铸造固定义齿桥体龈面树脂应用的体会

随着铸造技术的发展,铸造固定义齿的应用亦随之增加,有些贵金属、半贵金属逐渐应用其中.但相应的问题,逐渐地体现出来.初戴时,铸造义齿常出现桥体组织面与龈面不密合,有间隙等.我科3年来通过对120例桥体组织面填加树脂,效果较好.现报告如下.     

冠延长术在固定义齿修复中的临床应用

目的探讨冠延长术后的基牙在固定义齿修复中的临床效果及相关问题。方法选取20例残冠残根达龈下和15例临床牙冠颌龈距过小且被选为固定义齿基牙的病例,行冠延长术,然后于6～8周后进行固定义齿修复。修复后3、6、12个月随访复诊,检查义齿咀嚼功能恢复情况、固位体边缘、龈沟深度、龈沟出血指数。结果固定义齿修复后3、6、12个月随访复诊,义齿咀嚼功能恢复理想,固位良好,边缘密合,牙龈无红肿。实验牙与对照牙的龈沟深度、龈沟出血指数差异均无统计学意义（P〈0．05）。结论对于残冠残根及临床牙冠颌龈距过短者作为基牙,冠延长术是提高固定修复效果的一种有效方法。     

固定桥桥体龈端形态对牙周组织影响的临床研究

目的 探讨不同的固定桥桥体龈端形态对牙周组织的影响。方法 选择30例固定桥桥体龈端设计为闭塞型改良盖嵴式,因各种原因需拆除并且桥体端的黏膜组织有重度炎性反应的病例,待炎性反应治愈后,重新固定桥修复,桥体龈端设计为扩大型改良盖嵴,对其自身拆除时、牙周治疗后、重新修复后的牙周组织炎性变化进行对照研究,分为拆除组、修复前、修复后3组。结果 拆除组和修复后组各项牙周指数检测结果显示修复后组牙龈出血指数(bleeding index,BI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)指标均有所下降,修复后组的BI与拆除组比较差异有统计学意义,73.3%的患者黏膜炎性反应改善明显,26.7%患者黏膜炎性反应有一定改善。修复前和修复后组各指标差异无统计学意义。结论 扩大型改良盖嵴式桥体,可以有效控制桥体下黏膜炎性反应的发生,尤其适用于口腔卫生习惯不佳的患者。     

烤瓷义齿修复致龈缘炎的原因与分析

目的通过对187例748颗烤瓷义齿修复失败的原因进行分析总结，其中龈缘炎是最主要原因，了解导致烤瓷义齿出现龈缘炎的原因，采取措施，提高烤瓷义齿修复的质量。方法对187例748颗烤瓷义齿修复失败的原因及烤瓷义齿修复导致龈缘炎的原因进行分类总结分析。结果烤瓷义齿修复失败的主要原因是龈缘炎，占48.1％，而引起龈缘炎的主要原因是临床医师，其次是技工，再次是患者及材料等。结论一颗好的烤瓷义齿是与临床医师、技工、患者及材料密切相关的，若其中任何一个环节出现问题，则烤瓷牙的质量就得不到可靠保障。     

固定桥修复多个前牙缺失的方法改进

牙列缺失后要求作固定义齿的病人很多 ,特别是前牙缺失患者 ,病人戴用活动义齿后感到不舒适 ,摘戴不便 ,谈话不清 ,或因基托与组织之间嵌塞食物而要求作固定义齿修复。一般来说单个牙缺失后制固定义齿是容易成功的 ,但是多个牙齿缺失后 ,由于固定桥的桥体较长 ,基牙负担相对较重 ,因此义齿易于脱落或因基牙损伤而造成修复失败。为了探讨多个前牙缺失后进行固定义齿修复的方法 ,笔者通过强化固位方式、减小咬合压力和严格操作规范等手段进行多个前牙缺失的固定义齿修复。经过 3年以上的随访观察 ,修复效果令人满意。1　材料和方法1.1　临床资…     

207例固定桥拆除原因分析

固定桥是口腔科常见的修复体 ,其优点是坚固耐用 ,美观舒适 ,符合人体生理状态。固定桥的平均使用年限可以达到 15年 ,有的甚至更长 ,成为永久或半永久性修复体[1 ] ,但在临床上由于种种原因有的固定桥在短时间内出现并发症 ,造成固定桥修复的失败导致拆除。1　临床资料自 1995以来 ,我院共收集 2 0 7例固定桥拆除的病例 ,对其原因作一分析 ,见表 1。表 1　固定桥拆除原因构成比拆除原因例数构成比 (% )义齿设计不当 85 41 1不美观 36 1 7 4义齿制作不当 32 1 5 5继发龋、牙髓炎和尖周炎 30 1 4 5龈炎、龈间乳头炎 1 2 5 8义齿使用不当和…     

