血安定治疗低血容量休克疗效分析

血安定是新一代等渗明胶类血浆代用品新药 ,具有较好的补充血容量作用。 1991年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我们对烧伤低血容量性休克患者 12 0例进行应用 ,评价其临床应用价值 ,探讨在低血容量休克治疗中的应用前景。1　临床资料1.1.　一般资料　 12 0例中 ,男 98例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 2 6岁 ,烧伤总面积 5 1%～ 98% ,平均 6 3%。1.2.　治疗方法　将 12 0例随机分成二组 ,观察组 6 0例 ,对照组 6 0例 ,对照组常规方法抗休克 ,第一个 2 4ｈ每 1%烧伤面积每公斤体重电解质液 1ｍｌ,胶体液 0 .5ｍｌ,伤后 8ｈ内补入第一个 2 4ｈ液…     

16例流行性出血热死亡原因分析

我院 1994～ 2 0 0 2年间共治疗流行性出血热患者 10 5 2例 ,死亡 16例 ,病死率为 1 5 2 %。现对 16例流行性出血热患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 16例患者中男 13例 ,女 3例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 38岁。居住农村的 13例 ,城镇的 3例。均符合临床     

流行性出血热低血压休克期的抢救与护理

流行性出血热 (EHF)低血压休克期的临床症状轻重不一 ,低血压休克期持续时间延长 ,对机体损害越严重 ,病死率越高 ,有效的抢救与护理是提高治愈率关键因素。我院于1 986～ 2 0 0 1年收治的 880例EHF病人 ,作者对低血压休克期抢救与护理作了如下总结。1　临床资料880例病人中 ,男 70 8例 ,女 1 72例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,入院时或入院后出现低血压休克的 6 0 5例 ,发生率占 85 4 5 % ,低血压休克程度分类 :低血压倾向 2 75例 (4 5 5 % ) ;低血压1 6 8例 (2 7 8% ) ,一般休克 1 36例 (2 2 5 % ) ,难治性休克 2 6例 (4 3% )。血压改变 :收…     

5%碳酸氢钠为主的扩容疗法治疗流行性出血热休克(附11例报告)

近年来我们应用5％碳酸氢钠、20％甘露醇及低分子右旋醣酐快速扩容治疗出血热的休克,取得一定疗效,现总结如下。 病例与方法 本组11例均为住院患者,出血热是按1975年全国流行性出血热诊断标准确诊。其中男性8例,女性3例。年龄最大65岁,最小22岁。进院时血压不能测及者5例;休克时间:1例约17小时,1例半天,3例不详;血压60～70/0～60毫米汞柱者5例,1例休克约5小时,1例1小时许,3例不详。血压80/60毫米汞柱者1例,休克时间不详。所有病人均有四肢厥冷、烦燥,4例有紫绀。 所有病人根据休克程度的不同,先用5％碳酸氢钠150～300毫升静脉推注或加压快速滴注,继     

肾综合征出血热58例临床分析

肾综合征出血热 (HFRS) ,又称流行性出血热 ,是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病 ,以急性起病、发热、出血、低血压休克和肾功能损害为特征 ,亦可出现多系统和多脏器损害。本病临床表现较为复杂 ,容易误诊 ,为提高对本病的认识 ,笔者将 1996年至 2 0 0 1年我科收治的 5 8例HFRS患者的临床资料整理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例均为住院病人 ,其中男性 5 2例 ,女性 6例 ,发病年龄 2 0～ 6 0岁 ,其中 2 0～4 9岁 5 3例 ,5 0～ 6 0岁 5例。当年 10月至次年 2月38例 ,4～ 6月 2 0例。农民 5 0例 ,城镇居民 8例。分型标准按…     

