CTP和MVP方案治疗非小细胞肺癌62例临床观察

目前肺癌在全球范围严重威胁人类健康,非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌死亡的80%,约3/4的NSCLC患者诊断时已是Ⅲ期或Ⅳ期,已经失去了手术切除的机会,化疗是治疗中晚期NSCLC的重要手段.     

非小细胞肺癌综合治疗新进展

肺癌为高发肿瘤．其中80％为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer．NSCLC)。手术治疗是NSCLC的最佳治疗方法，早中期手术切除的NSCLCI年生存率ⅠA期为67％，ⅠB期57％，ⅡA期55％，ⅡB期39％，ⅢA期23％。但NSCLC被发现时，仅20％～30％的病例有手术指征，约65％～70％的病例为不适宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。即使能够手术，     

晚期肺癌治疗的比较

治疗进展期非小细胞肺癌患者,首次化疗之后采用放射治疗比外科手术更好。大约80%的肺癌为非小细胞肺癌,其中大约30%的患者局限在ⅢA或ⅢB进展期肺癌。新的研究报告发表在美国《国立癌症研究所杂志》上,研究包括579例ⅢA期非小细胞肺癌患者,他们不能完全进行手术切除,这些患者接受3次铂类化疗疗程。对化疗产生反应的患者中,165例接受放疗,167例接受了外科手术。放疗患者的中位生存期为17.5个月,手术患者的中位生存期为16.4个月。手术患者的5年生存率为15.7%,放疗患者的5年生存率为14%。由于合并并发症     

女性肺癌320例临床资料分析

目的：探讨女性肺癌临床症状、病理类型特点及其与预后的关系。方法：收集１９８８～１９９８年３２０例女性肺癌患者资料进行回顾性分析。结果：女性肺癌中病理类型分别为腺癌４８．３％,鳞癌１６．６％,小细胞肺癌９．１％。２０．１％病人以肺外症状就诊,８４．５％的非小细胞肺癌诊断时即为Ⅲ～Ⅳ期。全部病人的５年生存率为５％,采用包括手术切除在内综合治疗手段病人的５年生存率为１４．５％。结论：女性肺癌以肺癌转移部     

手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌多学科综合治疗的探讨

目的：探讨多学科综合治疗对手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌的生存影响。方法：分析46例手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌患者（ⅢA32例，ⅢB14例）的远期疗效，比较术后化疗和术后化放疗对生存期的影响。结果：全组的中位生存期，1年，2年和3年生存率分别为15个月，69．6％，26．1％和13．1％；术后化疗组分别为15个月，65．2％，18．2％和9．1％，而术后化放疗组则分别为18．5个月，73．9％，34．8％和17．4％。两组的生存率无显著差别（P＞0．05）。结论：手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌经多学科综合治疗后生存率提高；与术后化疗相比，术后化放疗并不能显著延长生存率。     

外科治疗小细胞肺癌109例报告

1961～1988年应用外科治疗小细胞肺癌109例。手术切除89例,剖胸探查20例,手术切除率81.7％,切除组1、3、5、10年生存率为64.4％、23.0％、19.5％、6.9％,剖胸探查组2年生存率10％,无1例活到3年。随意取1980～1982年非外科治疗小细胞肺癌41例对照,1年生存率9.8％,无1例活过2年。TNM分期5年生存率Ⅰ期75％、Ⅱ期23.3％、Ⅲ期5.9％、Ⅳ期0,证实外科治疗小细胞肺癌有一定疗效。外科切除结合其他治疗可取得更好效果。     

237例肺癌外科治疗影响预后因素的分析

目的：分析TNM分期，病理类型，年龄和手术方式与预后的关系，探讨在各影响预后因素中外科治疗手段的正确选择。方法：应用SPSS8．0统计，对237例肺癌患者资料建立数据库并进行统计分析，用寿命表法进行生存率分析。两组间生存率差异显著性检测用Logrank方法。结果：Ⅱb期以上肺癌总的5年生存率为49．8％，Ⅲa期仅为13．1％（P＜0．001），Ⅲb和Ⅳ期肺癌均为0％，但伴颅内单发转移病灶手术后平均生存期19个月。鳞癌5年生存率48．3％，腺癌和腺鳞癌分别为30．5％和13．3％（P＜0．05和＜0．01）；小细胞肺癌为0；大细胞肺癌为60．2％，70岁以下肺癌患者肺楔形切除术5年生存率为0，肺叶切除术31．4％（P＜0．01）；全肺切除术18．2％（P＜0．01）；肺叶加支气管袖状切除术37．6％（P＜0．01），70岁以上肺癌患者肺楔形切除5年生存率33．4％,肺叶切除27．0％（P＜0．05）；全肺切除和肺叶加支气管袖状切除术3年经分别为20．2％和50．5％（P＜0．01）。结论：Ⅱb期以上肺癌外科治疗应为首选；Ⅲa期应采用术前新辅助治疗的综合治疗；手术可作为Ⅲb和Ⅳ期肺癌姑息性治疗的手段；脑部单个转移病灶的肺癌不应为手术禁忌证。腺癌和腺鳞癌应以手术为主的综合性治疗；小细胞肺癌应以化疗为主的综合性治疗；透明细胞类型的大细胞肺癌以手术为主的综合性治疗。70岁以下肺癌患者肺叶切除加淋巴结清扫应为外科治疗肺癌的标准术式。70岁以下高龄肺癌患者应尽量选择对机体创伤小的术式。     

