双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗IgA肾病疗效分析

目的观察双嘧达莫联合厄贝沙坦对Ig A肾病的疗效及其安全性。方法将Ig A肾病患者62例随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予双嘧达莫150 mg/d、厄贝沙坦150 mg~300 mg/d,共12周;对照组单纯给予双嘧达莫150mg/d,共12周。观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和血K+等变化。结果治疗12周后,治疗组患者SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、BUN、Cr均降低,治疗效果明显(P0.05);对照组患者用药后SBP、DBP、24 h尿蛋白定量、BUN、Cr均无明显降低,治疗效果不明显(P0.05)。结论双嘧达莫联合厄贝沙坦治疗Ig A肾病能明显降低血压、减少尿蛋白、改善肾功能,且无明显不良反应。     

厄贝沙坦与前列地尔联用治疗糖尿病肾病的可行性分析

目的分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦与前列地尔联用对糖尿病肾病患者的治疗效果,旨在为临床更好地治疗糖尿病肾病提供合理的参考。方法选取2014年3月至2016年3月河南省三门峡市中心医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象。随机选取40例糖尿病肾病患者给予厄贝沙坦与前列地尔联合应用为观察组,40例糖尿病肾病患者仅给予厄贝沙坦为对照组。观察2组患者治疗前后的24 h尿微量白蛋白量(U-malb)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、β_2-微球蛋白(β2-MG)、不良反应情况及患者的治疗满意度。结果治疗前2组患者DBP、SBP、BUN、Cr、hs-CRP、β2-MG、U-malb无明显差异(P>0.05)。治疗后2组患者BUN、Cr、DBP、SBP、hs-CRP、β_2-MG、U-malb明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组BUN、Cr、DBP、SBP、hs-CRP、β_2-MG、U-malb明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦与前列地尔二者联合治疗能够显著地降低糖尿病肾病患者的肾功能,改善糖尿病肾病预后,延缓糖尿病肾病的进展。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压70例

目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法选取2012年5月-2013年12月收治的2型糖尿病肾病合并高血压老年患者140例,随机分为对照组和治疗组各70例,对照组给予硝苯地平,10 mg/次,3次/d,观察组在此基础上给予厄贝沙坦,150 mg/次,1次/d,两组均治疗4个月;比较两组近期疗效,治疗前后收缩压、舒张压、糖化血红蛋白,血尿素氮、血肌酐及尿蛋白排泄率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组近期总有效率94.29%明显优于对照组的71.43%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后收缩压和舒张压分别为(124.77±28.63)、(81.72±9.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)均优于对照组的(138.25±36.94)、(94.39±13.82)mm Hg,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组治疗后尿蛋白排泄率为(104.27±13.19)μg/min低于对照组的(128.63±26.65)μg/min,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论硝苯地平与厄贝沙坦联用于老年2型糖尿病肾病合并高血压治疗在提高血压控制效果、改善尿蛋白排泄水平方面具有优势,值得推广。     

雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察雷米普利及雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法将76例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予雷米普利联合厄贝沙坦治疗,对照组给予雷米普利治疗。结果治疗组24h尿蛋白及Scr均明显改善（P〈0．05）。结论雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果优于单用雷米普利。     

缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的疗效观察

目的观察缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的临床疗效及不良反应。方法 80例老年高血压合并肾功能不全患者根据受试者筛选入组顺序随机分为2组各40例,对照组口服缬沙坦/氢氯噻嗪片治疗,观察组口服缬沙坦/氨氯地平片治疗,两组疗程均为12周。比较两组治疗前后24 h平均收缩压(24 h m SBP)、24 h平均舒张压(24 h m DBP)、白天平均收缩压(dm SBP)、白天平均舒张压(dm DBP)、夜间平均收缩压(nm SBP)、夜间平均舒张压(nm DBP)等血压指标及24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(d SSD)、白天舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)等血压变异性指标,比较两组治疗前后血尿素氮(BUN)、Scr、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标及药物不良反应发生率。结果两组治疗前血压及BPV比较无显著差异性(P>0.05),两组治疗后24 h m SBP、24 h m DBP、dm SBP、dm DBP、nm SBP、nm DBP等血压指标及24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD等BPV指标较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);两组治疗前Scr、BUN、24 h尿蛋白及Ccr等肾功能指标比较无显著统计学差异(P>0.05),两组治疗后Scr、BUN、24 h尿蛋白明显降低(P<0.05),而Ccr明显升高(P<0.05),且观察组较对照组降低或升高更为显著(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应发生率比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论缬沙坦/氨氯地平片可明显改善老年高血压合并肾功能不全患者的肾功能,还可减少血压变异性,且安全性较高,值得临床广泛应用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对血压晨峰及左心室质量相关参数的影响