流行性出血热并发脑出血的抢救护理体会

脑出血是流行性出血热最严重的并发症之一 ,发病急、变化快 ,常发生于少尿期 ,一旦发生往往危及患者生命。如果医护人员能够紧密配合及时实施切实有效的抢救措施 ,多数患者能转危为安 ;如果医护人员能够周密地观察病情变化 ,及早进行预防性治疗 ,往往就能避免该并发症的发生。我院自2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治流行性出血热并发脑出血患者 6 8例 ,现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料6 8例中 ,男 5 0例 ,女 18例。年龄为 16～ 6 0岁 ,其中 16～ 19岁 6例 ,2 0～ 40岁 5 0例 ,41～ 6 0岁 12例。发生在少尿期 5 4例 ,多尿期 14例…     

流行性出血热合并多系统损害的分析与护理

流行性出血热 (ＥＨＦ) ,是一种自然疫源性疾病 ,为病毒性出血热的一种 ,属有肾综合性出血热。我院传染科于 1994～ 2 0 0 0年共收治了 4 5 4例流行性出血热合并多系统损害的患者。现将本组病例分析与护理报告如下。1　临床资料本组患者 4 5 4例 ,年龄 15～ 72岁 ,其中男性 3 94例 ,女性 60例 ,均为农民 ,秋冬季节发病 ,均经酶联免疫吸附实验检测出血热抗体 (ＥＨＦ ＩｇＭ )阳性 ,有 1～ 2周潜伏期 ,病程 2～ 3月 ,经积极治疗 ,4 0 5例治愈 ,4 9例医治无效死亡。死亡原因 :3 8例死于肾功能衰竭 ,2例死于出血 ,9例死于低血容量性休克。多系…     

168例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院自 1990年 9月～ 1997年 8月急诊胃镜检查上消化道出血 16 8例 ,现将其结果分析如下。1　临床资料本组 16 8例 ,其中男 14 9例 ,女 19例 ,年龄 6～ 86岁 ,平均 4 3岁。病程 6小时～ 35年。出血情况 :单纯黑便 133例 ,呕血 9例 ,二者兼有 2 6例。因酗酒 12小时内呕血、黑便者 2 8例 ,服解热止痛药 5～ 12天呕血、黑便者 5例。全部病例都有不同程度的面色苍白、出冷汗 ,其中 4 1例有失血性休克 ,对有休克或血压不稳定者先补充血容量。内镜检查时间 :距出血 2 4小时内检查者 93例 (5 5 4 % ) ,2 4～ 4 8小时 6 2例 (36 9% ) ,4 8～ 72小…     

危重病合并急性肾功衰竭的治疗体会

当机体受到严重感染、创伤等严重打击后 ,内脏器官易发生序贯性功能衰竭 ,其中 ,肾脏又是其最薄弱的环节之一。在临床上 ,对肾功衰竭的早期发现、早期处理 ,影响着疾病的愈后。我科在 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4收治 5 4例危重病合并急性肾功衰竭者 ,经过详细检查、系统分析后 ,给予积极地治疗原发病及扩充血容量 ,早期恢复患者的尿量 ,使肾功能有明显改善。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 4例患者中 ,男 30例 ,女 2 4例。年龄 18～ 89岁 ,平均 6 8 5岁。其中 ,休克 17例 (感染性休克 9例、低血容量性休克 8例 ) ,慢性支气管炎急性发作 11…     

流行性出血热类白血病反应七例

流行性出血热(下称出血热)发生类白血病反应者预后不佳,现将我们所见7例报告如下。一般资料:本组病例,均系男性。年龄在30～40岁者2例,41～50岁者3例,60岁以上者2例。7例中危重型者4例,重型者1例,中型者2例。除1例死亡外,余6例均达痊愈。类白血病反应出现的时间:7例中类白血病反应出现在第2病日1例,第4病日者1例,第5病日者2例,第7病日者1例。第8病日者2例;发生于发热期者1例,低血压休克期者1例,低血压休克期与少尿期重叠者5例;少尿期最长者7天;7例中有6例于3～7天,即多尿期时恢复,另1例持续达10天而死亡。     

