CA125在正常子宫内膜及其病变组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤相关抗原CA125在正常子宫内膜及其病变组织中的表达和意义。方法收集2005年1月-2009年12月经分段诊刮或宫腔镜检查获得的子宫内膜标本242例,其中正常增殖期内膜24例,分泌期内膜21例,非功能性子宫内膜息肉24例,单纯型增生过长24例,复杂型增生过长26例,子宫内膜腺癌123例。采用免疫组织化学EliVision法检测CA125在子宫内膜及其病变组织中的表达情况。结果 CA125在子宫内膜及其不同病变组织中的表达程度不同:分泌期及正常增殖期子宫内膜组织为弱阳性及中等程度阳性,二者比较差异无统计学意义(P0.05);非功能性息肉、复杂型增生过长组织中等以上阳性率高于单纯性增生过长,三者CA125阳性特点差异有统计学意义(χ2=9.652,P0.05);子宫内膜癌CA125阳性表达在病理Ⅰ、Ⅱ级组织之间差异无统计学意义(χ2=3.698,P0.05),但在Ⅰ、Ⅱ级组织中的阳性表达显著高于Ⅲ级组织(χ2=11.975,P0.01)。结论 CA125在子宫内膜及其病变组织中的表达与内膜组织的病理演变进程一致。     

CT与CA-125检测在盆腔子宫内膜异位囊肿诊断中的应用

目的分析盆腔子宫内膜异位囊肿的CT表现,结合CA-125检测提高CT诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的23例盆腔子宫内膜异位囊肿的CT表现,并将子宫内膜异位囊肿组与对照组CA-125检测数据进行统计学分析。结果CT发现卵巢子宫内膜异位囊肿20例23个囊肿以及右侧阔韧带异位囊肿、左侧阔韧带与子宫前壁间异位囊肿、腹壁切口子宫内膜异位囊肿各1个,共26个囊肿。病灶长径33～111mm,平均（67±24）mm：单房8个,双房1个,多房17个;囊肿壁〈3mm22个,囊壁≥3mm4个;囊肿边界模糊21个,边缘清晰5个;囊内cT值5～65Hu;增强扫描囊壁轻中度强化22个,明显强化4个,囊内均未见强化。23例盆腔子宫内膜异位囊肿CA-125检测阳性19例,平均（63±30）U／mL,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论cT能较大程度显示盆腔子宫内膜异位囊肿的形态特征,CT结合CA-125检测可提高诊断正确率。     

Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌MRI表现与病理对照研究

目的:分析Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI对子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的价值。方法:回顾性分析30例经手术病理证实的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的T1WI、T2WI和动态增强图像,观察肿瘤的类型、信号、强化特点及结合带与内膜下强化的显示情况,将MRI判断肌层和宫颈侵犯的结果与病理比较。结果:弥漫型子宫内膜癌14例,表现为子宫内膜广泛增厚;局灶型子宫内膜癌16例,表现为宫腔内结节状病灶或较大肿块。与子宫肌层相比,肿瘤T1WI多为等信号,T2WI多为高信号。动态增强早期13例弥漫型子宫内膜癌呈轻至中度强化,15个局灶型肿瘤呈明显或中度强化。T2WI显示结合带18例,动态增强早期显示内膜下强化17例。以手术病理结果为标准,MRI判断深肌层侵犯的敏感度、特异度和诊断符合率分别为87.5%、95.5%和93.3%,判断宫颈侵犯的敏感度、特异度和诊断符合率分别为75%、95.5%和90%。结论:MRI评价子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯准确可靠,应列为术前常规检查。     

抗子宫内膜抗体与CA125对于子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨了血清抗子宫内膜抗体（EMAb）和血清CA125水平对子宫内膜异位症（EMS）的诊断价值。方法应用ELISA法和放免法分别测定了53例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和50例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者EMAb阳性检出率显著高于正常人组（P〈0．01）,CA125水平也明显高于正常人组（P〈0．01）。结论测定子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联合测定EMAb和CA125水平更有实用价值。     

