川崎病48例临床分析

我科于 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治川崎病 4 8例 ,对其临床表现进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般情况　川崎病患儿 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 6个月～ 12岁 ,<2岁 2 1例 ,～ 4岁 18例 ,>4岁 9例。入院时病程 2～ 12ｄ。符合 1984年日本ＭＣＬＳ研究会制定的川崎病诊断标准[1] 。二、临床表现　均于病程ｄ1出现发热 ,热程 5ｄ以上 ,指(趾 )端脱皮 4 6例 (95 .83% ) ,4 4例病程 10ｄ以后出现症状 ;口唇潮红、皲裂 4 7例 (97.92 % ) ,4 3例病程 4ｄ内出现 ,持续时间 6～ 13ｄ ,平均 11ｄ ;眼结膜充血 32例 (6 6 .6 7% ) ,…     

临床病例讨论——周期性发热、淋巴结肿大

病史摘要男,13岁,上海嘉定县人,住院号117791。因周期发热2个月于1985年10月18日入院。患儿于1985年8月20日突起发热,体温波动在39～41℃之间,持续8天热退,间歇6～7天热又起,此后反复3次,每次热程8～12天,间歇6～8天。发热期间无畏寒、咳嗽、咽痛、吐泻、头痛、腹痛、尿频尿痛、     

地中海贫血继发肺含铁血黄素沉着症4例

本文报告了4例继发于地中海贫血的肺含铁血黄素沉着症,其中男3例,女1例;年龄3岁半～11岁;继发于α-地中海贫血(血红蛋白H病)8例,β-地中海贫血1例。4例均因反复面色苍白3～7a,本次因发热、咳嗽、气急、面色苍白加重3～10d入院。发热均呈不规则热型,均剧咳伴不     

儿童流行性出血热13例死因分析(摘要)

我院1984～1989年收治儿童流行性出血热147例,死亡13例(8.84%)。本文就此13例进行分析。临床资料一般资料:男7例,女6例。3岁1例,7～14岁12例。死亡时间最长于病程第11天,最短第3天。入院病期:发热期1例,低血压期10例,少尿期2例。住院天数最长7天,最短仅8小时,平均3天。临床特征:(1)发热中毒症状重。除少尿期2例外,余均发热,体温39～41.2℃共6例。除1例病程     

甲型副伤寒24例临床分析

现将 1998年 11～ 12月我院收治的2 4例甲型副伤寒的临床特点及治疗情况报道如下。临床资料 :男 13例 ,女 11例。发病年龄 :3～ 6岁 4例 ,～ 12岁 2 0例。入院时病程 :2～ 3天 5例 ,～ 6天 9例 ,～ 10天 10例。高热 2 3例 ,中等热 1例 ;弛张热型 13例 ,稽留热型 8例 ,不规则热型3例。有消化道症状 13例 ,表现为腹痛、腹泻、呕吐、厌食等。有呼吸道症状5例 ,表现为咳嗽、咽痛等。有精神症状12例 ,表现为头痛、精神萎靡等。体格检查中肝脾同时肿大 8例 ,单纯肝肿大6例 ,单纯脾肿大 4例 ,肝脾无肿大 6例。心音低钝 7例。相对缓脉 6例。全部病例…     

纵隔恶性肿瘤7例临床报道

我科于 1 990 6～ 2 0 0 1 6收治以胸腔积液为首发症状确诊为纵膈恶性肿瘤者 7例 ,现报道如下 :临床资料本文 7例中 ,男 3例、女 4例 ,6月～ 6岁3例 ,6～ 1 2岁 4例。 7例患儿均有发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等呼吸道感染症状。发热3～ 4天后出现呼吸困难 ,紫绀就诊。查体 :急性热病容 ,呼吸急促、喘憋 ,患侧胸廓饱满 ,肋间隙增宽 ,叩浊 ,听诊患侧呼吸音消失 ;胸部Ｘ线透视见患侧大量胸腔积液。 7例均经腋后线第 7～ 8肋间穿刺抽出淡黄色液体 ,经抗生素治疗同时行胸腔闭式引流术后 3日内引流量 2 0 0ｍｌ～ 50 0ｍｌ ｄ。治疗后患者呼吸困…     

清暑益阴汤治疗小儿夏季热27例

1981年来作者应用清暑益阴汤治疗小儿夏季热27例,现介绍如下。临床资料男11例,女16例。7～10个月15例,1～1(1/2)岁12例。发病6～9天入院10例,～20天12例,>20天5例。诊断标准:(1)都在7～8月间发病,正值农历夏季暑天;(2)不明原因发热1周以上;(3)伴有无汗或微汗,口渴多饮多尿等临床表现;(4)排除器     

