细菌性腹泻198例病原菌及药敏分析

目的调查本地区婴幼儿细菌性腹泻的病原菌分布及药物敏感情况以指导临床用药。方法对本院2002年5月至2008年5月细菌性腹泻住院患儿198球病原菌,进行回顾性分析。结果677例急性腹泻患者共捡出病原菌198株,分离率29．2％。志贺菌78株39．4％,气单胞菌56株28．3％,孤菌属60株30．3％,其它4株2％。对头孢哌酮、头孢三嗪、头孢噻肟的耐药率分别为60．6％、41．6％、53．1％,高于其它病原菌。结论本地区婴幼儿细菌性腹泻以福氏志贺菌感染为主,治疗应根据药敏试验结果选择抗生素。     

婴幼儿细菌性腹泻的病原学调查及药敏结果分析

目的　调查本地区婴幼儿细菌性腹泻的病原菌分布及药物敏感情况以指导临床用药。方法　收集本院2 0 0 1年1月～2 0 0 2年12月细菌性腹泻住院患儿15 3例,进行回顾性分析。结果　15 3例细菌性腹泻患儿共检出病原菌7种,其中福氏志贺菌检出率最高,其次为致泻大肠埃氏菌;不同喂养方式的患儿福氏志贺菌检出率有显著差异。阿莫西林/克拉维酸、氨苄青霉素、复方新诺明对7种病原菌的耐药率高,而丁胺卡那霉素、头孢类药物等的敏感率较高。结论　本地区婴幼儿细菌性腹泻以福氏志贺菌感染为主,其次为致泻大肠埃希氏菌;注意饮食卫生可减少婴幼儿细菌性腹泻发病率;治疗应根据药敏试验结果选择抗生素。     

180例小儿腹泻病原菌检测及抗生素应用分析

目的：观察本地区小儿细菌性腹泻的病原菌分布和药敏情况。方法：对腹泻患儿180例,进行病原菌检测和对检测为阳性的标本进行药敏试验,并对临床抗生素应用情况进行分析。结果：180例腹泻患儿大便细菌培养阳性81例,阳性率为45％,其中致病性大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,志贺氏痢疾杆菌检出率较高,并且大多对泰能、氨曲南、三代头孢、哌拉西林、丁胺卡那霉素敏感。     

腹泻儿童志贺菌病原学检测分析

目的了解志贺菌在本地区腹泻儿童中流行的主要血清型和耐药性。方法按常规法对腹泻儿童粪便进行志贺菌分离鉴定、血清分型和药敏试验。结果检出64株志贺菌中55株为福氏志贺菌，占86％；6株为宋氏志贺菌，占9．4％；志贺氏I型1株，占1．5％；鲍氏志贺菌2株，占3．1％。其对抗生素耐药率的高低依次为氨苄西林（88％）、复方新诺明（71％）、环丙沙星（33．3％）、左旋氧氟沙星（23．8％）、头孢噻肟（22．5％）、氨曲南（22％）、菌必治（21％）、头孢替坦（11．8％）、马斯平（11．6％）、复达欣（9．4％）、哌拉西林／他唑巴达（4．3％）、亚胺培南（0％）。结论本地区儿童贺志菌感染以福氏志贺菌为主。志贺茵对各种抗生素耐药性不断增加，临床应参考药敏结果用药。     

鼠伤寒沙门菌及弗氏志贺菌对11种抗生素的敏感性

目的　调查鼠伤寒沙门菌及弗氏志贺菌对 1 1种常用抗生素的敏感性 ,以指导临床用药。方法　采用琼脂稀释法测定肠道致病菌对常用抗生素的敏感性。结果　鼠伤寒沙门菌对头孢唑啉、头孢羟唑和阿米卡星敏感率均为 1 0 0 %,其余抗生素敏感率在 5 0 %～ 6 0 %之间 ;弗氏志贺菌除链霉素无效、氯霉素敏感率低外 ,其余均在 90 %～ 1 0 0 %。结论　伤寒沙门氏菌及弗氏志贺菌对多种常用抗生素已产生耐药性 ,临床用药时应予注意。     

