精神疾病患者家属积极应对在社会支持与焦虑间的中介作用

目的了解精神疾病患者家属的社会支持、应对方式及焦虑状况之间的相关性,探讨应对方式在社会支持与焦虑间的中介作用,为提高精神疾病患者家属心理健康水平、进一步促进患者康复提供参考。方法采用计算机随机方法选取2016年3月-6月在西南医科大学附属医院精神科住院精神疾病患者的家属50人,于患者住院期间分别采用焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)评定家属的焦虑状况、应对方式以及社会支持情况。结果精神疾病患者家属SAS评分高于国内常模(t=9.26,P0.01),其SAS评分与SCSQ总评分及各维度评分均呈负相关(P均0.01),与SSRS总评分、主观和客观支持评分均呈负相关(P均0.01)。中介分析显示,社会支持可预测焦虑(P0.01),当积极应对进入方程后,整个方程的解释力无统计学意义(P0.05)。结论精神疾病患者家属的应对方式、社会支持和焦虑三者之间相关,积极应对在社会支持与焦虑程度间起完全中介作用,积极的应对方式可能有利于提高精神疾病患者家属心理健康水平。     

精神分裂症患者与正常人应对方式的对照研究

目的探讨精神分裂症患者与正常人应对方式的不同,以及精神分裂症患者应对方式的特点。方法以山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查数据库中筛查出的151例精神分裂症患者作为研究组,按同性别、同年龄组(相差±3岁)、同村1∶1配对选择151名无任何精神科疾病诊断者作为对照组,全部患者用SCID-I-P进行诊断。研究工具有一般资料调查问卷、简易应对方式问卷。结果 (1)精神分裂症患者的积极应对因子评分明显低于正常人的评分(P<0.01),消极应对评分显著高于正常人的评分(P<0.05)。(2)所有受试者不同职业之间积极应对因子和消极应对因子评分的差异有统计学意义(P<0.05)。(3)瓦解型精神分裂症患者的消极应对评分最高,而偏执型患者的消极应对评分最低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神分裂症患者的应对方式与正常人有明显不同。     

积极心理干预对住院精神分裂症患者家属负性情绪的影响

目的探讨积极心理干预对住院精神分裂症患者家属负性情绪的影响,寻找改善家属负性情绪的方法。方法选择2014年11月-2016年9月符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的住院患者家属为研究对象,共68名。采用随机数字表法分为对照组和研究组各34名。两组均给予常规健康教育,研究组在此基础上进行积极心理干预3个月。两组在入组前以及干预3个月末分别接受焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式量表(SCSQ)评定。结果①入组时两组SAS、SDS和SCSQ评分差异均无统计学意义(P均0.05);②干预3个月末研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.01);③研究结束时,研究组SCSQ积极应对方式评分高于对照组。结论积极心理干预可能有助于改善精神分裂症患者家属的焦虑及抑郁负性情绪。     

抑郁症患者总体幸福感与社会支持和应对方式的相关性

目的调查抑郁症患者的幸福感,探讨其总体幸福感与社会支持和应对方式的相关性。方法于2019年2月-9月在安徽省精神卫生中心焦虑抑郁科门诊及住院患者中选择120例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的抑郁症患者作为抑郁症组,同时从社区人员及患者家属中选择122例作为对照组。采用总体幸福感量表(GWB)(中国版)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行评定,应用Pearson相关分析及多元线性回归分析比较抑郁症患者GWB、SSRS与SCSQ评分的相关性。结果抑郁症患者GWB评分低于对照组,差异有统计学意义[(62.43±13.48)分vs.(84.97±10.02)分,t=-14.780,P<0.01];抑郁症患者GWB评分与SCSQ总评分和积极应对方式评分均呈正相关(r=0.378、0.460,P均<0.01);抑郁症患者GWB评分与SSRS客观支持、主观支持、对支持的利用度评分及总评分均呈正相关(r=0.354~0.561,P<0.05或0.01);SSRS客观支持、主观支持、对支持的利用度评分及总评分与SCSQ总评分和积极应对方式评分均呈正相关(r=0.234~0.398,P<0.05或0.01)。结论抑郁症患者幸福感较低,且其幸福感水平与社会支持和积极应对方式相关。     