弹性义齿的临床应用体会

目的:探讨弹性义齿的临床应用及所见问题的原因和处理。方法:从病例选择、义齿的设计、应用效果、失败原因等方面对460件弹性义齿进行观察分析。结果:修复后2年成功率95.7%,失败率4.3%。结论:符合修复条件的个别牙中间缺失用弹性义齿修复;义齿美观、舒适、耐用,有利于基牙牙龈、牙周及牙槽嵴黏膜组织的健康。2件以上牙缺失的部分病例用弹性义齿修复效果也较好。     

单端固定桥与三臂卡环结合修复缺牙的体会

单端固定桥与三臂卡环结合,具有和固定义齿相同的坚固和舒适,减少了患者因双端固定修复,牙体预备较多而磨除牙体组织造成的痛苦,减少了活动义齿因基托较大而咀嚼食物时易动引起的不适。三臂卡环若运用在缺隙近中基牙,有减少金属颜色,美观、大方、舒适、逼真,试戴时不易脱落等优点。几年来,用这种方法给缺牙区近缺隙(牙合)龈高度高,远缺隙(牙合)龈高度低     

临床常用排龈药物毒性比较

在现代口腔固定义齿修复过程中,在相当多的情况下需要将修复体边缘设计于龈缘以下,如前牙美观需求、冠短为增加固位而延长修复体、牙体存在龈下龋坏等,制备龈下肩台时常会伤及牙龈造成组织液渗出增多及牙龈出血,排龈药物的使用控制了牙龈的出血和组织液的渗出,使术野清晰、印模准确,有利于固定义齿修复的成功,但临床上常用排龈药物溶液的pH值多在3～8之间,其较强的酸性作用对牙体及牙周组织都有潜在的危害.     

铸造金属面在活动义齿修复中的应用

对牙列缺损的患者 ,活动义齿仍是一种常用有效的修复方法。对咬合紧、牙合 龈距离过低的患者 ,采用常规的塑料活动义齿修复 ,常会出现义齿牙合面断裂现象。我科自 1 993～ 2 0 0 0年对 1 95例这类患者进行了利用铸造金属 牙合 面的活动义齿修复 ,取得了满意的临床效果。资料与方法1　病例选择　病例 1 95例 ,男性 88例 ,女性1 0 7例 ,年龄 2 2～ 6 8岁。均为咬合紧、牙合 龈距离低(小于 5 mm)的牙列缺损患者 ,患者拒绝磨牙达到固定修复。其中 98例以前曾做过塑料活动义齿修复 ,均在半年内出现义齿 牙合面断裂现象。2　修复方法　 1进行常规…     

635例固定桥修复体临床体会

目的:探讨固定桥修复的临床疗效,总结成功病例的经验,分析失败病例的原因.方法:对635例铸造烤瓷固定桥修复患者进行临床调查分析.结果:635例固定桥修复体修复8年后,558件成功,占88％,77件失败,占12％,其中牙龈变色18例,崩瓷15例,牙龈炎5例,基牙牙髓炎11例,根尖病变10例,修复体松动7例,脱落3例,继发龋8例.结论:正确的基牙选择,严格把握适应证,精细的牙体预备、模型制取和精心维护,是固定义齿修复成功的关键所在.     

全口义齿修复失败的原因及处理对策

目的 探析全口义齿修复失败的原因及处理的方法.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的50例全口义齿修复失败患者的临床资料,分析全口义齿修复失败的原因,并据此制定具体的处理对策.结果 50例全口义齿修复失败患者中,20例患者因义齿修复体松脱导致(占比40.00％),10例患者因基托折断、断裂导致(占比2...     

金属烤瓷冠桥修复115例疗效观察

目的评价金属烤瓷冠桥修复的临床效果。方法对口腔科2007年1月-2009年12月期间115例烤瓷冠桥的临床资料进行了回顾分析。结果经6~36个月随访观察,复查的115例患者中,成功105例,占91.3%;失败10例,占8.7%。在修复失败的病例中烤瓷固定桥失败4例,烤瓷桩核冠失败4例,烤瓷全冠失败2例。在失败的病例中瓷崩裂2例,桩核冠脱落2例,基牙折断1例,基牙并发牙髓炎1例,龈缘红肿1例,食物嵌塞1例,龈缘变色1例,色泽不协调1例。分析失败因素主要有崩瓷,修复体松动脱落,基牙病变,牙龈明显红肿,食物嵌塞,美观因素。结论金属烤瓷冠桥能很好地恢复患者的咀嚼功能,在使用烤瓷熔附金属冠桥修复牙齿缺损及缺失时,应正确选择适应症,合理进行设计,严格规范临床操作程序,才能进一步可提高金属烤瓷冠桥修复的成功率。     