肿瘤转移相关基因1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的 探讨肿瘤转移相关基因1(MTAl)蛋白表达与子宫内膜癌生物学行为之间的关系.方法 选取第二军医大学附属长征医院2005年5月-2007年5月手术切除的30例子宫内膜癌组织及20例正常宫内膜组织,分别采用实时定量PCR法检测其MTAl mRNA的表达、免疫组化SP法及蛋白免疫印迹检测MTAI蛋白的表达水平,并分析其与临床病理特征之间的关系.结果 子宫内膜癌组织中MTAI mRNA的表达明显高于正常子宫内膜组织,子宫内膜癌组织中MTAI蛋白的阳性表达率也明显高于正常子宫内膜(P<0.05).MTA1基因在晚期、淋巴结转移的子宫内膜癌中的表达量明显高于早期、无淋巴结转移的子宫内膜癌(P<0.05).MTA1基因的表达与肿瘤的组织学分级、肌层浸润深度无关(P>0.05).结论 MTAI蛋白的过度表达在子宫内膜癌的发生、转移过程中可能起一定的作用,这将为子宫内膜癌的治疗和预后判断提供新的线索.     

慢性肾脏病患者血清CA125和CA199水平的相关因素分析

目的 分析慢性肾脏病患者血清CA125和CA199升高的临床意义及相关因素. 方法 回顾性分析2007年1月～12月649例肾脏病住院患者的临床资料.入选标准:年龄＜70岁的慢性肾脏病患者,CT和超声诊断排除肿瘤,微生物检验排除病毒性肝炎,结核3项排除结核.检测血清CA125、CA199、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿肌酐(Cr)及24h尿蛋白水平.根据血清CA125和CA199的cutoff值分为阳性组和阴性组,采用t检验或X2检验比较两组患者的临床差异,并采用多因素分析方法观察CA125和CA199升高的独立相关因素. 结果 血清CA125/CA199阴性组中女性、肾病综合征(NS)、膜性肾病(MN)及合并浆膜腔积液的比例显著低于CA125/CA199阳性组,而肾炎综合征(CNS)、IgA肾病(IgAN)的比例显著高于CA125/CA199阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).Logistic回归分析显示:CA125/CA199阳性率与NS、女性及合并浆膜腔积液呈正相关(P值分别为0.000、0.037、0.000),而与CNS、IgAN呈负相关(P值分别为0.000、0.027).合并浆膜腔积液和IgAN为影响CA125/CA199阳性率的主要因素(OR值分别为20.78、0.30).IgAN组的血清CA125和CA199水平(37.83±143.00、13.74±15.20U/ml)明显低于MN组(175.69±402.98、27.73±27.56U/ml)和微小病变组(87.92±138.24、18.68±13.43U/ml),差异有统计学意义(P＜0.05或0.01). 结论 肾病患者血清CA125、CA199水平在合并浆膜腔积液以及合并易产生浆膜腔积液的因素(NS)时明显增高;与IgAN相比,MN、微小病变更易引起血清CA125或CA199增高.     

子宫内膜异位症患者血清CA125表达研究

 目的 探讨子宫内膜异位症患者血清CAl25的表达特点及相关影响因素.方法 分析104例子宫内膜异位症患者血清CAl25的表达.根据修正的美国生育学会标准分期,统计不同分期、不同类型、不同生育史、不同盆腔状态患者术前血清CAl25水平,评估术前血清CA125与子宫内膜异位症之间的相关性,用卡方检验及线性相关对数据进行分析.结果 (1)子宫内膜异位症患者血清CA125水平与患者生育次数及流产次数无相关性;(2)血清CA125水平随rAFS分期的增高而升高,I期与Ⅳ期、Ⅲ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期之间差异有统计学意义,具有相关性;(3)单纯卵巢型内异症与合并多部位内异症的血清CA125水平差异有统计学意义;(4)血清CA125水平随子宫直肠窝是否封闭及封闭程度的逐渐加重而升高,存在相关性;与盆腔粘连范围无相关性,但随粘连程度的加重而升高,且具有相关性;(5)CA125水平随痛经程度的加重而升高,两者之间存在相关性.结论 血清CA125在异位症患者中明显升高,尤其是重度者,可作为评判内异症严重程度的辅助指标.CA125可作为术前评价内异症盆腔粘连严重程度的一个指标.     

