选择性β1受体阻滞剂对高血压患者β2受体的调节作用

目的 :研究选择性 β1 受体阻滞剂对高血压患者心肌 β2受体密度与功能的影响。方法 :采用 3H-双氢阿普洛尔 (3H- DHA)放射性配基结合分析法 ,检测 2 0例连续服用选择性β1 受体阻滞剂治疗 4个月以上和 2 0例 4个月内未服用β受体阻滞剂治疗的高血压男性患者外周血淋巴细胞 β2 受体密度 ;采用羟甲叔丁肾上腺素 (选择性β2 受体激动剂 ,静脉注射 )药物试验 ,测定上述两组患者心脏 β2 受体的反应性。结果 :外周血淋巴细胞β2 受体最大结合容量 (Bmax)在服用选择性 β1 受体阻滞剂治疗组为 5 2 8± 10 4fmol/10 7cell,与非 β受体阻滞剂治疗组比较无明显差异 (5 71± 98fmol/10 7cell,P>0 .0 5 ) ;羟甲叔丁肾上腺素静脉注射后 ,测定增加心率 30次/分的变时剂量 (CD30 )在选择性 β1 受体阻滞剂治疗组为 1.8± 0 .3μg/kg,与非 β受体阻滞剂治疗组比较显著降低 (2 .7±0 .2μg/kg,P<0 .0 0 1)。两组患者注药后血压无明显变化。结论 :β1 受体阻滞剂不改变高血压患者外周血淋巴细胞 β2 受体密度 ,但可上调β2 受体的敏感性。这一调节特性可能是临床β受体阻滞剂停药综合征的细胞生物学机制     

选择性β1受体阻滞剂对高血压患者β2受体的调节作用

目的:研究选择性β1受体阻滞剂对高血压患者心肌β2受体密度与功能的影响.方法:采用 3H-双氢阿普洛尔(3H-DHA)放射性配基结合分析法,检测20例连续服用选择性β1受体阻滞剂治疗4个月以上和20例4个月内未服用β受体阻滞剂治疗的高血压男性患者外周血淋巴细胞β2受体密度; 采用羟甲叔丁肾上腺素(选择性β2受体激动剂,静脉注射)药物试验,测定上述两组患者心脏β2受体的反应性. 结果:外周血淋巴细胞β2受体最大结合容量(Bmax)在服用选择性β1受体阻滞剂治疗组为528±104 fmol/107 cell,与非β受体阻滞剂治疗组比较无明显差异(571±98fmol/107 cell,P>0.05);羟甲叔丁肾上腺素静脉注射后,测定增加心率30次/分的变时剂量(CD30)在选择性β1受体阻滞剂治疗组为1.8±0.3 μg/kg,与非β受体阻滞剂治疗组比较显著降低(2.7±0.2 μg/kg,P<0.001).两组患者注药后血压无明显变化.结论:β1受体阻滞剂不改变高血压患者外周血淋巴细胞β2受体密度,但可上调β2受体的敏感性.这一调节特性可能是临床β受体阻滞剂停药综合征的细胞生物学机制.     

