栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证归属于阳明病热证的质疑

阳明病的诊断标准为“胃家实”,即阳明胃肠中存在有形邪气(燥屎),而栀子豉汤证、白虎汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证不符合“胃家实”标准,将此4证并列于阳明热证之中,进而归属于阳明病,不符合《伤寒论》本意。     

伤寒释疑(续)

阳明病篇 (一)对阳明病“上越、中清、下夺”三法应如何理解? “上越、中清、下夺”属阳明病清法是清代著名医家柯韵伯针对阳明病栀子豉汤、白虎汤、猪苓汤三方的治疗作用所作出的概括。柯氏在《伤寒来苏集》中说:“上越、中清、下夺是阳明三大法”,“栀子豉汤所不及者,自虎汤继之,白虎汤不及者,     

程批伤寒论注(选载二)

栀子豉汤证原文:阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦而谵语;若加烧针,心怵惕,烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。 程批:此条与“阳明脉症”下篇第一条同法,亦三焦病也。本文禁汗、禁火、禁下,与少阳同,故柯氏注云“此阳明半表里证也”,惟云阳明之半表里证,则义不大合,盖在表之半表里证,即少阳经之小柴胡证也。在里之半表里证,即三焦募原府也,募原近于胃府,故并入阳明病中。且伤寒亦由上及     

基于六经气化学说的张志聪三阳阳明病浅析

[目的]浅析张志聪基于六经气化学说的《伤寒论》三阳阳明病相关论述，为更好地理解及临证运用伤寒阳明病相关理论提供参考。[方法]通过研读张志聪《伤寒论集注》《伤寒论宗印》《黄帝内经素问集注》等著作，旁参其他医家关于《伤寒论》及六经气化学说的相关研究文献，简要解析张志聪六经气化学说，并从症候表现、病机本质、方药选用等方面阐释其对三阳阳明病的分析论述。[结果]六经气化学说为张志聪依照运气学知识，将六气气化和伤寒三阴三阳病脉证并治体系具体结合的学说思想。三阳阳明病症候表现，在不更衣、内实、大便难等“胃家实”症状的基础上各有不同侧重，太阳阳明病兼有小便数，正阳阳明病强调腑实，少阳阳明病兼有心烦。太阳阳明病病机为太阳阳热之气入于太阴脾土，脾阴受损不能为胃行其津液；正阳阳明病病机为阳明燥金之气及悍热之气侵袭阳明本腑经所致液少津亏；少阳阳明病病机为三焦受邪，少阳枢转不利，误治失津而阳明液损。太阳阳明病方选助脾输津、通腑行便的麻子仁丸；正阳阳明病方选推陈置新、荡涤攻邪的大承气汤，少阳阳明病方选承热畅中的调胃承气汤或疏导气机、交通阴阳的小柴胡汤。[结论]基于六经气化学说对三阳阳明病机的分析探究，揭示了人体无...     

白虎汤新识新用

白虎汤出自《伤寒论．阳明病》篇，原为治疗阳明病表里俱热及三阳合病以阳明里热炽盛为主，噘阴病热深噘深而设．后世吴瑭进一步用之治疗太阴温病，视之为辛凉重剂。由知母18g，石膏48g，炙甘草6g，粳米11g组成。其功能是辛寒清热，主治阳明热盛证。     

黄文政教授“和”法治杂病——小柴胡汤方证探讨及临证体会

小柴胡汤乃《伤寒论》中少阳经证的代表方剂,全国名中医黄文政教授深研此方,并以小柴胡汤为主方提出疏利三焦法,辨证论治,疏利少阳气机,和解表里,治疗以水肿、虚劳、癃闭为主证的各种肾脏疾病。此法从三焦入手,重在疏利三焦壅滞,调畅气血,排毒泻浊,使邪祛正复,病必自除。     

白虎汤新识新用

白虎汤出自《伤寒论·阳明病》篇,原为治疗阳明病表里俱热及三阳合病以阳明里热炽盛为主,厥阴病热深厥深而设,后世吴瑭进一步用之治疗太阴温病,视之为辛凉重剂。由知母18g,石膏48g,炙甘草6g,粳米11g组成。其功能是辛寒清热,主治阳明热盛证。     

大柴胡汤证治小议

自今以来,医家对大柴胡汤的证治存有争议,有人认为“此方是治三焦无形之热邪,非治胃府有形之实邪也”;也有认为本方证是少阳兼阳明里实热结的。因此,对大柴胡汤中有无大黄各持己见,至今尚无定论。这个问题不仅涉及到对大柴胡汤证的理论探讨,而且对临床实际应用也有一定影响。     

加味大黄附子汤治疗泌尿系疾病的效用探析

大黄附子汤出自《金匮要略》,意在温下、通阳、散结。李可中医药学术思想国家传承基地主任吕英教授在此方基础上作了变通加味,合用麻黄附子细辛汤、四逆汤、吴茱萸汤,针对泌尿系疾病下焦寒湿热胶结,三焦不通,阳气虚损的病机,应用此方治疗泌尿系结石、慢性肾炎、急性肾衰竭,屡取捷效。     