子宫内膜癌MRI征象与血管内皮生长因子、Ki-67表达的相关性研究

目的评价MRI征象结合血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达在诊断子宫内膜癌及反映肿瘤分子生物学特性中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实为子宫内膜癌的56例患者,术前1周行MRI扫描,以SP染色法检测56例子宫内膜癌石蜡切片中VEGF、Ki-67的表达情况,并以10例正常子宫内膜作为对照,评价MRI诊断子宫内膜癌的灵敏度,分析MRI分期与VEGF、Ki-67表达的相关性。结果 56例中MRI诊断为子宫内膜癌53例,诊断灵敏度为94.6%,其中Ⅰ期34例,诊断符合25例,诊断准确率为73.5%;Ⅱ期17例,诊断符合15例,诊断准确率为88.2%;Ⅲ期5例,诊断符合5例,诊断准确率为100%。VEGF表达指数:正常内膜2.75±1.04,Ⅰ期12.99±3.48,Ⅱ期20.12±5.08,Ⅲ期37.13±7.23;Ki-67的表达指数:正常内膜6.74±2.67,Ⅰ期18.32±5.28,Ⅱ期36.41±8.06,Ⅲ期48.75±9.04。VEGF、Ki-67的表达与MRI分期呈正相关(r=0.772、0.823,P=0.001),表达指数随分期增加而增高。结论 MRI成像对子宫内膜癌术前分期具有较好的诊断价值,结合癌组织VEGF、Ki-67的表达,有利于临床治疗方案的选择。     

RDW联合CA125诊断良恶性子宫内膜的临床价值探讨

目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与癌抗原125(CA125)独立或联合诊断良恶性子宫内膜的临床价值。方法：回顾性分析2019年9月至2021年9月于石大第一附属医院住院经手术治疗行子宫内膜病理检查的223例患者的临床资料,根据病检结果分为子宫内膜癌组（87例）、子宫内膜增生组（64例）及正常子宫内膜组（72例）,采用受试者工作特征曲线（ROC）和Logistic回归分析RDW和CA125独立或联合检测对良恶性子宫内膜的诊断效率。结果：RDW和CA125独立诊断子宫内膜癌与正常内膜的曲线下面积（AUC）分别为0.707(0.595-0.819)和0.849(0.770-0.927),联合检测诊断的AUC为0.861(0.783-0.938),联合诊断的约登指数更高（0.588vs0.560和0.338）。RDW和CA125独立诊断子宫内膜癌与子宫内膜增生患者的AUC分别为0.603(0.483-0.724)和0.756(0.662-0.849),联合检测诊断的AUC为0.788(0.699-0.876),联合诊断的约登指数更高（0.526vs0.219和0.481）。结论：与独立检测进...     

子宫内膜癌P16蛋白表达及DNA定量分析与其临床意义的研究

应用抗Ｐ１６抑癌基因产物的单克隆抗体对子宫内膜癌石蜡标本６０份进行免疫组化测定,同时采用流式细胞术（ＦＣＭ）对其ＤＮＡ领司量和ＳＰＦ进行定量分析,并与临床病理资料进行对比。结果表明：Ｐ１６蛋白阳性部位主要在子宫内膜癌细胞浆内,阳性率为７０．０％,低于正常子宫内膜和非典型增生者（Ｐ〈０．０５）,其表达程度与子宫内膜癌临床分期、细胞分级、转移和ＤＮＡ倍体水平等预后因素有关（Ｐ〈０．０１）。提示：Ｐ１６     

血浆CYFRA21-1和CA125、CA199、CA153联合检测对肺癌的辅助诊断价值

目的：探讨血浆细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖链抗原肿瘤标志物水平测定对肺癌诊断的临床意义。方法采用放射免疫分析法和化学发光免疫法检测了184例肺癌患者（包括81例肺鳞癌、68例肺腺癌和35例小细胞肺癌患者）的血浆CYFRA21-1和糖链抗原125、199和153（CA125、CA199和CA153）水平,并与51例肺部良性疾病患者和60名正常对照者进行了比较性分析;进行了肿癌标志物诊断肺癌的不同联合测定情况下的灵敏度、特异度和准确率的比较。结果与51例肺部良性疾病患者相比,184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=5.637, P〈0.001;tCA125=3.106, P〈0.01;tCA199=4.456, P〈0.001;tCA153=3.763, P〈0.01）。与60名正常对照者相比,184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=8.612,tCA125=4.067,tCA199=4.872, tCA153=8.673,P均〈0.001）。与60名正常对照者相比,51例肺部良性疾病患者的血浆CYFRA21-1水平显著升高（tCYFRA21-1=6.327,P〈0.001）;CA125和CA153水平升高（tCA125=2.264,tCA153=2.343,P均〈0.05）;CA199水平差异无统计学意义（tCA199=1.761,P〉0.05）。在184例肺癌中,81例肺鳞癌患者的血浆CYFRA21-1水平升高最为显著,68例肺腺癌患者的血浆CA125、CA199和CA153水平升高最为明显。单项肿瘤标志物检测CYFRA21-1的灵敏度（59.78%）和准确率（70.17%）最好,CA199的特异度（28.83%）最高。而四项联合检测肺癌的灵敏度（93.48%）和准确率（86.44%）为最高,明显高于单项和两项的检测。结论血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平测定是诊断肺癌的有价值肿瘤标志物,它们的联合测定可以提高诊断灵敏度和准确率。     