贝凡洛尔治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

目的随机、开放、平行对照的比较评价两种选择性β1受体阻断剂(贝凡洛尔/美托洛尔)治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法选择原发性高血压患者136例,随机分为两组服用贝凡洛尔100 mg～200 mg/d或美托洛尔100 mg～150 mg/d,每日分二次治疗共8周,根据需要4周末调整剂量.分别比较两组药前、后第2、4、6、8周末坐位血压和心率的变化.结果口服盐酸贝凡洛尔(100～200 mg/d,分两次)治疗原发性高血压,药后2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为8.9±6.4 mmHg、7.9±7.1 mmHg、10.0±8.2 mmHg、11.00±8.2 mmHg;平均SeSBP降低值分别为8.8±11.4 mmHg、10.6±12.0 mmHg、8.6±14.2 mmHg、10.3±14.8 mmHg.美托洛尔组(100～150 mg/d,分两次).药后2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为8.1±9.2 mmHg、7.7±8.6 mmHg、10.4±7.9 mmHg、10.7±8.4 mmHg;平均SeSBP降低值分别为7.1±13.9 mmHg、7.5±13.3 mmHg、10.9±13.2 mmHg、11.3±13.9 mmHg.服药前后降压值两组内比较均P=0.00,组间比较无统计学差异.贝凡洛尔单药治疗原发性高血压病患者70.97%需要服用200 mg/d.两组治疗后心率均较基线下降,贝凡洛尔组于治疗4周后心率下降幅度有统计学差异,美托洛尔组于治疗2周后心率下降幅度有统计学差异 .两组药后24小时内平均心率变化趋向降低.两药治疗4、8周后心电图窦性心率与QT、RR和PP等相关的指标在临床允许范围有变化.对血脂、血糖的代谢影响与其它β受体阻滞剂相似.贝凡洛尔组不良反应发生率10.29% (7/68例),美托洛尔组不良反应发生率23.53% (16/68例),两组不良反应发生率有显著性差异(P=0.04).美托洛尔组出现窦性心动过缓5例,窦性停搏1例,2例因窦性心动过缓退出研究.贝凡洛尔组无心律失常的发生.两药均未发现对房室传导的影响.结论贝凡洛尔治疗原发性高血压的疗效肯定,耐受性较好.     

美多洛尔对原发性高血压患者的心率变异性影响

1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 1 3 0例原发性高血压患者服用β受体阻滞剂美多洛尔前后进行心率变异性的检测 ,并与 6 0例健康人进行对照观察 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　原发性高血压 1 3 0例中 ,男 70例 ,女 6 0例 ,年龄 (5 4± 1 1 )岁。其中高血压 1级 3 0例 ,2级 5 2例 ,3级 48例。诊断与分期符合 1 999年高血压治疗指南指定的标准。检查前 2周患者未服用 β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等影响心率变异性的药物。 6 0例健康人作为对照组 ,男 3 2例 ,女 2 8例 ,年龄 (5 5± 1 0 )岁 ,均为本院职工及家属。经…     

比索洛尔对异丙肾上腺素引起的大鼠心肌纤维化的干预研究

目的探讨异丙肾上腺素引起的心肌纤维化和比索洛尔对其抑制作用。方法52只Wistar(WS)大鼠随机分为3组:(1)异丙肾上腺素组20只,腹部皮下注射异丙肾上腺1mg/Kg/d;(2)比索洛尔组20只,预先用比索洛尔2mg/Kg/d灌胃,3天后加用异丙肾上腺素1mg/Kg/d皮下注射;(3)对照组12只,腹部皮下注射生理盐水1ml/d。3组均连续腹部皮下注射10天。第15天杀死全部大鼠,分别计算出每只大鼠的心室/体重指数;心室胶原蛋白浓度。结果与对照组相比,异丙肾上腺素组心室/体重指数为6.28±1.10mg/g,明显增加(P<0.01);心室组织胶原蛋白浓度为8.717±0.795ng/mg,明显升高(P<0.05)。与异丙肾上腺素组相比,比索洛尔组心室/体重指数为5.53±0.87mg/g,心室组织胶原蛋白浓度为7.897±0.107ng/mg,均明显下降(P<0.05)。结论大剂量异丙肾上腺素可引起大鼠心肌纤维化,比索洛尔可以有效抑制这一过程。     

