急性化脓性心包炎的治疗体会

目的 探讨急性化脓性心包炎治疗经验,提高诊断及治疗效果.方法 回顾性分析本院2005年1月～2010年1月经超声及CT确诊的12例化脓性心包炎,7例行心包切除术,5例在超声引导下行心包置管引流术,其中2例再次行心包切除术.结果 本组病例全部治愈,住院12～31d.结论 急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同,应结合患者身体状况,选择合适治疗方法,早期解除心包积脓,配合有效抗生素及全身综合治疗,均可取得满意疗效,避免形成缩窄性心包炎.     

缩窄性心包炎的外科治疗

缩窄性心包炎是后天性心脏病中较常见且严重的疾病之一,如治疗不及时,可造成患者病废甚至死亡。手术治疗为本病的主要治疗方法。为提高手术疗效,现将我们自1969年7月至1979年7月经手术治疗的125例进行分析讨论,以供参考。     

急性心包炎的外科治疗

我院自1971年5月至1982年2月对诊断为急性心包炎的23例进行了外科手术治疗.本文对有关诊断依据、治疗方法及形成缩窄等问题加以讨论.     

心包切除术治疗急性化脓性心包炎

我院自1968年6月至1973年3月对5例急性化脓性心包炎患者施行早期心包部分切除术,均治愈。经2年半—7年随访,效均良好。 5例中男1例,女4例。年龄各为3、10、11、11、16岁。病因右上肺炎1例,余4例均为疖肿导致败血症,细菌培养除1例外均证实为金黄色葡萄球菌。心包穿刺均为脓性液。手术均采用硫贲妥钠快速诱导,气管插管半紧闭乙醚吸入麻醉。术前心包穿刺排脓。手术取左胸前外侧切口进胸。心包切除范围达心底大血管根     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的 探讨缩窄性心包炎的外科治疗方法。方法 11例病人在气管括管，全麻状态下行心包切除松解术。结果 本组手术无死亡，远期随访满意。结论 切除心包应先左心，后右心，先流出道，后流入道，及恰当的围术期处理，对术后低心排发生的预防有重要作用。     

小儿化脓性心包炎的诊断和治疗

苏州市第一人民医院儿科(1951～1958)和苏州医学院附属儿童医院(1959～1978)28年来共收治小儿心包炎89例,其中经心包穿刺得到脓性心包液证实为化脓性心包炎者54例。兹就诊断和治疗上有关问题作初步的探讨。临床资料性别和年龄:54例中男31例,女23例,3岁以下婴幼儿较多(18例),最小为4个月。病原体:通过细菌培养确证者35例。其中金黄色葡萄球菌32例,乙型链球菌2例和大肠杆菌1例     

急性心包炎外科治疗体会

我院自１９８９年以来采用不同方法治疗急性心包炎１６例 ,取得较好效果 ,现报道如下 :１临床资料本组１６例中男１０例 ,女６例 ,年龄９～６１岁 ,其中延迟性心包积血１例 ,恶性肿瘤心包转移致心包积血５例 ,结核性心包炎５例 ,化脓性心包炎４例 ,１例由于送检组织固定处理不当 ,未能作出病理学诊断。２治疗方法２ １延迟性心包积血及恶怀肿瘤心包转移病例均使用动静脉留置针于剑突下或左第５肋间穿刺入心包 ,拔除针蕊 ,见血性液流出 ,胶布固定穿刺引流管 ,接引流袋 ,控制引流滴速３０滴／分。连续引流２～４天 ,其症状改善 ,并经Ｂ超检查…     

重症缩窄性心包炎的外科治疗

报告87侧重症缩窄性心包炎的外科治疗。本病一经确诊后应积极准备尽早手术。手术径路以左胸前外侧切口为首选。心包切除范围应适可而止。不强求松解下腔静脉缩窄环，术中的体位疗法及放血减容可防止心脏急性膨胀，预防心衰。借助中心静脉压监测能指导心包切除范围并对术中、术后防止急性心衰有重要意义。     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗

目的探讨慢性缩窄性心包炎的外科治疗的方法及疗效。方法经胸骨正中或左前外切口心包剥脱术治疗15例慢性缩窄性心包炎。结果14例心功能改善,1例死亡。结论手术径路和手术心包切除的范围是术后心功能恢复的重要因素。     

