医疗纠纷现状分析

目的:通过对某市近年来医疗纠纷现状及产生原因调查分析,向卫生行政主管部门及医疗机构提出防范产生医疗纠纷的策略。方法:选取某市2010年~2013年间发生的384例经第三方(医疗纠纷人民调解委员会)备案的医疗纠纷,从涉及医院等级、分布科室、解决途径、赔偿金额及患者来源地域分布进行统计分析。结果:某市医疗纠纷发生在三级医院的比例为70.32%,赔偿金额占总金额的78.00%,主要分布于骨科、普外科、妇产科等手术科室。来源于市区的患者占52.08%,郊区或市属县的患者占47.92%。结论:医疗纠纷防范的重点单位是三级医院,重点科室是骨科、普外科等手术科室。医疗机构应加强沟通、注重人文关怀,以防范和降低医疗纠纷的发生。     

手术科室医疗纠纷的原因分析及对策

我院2001～2012年共发生较重大医疗纠纷33例,其中手术科室医疗纠纷21例,占63.6%。21例中外科专业11例,占33.3%,妇产科专业10例,占30.3%。在手术科室纠纷的原因中,业务能力9例,占42.9%,责任心不强8例,占38.1%,服务态度、沟通、     

医疗纠纷的分析及对策（附40例报告）

随着社会主义市场经济的建立和医院改革的不断深入，因各种原因引起的医疗纠纷呈明显的上升趋势，给医患双方带来了许多不良的影响，不同程度地干扰了医院正常工作秩序。本文报告１９９５年～１９９９年间，我院发生的医疗纠纷４０例，旨在探讨其发生规律，总结经验教训并提出相关对策。１ 一般资料 １９９５年～１９９９年共发生医疗纠纷４０例，其中１９９７年最高，达１２例，１９９５年最少。１．１ 医疗纠纷与易发科室的关系：医疗纠纷４０例中，手术科室３１例，占７７．５％；非手术科室５例，占１８．５％；医技科室３例，占７．５…     

常用抗菌药物的临床不合理应用情况分析

目的 分析常用抗菌药物的临床不合理应用的情况.方法 对火炬开发区医院各科室2010年7月-2012年7月的100份不合理应用抗菌药物的住院病历进行回顾性分析.结果 常用抗菌药物的临床不合理应用的首要表现形式是给药方法不当,占总数的22%,最少的表现形式为手术期用药不当和换药频繁,仅占总数的2%;各科室不合理用药发生次数最多的是骨科,占总数的28%,妇产科较少,占总数的13%.结论 住院患者具有较高的抗菌药物应用率,手术之后也需要较多地应用预防性抗菌药物,因此医院医护人员应该切实加强抗菌药物的合理应用和规范化管理.     

骨科医疗纠纷成因与预防措施

<正>骨科医疗质量透明度最高,通过骨折部位拍摄X线片即可明确医疗质量的好与坏,因而发生医疗纠纷的概率非常高。据当地医学会医疗事故鉴定办公室的统计分析,申请骨科医疗事故鉴定者已占全部受理案件的30%,最终鉴定为医疗事故的不足其中10%。由此可见,骨科医疗纠纷多于医疗事故。     

急诊科医疗纠纷的原因及防范措施

急诊科是医疗纠纷的好发科室,文献报道在急诊环节发生的医疗纠纷约占医院医疗纠纷的40%以上[1].我科1999年5月至2007年7月共发生医疗纠纷50例,现就其发生的原因及防范对策报告如下.     

基层医疗机构医疗纠纷发生及防范策略研究

目的:研究基层医疗机构医疗纠纷发生及防范策略。方法:选取2015年1月至2018年12月某院接诊的患者13 217例,统计医疗纠纷发生情况,采用调查分析法研究发生医疗纠纷的原因,并在此基础上探讨相应的防范策略。结果:13 217例患者中医疗纠纷事件总发生58例,发生率为0. 44%;医疗纠纷发生的主要原因包括患者及家属预后期望值过高(22. 41%),患者及家属对治疗费用存疑(20. 69%),医院管理不规范(15. 52%),医患沟通不足(10. 34%),医护人员服务意识薄弱(10. 34%);其中医疗机构方面原因占51. 72%,患者方面原因占48. 28%。结论:患者及家属对预后期望值过高、患者及家属对治疗费用存疑、医院管理不规范、医患沟通不足、医护人员服务意识薄弱是导致基层医院医疗纠纷发生的主要因素,为了防范医疗纠纷事件发生,应当加强医院管理、医务人员专业培训、医护人员法律意识培养、医患沟通,并认真落实医疗质量安全核心制度。     

外科手术切口感染的调查分析及对策

随着社会的发展,人们的法律意识日益增强,对医院医疗服务质量的需求不断提高,医疗纠纷成为社会关注的焦点,与医院感染有关的医疗纠纷也引起了人们的关注。外科手术切口感染在医院感染中占很大的比例,控制外科手术切口感染是医院感染管理的一项重要工作。1资料与方法1.1一般资料我院2004年5~12月份共有1600例手术,发生术后切口感染62例,其中普外科37例、骨科11例、泌尿外科10例、产科3例、胸外科1例。年龄最大77岁,最小8/12岁,平均年龄39.6岁。1.2危险指数评价标准[1]选择具有普遍意义的4项危险因素,即手术时间、伤口清洁度、麻醉方式和是否…     

骨科手术及手法复位知情同意书填写质量分析

目的了解我院骨科手术及手法复位知情同意书填写状况。方法在我院2007年1月至2010年3月出院的涉及到骨科手术和手法复位病案631份进行统计分析,结果在631份病案中知情书填写质量全部符合要求的403份,占总数的63.9%,存在问题的203份,占总数的32.1%,有25份没有填写知情同意书。结论填写好知情同意书,提高对知情同意书重要性的认识,是减少医疗纠纷的重要环节。     

药品不良反应报告196例分析

目的了解药品不良反应（ADR）的发生情况及产生原因,为临床合理用药提供参考。方法对某医院196例药品不良反应报告分别从患者的年龄、给药途径、涉及药物种类及临床表现等方面进行统计分析。结果196例不良反应报告中,抗感染药物的不良反应发生率最高,占总数的72.45%（142）例;60岁以上的老年患者较多,占总数的23.98%（47例）;临床表现以皮肤损害最为常见,占总的42.86%（84例）。结论应当充分重视药品的不良反应,加强对药品的不良反应的监测和管理力度,指导临床合理用药,尽量减少或避免药品不良反应带来的危害。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。