介入化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌31例近期疗效观察

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势且年轻化，严重危害妇女的身心健康。常规的治疗手段是手术、局部放疗和全身化疗。但大多数病例在就诊时已失去一期手术切除的机会。中晚期宫颈癌常见的阴道流血、排液和肿瘤浸润所致的腹痛等给患者的生活质量造成很大影响，晚期约有半数病人常发生大出血而危及生命。近年来超选择性行子宫动脉内灌注化疗药物并栓塞的介入疗法，在中晚期宫颈癌治疗中受到高度关注。为探讨介入化疗栓塞中晚期宫颈癌姑息治疗的意义，我们对中晚期宫颈癌开展了介入化疗栓塞治疗的临床研究，现报告如下。     

介入化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的临床应用

目的:探讨介入化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的临床应用价值。方法:我院2005年12月~2008年12月期间收治27例IIb期以上中晚期宫颈癌患者,采用双侧子宫内动脉介入化疗栓塞术。化疗药以铂类为主,栓塞剂选用新鲜明胶海绵颗粒。结果:初次介入术后,子宫颈癌所致临床症状缓解率达91.3%;第2次介入治疗时复查,肿块消退率达84.5%。11例患者经介入治疗后不同程度获得降期;其中6例患者降期后行手术切除;介入治疗后近期有效率(CR+PR)为74%。结论:介入化疗栓塞术应用于宫颈晚期癌、复发癌与难控制癌的姑息治疗,或者用于IIb期子宫颈癌术前,配合根治术,已经越来越被公认为是一种有效的方法。     

介入化疗加放疗治疗中晚期巨块型宫颈癌

目的 探讨介入化疗加放疗治疗中晚期巨块型宫颈癌的疗效。方法 自１９９６年１月至１９９７年１２月,我科收治ⅡＢ期至Ⅳ期巨块型宫颈癌７６例。其中３２例行介入化疗加放疗,４４例行单纯放疗。结果 介入化疗和放疗组肿瘤消退２９例,残存肿瘤３例;单纯放疗组肿瘤消退３１例,残存肿瘤１３例,两组相比,具有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 介入化疗加放疗可提高巨块型宫颈癌的局部控制率。     

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后临床观察

宫颈癌是妇科最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重危害妇女健康,近几年宫颈癌趋于年轻化,既往治疗中晚期宫颈癌以放疗为主,辅以静脉化疗的姑息性治疗,90年代初许多学者应用介入技术,行动脉灌注化疗及栓塞缩小宫颈局部癌灶、降低肿瘤分期使许多中晚期患者获得手术机会,提高中晚期宫颈癌患者的治愈率,值得推广.     

新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的 探讨新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的方法及疗效观察.方法 选择63例中晚期宫颈癌患者,放疗前第2、3天加用新辅助介入化疗然后再行正规放疗,观察其疗效、毒副反应.结果 新辅助介入化疗后2周临床症状缓解率达88.9%.新辅助介入化疗加放疗的近期有效率(肿块消退率)达100%.结论 对中晚期宫颈癌患者放疗前采用新辅助介入化疗可有效地杀灭肿瘤细胞,降低放疗剂量,提高临床治愈率.     

介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌80例疗效观察

由于中晚期宫颈癌肿瘤体积较大、受侵范围广及淋巴结转移等原因,常造成常规放射治疗失败或预后较差.因此,放疗加化疗作为治疗中晚期宫颈癌的较好方法逐渐用于临床.     

子宫动脉介入化疗栓塞术在98例中晚期宫颈癌中的疗效观察

[背景]探讨子宫动脉介入化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌的疗效.[病例报告]回顾性分析2006年1月至2014年9月间行子宫动脉介入化疗栓塞术的98例中晚期宫颈癌患者的临床资料.记录术后阴道出血量及治疗3周后的病灶大小;观察不良反应、术后期治疗方式、肿瘤残留及淋巴结转移情况和5年生存率.结果见,98例中伴阴道大出血55例,72h内出血有效控制率为100.0%.手术3周后测量病灶大小结果显示,治疗总有效率为79.6%,治疗过程中均未见有严重不良反应发生.Ⅰb2~Ⅱa2期患者手术3周后可行根治术的比例为70.7%.行子宫动脉介入化疗栓塞术后淋巴结转移率为29.2%,1,3,5年生存率分别为98.3%,84.7%,71.2%.[讨论]给中晚期宫颈癌患者行子宫动脉介入化疗栓塞术可明显缩小肿瘤体积,改善患者一般状况,且未见发生严重不良反应.     

介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效分析

近十余年来，介入化疗已成为治疗肿瘤的一种有效途径。我科于１９９６年元月至１９９７年元月对２１例宫颈癌进行介入化疗，获得了良好效果，现报告如下。１材料与方法１．１病例选择：本组２１例，年龄２３～７４岁，平均５０．５岁，全部病例均经病理证实。其中鳞癌１８...     

