中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察

我们采用中西医结合治疗肝硬化腹水23例,并与常规治疗的对照组20例作比较,现报道如下。1 临床资料 所有病例均是我院传染科治疗病人。诊断依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,并经B超确诊腹水者。随机分两组:治疗组23例:男性18例,女性5例;年龄16岁～76岁,平均54岁;肝硬化腹水病程3个月～3.4年,平均2.3年;初次腹水6例,2次腹水9例,3次以上腹水8例;轻度腹水5例,中度12例,重度6例。23例均是慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化失代偿期。对照组20例,男16例,女性14例;年龄18岁～68岁,平均年龄51岁;肝硬化腹水3个月～3.35年,平均2.2年;初次腹水5例,2次腹     

简易智力测验在早期肝性脑病中的应用及护理对策

2000～2005年收治肝硬化患者186例，年龄16—79岁。常规进行简易智力测验和扑翼样震颤检查：发现肝性脑病32例，年龄40～55岁者居多，男多于女；其中16例为亚临床肝性脑病，8例医生未能早期识别而被护士通过此方法发现；合并上消化道出血、腹水者5例，合并腹水9例，合并黄疸、腹水者3例。     

穴位注射治疗慢性气管炎34例

临床资料 穴位注射34例中,男19例,女16例;20岁以下2例,21—40岁9例,41—60岁16例,60岁以上7例;病程3—10年8例,11—20年14例,21—30年10例,30年以上2例。西医分型:单纯型14例,喘息型20例。中医分型;寒痰型9例,痰热型4例,实喘型5例,虚喘型16例。对照组10例,男7例,女3例。     

囊壁超声声像图改变的鉴别腹水性质中的价值探讨

临床中 ,腹水患者的良恶性鉴别 ,有时也会遇到困难 ,笔者对腹水患者胆囊壁声像图改变进行了研究 ,发现良性腹水患者胆囊壁多增厚 ,呈双层或多层回声 ;恶性腹水患者胆囊壁往往呈单层回声 ,增厚或不增厚。认为这些特征对腹水性质的鉴别具有一定的临床价值。兹报告如下。资料与方法6 9例腹水患者 ,男 53例 ,女 16例 ,平均年龄4 6 .1岁 (18～ 6 9岁 )。良性腹水 4 1例 ;恶性腹水 2 8例 ,其中卵巢癌并腹水 3例 ,子宫癌并腹水 2例 ,胃癌并腹水 10例 ,腹膜后恶性淋巴瘤并腹水 3例 ,胰头癌并腹水 5例 ,直肠癌并腹水 5例。使用西门子 2 0 0型和ＡＬ…     

肾综合征出血热并发腹水204例临床特点分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)可引起人体多系统、多脏器组织机能的损伤。其中ＨＦＲＳ并发腹水者并不罕见 ,出现腹水者病情重、并发症多、病死率高。 1991～ 1996年我院收治ＨＦＲＳ 95 2例中 ,并发腹水 2 0 4例 ,现分析报道于下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 16 0例 ,女 44例 ,年龄 14～ 73岁。 <2 0岁 6例 ,2 1～ 5 0岁 138例 ,5 1～ 6 0岁 36例 ,>6 9岁 18例。学生 8例 ,工人 8例 ,农民 188例。皆符合ＨＦＲＳ的诊断标准[1] ,均经临床及Ｂ超确诊并发腹水。其中少量腹水 142例 ,中等量腹水 6 0例。腹水发生在病程第 4～ 12ｄ …     

健活利肝汤治疗肝炎后肝硬化136例

1996年以来我们采用自拟方“健活利肝汤”治疗肝炎后肝硬化腹水 ,取得了满意的疗效 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 136例病人均符合国家中医药管理局 1994年 6月制订的肝硬化腹水 (水膨 )的诊断标准 ,随机分为两组。治疗组86例 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 46 .7岁 ,病程最长12年 ,最短 9个月 ,平均 4.6 3年。肝功能检查 ,AL T>10 0 0nm ol/L者 81例 ,总蛋白 <6 0 g/L者 85例 ,A /G倒置者 76例。 B超 :脾大 74例 ,腹水重度者 5 2例 ,中度者 18例 ,轻度者 16例 ;首次腹水 48例 ,2次腹水 2 5例 ,3次腹水 …     

78例肝硬化腹水并发原发性腹膜炎临床分析

<正> 原发性腹膜炎是晚期肝硬化的严重并发症之一。国内外报告病死率高达45—95％,已引起临床重视。现将我院1978年至1986年确诊的78例肝硬化腹水并发原发性腹膜炎作一简要分析。临床资料男62例,女16例,年龄最小27岁,最大76岁,其中40至70岁者63例。肝功能重度损害71例,中度损害7例,HBSAg(+)59例,全部病例白球蛋白倒置且凝血酶元时间延长。食道胃底静脉曲张47例,尿素氮增高43例,所有病例均有中度以上腹水。37例白细胞总数在13～20×10~9/L之间,31例>20×10~9/L,中性在0.77～0.95之间者68例,白细胞数正常或偏低者10例。78例腹水均为混浊草黄包,李凡他试验全(+),34例蛋白定     

肝性胸水16例

肝性胸水系肝—肺综合征临床表现之一,本文对我院诊治的肝性胸水16例报告如下。1　临床资料本组16例病人中,男性12例,女性4例,平均年龄43岁。其中14例有慢性肝炎病史,2例有慢性酒精中毒史。胸水发生于双侧2例,右侧者14例,伴有腹水者15例,无腹水者1例。肝功能化验:GPT>50uL...     

