400例住院精神病人心电图检查分析

目的：探讨某些抗精神病药物对心肌损害的心电图异常的影响。方法抽取2008年4月至2012年4月住院病例中符合服用抗精神病药物治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的400例设为治疗组;和同期未服用抗精神病药物治疗,有心电图或动态心电图评价分析的病例40例作为对照组进行比较。比较分析抗精神病药物治疗组与非抗精神病药物组之间以及不同抗精神病药物治疗组之间对心肌损坏的心电图表现。结果①使用抗精神病药物组自治疗第2、4周末,窦性心动过速发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．05）,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。②利培酮（145例）组自治疗第2、4周末,心电图窦性心动过速、窦性心律不齐发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）有明显统计学差异,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。③奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、氯氮平及其他抗精神病药物组窦性心动过速的发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）,心电图其他异常无统计学差异（P﹥0．05）。结论利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平对心血管系统一般不会引起严重的不良反应,安全性较好。     

5种非典型抗精神病药临床应用药物经济学分析

目的:评价常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的经济学效果。方法:250例接受单一抗精神病药物治疗的患者入组;试验时间为1年;以阳性与阴性症状量表评分减少量评价疗效,并进行最小成本分析。结果:241例患者完成研究,5组药物疗效相近,不良反应发生率氯氮平最高,齐拉西酮最低,齐拉西酮组泌乳素水平低于其他4组;治疗总成本由低到高依次为:氯氮平、利培酮(维思通)、齐拉西酮(卓乐定)、喹硫平(思瑞康)、奥氮平(再普乐)。结论:在治疗精神分裂症方面,氯氮平最具经济性,利培酮适合中国国情。     

长期服用氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮对心电图的影响

目的分析精神分裂症患者长期（6个月以上）服用抗精神病药物对患者心电图的影响。方法对住院371例患者用药情况进行调查,其中158例精神分裂症患者长期服用氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮,对其心电图检查结果,归纳分析心电图异常情况。结果三种药物服用6个月以上,氯丙嗪组心电图异常发生率为43．48％、阿立哌唑组44．64％、利培酮组44．31％,但三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期服用氯丙嗪、阿立哌唑、利培酮等对心电图有影响,定期监测。     

早期干预病房中首发精神分裂症患者用药状况

目的了解河南省精神病医院早期干预病房中首发精神分裂症患者用药状况。方法采用女性患者与男性患者作对比,调查2004年全年在早期干预病房中住院患者使用抗精神病药物的情况。结果首选全部单种抗精神病药物治疗,其中最常用的药物为利培酮(41.2%)和氯氮平(29.6%)。女性首选利培酮(48.5%),男性首选氯氮平(36.0%),女性安坦预防性用药多(27.4%),与男性(6,6%)比较,差异有显著性;女性组抗精神病药物合并其他精神药物比例(57.9%)明显高于男性组(28.7%)。总显效率比较,差异无显著性。副反应男性组以嗜睡、锥外副反应为主,女性以月经失调、锥外副反应和体重增加为主。结论非典型抗精神病药物,已经成为早期干预病房的首选药物,早期干预病房用药合理,疗效较好。     

浅析非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的应用

目的 对非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的药物作用和临床应用及不良反应进行阐述。方法 对近年来有关文献中报道的非典型抗精神病药物,在双情感障碍患者临床治疗中的应用进行总结。结果奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平等非典型抗精神病药物,先后被研究并应用到双相情感障碍临床治疗中,有助于双相情感障碍患者的全程治疗,可以作为治疗双相情感障碍的一线药物应用。结论 非典型抗精神药物对治疗双相情感障碍的有效性已得到大量临床对照研究证明,但是在治疗过程中依旧无法彻底代替标准心境稳定药。     

精神分裂症患者糖代谢异常38例临床分析

目的：探讨抗精神病药物与糖代谢异常的关系。方法：收集1998年以来我院收治的因精神分裂症应用抗精神病药物而引起糖代谢异常的患者38例,旨在分析抗精神病药物引起糖代谢异常情况,为临床提供药物选择。结果：氯氮平引起糖代谢异常的发生率最高,其次是奥氮平、氯丙嗪,利培酮最低。结论：氯氮平等抗精神病药物可以引起糖代谢异常。     

喹硫平致肠梗阻两例

在抗精神病药物治疗中,氯氮平、奥氮平、喹硫平等药物阻断M1受体较强,抗胆碱能效应较强,可引起口干、便秘、肠梗阻等不良反应.而齐拉西酮、阿立哌唑、利培酮等药物相对来说阻断M1受体稍弱,引起便秘、肠梗阻较少.     