宫颈癌动脉插管介入先期化疗23例临床分析

目的探讨宫颈癌介入先期化疗的临床意义。方法对23例Ib2-IIb期宫颈癌患者行股动脉插管介入化疗,化疗方案为卡铂（CBP）方案。结果 23例患者均行一次动脉插管介入化疗,插管手术过程均顺利,无严重并发症发生,化疗有效率为91.30%。21例患者成功实施广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后病检宫旁、阴道断端及盆腔淋巴结均无癌浸润;2例改行根治性放疗。结论宫颈癌介入先期化疗,可缩小局部肿瘤病灶,降低临床分期,为中晚期宫颈癌患者创造手术机会,并可减少术中出血,改善预后。     

经导管动脉热灌注治疗子宫颈癌的新辅助化疗

目的：回顾性分析经导管动脉内热灌注化学药物对子宫颈癌预后的影响。材料与方法：72例原发子宫颈癌病人分别进行了2～3次经导管动脉内热灌注治疗。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人分别为7例、25例、31例和9例,灌注药物为：DDP60mgm^2,ADM30～40mg/m^2,MMC15mg／m^2,5-Fu500mg／人,经双侧髂内动脉热灌注,药物溶液加温至45～48℃,72例中54例经动脉内热灌注后行根治性子宫切除术。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为7、21、23和3例。3例Ⅱ期和5例Ⅲ期病人进行了根治量放疗,其余10例病人(Ⅱ期1例,Ⅲ期3例和Ⅳ期6例)由于手术时远处转移导致经动脉热灌注后未进行手术和放疗。54例中的26例进行手术后放疗。结果：先在动脉热灌注后,完全组织反应率(没有活跃的癌细胞),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为3／7,4／21,6／23和2／9,动脉热灌注后无宫旁浸犯,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组织反应率分别为6／7,8／21t15／23,动脉热灌注无淋巴结转移的组织反应率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为6／17,8／21和17／23,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为92．1％,55．3％t60．6％。Ⅲ期病人放疗的5年生存率为73．5％,病人的急性并发症-白细胞和血小板减少分别为76％和70％,较晚的并发症-肠梗阻发生率为5％。结论：动脉热灌注可以改善子宫颈癌的预后,而且不增加晚期并发症。     

动脉介入治疗胃癌以及胃癌肝转移的研究进展

胃癌是目前最为常见的恶性肿瘤之一,又以肝转移最为常见,动脉介入治疗被认为是非常有效的一种方法,在胃癌及胃癌肝转移的综合治疗上占有越来越重要的地位。动脉介入治疗也被越来越多的患者接受,在临床实践中也为患者带来了益处。该文就这一方法在适应证、药物、疗效、安全性、不良反应以及相关课题等方面的研究进展作一综述。     

胃癌术中动脉区域灌注化疗与全身静脉化疗的临床疗效比较

目的　评价胃癌术中动脉区域灌注化疗药物的临床疗效。方法　对 40例经病理确诊的胃癌患者 (治疗组 )于术中经供应肿瘤的区域动脉行插管化疗 ,同时进行手术治疗 ,并与同期术中行全身静脉化疗的 2 4例胃癌患者 (对照组 )进行临床疗效比较。结果　术后病理检查显示 ,治疗组原发灶中的癌细胞均有不同程度地变性坏死 ,其近期有效率为 95 % ,对照组有效率为 41.6 7% ,两组比较差异显著 (P<0 .0 5 )。结论　胃癌患者术中经动脉灌注化疗 ,其近期抗癌效果好 ,毒副反应轻 ,对减少或防止术中癌细胞的医源性扩散与种植以及术后复发 ,均有重要的临床意义     

进展期胃癌动脉导管灌注化疗的临床研究

目的　探讨进展期胃癌选择性动脉灌注化疗对辅助手术实施、提高根治程度及术后减少癌细胞播散的可行性。方法选择TNM分期属Ⅱ、Ⅲ期进展性胃癌患者 5 7例。术前行靶动脉冲击化疗 ,7～ 10天后行根治性切除。R1 10例 ,R2 43例 ,姑息性切除 4例。术后 2 1天给予EAP或EFP区域性保驾灌注化疗 2～ 4个周期。结果　行根治性切除术并进行选择性动脉灌注的 5 3例中仅 1例发生卵巢转移、5例肝脏转移、生存期大于 3年者 9例。结论　术前选择性动脉灌注化疗可使肿瘤缩小、提高根治性切除率 ,减少术中癌细胞播散 ;术后区域性保驾灌注化疗能最大限度的杀灭残留肿瘤细胞、减少转移 ,延长生存期     

肺癌支气管动脉灌注化疗术发生严重并发症2例

通过对2例肺癌患者经支气管动脉灌注化疗术治疗后发生严重并发症的观察和分析,探讨其并发症的发生原因、防治与处理措施。本文中2例患者均因支气管动脉灌注化疗术的严重并发症而死亡,1例患者死于大咯血,1例患者死于肺梗塞。故支气管动脉灌注化疗术需谨慎实施,对其并发症要早期发现,及时治疗,使危害减少到最小程度。     