比索洛尔对高血压患者交感神经和胰岛素抵抗的影响

目的评价比索洛尔对高血压患者的降压作用及对胰岛素抵抗和交感活性的影响.方法60例原发性高血压患者,随机分为比索洛尔组(治疗组)和硝苯地平缓释片组(对照组),了解治疗前及治疗后6周,随测血压、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、胰岛素敏感指数(IAI),胰岛素抵抗指数(HOMA-R),胰岛素分泌指数(HOMA-IS)的变化,并探讨其机制.结果治疗组收缩压从(158±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)降至(130±12)mm Hg,舒张压从(96±8)mm Hg降至(80±8)mm Hg,P＜0.001,对照组收缩压从(157±12)mm Hg降至(134±12)mm Hg,舒张压从(95±6)mm Hg降至(84±6)mm Hg,P＜0.01,治疗组IAI从-5.1±1.3至-3.8±1.2,P＜0.01,HOMA-IR从1.58±1.3至0.70±0.6,P＜0.01,HOMA-IS从5.24±1.2至4.24±1.0,P＜0.05,对照组上述参数无变化.治疗组NE从(221.23±78.32)pg/ml降至(178.78±67.76)pg/ml,AngⅡ从(78.42±44.76)mg·ml-1·h-1至(54.32±34.21),PRA从(0.42±0.20)μmol/L至(0.24±0.12)μmol/L,P＜0.001,对照组NE增高,P＜0.05,余参数无变化.结论比索洛尔降压疗效确切,且通过降低交感张力而改善胰岛素敏感性.     

比索洛尔对原发性高血压患者临床疗效及糖脂代谢的影响

目的评价比索洛尔对于原发性高血压患者降压效果及糖脂代谢的影响。方法 60例我院门诊及住院的原发性高血压患者,实验开始前曾服用过左旋氨氯地平2.5mg/d。治疗前其坐位血压稳定并且满足收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mm-Hg的要求。每日口服2.5mg～10mg比索洛尔片剂,均为一次给药,同时建议所有患者降低食盐摄入量至5g/d～7g/d。所有患者均根据心率、血压情况先给予比索洛尔片剂初始剂量2.5mg,每两周剂量增加2.5mg,直至10mg/d。观察患者治疗前及治疗后24周的坐位血压、空腹血糖水平和血红蛋白(HbA1c)水平,75g葡萄糖负荷前及负荷后30min、60min、120min血糖和血浆胰岛素水平,血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果比索洛尔联合用药前后血压有明显下降,用药后患者血脂、血糖、胰岛素敏感性等指标与用药前相比,差异无统计学意义。结论在治疗原发性高血压方面,比索洛尔联合用药降压具有较好的有效性和安全性。     

比索洛尔对高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响

目的观察β受体阻滞剂富马酸比索洛尔对原发性高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响。方法将79例血糖控制良好的高血压合并糖尿病的患者随机分为卡托普利组(75mg/d,n=38)和比索洛尔组(5.0mg/d,n=41),半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访4周。分别于研究开始、治疗8周时测定糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和血压等指标。结果治疗8周后比索洛尔组和卡托普利组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和血压等指标间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔在有效降压的同时对糖代谢无不良影响。     

靶剂量比索洛尔治疗明显改善原发性高血压伴心力衰竭患者的心脏重构与心功能

目的探讨靶剂量比索洛尔治疗对原发性高血压伴心力衰竭患者心脏重构和心功能的影响,及与血压、血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性。方法入选163例原发性高血压伴心力衰竭患者,根据治疗方案分为常规药物加比索洛尔(5mg,比索洛尔组,n=83)和常规药物(对照组,n=80),随访12月,观察治疗前后一般临床资料、超声心动图、放射性核素和实验室检查结果的变化。结果比索洛尔组及对照组患者治疗12月后左心室舒张末期内径(LVIDd)及左心室收缩末期内径(LVIDS)明显减少,二尖瓣返流明显减轻;左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)明显增高,而氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)明显降低;尤以比索洛尔组较甚。靶剂量比索洛尔治疗后患者收缩压、舒张压及脉压较治疗前明显降低,且VEGF及hsCRP亦明显降低。结论对原发性高血压伴心力衰竭患者,靶剂量比索洛尔治疗可以明显改善心脏重构和心功能。     

