帕金森病患者伴行为精神症状的护理研究进展

帕金森病(PD)患者可能出现睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知能力减退以及焦虑、抑郁等神经精神症状,对患者身体健康和生活质量产生不利影响。当前,PD患者伴行为精神症状主要采取药物治疗和护理干预相结合治疗,改善患者症状,延长患者生命,适当护理不但可以提高药物疗效,还可以增加患者治疗自信心,保持良好的情绪状态,从而提高身体对疾病的抵抗力和恢复能力。本文就PD的精神症状表现及护理等方面的研究进展作一综述,为临床提供参考意义。     

帕金森病的神经保护治疗

帕金森病(PD)多发于中老年人,病因迄今未明,目前认为是多种基因突变相互作用和(或)基因突变加上环境毒素共同作用的结果.氧化应激、线粒体功能障碍、兴奋毒性、神经营养因子缺乏、免疫调节异常及细胞凋亡都是引起PD的可能原因[1].目前治疗PD最有效的药物仍然是左旋多巴,但也只能减轻症状、改善患者的生存质量和延长寿命,且大多数患者长期应用后会出现运动障碍、症状波动和精神障碍等严重并发症.因此,探索能阻止PD进展的药物是必要的.本文将探讨保护和(或)修复变性神经细胞以阻止疾病进展并有望治愈PD的几种方法.……     

帕金森病的神经保护治疗研究进展

帕金森病(PD)多发于中老年人,病因迄今未明,目前认为是多种基因突变相互作用和(或)基因突变加上环境毒素共同作用的结果.氧化应激、线粒体功能障碍、兴奋毒性、神经营养因子缺乏、免疫调节异常及细胞凋亡都是引起PD的可能原因[1].目前治疗PD最有效的药物仍然是左旋多巴,但也只能减轻症状、改善患者的生存质量和延长寿命,且大多数患者长期应用后会出现运动障碍、症状波动和精神障碍等严重并发症.因此,探索能阻止PD进展的药物是必要的.本文将探讨保护和(或)修复变性神经细胞以阻止疾病进展并有望治愈PD的几种方法.     

改善循环治疗加重帕金森病患者体位性低血压1例

目的 提醒临床医生加强对于帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者非运动症状的关注。方法 追踪报道1例帕金森病合并高血压患者,接受调整抗PD药物、降压及改善循环治疗的效果。结果 该患者治疗过程中出现了严重的体位性低血压、晕厥。结论 临床医生应重视PD患者的体位性低血压等非运动症状。     

超声治疗早期帕金森病的初步疗效观察

帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）是老年人中患病率和致残率较高的神经系统退行性疾病之一。目前治疗PD的药物都是以改善临床症状为主的,无法控制其进展。左旋多巴（及复方左旋多巴）是目前最经典有效的PD药物治疗方法,但随着应用时间的延长,其疗效减弱,不良反应增多。为缓解病情、避免不良反应,新的抗PD药物及治疗方法不断被研制和开发,现将我科对部分早期PD患者超声治疗的疗效观察报道如下。     

认知行为疗法对于帕金森病非运动症状的治疗进展

神经精神症状在帕金森病（PD）患者中比较常见,严重降低患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。目前药物干预是针对这些症状的主要治疗措施,但是药物干预受到药物不良反应、疗效欠佳、易成瘾以及药物间的相互作用等因素制约。而认知行为疗法作为一种非药物治疗的干预措施,目前认为也是可行的。本文综述了认知行为疗法对于PD最常见的3种非运动症状 抑郁和焦虑、冲动控制障碍和睡眠障碍的治疗进展,以期能更好地治疗PD的非运动症状,从而改善患者的症状,减轻患者家庭和社会的负担。     

帕金森病治疗的研究动态

０引言新的帕金森病（PD）治疗方法不仅关注PD症状的改善，也重视神经保护或神经修复，这样有利于改变自然病程和延缓进展。虽然左旋多巴仍然是减轻症状最有效的药物，但它的使用因出现运动神经波动和运动障碍而受到限制。多巴胺激动剂、儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT）抑制剂和其他抗PD药物能减轻或预防这些并发症，从而减轻病情。PD的实验治疗还在不断探索新的传递系统，抗凋亡方法以及用胚胎脑组织、基因工程细胞和干细胞进行的脑移植。１干细胞移植治疗原发性PDPD最大的问题是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，病变部位比较…     

帕金森病患者营养状况调查与分析

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病.随着世界各国人口老龄化的不断加深,其患病率也随之上升.因此,对于帕金森病的研究也越来越受到关注,近几十年来,无论是对PD的发病机制还是治疗手段的探索,都有了长足的发展[1].然而,由于PD的病理生理特点、临床症状、以及药物治疗的副作用等因素,使患者的机体耗能增加,营养物质的摄入和吸收减少,患者易发生营养不良.而营养不良会加速PD的病情进展,间接导致各种并发症,严重影响患者的治疗效果和生活质量[2].但关于PD患者的营养问题临床医务人员关注不多,相关的研究报道也很少.本研究采用回顾性调查病历资料的方法,了解PD患者营养不良的患病率,为进一步研究有关PD患者的营养干预策略提供基础资料.     