卡托普利治疗流行性出血热致急性肾功能衰竭39例

我院 1 992年～ 1 997年应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利治疗流行性出血热致急性肾功能衰竭 39例取得较好效果。1　资料与方法收治流行性出血热经非透析治疗存活 39例 ,男 2 1例 ,女1 8例 ,年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均 35岁。所有患者随机分为观察组1 9例和对照组 2 0例 ,观察组给予卡托普利 (常州制药厂生产 ) 2 5 mg,每日 3次 ,连用 7天。对伴有高血压者根据血压情况可酌增加药量。同时常规应用止血、利尿、输液治疗。对照组治疗与观察组相同 ,唯发生高血压后不用 ACEI。2　结　　果　两组基础血压、少尿期及多尿期症状无明显差…     

导泻逐水法在流行性出血热少尿期的应用

1978～1982年,我们选用导泻疗法,治疗72例流行性出血热重型及危重型的少尿病例,其中男58例,女14例;年龄18～56岁.起病体温40℃以上者54例,39～40℃者18例,皆有皮肤粘膜充血、出血.血压:收缩压低于70毫米汞柱,临床表现明显休克过程者49例;收缩压为“0”者15例.尿蛋白 ～ 72例,32例尿中可见膜状物.少尿时间1～3天2例,4～5天16例;24小时无尿32例,48     

Dieulafoy病的诊治分析

1995～ 2 0 0 2年本院共收治Dieulafoy病 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 14～6 0岁 ,平均 4 5 5岁。有上腹痛不适病史 4例。以呕血为主要表现者 6例 ,呕血量 6 0 0～ 2 5 0 0ml ,平均12 0 0ml;单纯黑便 1例 ,黑便量约 10 0 0g ,出血前有诱因者 2例 ,其中 1例为饮酒 ,另 1例为胃大部切除术后。伴有失血性休克者 5例 ,血压为 5 0～ 80 / 30～5 0mmHg ,出血次数 1次 4例 ,2次以上者有 4例 ,病程 1月 - 3年不等。1 2　临床特点　患者均因上消化道出血作紧急胃镜检查诊断为Dieulafoy病 ,胃体小弯侧…     

老年重型肾病综合征出血热42例临床分析

现将我院近两年收治的 42例老年重型肾病综合征出血热 (ＨＦＲＳ)分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5 .3岁。1.2　临床资料　诊断与分型依据卫生部 1987年颁发的《流行性出血热防治方案》。发热期入院 2 4例占 5 7.4% ,低血压休克期入院 4例占 9.5 2 % ,少尿期入院 14例占 33.33%。临床分型 :重型 32例占 76 .19% ,危重型 10例占 2 3.81%。血清尿素氮 (ＢＵＮ)平均 2 4.7± 10 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ)平均 412± 32 6 .6ｕｍｏｌ/Ｌ ,血清转氨酶升高者 36例。少尿或无尿平均3.5天…     

影响创伤性失血性休克预后的因素

创伤所致失血性休克是外科急症中常见症状 ,如抢救不及时 ,处理不正确 ,则患者极易死亡。我院外科于1 995～ 2 0 0 0年间共收治创伤性失血性休克 46例 ,除外就诊时格拉斯哥评分 <1 2分及ＰａＯ2 <60ｍｍＨｇ者 ,余 3 3例 ,其中死亡 7例 ,存活 2 6例。回顾性研究发现伤后 2 4小时内收缩压波动≥ 3 0ｍｍＨｇ者及伤后 2 4小时内晶体液输入量≥ 1 5Ｌ者死亡率显著增加。1 临床资料3 3例创伤性出血性休克中男 2 8例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 5 6岁 (平均 3 2岁 ) ,来院时动脉收缩压≤ 90ｍｍＨｇ,格拉斯哥评分≥ 1 2分 ,ＰａＯ2 ≥ 60ｍｍＨｇ,入院…     