富马酸比索洛尔治疗心力衰竭患者的临床观察

目的　观察国产β受体阻滞剂———富马酸比索洛尔治疗充血性心力衰竭 (心衰 )患者的最大耐受剂量及对心功能的影响。方法　符合本试验纳入标准的 30例心衰患者 ,在口服地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂 (非钙离子拮抗剂 )和利尿剂等基本抗心衰药物的基础上 ,加服比索洛尔。观察国人对此药的耐受性 ,同时测定患者试验初始时和服药 7个月后左室射血分数 (LVEF)等指标。结果　国内心衰患者服用国产富马酸比索洛尔的每次和每日最大耐受剂量不同 ,但两者主要分布在 5mg。随访 7个月 ,B超复查LVEF平均值为 (4 2± 3.2 ) % ,与试验初比较有极显著的改善 (P <0 .0 1)。结论　在基本心衰治疗用药的基础上加用比索洛尔治疗 ,应按照个体化用药原则 ,患者对此药的耐受程度主要分布在 5mg。经富马酸比索洛尔治疗 7个月的心衰患者心功能改善更显著     

美托洛尔、比索洛尔对不同心率高血压病人心率控制及血管内皮功能的影响

目的探讨美托洛尔、比索洛尔对不同心率高血压病人心率控制及血管内皮功能的影响。方法选择2016年2月—2017年2月就诊于我院的高血压病人280例,根据基础心率将所有病人分为3组:A组(心率70次/min～79次/min)90例,B组(心率80次/min～89次/min)116例,C组(心率≥90次/min)74例;A组、B组、C组再随机分为美托洛尔组与比索洛尔组两个亚组。美托洛尔组与比索洛尔组分别服用美托洛尔、比索洛尔治疗。比较各亚组的心率与血管内皮功能。结果治疗前,A组、B组、C组美托洛尔组与比索洛尔组两亚组间心率、内皮素水平及一氧化氮浓度比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两亚组病人心率均明显下降,内皮素水平明显降低,一氧化氮浓度明显增高,差异有统计学意义(P0.05);比索洛尔组心率与内皮素水平明显低于美托洛尔组,一氧化氮浓度明显高于美托洛尔组,差异有统计学意义(P0.05);比索洛尔组不良反应发生率明显低于美托洛尔组,差异有统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔对不同心率高血压病人心率控制与血管内皮功能改善效果均优于美托洛尔,且安全性更高。     

卡维地洛与比索洛尔对慢性心力衰竭长期疗效比较

目的 :观察 2种 β受体阻滞剂 [卡维地洛 (carvediol)及比索洛尔 (bisoprolol) ]对慢性心力衰竭 (心衰 )的长期疗效。　　方法 :慢性心衰患者 97例 ,随机分为卡维地洛组 (n =3 2 ) ,比索洛尔组 (n =3 1)及对照组 (n =3 4 ) ,随访 6个月。观察心衰症状及心功能指标。　　结果 :①卡维地洛组及比索洛尔组用药后心衰症状明显改善 (P <0 0 5) ,但两组间无显著差异。②卡维地洛组及比索洛尔组用药后左心室射血分数明显增加 (P <0 0 5) ,左心室舒张末期内径减小 (P <0 0 5) ,但两组间比较无显著差异。③用药后卡维地洛组较对照组血压下降明显 (P <0 0 5) ,而比索洛尔组较对照组心率下降明显 (P <0 0 5)。　　结论 :卡维地洛及比索洛尔均能明显改善心功能 ,提高生活质量 ,但两药之间对慢性心衰的疗效无显著差异     

