肝功能变化对母儿结局的影响。结果存活新生儿HBs Ag阳性61例,HBV传播率为25.85%;乙肝组HDCP、胎膜早破、早产、产后大出血、胎儿窘迫、新生儿畸形及新生儿窒息发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);乙肝组中,平稳组白蛋白水平显著高于并发症组,胆红素、ALT及AST水平均低于并发症组。结论妊娠合并HBV感染可增加孕妇发生HDCP、胎膜早破、早产、产后大出血的风险及剖宫产率,增加围生儿感染HBV的机会,增加胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率及新生儿死亡率。肝功能受损、白蛋白减少及凝血功能异常是导致上述不良结局的重要相关因素。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局

目的:对早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局进行研究分析。方法:选取我院38例早产合并胎膜早破患者为治疗组,同时选取38例早产没有合并胎膜早破患者为对照组,对比两组患者妊娠结局。结果:治疗组患者感染率为39.47%宫腔压力异常率为52.63%、头盆不称率为36.84%、胎位异常率为21.05%、剖宫产率为71.05%、产后出血率为15.79%、胎儿窘迫率为50.00%、新生儿肺炎发生率为13.16%、新生儿窒息率为15.79%同对照组患者的10.53%、13.16%、21.05%和7.89%相比,P<0.05。结论:定期检查为早产合并胎膜早破治疗提供科学依据,便于降低患者和新生儿出现危险事件发生率。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响

目的探究生殖道B族链球菌感染对娠晚期孕妇母婴预后影响。方法选取妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇40例为观察组,同期选择妊娠晚期无B族链球菌感染孕妇40例为对照组,比较两组临床资料及预后,分析B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇母婴预后的影响。结果观察组新生儿感染、胎儿窘迫、宫内感染、胎膜早破、早产、产褥感染、剖宫产等发生率均高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇产后出血、新生儿窒息、胎儿生长受限情况与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期B族链球菌感染会提高宫内感染、胎膜早破、产褥感染、剖宫产、新生儿感染、胎儿窘迫的发生率,临床医师应做好预防和控制工作。     

366例HBV感染对妊娠分娩影响的临床分析

目的:探讨妊娠合并乙形肝炎病毒(HBV)感染对妊娠分娩结局的影响。方法:采用回顾性分析方法分析了2002年1月~2007年1月5年间366例妊娠期存在HBV感染者的分娩结局。结果:①妊娠合并HBV感染各并发症的发生率:产后出血3.28%,胎膜早破21.31%,早产12.02%,轻、中、重度子痫前期及子痫发生率10.38%,胎儿宫内窘迫12.02%,新生儿窒息10.38%;②妊娠合并HBV感染有肝功能异常组与肝功能正常组相比其早产(28.17%VS 1.78%),重度子痫前期(轻、中、重)及子痫(22.54%VS 2.68%),胎儿宫内窘迫(25.35%VS 3.57%),产后出血12例(8.45%VS 0.00%),胎膜早破(30.98%VS 15.18%)发生率均明显升高,新生儿出生体重则明显降低。结论:妊娠合并HBV感染,易发生胎膜早破、早产、轻、中、重度子痫前期及子痫,胎儿宫内窘迫及产后出血,肝功能异常对这些妊娠并发症的发生有着显著的影响,特别是对分娩后出血及新生儿的影响更大,必须引起对该病的预防和治疗的重视。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退(SCH)对妊娠结局的影响。方法选取2012年12月-2014年1月在汉川市人民医院治疗的SCH孕妇180例作为研究对象,其中接受正规治疗并且血清TSH达到治疗目标的106例患者作为治疗组,其余74例为未治疗组。随机选取同期分娩的甲状腺功能正常的孕妇100例作为对照组。对各组孕妇的妊娠结局进行比较分析。结果各组孕妇首次产检时的身高、体重以及年龄和分娩孕周差异均无统计学意义(P0.05);未治疗组的剖宫产率、流产率以及早产率均高于治疗组和正常对照组(P0.05);治疗组的剖宫产率、流产率以及早产率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);未治疗组的胎盘早剥、产后出血、羊水量异常、胎儿生长受限、胎膜早破和子痫前期的发生率均高于治疗组和正常对照组(P0.05);治疗组的胎盘早剥、产后出血、羊水量异常、胎儿生长受限、胎膜早破和子痫前期的发生率均与正常对照组相似(P0.05);未治疗组的新生儿出生体重低于治疗组和正常对照组(P0.05);未治疗组的死胎和新生儿窒息的发生率高于治疗组和正常对照组(P0.05);治疗组的新生儿出生体重与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组的死胎和新生儿窒息的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 SCH进行正规治疗可以明显改善妊娠结局,降低母婴不良妊娠结局的发生率。