58例异位妊娠的抢救护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治异位妊娠破裂失血性休克 5 8例 ,由于手术前后重视了护理质量 ,及时抢救 ,无一例死亡。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料发病年龄 2 2～ 35岁 4 2例 ;36～ 39岁 13例 ;4 0岁以上 3例。病患部位 :输卵管妊娠 5 6例 ,宫角妊娠 2例。出血量最大者约 30 0 0ml,出血量超过 10 0 0ml者 37例 ,出血量在 5 0 0ml～ 10 0 0ml者 18例 ,出血量小于5 0 0ml者 3例 ;休克程度 :轻度休克 10例 ,中度休克 2 8例 ,重度休克 2 0例。平均住院日为 9d。2　抢救及护理2 .1　立即将患者送入抢救室 ,在通知医生的…     

流行性出血热合并糖尿病非酮症性高渗性昏迷16例临床分析

我院于 1992年 9月～ 2 0 0 2年 9月共收治流行性出血热5 92例 ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷 (NHDC) 16例。现将其临床特征 ,发病的有关因素和转归报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :流行性出血热并发NHDC16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均年龄 5 2岁。全部病例均按卫生部 1987年颁发的流行性出血热防治方案的标准诊断。NHDC诊断标准 :高血糖 ( >33 3mmol/L ) ,高血浆渗透压 ( >35 0mOsm /L) ,有或无高血钠 ( >15 0mmol/L)而缺乏明显酮症 ,并有进行性意识障碍[1,2 ] 。1 2　临床特点 :①流行性出血热并发NHDC时的病期…     

宫外孕失血性休克的抢救与护理

<正> 宫外孕失血性休克常因失血过多而危及病人的生命,因此,医护人员需在思想上引起高度重视。我院1999～2000年共收治宫外孕破裂出血38例,其中宫外孕失血性休克18例。现将这18例患者的抢救与护理情况介绍如下。1 临床资料 18例宫外孕破裂失血性休克病人的年龄为19～45岁之间,平均32岁,首次妊娠5例,第2次妊娠4例,第3次妊娠6例,4次以上妊娠3例。其中血压为12～8/8～4kPa(90～60/60～3OmmHg)者13例,约占72％;未测出血压者5例,约     

肾综合征出血热早期内镜像176例检查分析

我院自 1994- 11～ 2 0 0 0 - 12应用内镜对凝诊流行性出血热 (ＥＨＦ)进行检查 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料门诊病例 48例 ,住院 2 8例 ,男 5 0例 ,女 2 6例 ;年龄在 18～ 5 8岁 ,平均 42 .5岁。皮肤典型出血点 6 5例 ,未见或不典型出血点 11例 ;伴有上消化道出血 12例 ,便潜血阳性 5 4例。1.2　内镜检查1.2 .1　检查方法 :排除急腹症和呕血 ,黑便何止在 2 4ｈ以上者进行急诊胃镜检查 ,检查后均进行 2 0 %戊二醛和过氧乙酸彻底消毒。1.2 .2　检查结果 :本组病例均有不同程度胃内出血 ,密集 ,点片状粘膜出血点 2 6例 ,散在出血点…     

肾综合征出血热并非酮症性高渗性糖尿病昏迷30例

1　临床资料　我院 1992 - 0 1/ 2 0 0 0 - 12共收住肾综合征出血热(HFRS) 2 86 0例 .合并非酮症性高渗性糖尿病昏迷 (NHDC)共 30例 ,占 1.0 5 % .临床符合全国规定的 HFRS及 NHDC诊断标准 .年龄 17岁 1例 ,2 5～ 35岁 2 6例 ,5 0～ 5 5岁 3例 .其中发热、低血压及少尿三期重叠 4例 ,低血压期 2例 ,少尿期 4例 ,少尿移行阶段和多尿早期 2 0例 ;中型 6例 ,危重型 2 0例 ,重型 4例 .患者均有不同程度的意识改变 ,其中表情淡漠或反应迟钝 2 8例 ,意识模糊 2 4例 ,嗜睡 10例 ,昏迷 14例 ,有脑膜刺激征 18例 ,有癫痫样抽搐 18例 ,30例均有…