气管支架置入术联合经动脉灌注术治疗恶性气管狭窄

目的探讨气管支架置入术联合经肿瘤供血动脉灌注术治疗恶性肿瘤引起的气管狭窄的临床疗效,并与同期仅行气管支架置入治疗的恶性气管狭窄进行比较。方法 16例恶性肿瘤致气管狭窄患者,男性10例,女性6例;年龄50～70岁,平均57.5岁。引起气管恶性狭窄的原因有肺癌7例,食管癌6例,气管肿瘤2例,纵隔肿瘤1例。联合组6例在先行气管支架置入术的基础上,3～7 d后再经肿瘤供血动脉灌注术进行治疗,对照组10例仅行气管支架置入治疗。结果 16例患者共置入Gianturco Z型金属支架8枚,镍钛合金Wallstent支架10枚,支架置入后患者呼吸困难立即缓解,血氧饱和度逐渐上升到自然呼吸时90%～95%。联合组6例患者经肿瘤动脉灌注治疗后均有轻度的消化道症状,对症处理后缓解。随访3个月～2年,联合组支架狭窄率明显低于对照组,生存期明显延长,差异具有统计学意义。结论对气管恶性狭窄患者,予以气管支架置入治疗,缓解了呼吸困难,为后续治疗提供了时机,再联合肿瘤动脉灌注治疗,临床疗效较好。     

肝动脉置管泵化疗预防结肠癌术后肝转移的价值

目的:评估结肠癌根治术后肝动脉置管泵化疗预防结肠癌肝转移价值。方法:将33例按手术治疗后无肝、肺、脑等远隔器官转移的结肠癌患者随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组术后行肝动脉置管泵化疗,对照组行经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗,比较两组患者无肝转移生存时间。结果:治疗组平均无肝转移生存期为(24.2±4.3)个月,对照组平均无肝转移生存期为(16.6±2.0)个月,治疗组平均无肝转移生存期明显高于对照组,比较差异有统计学意义(t=4.562,P=0.041);以肝转移为研究的终点事件,绘制两组的生存曲线,两组生存曲线比较差异具有统计学意义(Log-Rank字2=25.085,P=0.000)。结论:相比常规经静脉化疗,结肠癌根治术后经肝动脉置管泵化疗能有效延缓结肠癌根治术后肝转移,是预防结肠癌肝转移的有效方法。     

岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:观察岩舒注射配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:将68例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组:治疗组35例,用岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗;对照组33例,单纯用肝动脉化疗栓塞治疗。结果:治疗组与对照组的近期有效率分别为34.3%和27.3%(P>0.05),KPS评分改善有效率分别为65.7%和30.3%(P<0.05)。治疗组在肝功能损害、上腹疼痛、食欲下降及发热的发生率均明显低于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05),而白细胞下降和恶心、呕吐的发生率略低于对照组,差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌,可提高患者生活质量,减轻不良反应,值得临床推广使用。     

精准医疗时代背景下的肝动脉灌注化疗

肝细胞癌（HCC）是全球最常见的肝脏恶性肿瘤,肝切除、肝移植以及消融是早期HCC根治性的治疗方式。目前,我国大多数HCC患者确诊时已经处于疾病晚期,临床实践中以系统治疗为主。索拉非尼（sorafenib）和仑伐替尼（lenvatinib）作为国际公认的晚期HCC一线治疗方案。在亚洲地区,肝动脉灌注化疗（HAIC）也作为临床上晚期HCC的一线治疗;HAIC直接将抗肿瘤药物经导管注入至肝肿瘤供血血管,以获得较高的反应率和较明显的生存优势,降低了化疗药的全身毒副作用;然而,由于缺乏以全球人群作为研究对象的随机对照试验,HAIC尚无法在国际上广泛应用。本文中,我们将系统阐述目前HAIC应用于治疗晚期HCC的研究现状及临床适用人群,认为HAIC可作为晚期HCC的标准治疗方案之一,未来联合小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）及/或免疫治疗进一步提高晚期HCC患者的生存。     

肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌77例临床疗效分析

目的分析TACE中晚期肝癌的临床疗效.方法采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞(TACE)治疗77例中晚期肝癌并分析临床效果.结果行TACE 77例,平均栓塞(2.7±1.8)次/人,其显效率、部分显效率和无效率分别为40.3%(31/77)、48.1%(37/77)和11.6%.单行化疗灌注12例,平均灌注(1.8±1.1)次/人,显效率、部分显效率和无效率分别为:16.7%(2/12)、25.0%(3/12)和58.3%.随访22.3个月,小于6个月生存率为64%(57/89),6～12个月生存率为18.0%(16/89)、13～18个月生存率为11.2%(10/89)、超过18个月生存率为6.7%(6/89).全组无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单独行灌注者.因此在严格适应症的基础上,应尽量采用高选择性肝动脉灌注化疗加栓塞提高中晚期肝癌治疗效果.