中西医结合治疗肝硬化腹水60例

1996年以来我们运用三草四苓汤(自拟 )配合西药治疗肝硬化腹水 6 0例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料本组病例均临床及化验、Ｂ超检查确诊。本组 6 0例中男性 4 7例 ,女性 13例 ;年龄最大 77岁 ,最小 13岁 ,平均年龄 4 4岁 ;有明确肝炎病史者 35例 ;病程最短 2个月 ,最长 7年 ,平均 1.7年 ;第一次腹水 2 5例 ,第二次腹水 2 1例 ,第三次腹水 14例 ;合并症 :黄疸 19例 ,上消化道出血 9例 ,并发糖尿病 14例 ,齿龈、鼻出血 2 1例 ,肝脾肿大 4 9例 ,全血减少4 8例 ,白球比例倒置 5 1例 ,谷丙转氨酶升高 2 7例。1.1　中药以健脾、化瘀为主。基…     

酚妥拉明治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎40例临床分析及护理

自 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 7月 ,我们对肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎病人临床选择有效抗生素的同时加用酚妥拉明治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。资料与方法1　入选病人标准及分组　　病人入选标准 :①发热、腹膜刺激征 ;②腹水白细胞计数 >0 .5× 1 0 9 L ,中性粒细胞 >50 % ;③细菌培养阳性或抗菌治疗后有效 ;④腹水pH <7.3 4。分组 :将以上病人分为两组 :①抗生素 +酚妥拉明治疗组患者 40例 ,男 3 6例 ,女 4例 ,年龄 ( 3 0～ 69)岁 ,平均 54.2岁 ,肝炎后肝硬化 2 3例 ,酒精性肝硬化 1 0例 ,肝炎合并酒精性肝硬化 7例 ;②抗生素组 …     

肝硬化并发腹水感染28例观察及护理

腹水是肝硬化病人的主要并发症 ,肝硬化病人由于侧支循环的开放 ,免疫功能低下 ,容易并发周身各种感染 ,尤以腹水感染为多见。我院自 1995年～ 1999年收治肝硬化并发细菌性腹膜炎病人 2 8例 ,现将 2 8例病人的临床用药观察及护理报告如下。1　一般资料1.1　年龄　 2 8例中 5 1岁以上者 12例 ,40～ 5 0岁 16例 ,其中男性 2 2例 ,女性 6例。1.2　病史　 2 8例病人有明确肝硬化病史 ,均伴有腹水 ,其中首次腹水 12例 ,占 42 .9% ,第二次 11例 ,占 39.3% ,3次以上5例 ,占 17.9%。病人均经Ｂ超、腹穿腹检验与腹水培养证实为肝硬化并发细菌性腹膜炎…     

肝豆状核变性11例临床分析

肝豆状核变性并非罕见,由于临床表现多样化,常不易早期诊断,现将11例肝豆状核变性做一临床分析如下:临床资料男8例,女3例;年龄:7岁1例,8—10岁4例,11—13岁6例;病程:～1年3例,～2年4例,～3年4例;临床症状和体征:肢体运动障碍8例,肢体震颤2例,关节肌肉疼痛3例,书写困难9例,构音不清9例,面具脸3例,智力下降8例,浮肿腹水2例,肝肿大8例,脾大3例,肝功能异常4例,血尿旦白尿3例,角膜K—F环阳性11例,阳性家族史3例.其中以肝病为     

腹腔镜对不明原因腹水的诊断

本文回顾我科用腹腔镜对9例不明原因腹水患者的诊断检查结果,现报告如下。1　临床资料本组9例患者中,男性7例,女性2例,年龄15至78岁,平均42岁。Ｂ超均示中、大量腹水,腹水检查示渗出性,2例检及可疑癌细胞,其中血性腹水3例。9例中有结核病史1例,有慢性肝病史2例,腹水ＣＥＡ升高2例,血清白蛋白低于正常1例;胃镜和肠镜检查结果阴性;肝脏ＣＴ2例发现占位,穿刺活检结果均阴性;9例腹水培养均阴性。2　方　　法术前排除禁忌症,根据病人情况选择硬膜外或全麻,根据腹水量,麻醉后气腹前抽掉1000～2000ｍｌ腹水,同时注意生命体征的变化。在脐上或脐下1…     

67例老年腹水患者临床分析

老年患者腹水以肝硬化及恶性肿瘤多见。我院2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年腹水患者 6 7例 ,结合临床表现、影像学检查和腹水检查结果 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　老年 (年龄 >6 0岁 )病人 6 7例 ,其中男 4 0例 ,女 2 7例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 71.5岁。对照组腹水患者 (年龄 <6 0岁 ) 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 32 .5岁。均进行腹部Ｂ超及抽腹水检查 ,其中 2 0例老年病人及 5例对照组病人行腹部ＣＴ检查。1.2　临床表现　见表 1。表 1显示老年组临床症状以气急、胸闷多见 ,约半数病人…     