168株痢疾杆菌的菌群鉴定及药敏试验结果分析

目的了解本地区腹泻患者检出痢疾杆菌菌群分布及对药物敏感情况。方法收集我院肠道门诊2006年6～10月腹泻患者粪便标本进行痢疾杆菌分离,以生化试验和血清学试验进行菌株鉴定分群,以K—B法进行药物敏感试验。结果共分离出168株痢疾杆菌,生化及血清鉴定结果,宋内志贺菌占63．7％,福氏志贺菌占35．1％,鲍氏志贺菌占1．2％,未检出痢疾志贺菌;药敏显示检出菌株对诺氟沙星、奥格门丁的耐药率分别为8.3％、9．5％,对磺胺、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平有较高的耐药率均超过75％。结论宋内痢疾杆菌为优势菌群,检出菌株对诺氟沙星、奥格门丁的耐药率较低。可为临床使用抗生素提供参考。     

90例志贺氏菌属感染者病原菌分类及药敏分析

目的：探讨志贺氏菌属菌群分类及耐药性之变迁。方法：回顾性分析1992－1999年8年间经粪便培养分离出的90株志贺氏菌属的菌群分类及药敏情况。结果：90株细菌中，福氏76株（84．4％），宋内氏12株（13．3％），志贺氏2株（2．2％）。对头孢哌酮、头孢唑啉、阿米卡星、庆大霉素、氟哌酸、痢特灵、复方新诺明、氨苄西林8种抗菌药物的耐药率分别为5．8％、25．6％、28．4％、38．0％、21．3％、25．0％、82．5％、89．7％。结论：福氏菌仍为志贺氏菌属的优势菌株。其耐药现象日趋严重，对氟喹诺酮类的耐药性产生快而迅猛，已出现耐第三代头孢菌素的菌株。     

小儿志贺菌感染细菌学分析

目的：了解我院小儿志贺菌感染血清型分布、耐药情况.方法：对2009年1月-2013年6月84例小儿粪便培养志贺菌阳性病例进行回顾性分析.志贺菌的鉴定与药敏采用法国生物梅里埃公司Vitek-30Compact全自动微生物鉴定系统,以诊断凝集血清分型.结果：本地区小儿志贺菌感染主要血清型为福氏志贺菌占58.33％（49/84）,宋内氏志贺菌占41.67％（35/84）未检出鲍氏志贺菌和痢疾志贺菌.药敏结果分析对氨苄西林耐药率较高,达100％,其次对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松及耐药率分别在67.86％、54.76％、53.57％.结论：小儿志贺菌感染有其自身的临床特点,儿科用药既要考虑药物的敏感性,又要考虑安全性,临床医生应结合培养结果合理使用抗生素.     

上海铁路地区志贺菌耐药性分析

目的：了解福氏志贺菌和宋内志贺菌近年来耐药率的变迁情况。方法：按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的规定,对107株福氏、宋内志贺菌进行12种抗生素的药物敏感试验。结果：福氏志贺菌对氨基糖甙类和头孢类抗生素耐药率较低,敏感率达80％以上,痢特灵敏感率达100％。宋内志贺菌仅头孢他啶、诺氟沙星、氨苄青霉素有耐药菌出现,其它均无耐药。结论：临床治疗菌痢应经常观察菌种的药敏试情况。     

1032株腹泻病原菌的分布及耐药分析

目的：探讨腹泻病原菌的种类及其耐药性。方法：用普通培养法检测4688例腹泻患的粪便或肛拭子标本，K-B法进行药敏试验。结果：4688例受检标本分离出致病菌1032株，阳性率为21.84%，引起腹泻除常见的福-志贺菌、大肠埃希菌外，还应注意霍乱弧菌、念珠菌及条件致病菌。药敏试验显示：301株志贺菌对庆大霉素、头孢唑啉、呋喃唑酮、氨苄西林敏感率分别为99.7%、100％、99.3%、15.6%，18株铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、氯霉素耐药率分别为88.9%、94.4%、22.2%。结论：腹泻病原菌的耐药性监测，对指导临床治疗具有重要意义。     

肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性研究

目的：研究肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产ESBLs细菌感染的危险因素，指导临床合理用药。方法：应用WHONET5分析2006年6月～2007年6月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果：肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率分别为49．8％、49．8％、49．8％、61．0％、61．0％、53．1％和23．3％，亚胺培南和美洛培南未发生耐药；痰、血、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌97株，检出率34．5％。结论：肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。     

煤工尘肺患者肺部感染的病原学及药敏分析

①目的探讨煤工尘肺患者肺部感袭的病原学及对抗生素的药敏情况。②方法选用煤工尘肺并发肺部感染患者，通过痰培养分离细菌并进行药敏分析、ESBLS检测。③结果共培养分离出细菌147株。其中革兰阴性杆菌109株（74．1％），革兰阳性球菌27株（18．4％）。真菌11株（7．5％），革兰阴性杆菌对青霉素族，头孢一、二代，喹诺酮类及其他头孢三代有较高的耐药性；共检出产ESBLS菌37株，药敏试验结果表明。产ESBLS肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑啉等11种抗生素的耐药率明星高于非产ESBLS肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。④结论由于抗生素的广泛应用及不合理用药，导致耐葛菌株增多，且产生对多种抗生素多重耐药，因此，临床最好根据药敏试验指导合理用药。     

肠道致病菌分离鉴定及其部分细菌的药敏试验分析

目的 探讨闸北区2003年肠道致病菌菌群分布情况及细菌药敏特点，为疾病控制和临床用药提供依据。方法 粪便病原菌分离培养、生化鉴定、血清学分型由细菌室按常规方法进行，药敏试验为K-B纸片法。结果 118例腹泻病人粪便标本病原菌阳性63例，其中志贺氏菌所占比例最高，为44．44％。28株志贺氏菌中福氏志贺菌群占67．86％，宋内氏志贺菌占32．14％。志贺菌对复方新诺明和氨苄青霉素耐药，耐药率分别为96．43％和71．43％。宋内氏志贺菌和福氏志贺菌对复方新诺明的耐药性无显著性差异，对氨苄青霉素的耐药性有显著差异。儿童标本志贺菌和成人标本志贺氏菌的耐药率及多重耐药率无显著性差异。结论 2003年本区肠道传染病以福氏和宋内氏志贺菌感染为主，头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类药物可作为首选药物。     

下呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析

目的：了解下呼吸道感染病原菌分布及常见致病菌的耐药现状。方法：对我院1995年4月～2002年11月间痰培养阳性的痛原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果：4566份标本共分离出致病菌1836株，其中G-菌12种1421株占77．4％，G 菌8种415株占22．6％。药敏统计显示：常见G-菌对泰能极敏感。其次是舒普深，其耐药率分别为3．4％，7．8％，对环丙沙星等10种常用抗生素的耐药率为23．1％～63．0％；常见G^-对万古霉素极敏感，其次是舒普深，丁胺卡那，耐药率依次为0．0％，13．4％及17．7％，对头孢唑林等7种常用抗生素的耐药率为23．1％～87．5％。结论：下呼吸道感染常见病原菌耐药性严重。临床应规范抗生素用药指征并定期监测细菌的耐药性趋势。以尽可能延长有效抗生素的使用年限。     

小儿抗生素相关性腹泻61例病原学分析

目的 了解小儿抗生素相关性腹泻的病原菌及其药敏情况。方法 回顾性分析本院2001年1月～2003年1月61例粪便培养阳性的小儿抗生素相关性腹泻的病原学资料。结果 61份粪便培养阳性标本中，检出肺炎克雷伯菌18株，变形杆菌14株，枸橼酸杆菌13株，铜绿假单胞菌9株，白色念珠菌7株；54株革兰阳性杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类药物有一定程度耐药，对头孢唑林、环丙沙星的平均耐药率分别为44％和33％，对亚胺培南仍敏感。结论 合理使用抗生素是预防小儿抗生素相关性腹泻的关键。     