新辅助化疗和术后辅助化疗在非小细胞肺癌综合治疗中的应用现状

自 2 0世纪 80年代中期以来 ,肺癌发病率在逐年上升 ,其中非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer ,NSCLC )约占 85 % ,就诊时属晚期患者 (Ⅳ期 )占 45 %～ 5 0 % ,局部晚期 (Ⅲ期 )者占2 5 %～ 30 % ,仅有少部分为早期 (Ⅰ～Ⅱ期 )患者。由于肺癌的早期诊断和治疗目前仍没有很     

基于97分期的非小细胞肺癌术后分期和生存研究

目的 基于国际抗癌联盟的肺癌ＴＮＭ９７分期,探讨影响非小细胞肺癌分期和生存的因素。方法 采集１９６９年４月－１９９３年１２月的１７５７例连续手术病例（包括完全性切除病例,减量切除病例和单纯剖胸探查病例）随访至１９９８年１１月３０日,用ＳＰＳＳ统计软件包的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ和ＣｏｘＩＢ期５３．９％,Ⅱ期３３．５％,ⅢＡ期１４．７％,ⅢＢ期５．５％,Ⅳ期７．０％,总５年生存率２８．２％,５,１０     

非小细胞肺癌二线化学治疗的现状

在世界范围内 ,肺癌的死亡率高于大肠癌、乳腺癌和前列腺癌三者的总和[1] 。所有肺癌中 ,非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ )占 75 %～ 80 % ,其中 75 %～ 80 %患者就诊时就已处于Ⅲ～Ⅳ期 ,5年生存率仅为 12 % [2～ 4 ] 。按新的临床分期标准[5] ,仅有 2 0 %的ⅠＡ～ⅡＢ 患者有手术机会 ,术后 5年生存率为 5 0 %～ 80 % [6～ 8] 。尽管小部分ⅢＡ 患者仍有手术治疗的可能性 ,但术后易复发 ,5年生存率只有 10 %～ 30 % [9] 。ⅢＢ期和Ⅳ期患者只能依赖于姑息性治疗。化疗作为ＮＳＣＬＣ姑息治疗的…     

诺维本联合顺铂治疗Ⅲb—Ⅳ期非小细胞肺癌疗效分析

目的：对于不能手术的Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌，目前仍缺乏有效的治疗方法。本研究意在探讨ＮＰ 方案对Ⅲｂ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ的疗效。方法：本研究应用诺维本（２５ｍｇ／ｍ２ ，ｄｌ、ｄ８）加顺铂（４０ｍｇ ｄｌ～３）治疗Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌２９ 例。结果：取得ＣＲ１ 例、ＰＲ例１１ 例，总有效率４１３７％ ，初治者有效率４７６２％ ，复治者有效率２５ ％ ，主要毒性反应为白细胞减少，发生率为９６５５ ％ ，其中Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制占６８９６％ ，常规应用止吐治疗后，消化道反应轻微，仅４ 例（１３７９ ％ ）发生周围神经毒性。结论：研究表明本方案疗效明确，耐受性好     

培美曲塞治疗多药治疗失败晚期非小细胞肺癌1例

全球每年约有140万人被诊断为肺癌，其中80％为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）。超过一半的NSCLC患者初诊时已是Ⅲ／Ⅳ期，因此，姑息性化疗成为这些患者的主要治疗方法之一。培美曲塞（pemetrexed，商品名：Alimta）是一种新型抗叶酸代谢细胞毒药物，它和它的多聚谷氨酸盐能竞争性抑制包括胸腺嘧啶核苷酸合成酶、     

口服VP16联合DDP治疗老年人非小细胞肺癌

原发性肺癌是常见恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。在确诊时有７０％～８５％不能手术，已属Ⅲ期、Ⅳ期，化学治疗成为这部分病人主要治疗手段。我们自１９９４年１２月—１９９８年５月用口服ＶＰ１６联合ＤＤＰ方案治疗老年人非小细胞肺癌３０例，现报告如下。１资料与方...     