帕金森病性神经原性膀胱功能障碍

帕金森病(PD)是一种中老年人常见的缓慢进展性运动障碍疾病。35%～70%的PD患者会出现排尿症状,且常出现于疾病的后期。尿流动力学表现为逼尿肌的过度活动和反射性尿失禁。目前治疗主要有抗胆碱能药物和膀胱内灌注药物或肉毒素膀胱逼尿肌多点注射。其发生和治疗效果和多巴能神经元的损耗相关,但其机制仍需进一步阐明。     

微电极导向立体定向毁损术改善帕金森病症状的中远期疗效分析

目的评价微电极导向立体定向毁损术治疗帕金森病 ( PD) 的中远期疗效及总结临床治疗经验 . 方法对行微电极导向选择性苍白球腹后部和 /或丘脑损毁术的 102例次 PD患者的临床及随访资料进行分析 . 结果全组随访 3个月～ 2年 . 其中 72例随访 1年以上 , 平均 1.6年 . 6例患者的运动迟缓症状于手术半年后有不同程度的复发 , 震颤、僵直、药物诱发的运动障碍等症状及大部分患者的日常生活活动基本维持稳定的改善 . 无严重、永久的并发症 . 结论微电极导向立体定向毁损术治疗 PD有普遍稳定的疗效 , 其中以震颤、僵直及药物所致的运动障碍的改善稳定性较好、运动迟缓及中轴症状次之 . 除毁损靶点的精确定位外 , 适应证的合理选择以及科学合理的术后用药和康复治疗是全面提高疗效、改善患者中远期生存质量的重要因素 .     

高压氧联合康复训练治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的:探讨高压氧联合康复训练对帕金森病(PD)非运动症状的影响。方法:纳入无严重痴呆的原发性PD患者91例,随机分成药物组45例,给予美多巴治疗;联合组46例,在药物组治疗基础上加用高压氧联合康复训练;治疗30 d。比较2组非运动症状的发生率;于治疗前及治疗15及30 d后,采用PD综合评分量表(UPDRS)评价患者的PD症状;于治疗前及治疗30 d后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况,帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况,帕金森病非运动症状问卷量表(NMSQuest)评估患者非运动症状。结果:治疗后,联合组伴发抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征、入睡困难、易醒的发生率明显低于药物组(P0.05);联合组伴发幻觉、嗜睡、出汗、口干、体位性低血压的发生率明显高于药物组(P0.05);治疗后,联合组UPDRS评分、NMSQuest评分及HAMD评分低于药物组;PDSS及MMSE评分高于药物组(均P0.05)。结论:高压氧联合康复训练可改善PD患者部分非运动症状。     

帕金森病伴发抑郁的临床对照研究

帕金森病(Parkinson's disease PD)常伴发抑郁,发生率约占PD的25%～40%[1,2].这些抑郁症状可以出现在PD各个时期,明显影响患者的生活质量,也使治疗更棘手.约半数PD伴发的抑郁症状不典型,且常被疾病本身症状掩盖.因而,仔细鉴别和诊断,适当临床干预,对于提高患者的生存质量,保持日常生活能力是很重要的.本文应用5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀和三环类抗抑郁剂丙米嗪治疗PD伴发抑郁症状的患者,并进行比较,旨在了解两药的疗效和安全性.     

重组人凋亡素2配体联合NP方案在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用

目的:探讨重组人凋亡素2配体联合NP方案在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用.方法:将48例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组36例和对照组12例,对照组给予安慰剂联合NP方案治疗,实验组给予rh-Apo2L联合NP方案治疗.严格做好药物和患者的全程管理,协助医生及督导员做好患者的心理工作,严格遵循用药方法,密切观察用药后毒副反应,及时处理,定时随访.结果:本组48例患者研究过程中脱落2例,未评价1例.余45例治疗2个周期疗效:PR 16例,SD 23例,PD 6例;6例PD患者更换治疗方案,退出本研究,余39例治疗4个周期疗效:PR 12例,SD 12例,PD 10例,未评价5例;10例PD患者更换治疗方案,退出本研究,余29例治疗6个周期疗效:PR 6例,SD 5例,PD 8例,未评价10例;8例PD患者更换治疗方案,退出本研究,余21例治疗8个周期疗效:SD 2例,PD 7例,12例未评价.患者用药后产生食欲下降、恶心、呕吐、呃逆胃部不适、骨髓抑制、发热反应、睡眠障碍、便秘、血栓等不良反应,其中21例治疗期间出现恶心、呕吐,36例出现食欲下降,32例出现不同程度的骨髓抑制,3例出现血栓,5例出现发热反应,经对症治疗及护理不良反应明显改善或恢复正常.结论:积极有效的药物及患者全程管理,可确保药物使用的准确性,保证患者安全.     

