精神分裂症和双相情感障碍住院患者家属的生活质量及社会支持状况

目的：探讨精神分裂症和双相情感障碍（躁狂发作或抑郁发作及混合发作）住院患者家属生活质量及社会支持状况。方法以精神分裂症和双相情感障碍住院患者的家属为研究对象,进行一般调查表（自制）、简明健康调查量表（SF－36）、社会支持评定量表（SSRS）等检测,并对结果进行统计分析。结果（1）精神分裂症和双相情感障碍住院患者家属生活质量的各项指标均低于全国平均水平,差异有统计学意义（P ＜0．01）。（2）精神分裂症和双相情感障碍住院患者家属社会支持总分与全国常模比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;患者家属文化程度越高,获得的社会支持情况越好,但差异无统计学意义（P ＞0．05）;双相情感障碍患者家人获得的社会支持状况好于精神分裂症患者家属,差异有统计学意义（ P＝0．049）。结论精神分裂症和双相情感障碍住院患者家属的生活质量令人担忧,这可能与疾病的特点有关。     

负性生活事件与大学生抑郁情绪的关系:社会支持的中介与调节作用

目的探讨负性生活事件与大学生抑郁情绪的相关性以及社会支持在负性生活事件与抑郁情绪之间的作用,为改善大学生的抑郁情绪提供有效措施。方法于2017年1月和3月,在山东省济南市和烟台市各抽取一所高校,采用整群抽样方法选取600名在校大学生,使用流调中心抑郁量表(CES-D)、青少年生活事件量表(ASLEC)和社会支持评定量表(SSRS)对其进行评定。结果 CES-D与ASLEC评分呈正相关(r=0.271,P0.05),CES-D评分与SSRS的客观支持、主观支持和对支持的利用度评分均呈负相关(r=-0.127、-0.239、-0.215,P均0.05)。主观支持在负性生活事件与抑郁情绪之间的中介作用显著(P0.01);主观支持和客观支持在负性生活事件与抑郁情绪之间的调节作用显著(P0.05或0.01)。结论负性生活事件对大学生的抑郁情绪有正向预测作用,主观支持在负性生活事件和抑郁情绪之间起部分中介作用,主观支持、客观支持在负性生活事件与抑郁情绪之间起调节效应。     

喹硫平与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的对照研究

目的探讨喹硫平单药治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床疗效及安全性。方法选取住院患者双相情感障碍抑郁发作患者61例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组两组,研究组(31例)予以喹硫平治疗,对照组(30例)予以丙戊酸镁缓释片治疗,为期8周,在治疗前及治疗后第1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,治疗副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗前两组HAMD-17评分差异无统计学意义(P0.05),在治疗后第2、4、8周研究组HAMD-17评分低于对照组,差异显著(P0.05);研究组患者PANSS评分在第2、4、8周PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治愈率比对照组要高,但差异无统计学意义(χ~2=0.78;P0.05);研究组的不良反应发生率低。结论与丙戊酸镁缓释片相比,喹硫平单药治疗双相情感障碍抑郁发作临床疗效好,能有效改善患者的临床症状,且不良反应轻,安全性高。     

躯体形式障碍患者生活事件、家庭关怀度及应对方式研究

目的 探讨躯体形式障碍患者的生活事件、家庭关怀度及应对方式.方法 采用生活事件量表(LES)、家庭关怀度问卷(APGAR)和应对方式问卷对30例躯体形式障碍患者(研究组)及124位正常人(对照组)进行评定,比较两组之间的差异.结果 ①研究组所经历的负性生活事件和生活事件刺激量总值显著高于对照组(P<0.01),对照组所经历的正性生活事件刺激量显著多于研究组(P<0.05).②研究组家庭关怀度中的合作度、情感度、亲密度得分及总分显著少于对照组(P<0.05).③解决问题、求助因子分显著低于对照组(P<0.01),而自责、幻想因子分则显著高于对照组(P<0.05),合理化和退避因子两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 躯体形式障碍患者经历较多的负性生活事件,家庭关怀度较差,他们往往采取消极被动的不成熟应对方式.     

心理社会因素在老年抑郁症发生中的作用

目的 探讨老年抑郁症的心理社会危险因素.方法 采用生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)及社会支持评定量表(SSRS)对2009年10月～2011年10月在青岛市精神卫生中心门诊或住院的60例老年抑郁症患者(研究组)以及60例正常老年人(对照组)进行测查.结果 老年抑郁症患者组生活事件总频度(2.22 ±0.69)和总评分(29.63±4.23)以及负性生活事件频度(2.13±0.62)和总评分(27.31±1.19)均高于对照组[(1.77±0.60),(27.15±4.35),(1.67±0.56),(22.40±3.94)],社会支持利用度因子分(6.76±3.16)低于对照组(8.79±3.18),更多的是采用不成熟和神经症防御方式(P均＜0.01).Logistic回归分析显示负性事件总分、不成熟防御机制和社会支持利用度三个因素进入回归方程,其中负性事件总分的相对危险度最高(OR=7.60).结论 负性生活事件总分、社会支持利用度、不成熟防御机制与老年抑郁症的发病密切相关.     

