异位妊娠非手术治疗新进展

异位妊娠是孕妇早期死亡的主要原因 ,而降低异位妊娠的危险性在于早期诊断和早期治疗。近年来 ,由于 B超、血清 β-h CG测定及腹腔镜技术的快速发展 ,使异位妊娠能得到早期诊断 ,其治疗也从破裂后急诊手术演变到破裂前行药物治疗和择期手术 ,且目前药物保守治疗已成为异位妊娠治疗中的主要手段之一。这对于降低并发症及病死率具有重要意义。现将近年来异位妊娠非手术治疗的概况综述如下。1　期待疗法　　期待疗法是指对异位妊娠患者不予特殊处理 ,仅严密观察随访 ,以等待其自然痊愈。由于部份异位妊娠患者的发展转归即是输卵管流产、孕卵…     

药物保守治疗异位妊娠6例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症，其发生率呈逐年增高趋势，尚未生育妇女的患病率也不断增多。随着异位妊娠早期诊断和治疗方法及技术手段的不断改善和提高，使异位妊娠可供选择的治疗方案增多，非手术治疗日益得到重视，已成为治疗异位妊娠的重要手段之一。近年来甲氨蝶呤（MTX）用于未破裂异位妊娠的保守治疗，疗效明显。本文对我院2004年1月～2007年1月经药物保守治疗的异位妊娠总结如下。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠50例分析

药物保守治疗异位妊娠囚其具有损伤小,给药方便,费用低,无需手术等优点,在异位妊娠保守治疗中占有重要地位.近年来异位妊娠的早期诊断率大大提高,为保守治疗提供了更广阔的空间.     

保守治疗异位妊娠53例临床分析

目的:评价保守治疗早期异位妊娠的效果。方法:腹腔镜保守手术治疗早期异位妊娠28例为A组,与化学药物保守治疗早期异位妊娠25例(B组)进行比较。结果:A组治愈26例(92.86%)。B组24例治愈(96.00%)。相对于药物治疗,腹腔镜保守手术治疗术后并发症(慢性盆腔炎)明显减少(P<0.01),再次宫内妊娠机会明显增加(P<0.05),再次同侧异位妊娠发生率虽较B组低,但差异无显著性(P>0.05)。结论:对于早期异位妊娠,两种治疗方法均疗效肯定,治愈率差异无统计学意义。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗早期异位妊娠60例体会

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠的疗效。方法:对60例早期异位妊娠患者,无米非司酮、甲氨蝶呤用药禁忌,给予米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗,临床观察联合药物保守治疗成功率及输卵管通液通畅率。结果:米非司酮联合甲氨蝶呤药物保守治疗成功率高,3个月后输卵管通液检查通畅率高,大大提高了妇女将来的生育率。结论:甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗早期异位妊娠疗效确切,值得推广应用。     

异位妊娠保守治疗的进展

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的疾病,近年来发病率有明显上升的趋势[1].异位妊娠传统的治疗方法是行患侧输卵管切除术.近10年来由于阴道超声诊断技术的改进,血β-HCG测定灵敏度的增强以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,80%的异位妊娠可以在未破裂时得以诊断.早期诊断为异位妊娠保守治疗创造了条件,保守治疗使患者避免了因传统手术而承受的创伤和痛苦,杜绝了术后并发症,减少了治疗费用,同时也最大限度地保全了患者的生育功能.因此目前处理更多地趋向于保守治疗.异位妊娠治疗进展主要是在保守治疗方面.保守治疗的方法有期待疗法,药物治疗和保守性手术治疗.以甲氨喋呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流.……     

米非司酮联合甲氨蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的应用

异位妊娠的发病率不断升高,随着对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展,使早期异位妊娠的诊断率上升,准确性提高,药物保守治疗异位妊娠倍受关注.我院采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠取得了较好的疗效.     