β-受体阻滞剂对不同病因所致心力衰竭的QT离散度的影响

目的 :探讨β1 -受体阻滞剂比索洛尔对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的 QT离散度 (QTd)的影响 ,并比较比索洛尔对不同基础心脏病 CHF QTd影响的差别。方法 :81例 CHF患者按病因分层后随机分为比索洛尔治疗组与对照组 ,测定两组治疗前后的 QTd,同时比较治疗组间及不同病因组间的 QTd变化的差异。结果 :比索洛尔组能显著降低 CHF患者的 QTd(P <0 .0 1) ,对照组治疗前后 QTd无显著变化 (P >0 .0 5 )。缺血性心脏病患者 QTd降低较扩张型心肌病患者明显 (回归系数 β=- 0 .2 83,P <0 .0 5 )。结论 :β-受体阻滞剂对心力衰竭患者 QTd有改善作用 ,而且缺血性心脏病对 β-受体阻滞剂的反应较扩张型心肌病好。提示 QTd可以作为预测 β-受体阻滞剂治疗 CHF远期疗效的替代终点指标。     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压

目的通过动态血压监测(ABPM)评价国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的降压疗效以及对动脉僵硬度指数(AASI)的影响。方法单中心、开放的临床研究。经过2周的安慰剂导入期,35例轻、中度原发性高血压患者入选。起始口服富马酸比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片;4周后,如诊室坐位舒张压(DBP)≥90mmHg,改为口服富马酸比索洛尔5.0mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片,前后共治疗8周。观察治疗前后动态血压以及AASI的变化。结果符合方案病例数30例;12例在4周时增加剂量。动态血压监测显示,治疗8周后和基线相比:(1)24h平均血压(SBP/DBP)分别下降(12.7±10.1)/(9.2±6.6)mmHg,差异有非常显著意义(P<0.01),降压总有效率为83%,日间和夜间的平均血压均明显降低。(2)SBP和DBP下降的T/P比值分别为84%和92%。(3)AASI显著下降[(0.34±0.14)vs(0.42±0.14),P=0.008],多元逐步回归分析表明AASI的下降主要与脉压差的降低有关。(4)不良事件主要包括血尿酸升高,偶有轻度头晕、头痛。结论(1)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片能够有效、平稳地治疗轻、中度原发性高血压,治疗过程中应注意检测尿酸。(2)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片显著减低AASI,但该作用产生于降压本身,还是降压药物的类效应尚需进一步研究。     

小剂量比索洛尔、氯沙坦治疗对左室舒张功能的影响

目的观察小剂量比索洛尔合并氯沙坦治疗6个月前后病人左室舒张功能的影响.方法 36例高血压患者(Ⅰ级20例,Ⅱ级16例)使用5 mg比索洛尔和氯沙坦50 mg,连服6个月,不改变用药量,并于治疗前后用M超和二维超声测定左室舒张功能.结果治疗6个月后血压值由168±6/99±8 mmHg降到112±7/73±9 mmHg.治疗后左室舒张功能的左室舒张早期流速峰值(PE)和舒张早期流速积分(SE)明显增高,舒张晚期流速峰值(PA)明显降低,虽舒张晚期流速积分(SA)有降低,但无显著性差别.PA/PE由0.81±0.12降至0.56±0.25(P<0.01).结论小剂量比索洛尔、氯沙坦治疗对左室舒张功能有明显改善.     

比索洛尔治疗老年高血压患者舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔(bisoprolol,商品名博苏)对老年高血压患者舒张性心力衰竭(diastolic heartfailure,DHF)的临床疗效.方法入选老年高血压患者83例,按纽约心脏协会(New YorkHeart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,主要表现为舒张功能不全,随机分成比索洛尔干预组42例及对照组41例,两组患者均给予抗高血压及抗心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的常规治疗,但对照组不用β-受体阻滞剂.比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1.25～10mg/d,疗程6个月.比较两组患者治疗前后NYH心功能分级及左室超声舒张功能指标改善情况.结果(1)比索洛尔干预组总有效率为95%;对照组总有效率为80%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).(2)治疗前后左室等容松弛减慢指标等容舒张时间(isovolumic relaxationtime,IVRT);左室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、E峰减速时间(decelerationtime,DT);以及左房前后径(Left Atrial Diameter,LAD),收缩压、舒张压、心率(heart rate,HR)等左心室舒张功能指标明显优于治疗前(P＜0.01);比索洛尔干预组IVRT、E、E/A、DT、LAD、HR等改善明显优于对照组(P＜0.01 P＜0.05).结论比索洛尔治疗老年高血压患者的舒张性心力衰竭可显著降低心率、降压,改善心功能分级和左室舒张功能.     