子宫内膜癌钙粘附蛋白表达的免疫组织化学研究

采用单克隆抗体免疫组化技术，对６０例子宫内膜癌上皮细胞粘附分子Ｅ－钙粘附蛋白表达进行检测，分析Ｅ－钙粘附蛋白表达与子宫内膜癌预后诸因素的相关性。结果表明，内膜癌Ｅ－钙粘附蛋白表达降低与肿瘤蛋白表达降低与子宫内膜部预后不良有关，因此有可能作为子宫内膜癌的预后指标。     

子宫内膜癌的磁共振表现及分期

目的:探讨子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI在子宫内膜癌的诊断及术前分期中的价值.方法:23例子宫内膜癌患者术前行MRI检查,按照1998年FIGO修订分期原则将所有病例分期,并与术后病理结果进行对照分析.采用列联表的x2检验及配对资料的x2检验.结果:子宫内膜癌的癌灶在T2 WI上表现为子宫内膜不规则增厚,信号不均匀且高于肌层,并有不均匀强化.本组显示MRI对子宫内膜癌分期准确率为87%(20/23),对肌层浸润深度判断的准确率为76.9%(10/13).结论:MRI能多方位清晰显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围,对子宫内膜癌的诊断及术前分期具有很高的价值.     

异痛消对子宫内膜异位症患者血浆CA125表达的影响

目的观察异痛消对子宫内膜异位症的疗效及患者血浆CA125水平变化。方法对符合诊断标准的181例子宫内膜异位症患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组（异痛消胶囊组）90例、中药对照组（散结镇痛胶囊组）60例、西药对照组（芬必得胶囊组）31例,治疗前后在卵泡期的相同时间于上午10时前取空腹静脉血3mL抗凝,并对其血浆CAl25水平进行测定。结果中医症候疗效比较：治疗组总有效率（97．14％）,中药对照组（91．43％）,西药对照组（34．29％）。治疗后患者血浆CAl25水平均有下降,其中治疗组与中药对照组下降明显,与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）,西药对照组与治疗前比较（P〉0．05）,无统计学意义。结论中药异痛消治疗子宫内膜异住症疗效良好．且明显降低患者血浆CA125水平。     

FIGOⅠ Ⅱ期子宫内膜癌MRI征象分析与评价

目的:按照FIGO2009分期标准,分析ⅠⅡ期子宫内膜癌的MRI征象及其病理基础,评价MRI对子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的诊断价值。方法:43例ⅠⅡ期子宫内膜癌患者术前均行MRI检查,采用双盲法,描述肿瘤的MRI表现特征,并将MRI术前分期及判断肌层和宫颈浸润结果,与术后病理结果对照分析。结果:Ⅰa 26例,Ⅰb 8例,Ⅱ期9例。Ⅰ期MRI主要表现为子宫内膜增厚、腔内局限型或弥漫性软组织肿块呈中等强化、T2WI低信号结合带中断及肌层侵犯等,其病理基础为癌细胞呈腺样乳突状结构,突破粘膜层,向肌壁间浸润性生长。Ⅱ期以宫颈内出现与宫体肿瘤相连续的异常信号影及宫颈纤维间质破坏为特征。MRI评价肿瘤浸润肌层深度的诊断准确性为86%,判断宫颈侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为78%、91%、88%,与病理结果比较无显著性差异(P0.05)。结论:MRI对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的早期诊断、肌层和宫颈侵犯的判断及术前分期准确性高,具有较高的临床应用价值。     