目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片对中老年原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)及左心室质量(LVM)相关参数的影响.方法 选择120例轻中度原发性高血压患者,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150 ms/12.5 mg,4～8周不达标者剂量加倍,治疗12个月,应用动态血压监测(ABPM)评价治疗前后MBPS的变化,应用超声心动图评价LVM相关参数的变化.结果 (1)经厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗后,MBPS(+)的患者减少,MBPS(-)的患者增多,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后MBPS(+)患者晨峰程度较治疗前明显降低[收缩压(SBP)差值(16.1±1.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(29.4±2.8)mm Hg,舒张压(DBP)差值(10.2±2.3)mm Hg比(21.2±2.2)mm Hg,P<0.01],而MBPS(-)患者晨峰程度较治疗前无明显下降[SBP差值(11.2±2.4)mm Hg比(10.1±1.2)mm Hg,DBP差值(5.9±1.9)mm Hg比(6.8±3.2)mm Hg].(3)MBPS(+)和MBPS(-)患者治疗后LVM相关参数较治疗前均明显减小,且MBPS(+)患者治疗后左心室后壁厚度、LVM、LVM指数与MBPS(-)患者治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片能有效遏制MBPS的发生,降低晨峰程度,并能逆转左心室肥厚.     

前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病62例临床观察

目的探讨老年临床期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者应用前列地尔序贯疗法治疗效果及对肾功能影响。方法择取2015年5月—2017年5月治疗的124例老年临床期DN患者资料,依治疗方法不同设对照组与研究组各62例,前者予常规治疗,后者在常规基础上予前列地尔序贯疗法治疗,观察两组血压水平,肾功能指标及血脂水平,本研究数据均以统计软件SPSS19.0行统计学处理,正态计量资料采用x±s表示,两组间比较采用t检验,计数资料用百分比来表示,计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组DBP、SBP水平(81.09±8.25)mm Hg、(127.38±11.42)mm Hg低于对照组(P<0.05);研究组U-TP、BUN及SCr水平(1.29±1.31)g/24h、(5.36±1.27)mmol/L、(73.77±15.23)μmol/L均低于对照组(P<0.05);研究组研究组TG、TC及HDL-C等血脂指标水平(1.06±0.28)mmol、(4.19±0.95)mmol、(1.52±0.27)mmol优于对照组(P<0.05)。结论老年临床期糖尿病肾病患者应用前列地尔序贯疗法治疗能够改善患者肾功能,降低血压水平,保护肾脏,预后较好,值得临床推广与应用。     

黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效,为IgA肾病的临床治疗提供依据。方法回顾性分析2009年7月至2013年6月我院收治的48例IgA肾病患者的临床资料,随机分为联合治疗组和对照组,两组均给予常规治疗。对照组采用厄贝沙坦治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合黄葵胶囊治疗,治疗12周后对比两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、收缩压、舒张压及肾小球滤过率（eGFR）的变化情况。结果治疗12周后,联合治疗组患者蛋白尿临床缓解率为66.7%（16/24）,明显高于对照组（37.5%,9/24）,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组血清白蛋白水平、eGFR、收缩压和舒张压与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）,24 h尿蛋白定量[（0.73±0.54）g/24 h]明显低于对照组[（1.35±0.72）g/24 h],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄葵胶囊联合厄贝沙坦可显著降低IgA肾病患者的蛋白尿,值得临床上推广应用。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将46例2型糖尿病肾病患者随机分为厄贝沙坦组(A组)、马来酸氨氯地平组(B组),每组23例。比较各组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、平均动脉压的变化。结果两组比较,厄贝沙坦组患者24h尿蛋白明显降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病患者蛋白尿,显著改善肾功能。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将46例2型糖尿病肾病患者随机分为厄贝沙坦组(A组)、马来酸氨氯地平组(B组),每组23例。比较各组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、平均动脉压的变化。结果两组比较,厄贝沙坦组患者24h尿蛋白明显降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病患者蛋白尿,显著改善肾功能。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。