卡维地洛治疗老年轻中度原发性高血压疗效观察

目的本研究以高选择性β受体阻滞剂比索洛尔为对照药，研究了卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法选择轻中度原发性高血压患者60例，分别随机给予卡维地洛和比索洛尔口服治疗。结果2组在治疗2周时诊室血压均有所下降，在治疗6～8周末下降最明显，并维持至24周。卡维地洛组和比索洛尔组降压总有效率分别为93．3％和90％，总显效率分别为70％和56．7％。卡维地洛主要的不良反应有头晕（13％）、乏力（2％）、嗜睡（2％）。在服药过程中逐渐减轻，无因药物不良反应而终止者。结论本研究中的原发性高血压患者每日口服1次卡维地洛12．5～50mg，降压疗效明显，耐受性及安全性好。     

参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的临床疗效观察

目的探讨参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病致室性心律失常的临床疗效。方法采用随机、双盲、双模拟试验法,将180例老年高血压性心脏病致心律失常患者按照1:1:1比例随机数字分组为三组(各60例):参松组服用参松养心胶囊和比索洛尔模拟剂;比索洛尔组服用比索洛尔和参松养心胶囊模拟剂;联合组同时服用参松养心胶囊和比索洛尔。比较三组患者治疗前后的心率变异性指标变化及临床疗效、不良反应发生率。结果联合组的RMSSD、SDNN、SDANN水平均显著高于另外两组,比索洛尔组的RMSSD、SDNN、SDANN水平均显著高于参松组(P0.05)。联合组的总有效率为90.00%,显著高于另外两组,比索洛尔组的总有效率为75.00%,显著高于参松组的66.67%(P0.05)。三组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病致室性心律失常能够有效改善患者的心率变异性,缓解临床症状,其临床疗效确切,不良反应少,安全性好。     

卡维地洛治疗原发性高血压疗效观察

目的 :评价第三代 β-受体阻滞剂卡维地洛治疗原发性高血压 ( EH)的疗效和安全性 ,并与拉贝洛尔比较。方法 :68例轻中度 EH患者 ,其中 3 0例进入随机单盲试验 ;服用卡维地洛、拉贝洛尔各 15例。另外 3 8例采用开放试验 ,全部服用卡维地洛 ,起始剂量卡维洛尔 10 m g/ d,拉贝洛尔 10 0 m g/ d,前 6周每 2周随访并调整剂量 ,服药至 10周末。服药前后行有关实验室检查。结果 :服药后 2、4、6、10周血压与用药前比较差异有显著性意义 ,单盲对照试验和开放试验卡维地洛总有效率分别为 76.9%和 76.3 % ,拉贝洛尔总有效率 5 7.1% ,治疗后心率略下降。不良反应少。结论 :卡维地洛用于 EH是一安全、有效药物     

厄贝沙坦氢氯噻嗪和富马酸比索洛尔联合治疗青年高血压

目的 对比观察厄贝沙坦氢氯噻嗪与富马酸比索洛尔治疗青年原发性高血压的临床疗效.方法 采用随机、平行对照的研究方法,选择青年原发性高血压患者240例,随机分为厄贝沙坦氢氯噻嗪组、富马酸比索洛尔组和联合用药组,每组分别用药4周.观察治疗前后诊室血压、动态血压、心率、心脏结构和功能的变化.结果 从治疗第2周开始3组血压均有所...