甲氨蝶呤结合中药保守治疗异位妊娠的效果观察及护理

<正>受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率为1%,孕妇死亡的主要原因之一,以输卵管妊娠最常见[1]。近年来随着异位妊娠早期诊断技术进步,对于病情较轻,无休克症状患者药物保守治疗已取代外科手术成为首选治疗方法,特别是要求保留生育功能患者。药物保守治疗异位妊娠能够有效降低术后并发症,改善生活质量;目前首选甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射已在临床得到广泛应用;MTX对于异位孕卵杀灭作用强、速度     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

近年来,国内外异位妊娠的发病率呈逐年增高趋势.随着早期诊断技术的进步,为药物保守治疗提供了条件,甲氨蝶呤作为一种滋养细胞高度敏感的化疗药物,用于异位妊娠的药物保守治疗已被一致公认[1].笔者用新型孕酮拮抗剂米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠,收到较好疗效.     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:回顾分析1 031例行腹腔镜根治术的输卵管妊娠病例。结果:术后发生持续性异位妊娠共8例,6例采用药物保守治疗成功,2例保守治疗无效行手术治疗。结论:输卵管妊娠腹腔镜根治术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,早期发现和及时的药物保守治疗可避免持续性异位妊娠的再次手术。     

异位妊娠期待疗法的现状

近年来,期待疗法治疗异位妊娠在临床上得到越来越多的应用,其效果也得到了很多人的肯定。目前,主要的期待疗法包括保守治疗、药物治疗和介入治疗等。各种期待方法都有其各自的适应证和优缺点。其中,药物治疗仍然是主要的期待治疗方法,且以甲氨蝶呤为主要用药。     

不同的保守治疗方案治疗输卵管妊娠的效果研究

目的：探讨不同的保守治疗方案治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾性分析2005年1月至2006年1月间在我院采用不同的保守治疗方案的输卵管妊娠患者84例,总结分析药物保守治疗组和开腹保守治疗组的治疗效果。结果：开腹组患者HCG降至正常时间明显短于药物组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。开腹组患者HCG以及β-HCG下降幅度明显大于药物组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。开腹组患者输卵管通畅率和宫内妊娠率明显高于药物治疗组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。开腹组患者再次异位妊娠率与药物组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：药物保守治疗应严格选择病例,而开腹手术因具有更高的宫内妊娠率,疗效好于药物保守治疗措施。     

保守治疗盆腔静脉瘀血综合征26例临床观察

目的：观察保守治疗方式对盆腔静脉瘀血综合征的治疗效果。方法：本文搜集采用保守治疗的盆腔静脉淤血综合征患者26例,观察分析其效果。结果：所有随访26例患者,均应用保守治疗,其中16例症状消失,7例症状减轻,3例无明显改善。治疗有效率为88．4％,治愈率为61．5％。结论：保守治疗对盆腔静脉淤血综合征有较高的疗效。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系。方法将60例早发型重度子痫患者依据孕周分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分析期待治疗时间、并发症与围生结局的关系。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组期待治疗时间分别为（9．0±2．4）d、（12．0±2．5）d和（5．5±2．2）d,其差异有统计意义（t=3．87、4．81和8．79,均P〈0．01）;Ⅰ组并发症合计发生率显著高于其他两组（χ^2=10．00,P〈0．01）。结论34孕周是理想的早发型重度子痫前期期待治疗时限,7-15d为理想期待治疗时间,围生结局最好。     

家庭病床和住院处理前置胎盘期待疗法的随机对照研究

目的：探讨家庭病床处理前置胎盘期待疗法的安全性和效果。方法选择2010年1月～2012年12月广东省海珠区妇幼保健院妇产科收治的70例妊娠28～34周单胎妊娠因首次阴道流血入院期待治疗的边缘性、部分性前置胎盘孕妇为研究对象,病情稳定后随机均分为家庭病床组和住院治疗组（n=35）,继续进行期待治疗。比较2组孕妇期待治疗的天数、期待治疗住院天数、阴道再次流血次数、孕妇输血率、新生儿出生体重、阿氏评分。结果家庭病床组和住院治疗组分别有1例和2例期待治疗期间因复查B超检查证实胎盘上移为正常位置而剔出研究。2组期待治疗的时间、阴道再次流血次数、孕妇输血率、新生儿出生体重、阿氏评分等比较,差异均无统计学意义。家庭病床组和住院治疗组期待治疗平均住院天数分别是（3.56±2.64）d和（22.69±5.47）d,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论家庭病床处理前置胎盘期待疗法安全、有效,对孕期合并前置胎盘的孕妇可行家庭病床期待治疗。     