神经调控技术在帕金森病康复中的临床研究与应用

帕金森病（PD）是中老年人常见的神经系统退行性疾病,左旋多巴替代疗法一直被认为是治疗PD最经典的方法之一,在PD早期可以改善患者的运动症状,但随着疾病的发展疗效也会逐渐减弱,长期服药患者还可能出现运动症状并发症,甚至加速神经退行性变。本综述旨在为神经调控调控技术［包括经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)、脑深部电刺激(DBS) 以及经颅交流电刺激（tACS）等］在调控PD患者运动和非运动功能等方面的积极作用提供初步的证据。     

帕金森病患者伴精神病性症状的药物治疗

帕金森病（Parkinson＇ sdisease PD）作为一种常见的老年性疾病已越来越多的受到关注,对其治疗也日趋规范。一部分患者会伴发精神病性症状,不仅治疗困难,也阻碍了运动症状的进一步改善,严重影响晚期PD患者的生活质量。公认的处理帕金森病患者伴精神病性症状的第一步处理策略是减少抗帕金森病药物,但当此方法不能改善精神病性症状时,医生会选择使用抗精神病药物。     

帕金森病患者昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍研究进展

昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleep wake disorders,CRSWDs）是帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者昼夜节律紊乱中最具代表性的表现,也是PD最常见的非运动症状之一,可发生于运动症状出现之前或之后,其发生可能与PD的病理生理学改变有关,也可能是PD发生、发展的危险因素之一。PD患者的运动和非运动症状均存在昼夜波动,给患者及照料者的生活造成了沉重的负担,为提高临床医师对于PD患者昼夜节律紊乱的认识,本文就PD患者昼夜节律紊乱的发病机制、临床表现以及治疗的最新研究进展进行阐述。     

多巴胺受体激动剂治疗早期帕金森病的临床研究

帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）是好发于中老年人群的一种神经变性疾病。临床表现主要为运动减少、震颤和肌强直等。本病的晚期致残率较高,其发病率随年龄的增加而上升,我国每年新增的PD患者近10万人。传统的药物治疗一直以左旋多巴制剂替代治疗为主,而多巴胺（DA）受体激动剂最初应用于左旋多巴的辅助治疗。但近年研究表明DA受体激动剂不但能缓解其临床症状,还具有神经保护作用嘲。本研究观察了32例应用DA受体激动剂单药治疗或左旋多巴／苄丝肼（商品名：美多芭）单药治疗的早期PD患者,初步探索DA受体激动剂治疗早期PD的临床疗效。     

帕金森病的综合性治疗

帕金森病（Parkinsondisease，PD）是一种终身疾病，迄今尚无根治的方法，一旦患病则需终身治疗，现今治疗的主要目标是最大程度地减轻病人临床症状，改善和提高生存质量。总的治疗原则应该强调综合性治疗，包括药物治疗，外科治疗，中医药治疗，物理疗法等。目前多数学者认为PD应早期治疗，凡患者的症状影响工作和独立生活时，应进行治疗，可降低病死率。而正确选择治疗方法是保证患者得到和维持较好生存质量，延缓疾病进程甚至治愈疾病的关键。１药物治疗一般而言，PD的药物治疗可以控制症状。其总的治疗原则犤１犦：长期服药、控制症…     

帕金森病的运动疗法

帕金森病(PD)所表现的躯体症状以进行性加重的肌强直、肢体震颤、运动迟缓及协调功能障碍最为显著。当前主要治疗仍是药物替代疗法，但长期用药后常会有症状波动、运动及精神障碍，且随病情进展，药效将逐渐减弱直至完全消失。Gage等曾对25个关于PD患者运动疗法的研究进行回顾性系统分析。表明运动疗法不止在一个方面对PD患者有效。故本文主要对PD运动疗法作一综述。     

脑深部电刺激术治疗帕金森病患者的围手术期护理

帕金森病(Parkirlsorl's disease,PD)又称震颤麻痹,是一种中枢神经系统退行性疾病.患者年龄均偏大,以50～60岁为发病高峰年龄群[1].PD以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状为典型临床特征[2].脑深部电刺激(DBS)是一种能有效抑制PD症状的微创性的、可逆的、可调节的神经外科技术[3].我科2003年12月～2012年1月利用DBS术治疗PD患者12例,获得良好效果,现报告如下.