产后抑郁的心理干预

产后抑郁是产科常见的情感性精神障碍疾病,对产妇的身心健康和婴幼儿的生长发育具有比较明显的负面影响,影响产后抑郁的因素以生物-心理-社会因素为主。心理干预作为效果较明显的治疗产后抑郁的方法,能减轻产后抑郁的发生概率,促进家庭社会和谐稳定。本文通过对国内外产后抑郁的心理干预疗法进行梳理,提出存在的问题及建议,为今后更好开展产后抑郁的心理干预提供借鉴。     

产后抑郁对母乳喂养的影响

为探讨产后抑郁对母乳喂养的影响，对206例初产妇进行了调查，现将结果报告如下。     

产后抑郁的有关心理、社会和生物学因素研究

目的调查产后抑郁的发生率以及相关的生物、心理、社会因素。方法对299名产妇在产后第3天用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)进行评定，并收集有关的心理社会因素以及产科因素。其中的117名完成产后第42天的EPDS评定。结果产后抑郁的发生率为23.08%，家庭支持等心理社会因素和产后抑郁密切相关。结论产后抑郁的发生具有一定的社会和心理因素。     

产后抑郁对母乳喂养的影响

目的 :调查产后抑郁患者心理社会因素及其对母乳喂养的影响。　方法 :对 2 76例产妇在产后第 3、4 2天收集有关的心理、社会、产科因素、母乳喂养情况 ,并用抑郁自评量表 (SDS)进行评定 ,得分 >4 1为抑郁组 (其中≥ 5 0分为抑郁状态 ) ,≤ 4 0为正常组 ,两组对比分析。　结果 :产后第 3天 ,产后抑郁的发生率为 2 2 .5 % ,产后 4 2天其发生率为 1.1% (P <0 .0 1)。产后抑郁有许多心理社会因素及产科因素。产后第 4 2天抑郁组纯母乳喂养占 5 9.8% ,正常组 75 .3% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论 :产后抑郁的发生具有一定的心理社会和产科因素 ,但对母乳喂养有负性影响应引起重视     

心理干预对改善初产妇产后抑郁的探讨

产后抑郁是产妇以心境低落为主要特征的综合症,产后抑郁不仅对产妇的身心健康造成危害,也是影响婴儿发育的一个危险因素[1]。我们对此进行了探索性的心理干预研究,旨在寻求积极有效的预防治疗措施。1资料1.1对象:为2003年1月至2003年6月在本院产科住院分娩的529例初产妇,均排除神经系统疾病、精神疾病及其他重性疾病。按住院床号随机分组,单号为干预组(272例),双号为对照组(257例)。年龄:干预组(26±2)岁,对照组(27±3)岁。文化水平:干预组小学6例、初中92例、高中及中专151例、大专及以上23例,对照组小学5例、初中84例、高中及中专149例、…     

正念分娩疗法对孕妇焦虑抑郁情绪的影响

目的 探究正念分娩疗法对孕妇焦虑抑郁情绪的影响,以期为孕妇的心理干预提供参考.方法 选择2018年10月-2019年3月在绵阳市第三人民医院产科就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)轻中度焦虑和抑郁诊断标准的孕妇80例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各40例,两组均接受常规的心理健康教育,试验...     

导乐陪伴对产妇分娩质量的影响

目的 探讨导乐分娩对产妇及新生儿的影响.方法 选导乐陪伴分娩产妇320例为试验组,常规自然分娩产妇300例为对照组,以2组产妇产程时间,产后出血情况,新生儿情况,产妇对助产士的满意度为观察指标,评价2组产程质量.结果 观察组产程时间缩短,产后出血情况减少,产时并发症减少,产妇对助产士的满意率提高,与对照组比较差异有统计学意义.结论 导乐陪伴分娩对提高产程质量起到积极作用,值得推广.     

产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响

目的探究孕产妇实施心理护理干预对其妊娠结局及产后抑郁状况的影响。方法选取我院妇产科于2012年8月~2013年7月收治的65例孕产妇,设为对照组,开展常规护理模式;选取我院妇产科于2013年8月~2014年7月收治的69例孕产妇,设为研究组,在对照组基础上实施心理干预。记录两组孕产妇剖宫产率、自然分娩率及产后出血率,同时记录两组孕产妇于住院当天及分娩前1天的SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表)测评。结果研究组剖宫产及产后出血率均低于对照组(P<0.05)。研究组产后3天的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论个体化心理干预应用于孕产妇,能有效改善其围产期的负性情绪,同时亦能降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

艾司氯胺酮对剖宫产妇女产后抑郁及术后疼痛的影响

目的 探讨艾司氯胺酮能否改善剖宫产产后抑郁,并减轻产妇术后疼痛,促进产妇的快速康复。方法 椎管内麻醉下行剖宫产手术产妇91例,分为艾司氯胺酮组（ES组）和对照组（D组）,ES组45例,D组46例。所有手术患者术毕均予以术后镇痛（PCIA）。ES组：艾司氯胺酮0.5mg/kg+布托啡诺0.1mg/kg+帕洛诺司琼0.25mg+生理盐水稀释成100ml;D组：布托啡诺0.15mg/kg+帕洛诺司琼0.25mg+生理盐水稀释成100ml。镇痛泵参数设为两组一致（输注量为2ml/h）。记录两组术后4h、12h、24h及48h的静息、运动、宫缩状态时的VAS疼痛评分。记录术前1天,术后2天和术后1月的爱丁堡产后抑郁量表评分（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）。检测术前和术后2天的脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的浓度。结果 ES组产妇在静息、运动及宫缩状态时VAS评分多时间点总体比较优于D组（P<0.05）。ES组产后2天和产后1月EPDS评分低于D组（P<0.05）。...     

盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛对产后抑郁的影响

目的 探讨采用盐酸纳布啡注射液进行剖宫产术后镇痛对产后抑郁的影响.方法 选取2018年1月～2019年1月在我院接受剖宫产术产妇200例为主要研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各100例.对照组采用舒芬太尼镇痛,观察组采用盐酸纳布啡注射液镇痛.观察比较两组产妇术后各时点疼痛视觉模拟评分(VA...     

述情障碍在领悟社会支持与产后抑郁间的中介效应

目的探讨分娩前、后产妇述情障碍、领悟社会支持、抑郁变化及三者之间的关系。方法选取安阳市人民医院就诊的孕期≥28周的525名孕妇为研究对象,追踪调查至分娩后一周,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、孕产妇社会支持量表(MSSS)、多伦多述情障碍量表[TAS-20,包括情感识别障碍(DIF)、情感描述障碍(DDF)、外向性思维(EOT)3个分量表]进行测评。结果产妇DIF得分低于分娩前[(19.11±4.67)vs.(18.14±4.46),P0.05]。产后EPDS得分与MSSS得分呈负相关(r=-0.39)、与TAS-20各因子得分呈正相关(r=0.16~0.37,P均0.05)。逐步回归分析显示,EPDS得分与MSSS得分呈负相关(β=-0.42)、与DIF得分呈正相关(β=0.26,P均0.05)。MSSS在TAS-20对EPDS影响中不完全中介效应成立(β=-0.33),χ2/df=0.909、P=0.436、RMSEA=0.009、NFI=0.995、RFI=0.983、IFI=0.991、TLI=0.971、CFI=0.989。结论产妇述情障碍直接或间接通过降低产妇对社会支持的领悟能力而影响产后抑郁。     

产后抑郁症患者与人格、社会支持的相关研究

目的 探讨产后抑郁症与人格、社会支持的关系.方法 共计1 292例初产妇,诊断为产后抑郁症的232例为研究组,而无抑郁症状的1060例为对照组,问卷评定采用爱丁堡产后抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表.结果 产后抑郁症的检出率为17.96%.研究组的E维度、L维度因子分评分显著低于对照组(P<0.05),而研究组的N维度因子分评分显著高于对照组(P<0.05).研究组的客观支持、主观支持、利用度因子评分显著低于对照组(P<0.05).结论 产后抑郁症与患者的人格特征及社会支持等因素有关.     

产后抑郁症与社会心理因素

目的：经前不适、社会支持和心理应激对产后抑郁症发生的影响。方法：对88例产妇评定Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）、社会支持评定量表（SSRS）、艾森克人格问卷（EPQ）。结果：产后抑郁症发生率为17％；产后抑郁症的既往经前不适率比正常对照组的明显为高；EPDS总分与SSRS的客观支持呈显著负相关性；产后抑郁症的住房拥挤率比正常对照组明显为低。结论：有经前不适史的产妇易感产后抑郁症；产后抑郁症病人感到客观支持减少是抑郁的结果；产妇在小家庭受到的照顾不如大家庭周到。     

Platelet serotonin levels support depression scores for women with postpartum depression

OBJECTIVE: It is very challenging to make an unbiased diagnosis of psychiatric illness. Platelets have long been proposed as easily obtainable, neurological models of serotonergic neurons. This study examined whether a new measurement for platelet serotonin could aid in the diagnosis of postpartum depression and support the results from questionnaires. METHODS: Study participants included 11 patients with postpartum clinical depression according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth edition, criteria. Blood was donated either at acute onset of depression before treatment (n = 5) or while patients were nonresponsive to paroxetine treatment (n = 8; 2 of these patients dropped out). A follow-up sample was donated approximately 8 weeks later during paroxetine treatment (n = 11). Platelet serotonin was determined with a new immunocytochemical assay and standard high-pressure liquid chromatography. Serotonin levels were compared with Hamilton Depression Rating Scale scores. RESULTS: Platelet serotonin levels in patients with depression before paroxetine treatment or nonresponsive to their initial paroxetine regimen were reduced to 50% of normal levels. Treatment-induced severe reduction of platelet-associated serotonin only occurred in responsive patients. Mean platelet serotonin levels were significantly lower in responders (17.3%, standard deviation [SD] 4%), compared with nonresponders (33.4%, SD 8%; p < 0.001). CONCLUSION: Platelet serotonin levels obtained with a new immunocytochemical test correlated well with results from depression scoring and might be useful as evidence-based support for questionnaires.     