腹泻患者细菌分离及药敏480例分析

目的了解本地区腹泻患者的菌群分布及其药敏特征,指导临床治疗腹泻,合理使用抗菌素。方法采用常规粪便培养方法,对分离菌做生物化学鉴定、血清学分型和药物敏感试验。结果480例腹泻患者粪便培养,检出的细菌中,致病菌占69%,其中肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）占检出菌19.6%（包括O126：K71、O164：K？、O152：K？、O28ac：K73）,伤寒沙门氏菌和鼠伤寒沙门氏菌分别为9株和4株,志贺氏菌占29%,条件致病菌占31%,真菌为10株。同时对检出菌做药敏试验：头孢唑啉、头孢哌酮、阿米卡星、诺氟沙星、环丙沙星的敏感率均在75%以上。结论感染性腹泻的病原体以致病菌为主,条件致病菌有上升趋势,治疗腹泻抗生素应以药敏结果为指导。     

我院大肠埃希菌临床耐药分析及对策

目的了解我院大肠埃希菌的分布及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法对我院细菌室从2002年至2005年临床各科标本中分离的724株大肠埃希菌对18种抗生素进行药敏试验。结果大肠埃希菌对抗菌素耐药率大于50％：氨苄西林87．3％、复方新诺明81．5％、头孢拉定70．6％、庆大霉素70．4％、哌拉西林66．0％、头孢噻肟61．5％、头孢呋辛61．5％、头孢曲松58．8％，耐药率高，对亚胺培南等耐药率最低为0．3％。结论大肠埃希菌对多种抗菌素具有高度耐药性，应根据药敏结果合理选用抗菌素，重视细菌培养，减少耐药菌株，减少医院感染。     

细菌性痢疾141例药敏试验及临床用药分析

目的：观察志贺氏菌流行菌种及17种常用抗生素的敏感性,以指导临床用药。方法：经大便培养确诊急性细菌性痢疾141例,应用K-B纸片扩散法行药物敏感性试验。结果：福氏志贺菌138株,宋内氏志贺菌3株。头孢唑啉、头孢噻肟、头孢三嗪噻肟等头孢菌素类敏感性均在90%以上;庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基糖甙类敏感性在70%-80%;喹诺酮类敏感性平均在90%以上,不同品种耐药率差别较大,氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸分别为10.9%,6.1%,0;氨苄青霉素、羧苄青霉素、治霉素、复方新诺明耐药率超过50%。结论：菌痢仍以福氏志贺菌感染为主,头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类药物均可作为首选药物,联合用药优于单一用药。     

大肠埃希氏菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解我院近年来大肠埃希氏菌的分布及耐药特点，指导临床合理使用抗生素。方法：对我院2013年9月1日～2014年8月31日期间从临床各种标本中分离出的419株ECO进行统计分析。结果：大肠埃希氏菌在尿液标本中分离率最高，占59．9％，其次是血液和痰液，分别占20．5％、9．5％。大肠埃希氏菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低，均在0．72％，对哌拉西林／他唑巴坦、美满霉素、头孢西丁、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、呋喃妥因的耐药率较低，可以考虑经验用药；另对氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛、诺氟沙星的耐药率高达70％左右。结论：要加强对临床医师合理使用抗生素的监管，要求医生要严格掌握使用抗生素的指征，提高标本的送检率，依据药敏结果，合理使用抗生素，防止或减缓耐药菌的产生。     

我院2001～2004年就诊的腹泻患者病原菌培养及药敏结果分析

目的监测2001～2004年腹泻患者有关肠道致病菌组成及药敏状况，为腹泻病的研究及合理用药提供依据。方法通过对大便培养，筛出致病菌后经生化反应管鉴定，药敏反应板测定抗菌药物的敏感性。结果病原菌以志贺氏菌属为主占62．6％，其次是弧菌属占24．71％，而单胞菌属、沙门菌属及大肠杆菌分别占6．13％、4．79％、1．70％。宋内志贺菌和弧菌对多种抗生素敏感而福氏志贺菌及沙门菌属多重耐药较多。结论腹泻病感染以男性为主，中青年发病多，夏季为发病高峰，感染菌种较多且药敏试验有菌种差别。