中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察

<正> 肝硬化腹水目前多以中西医结合治疗,笔者总结了一组病例,现报告如下。 1.临床资料 本组病例来自1996—1999年本院住院或门诊确诊的肝硬化腹水患者共70例。中西医结合治疗组(观察组)35例,男29例,女6例,年龄20—62岁;平均48.6岁。腹水发生于肝硬化后的平均时间为2.8年,最长为8年。西医治疗组(对照组)35例,男27例,女8例,年龄20—58岁,平均46.5岁。腹水发生于肝硬化     

外科治疗小儿急性胰腺炎10例

198 2年 1月至 1999年 10月我院共收治小儿急性坏死性胰腺炎 10例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例中男 4例 ,女 6例 ,最小年龄 2岁 3个月 ,最大 13岁 ,平均 7岁 2个月。起病至入院时间 10～ 82h,平均 2 8h。入院时均有急性腹痛、腹胀、呕吐、发热 ;体检均有全腹压痛、肌紧张 ,反跳痛。其中休克 4例 ,腹壁蓝色斑 2例 ,黄疸 3例 ,腹腔穿刺血性腹水 9例。腹水淀粉酶值 80 0～ 180 0 IU/ L (somogyil) ,血淀粉酶 5 0 0～ 16 0 0 IU/L,血白细胞总数均增高 718× 10 9/ L,血钙 <2 mmol/ L 5例。CT检查 :2例显示胰腺肿胀密度不均…     

4例乳糜腹的诊治体会

<正>2000年1月—2010年12月吉林大学第一医院普外科收治4例乳糜腹水患者,现将有关资料报道如下。1临床资料4例乳糜腹患者,男性2例,女性2例,年龄18～64岁,平均年龄40.2岁。创伤到治疗时间为1～9d,平均5d。创伤原因:刀刺伤1例;肠系膜扭转1例;医源性损伤2例,其中腹膜后肿瘤切除术后1例,盆腔肿瘤切除术后1例。     

中心静脉导管在恶性腹水引流中的应用与护理

腹腔穿刺放出腹水及腔内注入化疗药物是治疗恶性腹水的重要手段。传统的腹腔穿刺虽然可以用抽液法抽出腹水,但多次重复的穿刺腹壁和腹膜则有危险性,可能造成肠粘连、肠穿孔和腹膜炎,增加病人的痛苦,我科自2001年开始采用中心静脉导管作腹腔引流伴注入化疗药,收到较好的效果,现将护理体会介绍如下。临床资料1一般资料:恶性腹水35例,男29例,女9例。年龄23岁~80岁。其中原岁性肝癌23例,胃癌9例、胰头癌2例、乳腺癌1例,置管时间2天~103天。平均52天。2材料准备:中心静脉导管一套(德国贝朗有限公司出产330v~16G,无菌腹穿包,无菌剪刀、无菌手套、…     

基质金属蛋白酶-2、-9在恶性腹水中的表达

目的通过定量检测腹水中MMP-2、MMP-9(Matrix metalloproteinase-2,-9)的含量,为临床良恶性腹水性质的鉴别工作提供理论依据。方法选择2004-07~2004-12间,哈尔滨医科大学附属第二医院住院患者腹水标本37例。其中,男性患者30例,女性患者7例。年龄平均为45岁±6岁。分为3组:肝硬化腹水组12例,结核性腹膜炎腹水组13例,消化系统恶性肿瘤腹水组12例。采用ELISA法分别检测腹水中MMP-2、MMP-9的含量。结果消化系统恶性肿瘤组中MMP-2含量为161.85 ng/mL±85.88 ng/mL,明显高于肝硬化组93.00 ng/mL±31.69 ng/mL和结核性腹膜炎组107.11 ng/mL±38.70 ng/mL。MMP-9在肝硬化腹水、消化系统恶性肿瘤腹水、结核性腹膜炎腹水中依次升高,分别为9.02 ng/mL±2.18 ng/mL,18.36 ng/mL±8.26 ng/mL,48.90 ng/mL±16.37 ng/mL。结论MMP-2、MMP-9,对鉴别良恶性腹水具有重要意义。     

腹水加肝素静脉回输治疗顽固性腹水的观察

<正> 我院自1981年3月起对肝炎后肝硬变失代偿期大量顽固性腹水患者,在口服心得安的基础上,使用“腹水加肝素静脉回输法”(以下简称“回输法”)共治疗30例,132例次,疗效较好。临床资料男20例,女10例。年龄35—45岁9例,46—62岁21例;腹水出现时间最短45天,最长10年。肝功损害、临床症状、体征均表现典型的晚期肝硬变特征,6例表现为肝肾综合征。腹围92cm(87—110cm),对多种中西药利尿剂不敏感,24小时尿量波动在500—1000ml 之间,血浆总蛋白均低于5g%,白、球蛋白倒置,非蛋白氮和红细胞压积增高。