小儿急性假性肠梗阻的诊治体会

目的探讨小儿急性假性肠梗阻(AIPO)的临床特征及诊治经验。方法将我院收治的55例AIPO患儿的临床资料进行回顾性分析,总结诊治措施及治疗效果。结果本组53例患儿经保守治疗后在48 h内腹胀、腹痛消失,肠鸣音恢复正常,肛门恢复正常排便、排气。梗阻解除时间最短6 h,最长2 d,平均(12.45±2.24)h;2例保守治疗无效而实施盲肠造瘘术。所有患儿治疗后门诊随访复查1年,无病例再出现肠梗阻症状。结论熟悉小儿急性假性肠梗阻的临床特征,掌握诊断和鉴别诊断要点,对提高诊疗效果意义重大。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间探讨与围产结局分析

目的：了解早发型重度子痫前期期待治疗的方法,探讨早发型重度子痫前期的并发症,期待治疗与妊娠结局的关系,总结临床进行早发型重度子痫前期期待治疗的经验。方法：将60例早发型重度子痫前期患者结合其孕周分为Ⅰ,Ⅱ两组,然后观察并分析两组的期待治疗时间,孕妇并发症及围产儿结局等情况。结果：两组的期待治疗时间相比具有显著统计差异,P〈0.01;两组的并发症发生率相比没有显著统计差异,P〉0.05,但Ⅰ组的合计并发症发生率显著高于Ⅱ组,P〈0.01。结论：早发型重度子痫前期的并发症发生率比较高,预后不良,围产儿的死亡率高,且随孕妇孕周的增加而呈下降趋势。     

513例腹部开放性刀刺伤治疗的回顾性分析

目的探讨腹部开放性刀刺伤治疗方法的选择。方法回顾性分析513例腹部开放性刀刺伤患者的临床资料,按治疗方式分为保守治疗组(主要给予对症支持治疗)97例、剖腹探查组313例、阴性探查组103例(探查后无明显阳性),比较分析三组患者的临床资料。结果阴性探查占探查病例的24.8%。保守治疗病例中,2例转剖腹探查,占保守病例2.1%,余均治愈出院。腹部开放性刀刺伤以小肠损伤最常见,占总病例27.3%,其次为胃损伤占14.2%。结论腹部开放性刀刺伤病例可结合患者生命体征、腹部体征、腹腔穿刺以及影像学检查结果综合分析,在严密的监测下进行保守治疗,但必须严格掌握适应证。     

中医疗法对闭合性横断型髌骨骨折的疗效评价

目的探讨分析中医保守治疗对闭合性横断型髌骨骨折的疗效。方法将78例闭合性横断型髌骨骨折患者随机分为两组,各39例。对照组采用手术治疗;观察组采用中医保守治疗。比较两组的临床疗效和治疗费用。结果观察组优良率71.8%,高于对照组的48.7%（P〈0.05）;观察组治疗费用（1845±270）元,对照组治疗费用（7658±450）元,观察组低于对照组（P〈0.01）。结论中医保守治疗闭合性横断型髌骨骨折疗效好,费用低,值得临床推广应用。     

胎盘植入22例诊治分析

目的：探讨胎盘植入的诊断及治疗。方法：回顾分析22例胎盘植入的保守治疗患者的临床资料。结果：22例均保守治疗成功,无一例子宫切除。结论：术前定位准确,术后积极处理是保守治疗成功的前提。