产后抑郁的影响因素调查及个体心理干预效果

目的探讨产后抑郁的影响因素及个体心理干预效果,为产后抑郁的防治提供参考。方法选择2016年2月-2018年2月在泸县妇幼保健院妇产科分娩、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分≥9分且符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)产后抑郁症诊断标准的产妇62例,采用自制影响因素调查问卷进行调查,分析产妇发生抑郁症状的主要影响因素。采用随机数字表法将62例产妇分为对照组和观察组各31例,对照组给予常规心理疏导,观察组给予个体化心理干预,均干预7天。干预前和干预后,采用EPDS和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定产妇抑郁症状。结果 62例产妇产后抑郁的影响因素中,受分娩疼痛、激素变化影响出现情感脆弱(30.65%)的比例最高,其次为难以做好母亲角色转变(24.19%)和难以适应分娩后自身变化(17.74%)。干预后,观察组EPDS和HAMD-17评分均低于对照组,差异均有统计学意义[(13.26±4.36)分vs.(17.63±3.56)分,(14.02±6.13)分vs.(25.32±5.54)分,t=14.272、12.526,P均0.05]。结论产后抑郁的心理因素较多,个体化心理干预对产后抑郁的改善效果优于常规心理疏导。     

心理社会因素在抑郁症发生中的作用

目的:探讨生活事件、社会支持和防御方式在抑郁症发生中的作用。方法:利用生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)和防御方式问卷(DSQ)对54例抑郁症患者进行测试,以50名正常人为对照。结果:抑郁症组的生活事件负性刺激量(23.42±15.21)分和总刺激量(38.27±32.56)分较高,社会支持总分(32.69±9.33)分、客观支持分(9.87±3.24)分、主观支持分(16.38±5.27)分及支持利用度(4.29±1.99)分均明显较低,与对照组比较差异均有显著性(t=2.36~4.42,P<0.05~0.01),防御方式在不成熟(4.41±0.81)分和神经症防御方式(4.37±0.56)分方面高于对照组,差异均有显著性(t=4.23~3.52,P<0.01)。结论:抑郁症的发生与负性生活事件,社会支持系统缺乏,以及防御方式的不成熟可能有关。     

心理社会因素在老年抑郁症发生中的作用

目的 探讨老年抑郁症的心理社会危险因素.方法 采用生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)及社会支持评定量表(SSRS)对2009年10月～2011年10月在青岛市精神卫生中心门诊或住院的60例老年抑郁症患者(研究组)以及60例正常老年人(对照组)进行测查.结果 老年抑郁症患者组生活事件总频度(2.22 ±0.69)和总评分(29.63±4.23)以及负性生活事件频度(2.13±0.62)和总评分(27.31±1.19)均高于对照组[(1.77±0.60),(27.15±4.35),(1.67±0.56),(22.40±3.94)],社会支持利用度因子分(6.76±3.16)低于对照组(8.79±3.18),更多的是采用不成熟和神经症防御方式(P均＜0.01).Logistic回归分析显示负性事件总分、不成熟防御机制和社会支持利用度三个因素进入回归方程,其中负性事件总分的相对危险度最高(OR=7.60).结论 负性生活事件总分、社会支持利用度、不成熟防御机制与老年抑郁症的发病密切相关.     

The impact of partner support in the treatment of postpartum depression.

OBJECTIVE: To determine the impact of partner support in the treatment of mothers suffering from postpartum depression (PPD). METHOD: Patients underwent a comprehensive psychiatric assessment and were enrolled in the study only if they met the DSM-IV criteria for major depressive disorder with postpartum onset. Patients with PPD (n = 29) were assigned randomly to 2 treatment groups: group 1 (control group) consisted of patients only (n = 13), while group 2 (support group) consisted of patients (n = 16) and their partners. The patients in both groups were seen for 7 psychoeducational visits each. In group 2, partners participated in 4 of the 7 visits. Patients in both groups were administered a set of questionnaires that included the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), the Kellner Symptom Questionnaire, the Dyadic Adjustment Scale (DAS), and the Parental Bonding Instrument (PBI). In addition, during visits 1 and 7, all patients underwent assessment using the Mini International Neuropsychiatric Instrument (MINI), section A (major depressive episode). The partners in both groups completed the DAS and the General Health Questionnaire (GHQ). RESULTS: Relative to the control-group patients, the support-group patients displayed a significant decrease in depressive symptoms and other psychiatric conditions. Relative to the support group, the general health of the partners in the control group deteriorated. CONCLUSION: Partner support has a measurable effect on women experiencing PPD.     

Relevance of the duration of depression for the social network and social support

The lack of supportive social ties seems to play an important role in the etiology and maintenance of depression. As a review of related studies shows two important facts have almost been neglected: On the one hand the assessment of social resources are affected by depressive distortion of perception, on the other hand a longer lasting depression is likely to have a special impact on social network and social support. The following study shows distinct differences between individuals with primary (E; n = 25) and longer-lasting depression (L; n = 25) and controls (KG; n = 25) in the size but in the structure of their social network and social support, too. Besides, the elimination of the distortion of the data for the depressive bias was aspired.