金属烤瓷冠桥修复115例疗效观察

目的评价金属烤瓷冠桥修复的临床效果。方法对口腔科2007年1月-2009年12月期间115例烤瓷冠桥的临床资料进行了回顾分析。结果经636个月随访观察,复查的115例患者中,成功105例,占91.3%;失败10例,占8.7%。在修复失败的病例中烤瓷固定桥失败4例,烤瓷桩核冠失败4例,烤瓷全冠失败2例。在失败的病例中瓷崩裂2例,桩核冠脱落2例,基牙折断1例,基牙并发牙髓炎1例,龈缘红肿1例,食物嵌塞1例,龈缘变色1例,色泽不协调1例。分析失败因素主要有崩瓷,修复体松动脱落,基牙病变,牙龈明显红肿,食物嵌塞,美观因素。结论金属烤瓷冠桥能很好地恢复患者的咀嚼功能,在使用烤瓷熔附金属冠桥修复牙齿缺损及缺失时,应正确选择适应症,合理进行设计,严格规范临床操作程序,才能进一步可提高金属烤瓷冠桥修复的成功率。     

口腔不良修复体造成基牙龋坏40例分析

在固定义齿修复中基牙是不可缺少的组成部分 ,但是由于修复中操作不当等原因造成了基牙的龋坏。现将我科在 1996年至 2 0 0 5年间所收集的 4 0例固定义齿修复后造成龋齿的病例 ,对其发生的原因分析如下。1　临床资料4 0例患者中男性 15例 ,女性 2 5例 ,发生在前牙区 5例 ,后牙区 35例 ,发生在近远中面的龋齿最多 ,修复后 2 a之内发生龋齿有 5例修复 ,5 a之后发生的有 35例 ,大部分患牙龋坏在 度以上。有 1/ 3患牙无法保留被拔除 ,给患者造成很大痛苦。有 2 / 3的患牙经牙髓处理后 ,作铸造、烤瓷冠修复。2　讨论造成基牙龋坏的原因是多方面…     

第一恒磨牙缺失后行固定义齿修复的病例分析

目的 分析上下颌第一恒磨牙缺失后行固定义齿修复的效果.方法 收集门诊第一恒磨牙缺失、固定义齿修复病例,分成上颌和下颌组.检查记录修复后即刻效果及修复1、3、5年后病例情况进行分析比较.结果 20例上颌固定桥修复,经1～5年随访失败病例有3例:1例崩瓷,1例牙龈变色,1例松动脱落;55例下颌固定修复,经1～5年随访失败病例有9例:1例牙龈炎,3例崩瓷,4例继发龋,1例松动脱落.结论 上颌第一恒磨牙缺失后采用固定桥修复的效果比下颌好.     

半冠加悬空式桥体修复牙周病患者个别后牙缺失

目的 半冠加悬空式桥体用于牙周病缺牙修复临床疗效评价。方法 选择因牙周病导致同颌两侧第1磨牙缺失患者26例，一侧用半冠加悬空式桥体固定修复，另一侧用夹板式可摘局部义齿修复，通过复查比较两种修复方法临床疗效。结果 由21例复查结果得出，固定组和活动组治疗有效率分别为85．71％（18例）和57．14％（12例），两者差别有显著性（P＜0．05），两组良好率分别为52．38％和14．29％，差别有高度显著性（P＜0．01）。结论 对于牙周病个别后牙非游离端缺失病例，使用半冠加悬空式桥体固定修复，其临床疗效明显优于夹板式可摘局部义齿。     

21例固定义齿失败原因分析

目前对牙列缺损的治疗是采用义齿修复的方法。依修复的固位方式不同，可分为固定义齿和活动义齿两种，而固定义齿是临床上常见的固定修复体，其最大特点是咀嚼功能好，舒适。但在临床上由于设计不合理等原因都会造成义齿的失败。１一般资料自１９９３年以来，笔者从日常的...     

磁石与磁性合金组合式固定义齿的制作与临床应用

近年来由于磁性合金与钕铁硼磁石的研制成功,引起了口腔界极大的关注,在修复领域里被广泛地应用于增强托式义齿固位与稳定以及错(牙合)正畸中,但用于固定义齿修复,目前国内尚未见报道。我科于1989年6月对下前牙缺失,伴有牙槽崤严重缺损的3例患者,利用磁石与磁性合金组合结构制作固定义齿,其桥体龈端部制成可撤式,经临床使用,效果满意,在此报告如下:     

磨牙牙体缺损至龈下修复的临床探讨

磨牙牙体缺损至龈下一般由冠折裂或龋坏所引起,其中以冠形折引起的最为常见,由于磨牙是主要的功能牙,临床修复中应尽量保留.过去对牙体缺损至龈下的磨牙多采用拔除后固定义齿或活动义齿进行修复,近几年来在临床上已较多地采用核桩冠及冠修复方法.自2001年起，对186例共202颗磨牙进行了核桩冠及冠修复，取得较好的临床效果，现就这方面的问题做一探讨。