3种抗精神病药对精神分裂症患者糖脂代谢和生活质量的影响

目的:比较3种常用的抗精神病药对精神分裂症患者糖脂代谢和生活质量的影响。方法:选取2017年1月—2019年12月上海市宝山区精神卫生中心收治的精神分裂症患者324例,按照所服用药物分为奥氮平组、利培酮组和齐拉西酮组,每组各108例,比较治疗过程中糖脂代谢情况及生活质量。结果:治疗8周后奥氮平组FBS水平较治疗前升高(P0.05);奥氮平组和利培酮组治疗8周后患者体重均较治疗前显著提高(P0.05);奥氮平组治疗4周后和治疗8周后患者TG和TC水平较治疗前显著提高(P0.05);齐拉西酮组生活质量指标略高于其他两组(P0.05)。结论:奥氮平、利培酮和齐拉西酮3种非典型抗精神病药均可用于精神分裂症的治疗,可显著提高患者生活质量,其中齐拉西酮对糖脂代谢的影响不明显。     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者心电图的影响

目的 探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者心电图影响的差异.方法 将100例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗.于治疗前和治疗后第2、4、8周定期进行心电图检查,并对结果进行对比分析.结果 阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者的心电图均有影响,但阿立哌唑组所致心电图改变发生率明显低于氯氮平组（P〈0.01）,异常程度轻,以ST-T改变和窦性心律失常为主.结论 阿立哌唑可引起心电图发生改变,但发生率低,心电图改变程度轻,安全性相对较大.     

非典型抗精神病药物对首发精神分裂症的疗效分析

目的为了提高首发精神分裂症患者的总体临床治疗效果,探讨分析应用非典型抗精神病药物对首发精神分裂症患者所起到的临床疗效。方法回顾分析该院近年来住院就诊的120例首发精神分裂症患者,将其随机分为四个研究组,即研究1组(阿立哌唑)、研究2组(齐拉西酮)、研究3组(奎硫平)以及研究4组(利培酮),四个研究组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具体对比分析四个研究组患者治疗前后阳性及阴性症状量表(PANSS)的变化情况。结果从四个研究组的总体疗效对比情况来看,其差异无统计学意义(P>0.05),但是相对于其他三个研究组来说,研究4组患者的血清催乳素水平以及月经紊乱情况表现较高。结论对于首发精神分裂症患者采用非典型抗精神病药物治疗的效果明确,无明显差异,值得推广应用。     

精神分裂症住院病人用药性别差异情况调查分析

目的:为了解男女精神分裂症患者住院用药情况.方法:对我院精神科封闭病房住院接受抗精神病药物治疗的233例精神分裂症患者不同性别用药进行回顾性分析,其中男性117例,女姓116例.结果:男、女患者精神药物使用频率居首的为氯氮平,居前五位的均为氯氮平,舒必利,利培酮,氯丙嗪,奋乃静;单一抗精神病药物为主;非典型抗精神病药物的使用率超过典型抗精神病药物;服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量女性高:精神药物联合治疗男性高于女性.结论:住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及部分药物的日平均最大剂量有性别差异.     

三种非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂影响

目的:探讨非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂的影响。方法:随机收集90例住院分裂症患者,服药三种非经典抗精神病药物(氯氮平、利培酮以及阿立哌唑),治疗前后分别检查胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果:①治疗后三组血脂的TC、TG、HDL、ApoA项目无统计学差异,而ApoB存在统计学差异(P0.01,)阿立哌唑组氯氮平组利培酮组;②治疗前后血脂各项目配对比较中,TC、HDL、ApoA及ApoB无统计学差异(P0.05),而TG项具有统计学差异(P分别为:0.027,0.000,0.001),治疗后TG升高。结论:氯氮平、利培酮以及阿立哌唑治疗分裂症对载脂蛋白B具有不同程度的影响,三种抗精神病药物治疗中都升高甘油三酯。     

利培酮、阿立哌唑对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响研究

目的总结利培酮及阿立哌唑对首发精神分裂症患者心电图与心肌酶的影响。方法给予利培酮及阿立哌唑治疗,同时进行心肌酶检测及心电图检测,对比观察两种药物对患者心肌酶及心电图的影响。结果利培酮组18例出现心电图异常,阿立哌唑组40例出现心电图异常,两组差异存在统计学意义(P<0.05);用药20d后,两组患者心肌酶水平皆出现升高的趋势,用药前后相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论利培酮及阿立哌唑对首发精神分裂症患者的心肌酶及心电图皆产生较大的影响,应给予高度重视。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

利培酮是新一代非典型抗精神病类药,有报道认为利培酮治疗精神分裂症疗效较好。为探讨利培酮的疗效及安全性,笔者以氯氮平为对照进行临     

齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂的治疗效果对比研究

目的：考察齐拉西酮对首发精神分裂症患者的治疗效果与安全性。方法：以利培酮作为对照药物,共选择73例首发精神分裂症患者,并将其随机分为齐拉西酮组（40例）与利培酮组（33例）,齐拉西酮组采用齐拉西酮进行治疗,利培酮组采用利培酮进行治疗。结果：治疗8周后两组患者PANSS评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但组间比较并无统计学意义（P〉0.05）;齐拉西酮组与利培酮组总有效率分别为92.5%和90.9%,组间比较无统计学意义（χ2=0.738,P=0.082）,对应不良反应发生率分别为32.5%与33.3%,组间比较无统计学意义（χ2=0.802,P=0.087）。结论：齐拉西酮为当前一种颇具安全性与有效性的新型抗精神病药物,其对首发精神分裂症的治疗效果与利培酮相当,值得临床进一步推广应用。     