培美曲塞联合奥沙利铂、顺铂治疗晚期肺腺癌的临床研究

肺癌在全球范围内发病率及死亡率均高居恶性肿瘤首位,并呈逐渐增加的趋势［1］。肺癌的75％～80％是非小细胞肺癌,其中50％以上是肺腺癌。大多数患者在就诊时已为晚期（ⅢB期、Ⅳ期）［2］,目前晚期肺癌患者主要的化疗方案是含铂两药联合,本研究应用培美曲塞分别联合奥沙利铂、顺铂治疗晚期肺腺癌,观察其疗效、6个月及12个月生存率、Karnof-sky功能状态（KPS）评分及不良反应。     

Ⅲ期N2以上非小细胞肺癌患者化放疗疗效和预后因素分析

目的探讨不能手术切除的Ⅲ期N2以上非小细胞肺癌患者放化疗疗效和预后影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月间行序贯化放疗的79例Ⅲ期N2以上非小细胞肺癌患者的治疗情况,分析患者治疗后的反应、总体生存率以及各种临床和生化因素与预后的关系。结果 79例患者中位生存时间为15.84个月,3年生存率为16.0%,其中美国东部肿瘤协作组(ECOG)分级、贫血和血清癌胚抗原(CEA)与患者预后相关。结论针对Ⅲ期N2以上不能手术切除非小细胞肺癌的综合治疗,需要参考ECOG分级、贫血和血清CEA等数据来制订治疗方案,以获得较好的预后效果。     

周剂量紫杉醇联合顺铂一线治疗不能手术的非小细胞肺癌

背景与目的化疗是不能手术肺癌患者的主要治疗方法。本研究旨在初步探讨周剂量紫杉醇联合顺铂一线治疗不能手术切除的非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊的初治且不能手术切除的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者38例（男20例，女18例），年龄33～82岁，ECOG评分为0～2分；紫杉醇80mg／m^2第1、8天静脉滴注，顺铂20mg／m^2第2～6天静脉滴注，每3～4周重复。6周期后评价疗效与毒副反应，并随访生存期。结果38例可评价患者中，完全缓解1例，部分缓解21例，稳定12例，进展4例；总有效率为57．9％。ECOG评分0～1分者有效率明显高于ECOG评分2分者（69．0％比22．2％）。全组中位生存期为14个月，1、2、3年生存率分别为63．8％、29．5％、12．6％。该方案的不良反应主要表现为白细胞减少和脱发，但患者均能耐受，无1例出现治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂每周方案一线治疗不能手术NSCLC有效且安全。     

NP与INP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

2000年1月～2002年5月,我们观察了以异长春花碱为主的2种联合化疗方案治疗40例晚期非小细胞肺癌患者,取得了较好的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1 研究对象不能手术的并经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者40例。其中,男21例,女19例;年龄38～67岁,平均52岁。TNM分期:Ⅲb期22例,Ⅳ期18例;病理     

辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

辅助化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用仍有较多争议 ,其疗效国内外各家报道不一。自 1995～ 2 0 0 0年间 ,作者对 6 9例术前诊断为Ⅲ期非小细胞肺癌的患者进行了随机对照研究 ,旨在探讨辅助化疗在提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率、改善患者的长期生存率和生存质量。1　材料与方法1.1　分组方法　 ( 1)术前经细胞学或病理学确诊的Ⅲa或Ⅲb期NSCLC ;( 2 )年龄 2 0～ 70岁 ;( 3)入组前未经过放、化疗 ;( 4)Karnofsky评分均在 80以上 ,能接受手术治疗者 ;( 5 )愿意接受术前化疗者。凡在纳入标准以外的患者均不能进入实验组或对照组。用…     

肺癌的化学治疗

肺癌是全世界面临的主要健康问题之一,其发生率正在逐年上升,美国1988年约有15万肺癌新患者,有11万人死于肺癌。 小细胞肺癌 现在小细胞肺癌的治疗目标是:标准方案的完全缓解率+部分缓解率应高于80％;对于局限期患者,完全缓解率应超过50％,中数生存期12～16个月;2年无病生存率为15～20％;对于广泛期,完全缓解率     

局部晚期非小细胞肺癌患者是否应行预防性脑放射

局部晚期非小细胞肺癌是指限于胸部而无临床或者病理远处转移的ⅢA期和ⅢB期的非小细胞肺癌，包括了TNM分期中的N2、部分N2（指对侧纵隔淋巴结转移）和T4，占非小细胞肺癌的31％～44％。局部晚期非小细胞肺癌经积极的综合治疗后（包括手术和化疗）可以取得较为理想的局部控制率，达到了50％以上。