住院精神分裂症患者家属自测健康状况调查研究

目的探讨住院精神分裂症患者家属的自测健康状况,为改善患者的家庭支持系统提供依据。方法采用分层随机取样法,抽取2012年9月-12月在广东省河源市源城区精神卫生防治所住院的精神分裂症患者的家属(家属组)和一般人群(对照组)各100例,进行自测健康评定量表(SRHMS)调查,并采用简易应对方式量表(SCSQ)调查家属组的应对方式特点。结果家属组SRHMS的健康总体自测维度得分和社会健康子量表得分均低于对照组[(28.39±8.95)分vs.(32.51±3.65)分,(75.47±25.52)分vs.(88.66±11.94)分],差异有统计学意义(t=3.015、3.311,P0.01);家属组的积极应对方式和消极应对方式得分与常模比较差异有统计学意义(t=2.056、4.494,P0.05或0.01);家属组SRHMS各维度与积极因子正相关(r=0.728~0.299,P0.05或0.01);除维度1、5、8、9及社会健康子量表分、健康量表总分外,其余各维度与消极因子负相关(r=-0.416~-0.304,P0.05或0.01)。结论精神分裂症患者家属的健康水平偏低,可能与消极应对方式有关。     

抑郁症患者的积极情绪状况及与应对方式和社会支持的关系

目的了解抑郁症患者的积极情绪、特质应对方式和社会支持状况。方法采用方便取样法对天津安定医院14例抑郁症住院患者和18例健康人分别进行正性负性情绪量表(PANAS)、特质应对方式问卷(TCSQ)和领悟社会支持(PSSS)的评估。结果抑郁组积极情绪、积极应对方式和领悟社会支持低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.53,P0.01;t=-3.76,P0.01;t=-2.35,P0.05),抑郁组消极应对方式高于对照组,差异有统计学意义(t=1.15,P0.05)。抑郁患者的积极情绪和积极应对方式存在相关,有统计学意义(r=0.54,P0.05)。结论抑郁症患者的积极情绪和积极应对方式较少,感到较少的社会支持。抑郁症患者的积极情绪和积极应对方式相关。     

音乐放松疗法对糖尿病视网膜病变焦虑抑郁情绪、应对方式及生活质量的干预效果

目的探讨音乐放松疗法干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者焦虑抑郁情绪、应对方式及生活质量的影响。方法选择2015年3月至2016年3月,我院眼科收治的DR患者120例,按照随机数字原则分为对照组与观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施音乐放松疗法,对比两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、特质应对方式问卷(TCSQ)与中文版低视力患者生活质量量表(CLV-QOL)评分。结果干预后,观察组的SAS、SDS及TCSQ量表中消极应对(NC)评分显著低于干预前及对照组,积极应对(PC)评分及CLV-QOL量表评分均显著高于干预前及对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论音乐放松疗法能够显著减轻DR患者的焦虑抑郁情绪及消极应对方式,增强积极应对方式,改善生活质量。     

抑郁症患者生活事件、特质应对方式、父母养育方式及社会支持情况研究

目的了解抑郁症患者生活事件、特质应对方式、父母养育方式及社会支持状况及其性别差异。方法选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的天津市精神卫生中心2013年3月-2014年2月门诊和住院患者104例,在社区中选取与所调查抑郁症患者社会人口学特征较为接近且汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分8分的健康人106例作为对照组;对两组进行生活事件(LES)、特质应对方式(TCSQ)、父母教养方式(EMBU)及社会支持(SSRS)量表测评。结果抑郁症患者负性刺激量、积极应对方式、父亲处罚严厉、母亲处罚严厉、母亲拒绝否认因子评分与对照组比较[(29.96±11.81)vs.(15.00±9.81),(29.31±5.39)vs.(25.36±5.00),(14.69±4.11)vs.(18.41±10.29),(10.23±2.69)vs.(12.34±4.39),(10.02±2.29)vs.(12.64±4.13)],差异有统计学意义(t=-5.699~9.976,P均0.01)。男性抑郁症患者的积极、消极应对方式及社会支持的总得分均高于女性(P0.05)。结论 1抑郁症患者经历更多的负性生活事件并多采用积极应对方式;2父母亲的教育方式均表现为低处罚严厉、低拒绝否认,母亲还表现为低过度保护;3抑郁症患者的客观社会支持较多、主观社会支持较少;4男性比女性抑郁症患者采用更多的积极应对方式和消极应对方式,并有更多的社会支持。     