《伤寒论》第253条原文用方辨析

古之学者囿于大柴胡主治少阳不和兼阳明腑实之说,在解读伤寒论和指导临床上存在着困难。从阳明证的表征、发热汗出的病机、张仲景在用大承气、大柴胡汤的规律等方面,阐述阳明病当宜大柴胡汤的原因。     

《伤寒论》98条辨析质疑——兼与《伤寒论选读》编著者商榷

《伤寒论》９８条是展示张仲景辨证论治思想及进一步明辨柴胡汤证性质和掌握小柴胡汤临床应用的重要条文。针对中医院校规划教材《伤寒论选读》对该条所作诠释提出了作者的一些看法,认为此条是在阐明小柴胡汤临床适应证的基础上,进一步论述了小柴胡汤的禁忌证,并由此也昭示了阳明病之实和太阴病之虚及太阴病之虚和少阴病之虚的二种鉴别诊断,从而强调了临证辨证论治的重要性。     

小柴胡汤临床运用举隅

根据小柴胡汤寒热并用，攻补兼施，疏利三焦，宣通内外，和畅气机的功效，介绍应用小柴胡汤治疗慢交炎、肺气肿并肺部感染、慢性肾盂肾炎急性发作及植物神经功能紊乱的体会。     

新制麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿皮肤病验案举隅

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论·阳明病篇》第275条:"伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连翘赤小豆汤主之."用于治疗风寒表邪未解,湿热蕴郁而致的黄疽.     

《伤寒论》阳明病篇有关问题评述

对阳明病篇中有争议的问题进行了点击,提出了的自己的看法。认为“胃家实”实指肠府燥屎阻结之证;阳明病始时之“恶寒”当为太阳病之表现,只不过阳明里热偏盛,邪气很快化热入里,故“二日自罢”,至于其“万物所归,无所复传”,只是说明六经病证皆可传于阳明,但对“无所复传”则当活看,关键是视胃气的强弱;219条白虎汤非治三阳合病之证,而是治三阳合病太少之邪统归阳明之证,“若自汗出”是其辨证之眼目;阳明病篇之用小柴胡汤、桂枝汤、麻黄汤都是建立在合病、并病的基础上,是邪虽由太、少传至阳明,但太、少之邪未罢,是时若阳邪病证不甚,则可先从太、少论治,此符合表里同病先表后里的治则,非为阳明病而用柴、桂、麻黄之剂;对于蒽陈蒿汤,方中之大黄重在伍茵陈、栀子以清利湿热,非为通府,临床使用无须强调其大便秘结。     

从"三焦"浅论复方降纤汤的药物组成

用"三焦"理论阐述复方降纤汤的药物组成机理.     

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用

柴胡加龙骨牡蛎汤出于《伤寒论》，主治伤寒误下，病人少阳，少阳相火上炎，胃热亢盛，热扰神明，三焦气机不利，疏泄失常为病机。本方具有和解少阳兼通阳泻热，重镇安神之功，在临床上，笔者加减应用于多种疾病，取得了良好的效果。     

牟重临运用小柴胡汤经验举隅

小柴胡汤出自《伤寒论》,是少阳病的主方、和解剂的代表方,既可用于外感热病,也可用于内伤杂病,正如唐容川所言:"此方乃达表和里、升清降浊之活剂。人身之表,腠理实营卫之枢机;人身之里,三焦实脏腑之总管。惟少阳内主三焦,外主腠理。论少阳之体,则为相火之气,根于胆腑;论少阳之用,则为清阳之气,寄在胃中……其灵妙有如此者^[1]。"因此,无论     

茵陈蒿汤治疗乙型病毒性肝炎的体会

茵陈蒿汤治疗乙型病毒性肝炎的体会朱士伏（江苏省宝应县汜水地段医院，２２５８１９）主题词茵陈蒿汤，治疗应用，乙型肝炎，中医药疗法茵陈蒿汤出自《伤寒论》，由茵陈、大黄、桅子所组成，因能泻肝胆之湿，利三焦之气，荡阳明之浊，二便分消，表通里达，古今医家皆视为...     

消臌汤治疗肝硬化103例疗效观察

消臌汤治疗肝硬化１０３例疗效观察李荣春，晁恩祥，董长宏，钮淮元，朱尧武，符思，王诗雅印会河指导（北京中日友好医院１０００２９）关键词肝硬化；肝纤维化；中药消臌汤１９８６年８月至１９９１年８月，我们循疏肝开肺活瘀通利三焦之法，使用我院印会河教授提供的消...     

仲景大小汤辨要

张仲景在《伤寒论》与《金匮要略》中，以大小成对命名方剂者共有六对。其命名的基本条件①凡名同者，其间必有联系；②大汤其药力强，治疗的病情重；小汤其药力弱，治疗的病情轻。理解仲景大小汤的含义，对理解仲景汤方命名规律及临床辨证具有重要意义。