小儿甲型副伤寒24例临床分析

近几年来,甲型副伤寒发病率很低,相关报道很少。我市1998年11月至1999年1月此病流行,我科收治患儿24例,现报告如下。 临床资料 24例患儿中,男13例,女11例;年龄3岁～7岁4例,～13岁20例。所有患儿入院前均发热,热程2天～10天,其中稽留热12例,弛张热7例,不规则热5例。伴随症状:流涕、咽痛、咳嗽9例,腹痛、呕吐、腹泻6例;临床体征:24例均有舌苔白腻或黄腻,舌质红或绛红,脾肿大10例,肝肿大6例,无相对缓脉或玫瑰疹。实验室检查:入院后作血培养,热     

川崎病伴发哮喘性支气管炎2例报告

我院于1983年～1989年共收治10例川崎病,年龄为15月～6岁,均具有川崎病的六条诊断标准。其中2例伴发哮喘性支气管炎,男女各1例,年龄为19月和2岁,在外发热7天左右,入院后日服阿斯匹林80mg/kg,病程3～4周后又见发热伴咳嗽、呼吸增     

PCR与冷凝集试验诊断支原体肺炎中的应用:附61例报告

1997年9月～1998年8月在我科住院诊断为支原体肺炎共61例,男36例,女25例;～3岁17例,～6岁22例,～13.5岁22例,年龄最小4个月,最大13.5岁;病程最短2天,最长3个月。临床表现无热8例,≤39℃13例,>39℃40例,热程多在3～15天;咳嗽61例,其中咳痰不畅43例,干咳18例;气促9例,喘息6例,均为3岁以内婴幼儿。体征:咽部充血59例,伴两侧扁桃体红肿18例,肺部听诊阴性4例,呼吸音粗糙19例,闻及湿罗音16例,单侧呼吸音低下10例,伴有哮鸣音7例。胸片:间质型12例,混合型21例,节段型24例,其它表现4例。测血清冷凝集试验59例,其中病程7天～4周抽血50例,结果阳性49例     

出血性风疹4例报告

1987年3～6月,上海市风疹大流行,我院就诊小儿风疹1168例,其中出血性风疹4例,现报道如下。临床资料男2例,女2例。年龄6～12岁。3例先于面部出疹,迅即布及全身,1例于全身同时出疹;皮疹呈淡红色斑丘疹;出疹后2～4天部分皮疹呈出血性;3例皮疹持续6天,1例皮疹持续7天。4例均有发热,体温39～39.5℃,持续2～5天,同时伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。体检:4例均见全身密集的谈红色斑丘疹,直径2～3mm,部分融合;     

婴幼儿肺炎68例支原体检测及其临床分析

对象与方法 :2 0 0 3年 1月 17日至 2 0 0 3年 3月 2 0日在我院住院的婴幼儿肺炎 6 8例 ,其中男 38例 ,女 30例 ;年龄1～ 6个月 15例 ,～ 1岁 18例 ,～ 3岁 35例。对病程小于7d的患儿待其病程超过 7d后再抽血查支原体IgM抗体(MP IgM) ,其余病例均于入院第 2天或第 3天抽静脉血查MP IgM。特异性MP IgM测定采用间接血凝集法 ,以支原体抗体滴度≥ 1∶32为阳性。结果 :6 8例患儿中MP IgM阳性 (诊断为支原体肺炎 )2 7例 ,阳性率为 39 7% (2 7/ 6 8) ,其中 1～ 6个月组阳性 4例 ,阳性率为 2 6 7% (4/ 15 ) ,～ 1岁组阳性 4例 ,阳性率为2 …     

皮肤粘膜淋巴结综合征误诊18例临床分析

皮肤粘膜淋巴结综合征 (ＭＣＬＳ)又称川崎病 (ＫＤ)是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性疾病 ,由于其病因不清 ,病初缺乏特异的诊断方法而极易误诊。现将我院ＫＤ病人18例误诊分析如下。1　资料与结果　男 8例 ,女 10例 ,平均年龄 3岁 ,18例均有发热 ,体温 39～40℃ ,热程最长 2 5ｄ ;皮疹 14例(72 2 % ) ,发疹时间为热后 2～ 6ｄ ,猩红热样皮疹 7例 (38 8% ) ;结合膜充血13例 (6 1 1% ) ;四肢末端硬肿 17例(94 4% ) ;颈部淋巴结肿大 14例(72 2 % )。病初诊断为猩红热 7例(38 8% ) ;上呼吸道感染 6例(33 3% ) ;颈部淋巴结…     

以肾功能不全为首发症状的伤寒6例报告

伤寒弓I起肾功能不全者较为少见。我院自1978年6月至1994年6月收治6例误诊为肾小球疾病伴发肾功能不全的患儿。后经血清学和血培养证实为伤寒,现报告如下。 临床资料 一、一般资料男4例.女2例.年龄: 7岁1例.8-10岁4例,12岁1例.临床特点:6例患儿均表现为尿少2-3天。每日尿量约250-400ml,其中内眼血尿5例。不规则发热4例.发热天数5-7天(38.5-39.5℃):持续性高热2例.热程为4天(39.5-40.5℃).双侧眼睑轻度浮肿3例.双眼睑、颜面部明显浮肿2例.1例双眼睑、颜面、躯干.四肢均匀结实的非凹陷性浮肿。血压正常3例.伴有高血     