卒中后非痴呆认知障碍患者疾病应对方式和心理幸福感的研究

目的探讨卒中后非痴呆性认知障碍(cognitive impairment no dementia,CIND)患者疾病应对方式和心理幸福感现状。方法采用特质应对方式问卷(TCSQ)和3个心理幸福感测评量表,即流调中心抑郁量表(CES-D)、生活满意度指数A(LSIA)及SF-36健康状况调查量表对60例CIND患者进行测量。结果卒中后CIND患者积极应对因子分、抑郁得分均高于常模(P<0.01),其SF-36生理健康综合评分(63.22±9.48)分,心理健康综合评分(56.61±8.02)分,其中,身体功能、生理职能、躯体疼痛、整体健康状况、活力、社交功能、情感职能以及精神健康8个维度得分均明显低于健康人群,差异有统计学意义(P<0.01);生活满意度(4.60±3.53)分,属于低水平。结论卒中后CIND患者较多的采用积极应对方式,但心理幸福感显著降低,主要表现在抑郁症状较高、生活满意度和生活质量较低。因此,临床医护人员应早期识别卒中后CIND患者,并给予相应的心理干预措施,提高其心身健康。     

威廉姆斯生活技能训练对医学生应对方式的影响

目的探讨威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)对医学生应对方式的影响。方法将82名自愿参加报名的医学生分成研究组(n=40)和对照组(n=42)。研究组接受为期8周的威廉姆斯生活技能训练,对照组不采取任何干预措施。研究组36人(男15人,女21人)、对照组37人(男15人,女22人)完成了研究。所有被试干预前、后自评完成生活事件量表(Life Event Scale,LES),特质应对方式问卷(Trait Coping Style Question-naire,TCSQ)。结果 1.研究组:干预后LES中社交及其他问题的刺激量(0.62±2.40)均较干预前(1.30±2.59)显著降低(P<0.05),TCSQ中积极应对评分(34.67±5.43)较干预前(33.28±5.89)显著升高(P<0.05),消极应对评分(27.33±6.10)较干预前(29.31±5.80)显著降低(P<0.01);2.对照组:各项评分前后比较差异均无统计学显著性(P>0.05)。结论 WLST能够有效地改善医学生的应对方式,提高应对压力或生活事件的能力。     

Impact of mental illness in families of mental health professionals

Family burden and coping strategies were investigated in 84 experienced mental health professionals with family members suffering from chronic major mental illnesses. The sample was nationally recruited from ads in professional journals. Personal reactions of respondents involved cognitive and attitudinal changes in conceptions of psychotic disorders and guarded relations with colleagues with respect to self-disclosure and case involvement. Financial and emotional burdens were substantial, with ongoing stressful life events, aversive patient behaviors, and poor treatment histories. In rating family coping strategies, mental health professionals showed a high degree of concordance with nonprofessional family members in assigning priority to education on symptoms, medications, and patient management techniques. Involvement with self-help groups and physical separation from patients were rated higher than individual or family therapy as aids in coping for families of the mentally ill.     

Effects of visual arts instruction on the mental health of adults with mental retardation and mental illness

Single-subject multiple probe designs were employed in two studies with 5 young adults who had a dual diagnosis of mental retardation and mental illness. Our aim was to determine effects of instruction designed to teach visual arts activity skills and promote personal expressiveness on acquisition, maintenance, and generalization of these skills and behaviors associated with these persons' mental health. In Study 1, a 5-second constant time delay procedure was used to teach three chosen art activities. In Study 2, an instructional package was used to promote personally expressive behaviors. After learning the skills in Study 1, participants in Study 2 displayed improvement in occurrence of behaviors associated with mental illness and increases in personally expressive behaviors.     

Farming and mental health problems and mental illness

BACKGROUND: Farmers experience one of the highest rates of suicide of any industry and there is growing evidence that those involved in farming are at higher risk of developing mental health problems. This article provides an overview of the literature examining mental health issues experienced by farming populations in the United Kingdom, Europe, Australia, Canada and the United States and identifies areas for further research. METHOD: A literature review (Medline, Science Direct, Ingenta, Proquest and PsychINFO) was carried out using the words 'farmers', 'agriculture', 'depression', 'mental health', 'mental illness', 'stress', and 'suicide', as well as a review of relevant papers and publications known to the authors. (Papers not written in English and those published prior to 1985 were excluded.) RESULTS: Fifty-two papers were identified with the majority focusing on stress and coping styles in farmers (24). A number of studies also focused on neuropsychological functioning and agricultural chemical use (7), depression (7), suicide (9), general mental health (4) and injury and mental health (1). This body of research studied male farmers, female farmers, farm workers, farming families, and young people living on farms. Research to date indicates that farmers, farm workers and their respective families face an array of stressors related to the physical environment, structure of farming families and the economic difficulties and uncertainties associated with farming which may be detrimental to their mental health. CONCLUSION: Whilst suicide rates in some groups of farmers are higher than the general population, conclusive data do not exist to indicate whether farmers and farming families experience higher rates of mental health problems compared with the non-farming community. It is clear, however, that farming is associated with a unique set of characteristics that is potentially hazardous to mental health and requires further research.