抗精神病药物致体重变化现状分析及护理对策

目的：探讨抗精神病药物对精神疾病患者体重的影响。方法：对70例首发精神分裂症患者入院时、治疗3个月、12个月后的体重、体重指数进行对照分析。结果：氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇均致患者的体重显著或十分显著增加,体重指数显著或十分显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,且体重增加幅度以氯氮平最大,氟哌啶醇最小;氯氮平、舒必利低效价药物及传统非典型抗精神病药物氯氮平致患者体重及体重指数增加的幅度大于氟哌啶醇、利培酮高效价药物及新型非典型抗精神病药物利培酮。结论：抗精神病药物可导致患者体重显著或十分显著增加,不同种类抗精神病药物对患者体重增加的幅度不同。体重增加可影响患者治疗的依从性,给患者的躯体、心理及社会生活造成不良影响,因此,制定关于抗精神病药物所致的患者体重增加的操作性、针对性均强的护理措施,对提高患者的身心健康具有重要意义。     

抗精神病药物对心肌酶的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶的影响。方法选取76例精神分裂症患者的临床资料,随机分为A、B、C、D组,每组19例,其中A组给予氯丙嗪治疗,B组给予氯氮平治疗,C组给予氯丙嗪加氟哌啶醇治疗,D组给予氯氮平加利培酮治疗,比较各组患者在治疗前后心肌酶变化情况。结果四组患者在治疗后的心肌酶水平均明显高于治疗前,差异明显,有统计学意义（P〈0.05）;四组患者的心电图均出现不同程度的病理变化,多见于窦性心动过速、T波改变及逆钟向转位,且多见于A组、B组、C组患者。结论抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶有不同程度的影响。     

首次与多次住院精神分裂症病人抗精神病药治疗调查

目的：为了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况。方法：对两个月内出院的233例接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行回顾性研究，其中首次住院患者133例，多次住院患者100例，分两组进行比较。结果：首次与多次住院患者精神药物使用频率居首的均为氧氮平，其中多次住院患者高于首次住院者；居前五位的均为氯氮平、舒必利、利培酮、氯丙嗪、奋乃静；非典型抗精神病药物的使用率多次住院组明显高于首次住院组：首次住院组单一用药多于多次住院组，精神药物联合治疗的比例明显少于多次住院组。其差异均有显著性意义。服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量无明显差异。结论：住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及非典型抗精神痛药物的使用率上首次住院组少于多次住院组。     

深圳市167例社区重性精神疾病患者服药现况分析

目的 了解深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者的服药情况. 方法 调查2012年4月167例深圳市福田区户籍贫困精神疾病患者到本院精神卫生科参加“福田区贫困精神疾病患者服药补贴”项目的具体服药情况.结果 (1)使用频率在前六位的抗精神病药依次是利培酮、氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑、奋乃静.(2)在167例患者中,105例(62.87％)接受单一抗精神病药治疗,其中31人(18.56％)单纯使用典型抗精神病药,74人(44.31％)单纯使用非典型抗精神病药,62例(37.13％)联合2种及以上抗精神病药. 结论 非典型抗精神病药在深圳市福田区社区康复的精神疾病患者的维持用药方案中占主导地位.单纯使用非典型抗精神病药的患者的社会功能明显好于单纯使用典型抗精神病药以及合并使用非典型和典型药物的患者的社会功能.     

利培酮、氯氮平对精神分裂症伴发焦虑症状疗效对照研究

目的：通过对SDA药物替换经典抗精神病药物比较利培酮、氯氮平两种SDA类药物对精神分裂症伴发焦虑的疗效。方法：选择正在使用某种经典抗精神病药物的住院精神分裂症病人,随机分为两组,分别换用利培酮（I组）、氯氮平（Ⅱ组）。在治疗前、治疗的第2、4、8、12周末盲法评定BPRS、HAMA。结果：入组54例,完成46例,两组各23例。两组病人治疗前后BPRS总分下降出现显性差异。I组HAMA总分下降未出现显性差异（P＞0．05）,Ⅱ组HAMA总分下降出现非常显性差异（P＜0．01）,尤以精神焦虑因子减分明显。结论：SDA类药物比经典抗精神病药物疗效好且能更好地改善或减少精神分裂症病人伴发的焦虑症状。氯氮平对睡眠障碍改善明显,较少药源性焦虑,抗焦虑作用优于利培酮。