47例葡萄球菌感染性心内膜炎的诊断

感染性心内膜炎是小儿时期严重的心脏疾病之一 ,早期诊治是降低本病死亡率的关键。我科于 1985～ 1999年收治本病 6 8例 ,检测证实为葡萄球菌感染者 47例 ,报告如下。临床资料本组 47例 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄 10个月～ 14岁。基础疾病为败血症 3例 ,先天性心脏病 44例 ,其中室间隔缺损31例 ,动脉导管未闭 6例 ,法洛四联症 4例 ,法洛四联症合并房间隔缺损 2例 ,先天性二叶主动脉瓣 1例。47例均有发热 ,其中 2 3例呈弛张热型 ,热程均在 18ｄ以上 ,其中 7例持续发热时间达 1个月之久 ,11例发热时有畏寒感。均有贫血和夜间出汗。体重减轻 44…     

小儿支原体肺炎并发脑炎21例临床分析

近6年来,我院收治符合袁氏诊断标准的支原体肺炎129例,其中21例并发脑炎,现报告分析如下。 临床资料 一、一般资料 男13例,女8例。年龄3岁1例,5～7岁6例,～13岁14例。病程:3天1例,～7天6例,>7天14例, 二,临床表现 发热21例,均在39℃左右,剧     

婴幼儿重症肺炎并电解质紊乱20例分析

婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱并不少见,但在临床上往往注重肺外脏器的功能衰竭诊断与治疗,而忽视电解质紊乱。现将我们于1990年1月到1999年3月收治的重症肺炎并电解质紊乱20例报告如下。1　临床资料11　一般资料　根据小儿危重病例评分法〔1〕,本文报道的20例均属重症。男12例,女8例。年龄40天～6个月10例,6个月～1岁7例,1岁～2岁3例。伴发佝偻病8例,营养不良3例,先天性心脏病8例,小儿肠炎4例。全部病例均做血电解质检查。血钠于入院后2～3天查110～120ｍｍｏｌ/Ｌ8例,入院3～5天血钠为120～130ｍｍｏｌ/Ｌ8例。入院后4～6天测血钾为22～35…     

儿童渗出性多形红斑12例临床分析

我院于1991～1995年收治渗出性多形红斑12例。男7例,女5例;年龄5(1/2)～14岁,其中8～14岁8例。轻症7例,重症5例。患儿均具有多形性皮疹,有发热10例,口腔炎10例,结膜炎8例,外阴炎2例,合并肺炎3例。血白细胞增高6例,以中性粒细胞增多为主,嗜酸性粒细胞增多6例;血尿及蛋白尿2例;血沉增快5例;血培养8例,均为阴性;血液流变学检查2例;全血低切粘度、血浆粘度增高。给予皮质激素、抗生素、支持疗法,6例并用抗组织胺     

氧氟沙星治疗40例小儿感染性腹泻的疗效观察及随访

我院于1994年5月～1995年10月将感染性腹泻患儿随机分成两组。治疗组以氧氟沙星15～18mg/kg·d,分3次口服,共40例,男24例,女16例;年龄4～12月7例,～3岁14例,～6岁11例,～12岁8例。对照组用头孢哌酮80～100mg/kg·d,分2次静滴,共40例,男21例,女19例;年龄4～12月9例,～3岁16例,～6岁9例,～12岁6例。两组基本情况无差异,疗程均<7天。疗效判定:痊愈为3～5天热退,无腹痛、里急后重,脓血便或粘液便消失,大便镜检正常,培养阴性;显效指3～5天上述4项中1项未正常;无效为>5天病情改善不明显。结果:治疗组痊愈37例,显效1例,无效2例,有效率95％;对照组痊愈35例,显效2例,无效3例。有效率92.5％。x~2=0.15,P>0.5,统计学处理无差异,随访近4年,治疗组患儿未发现负重关节软骨的损害。氧氟     

地塞米松治疗婴幼儿急性上呼吸道感染发热的利弊分析

我科于 1999～ 2 0 0 0年对发热持续2 4ｈ以内的急性上呼吸道感染 (ＡＵＲＩ)的婴幼儿 46例 ,观察用与不用地塞米松的临床效果 ,报道如下。临床资料 :根据王慕逖主编《儿科学》第 5版诊断标准 ,本文 46例ＡＵＲＩ患儿中 ,男 2 0例 ,女 2 6例。年龄分别为 3～ 6个月 10例 ,7～ 12个月 2 8例 ,13～ 2 4个月 8例。全部患儿均有发热 ,其中体温在 3 7 5℃～ 3 9℃ 3 4例 ,3 9℃～ 41℃ 12例。其中普通感冒 2 9例 ,急性扁桃体炎 4例 ,急性咽炎 10例 ,感染性喉炎 2例 ,急性中耳炎 1例。46例患儿随机分为观察组 2 3例 ,男 8例 ,女 15例 ;对照组 2 3…