慢性缩窄性心包炎外科治疗分析

目的探讨慢性缩窄性心包炎的外科治疗方法与疗效。方法回顾性分析本院58位接受过外科手术治疗的慢性缩窄性心包炎患者的临床资料。结果 58例患者中,改善情况为：Ⅱ级18（64.28%）例转为Ⅰ级;Ⅲ级2（10.53%）例转为Ⅱ级,10（52.63%）例转为Ⅰ级;Ⅳ级3（27.27%）例转为Ⅲ级,2（18.18%）例转为Ⅱ级。结论心包剥离术是治疗慢性缩窄性心包炎的有效手段,手术前后应密切关注患者,防止或者及时应付并发症的发生。     

婴幼儿缩窄性心包炎的外科治疗探讨

目的总结10例婴幼儿缩窄性心包炎(Constrictive Pericarditis)手术治疗的经验,探讨外科治疗上的策略。方法 2001年1月至2009年10月有10例婴幼儿缩窄性心包炎行心包剥脱术,7例剥脱满意,3例因粘连严重以"井"字法剥脱切开。结果 1例为院外死亡,术后出现肝功能不全2例,肺部感染1例,经积极治疗后9例治愈出院。随访6月～7年,其中1例出现乏力、肝脏肿大,9例恢复良好。结论婴幼儿缩窄性心包炎在临床工作中较为少见,10例均为先天性心脏病合并缩窄性心包炎,采用合理的心包剥脱方法及围术期处理,可得到满意的治疗结果。     

心包切开引流治疗急性化脓性心包炎的体会

急性化脓性心包炎可来自心包直接污染或是由于败血症、脓毒症所致。心包渗出物增长迅速,往往很早出现心包填塞现象。病情来势凶险。尤其在患儿,如不及时处理会失去抢救机会。我院抢救成功五例,报导如下。     

缩窄性心包炎26例外科治疗分析

缩窄性心包炎是临床常见的慢性进行性疾病。外科手术治疗是惟一有效的手段。我院2006-07-2010-05对26例缩窄性心包炎患者施行手术治疗,疗效满意,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女8例,年龄18～65岁。其中发热伴心包积液4例,有结核病史4例,心包剥脱术后1例。临床上表现为不同程度的心悸、气     

外科治疗慢性缩窄性心包炎27例

自1972年-2003年共行外科治疗慢性缩窄性心包炎27例，现将治疗情况报告如下：     

22例缩窄性心包炎外科治疗探讨

目的总结22例缩窄性心包炎病例的诊断和外科治疗经验，探讨影响手术效果的因素和围手术期处理的注意事项。方法对22例缩窄性心包炎患者施行心包剥脱手术。结果围手术期死亡2例，其余患者均顺利出院，随访16例，4例失访，其余12例术后心功能均恢复到Ⅰ～Ⅱ级，未发现复发病例。结论缩窄性心包炎一旦诊断明确应尽早手术治疗，胸骨正中切口可以获得良好暴露，心包松解应力争彻底，对病变钙化严重的患者可以在心包表面留下“孤岛”。     

81例缩窄性心包炎的外科治疗分析

我院从1953年—1978年25年中,对81例缩窄性心包炎进行了外科治疗,兹分析于后。一、性别、年龄的分布:男性患者44例(54.3％);女性患者37例(45.7％)。男:女为1.2:1。以10—29岁的发病率为最多共48例(59％)。二、发病原因和病程:根据切除心包标本的镜     

34例缩窄性心包炎外科治疗临床分析

我院自1978年至1994年间,经手术治疗缩窄性心包炎34例,疗效较为满意,其死亡率约为5.9％,现结合临床资料报告如下。 临床资料 本组男25例,女9例。最小年龄6岁,最大年龄38岁,以14—26岁为多见。病程3个月至9年,平均2.6年。病因中有明确结核病史者19例,其余病因不甚明确。临床主要表现为心悸、气短、胸闷、且渐加重。均伴有不同程度的颈静脉怒张,脉搏细弱。心率85—110次/min,律整,心尖搏动减弱或消失。心音低钝、遥远。肝脏均增大至右肋缘下3—5cm。全组病例均有不同程度的腹水及下肢踝部浮肿。有胸水16例。静脉压在3.0—4kPa之间,脉压差小于4kPa27例。     

外科治疗老年人缩窄性心包炎32例分析

目的 探讨老年人慢性缩窄性心包炎的诊断、手术技巧及围术期处理原则.方法 回顾性分析32例手术治疗的老年慢性缩窄性心包炎患者资料.结果 32例患者中死亡3例,1例术中死于急性心功能衰竭,2例术后12、48h死于低心排出量综合征.其余患者症状明显改善.结论 心包剥脱手术是治疗慢性缩窄性心包炎的最佳方法,早期明确诊断、选择最佳手术时机和方法,以及完善的围术期管理是手术成功的关键要素.