全容积ADC直方图鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值

【摘要】目的：探讨基于病灶全容积表观扩散系数（ADC）直方图分析在鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉中的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的62例子宫内膜病变患者的影像资料,其中Ⅰa期子宫内膜癌32例,子宫内膜息肉30例。所有患者术前行常规MRI平扫、动态增强及DWI检查。在病灶的每一层ADC图像上勾画ROI,得到整个病灶（VOI）的直方图参数,包括平均值、第1、10、50、90和99百分位数（percentile,Perc.）、方差、偏度和峰度,并选择病灶实性成分最大的3个层面测量ADC值,取平均值得到常规ADC值。比较两组病变的直方图参数值和常规ADC值,并应用受试者工作特征曲线（ROC）评价各项参数的鉴别诊断效能。结果：Ⅰa期子宫内膜癌组的平均值、Perc.1、Perc.10、Perc.50、Perc.90、Perc.99和常规ADC值均低于子宫内膜息肉组,而偏度和峰度高于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Perc.1鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的效能最高,AUC为0.959,以0.75×10-3mm2/s为截断值时,敏感度及特异度分别为100%和85.71%。Perc.1与Perc.90、Perc.99、常规ADC值的AUC的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：全容积ADC直方图分析能够有效鉴别Ia期子宫内膜癌与子宫内膜息肉,其中以第1百分位数ADC值的诊断效能最佳。     

分类与回归决策树术前辅助盆腔MRI鉴别Ⅰ型子宫内膜癌与Ⅱ型子宫内膜癌

目的 利用分类和回归树算法(CART)建立和验证决策树模型,探索以术前盆腔MRI鉴别Ⅱ型子宫内膜癌(Ⅱ型EC)和Ⅰ型子宫内膜癌(Ⅰ型EC)的价值。方法 388例子宫内膜癌患者,其中Ⅱ型EC组71例,Ⅰ型EC组317例。用子宫内膜癌的MRI形态学、功能学特征(肿瘤大小、形态、浸润深度、宫旁侵犯、淋巴结肿大、rADC、ADC_min值等)和临床因素(年龄、CA125、CA199、P53)构建CART决策树并进行评估和验证,并抽样250例(64.4%)患者作为训练集,138例(35.6%)患者作为验证集。结果 训练集共250例中Ⅱ型EC组40例,Ⅰ型EC组210例;验证集共138例中Ⅱ型EC组31例,Ⅰ型EC组107例。经CART决策树筛选出4个有诊断意义的指标：rADC值,ADC_min值,病灶矢状位短径和盆腔及腹膜后淋巴结肿大。本决策树在训练集的曲线下面积为0.94,敏感度73%,特异度97%,准确率93%;验证集曲线下面积为0.89,敏感度71%,特异度96%,准确率90%。结论 基于MRI影像学特征构建的CART决策树模型为临床术前鉴别Ⅰ型子宫...     

3.0 T MRI对早期子宫内膜癌的诊断及分期价值

目的 探讨3.0 T MR T2WI及容积加速肝脏采集扫描(LAVA)技术对早期子宫内膜癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的27例子宫内膜癌患者资料.MR检查包括横断面T1WI、矢状而脂肪抑制T2WI;横断而或欠状面LAVA动态增强扫描(包括动脉早期、晚期、实质期和延迟期).记录肿瘤的部位、信号,对子宫肌层浸润深度进行术前分期并与手术病理结果对照,评价T2WI和LAVA序列对子宫内膜癌诊断的敏感度、特异度、准确度,并采用配对卡方检验Fisher's确切概率法比较2种序列对深肌层浸润的准确性.结果 经手术病理证实的27例子宫内膜癌,按国际妇产科联盟标准分为:Ⅰ期22例,Ⅱ期5例.T2WI判断肿瘤深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%(7/10)、94.1%(16/17)、87.5%(7/8)和84.2%(16/19),准确度为85.2%(23/27);LAVA判断肿瘤深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%(8/10)、94.1%(16/17)、88.9%(8/9)和88.9%(16/18),准确度为88.9%(24/27).2种序列对深肌层浸润的准确度差异无统计学意义(P=1.00).结论 3.0 T MR T2WI对早期子宫内膜癌的诊断具有重要作用,LAVA动态增强扫描对早期子宫内膜癌肌层浸润术前诊断及分期有指导价值.     

葡萄胎发病新基因F10在子宫内膜癌的表达分析

葡萄胎是一种与妊娠相关的疾病,流行病学研究证实其发病与遗传密切相关,有一定的潜在恶性.F10基因是通过在正常早孕绒毛膜组织与葡萄胎组织之间进行抑制性消减杂交和微阵列杂交,从葡萄胎组织中克隆的一种功能未明的新基因(Gen-Bank登录号AB196290).本研究通过原位杂交方法检测F10在子宫内膜癌组织中表达情况,以进一步了解F10的功能.