单双相抑郁患者快感缺失比较研究

目的比较抑郁症(单相抑郁)和双相障碍抑郁发作(双相抑郁)患者快感缺失的症状特点。方法纳入单相抑郁患者79例、双相抑郁患者81例及健康对照者120名。采用多维度快感缺失评定量表(dimensional anhedonia rating scale,DARS)评价快感缺失,正性负性情感量表(positive and negative affect schedule,PANAS)评估正性和负性情感,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)条目7评估工作和兴趣。结果单、双相抑郁组分别在DARS总分及4个领域快感缺失得分、PANAS中正性情感得分低于对照组(P0.01),负性情感得分高于对照组(P0.01);单、双相抑郁组DARS总分及4个领域得分、PANAS正负性情感得分、工作和兴趣得分比较未见统计学差异(P0.05)。在伴忧郁特征的患者中,单相抑郁组在饮食领域快感缺失程度重于双相抑郁组(P0.01)。女性患者中,单相抑郁组快感缺失总分低于双相抑郁组(P0.01);男性患者中,双相抑郁组快感缺失总分低于单相抑郁组(P0.01)。结论伴忧郁特征的单相抑郁患者饮食领域快感缺失重于双相抑郁,支持单、双相抑郁鉴别关于食欲差异的临床特点;不同性别单、双相抑郁患者快感缺失有差异,但所有单、双相抑郁患者比较未见显著差异。     

精神分裂症患者与躁狂发作患者父母教养方式对照研究

目的 探讨精神分裂症与双相情感障碍躁狂发作患者的父母教养方式特点.方法 采用父母教养方式评价量表(EMBU)对43例精神分裂症患者及38例双相情感障碍躁狂发作患者父母教养方式(研究组)进行评定,并与38例正常受试者(对照组)比较.结果 与双相情感障碍躁狂发作及正常被试比较,精神分裂症患者组在教养方式上,父母均表现为高惩罚与严厉、高过分干涉和高拒绝与否认(P＜0.05);双相情感障碍躁狂发作患者组教养方式各因子得分虽低于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者父母教养方式均存在多方面问题,可能对精神分裂症发病有一定影响.双相情感障碍躁狂发作患者的父母教养方式可能存在一定问题,需要进一步研究.     

功能性消化不良与心理、生活事件及生活质量的关联性研究

目的研究功能性消化不良(FD)患者症状与其心理、生活事件以及生活质量方面的关联性。方法选择从2012年12月至2015年11月在医院消化内科就诊的FD患者100例纳入观察组,另选同期在医院进行体检的健康志愿受试者100例纳入对照组,测评分析两组对象焦虑及抑郁、生活事件以及生活质量评分与症状的关系。结果 FD组症状分、SAS、SDS评分以及焦虑、抑郁的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且患者的FD症状与SAS及SDS均呈正相关(r=0.649,0.723;P=0.000,0.000)。FD组的生活事件中正性事件分值明显低于对照组,而负性事件及生活事件总值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。但患者的FD症状与正性事件、负性事件以及生活事件总值均无明显的相关性(r=-0.236,0.125,0.221;P=0.134,0.217,0.148)。FD组患者8个健康概念上的生活质量评分均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。患者的FD症状与生理功能(r=-0.633,P=0.001)、生理职能(r=-0.783,P=0.000)、情感职能(r=-0.649,P=0.000)、精神健康(r=-0.751,P=0.000)、社会功能(r=-0.686,P=0.000)以及总体健康(r=-0.742,P=0.000)均具有明显的负相关。结论功能性消化不良的发生与患者的焦虑抑郁状态以及生活质量具有紧密相关性,值得临床重视。     

双相情感障碍血清尿酸水平研究

目的探讨双相情感障碍患者血清尿酸(uric acid,UA)水平变化及其临床意义。方法纳入双相情感障碍患者126例(躁狂发作77例,抑郁发作49例)、首发精神分裂症患者69例和正常对照126名,测定其血清UA水平,并采用杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD)评定双相情感障碍患者症状。结果双相情感障碍组血清UA水平[(349.34±107.21)μmol/L]高于精神分裂症组[(319.71±84.48)μmol/L]和对照组[(280.94±71.90)μmol/L],差异有统计学意义(P0.01);躁狂发作患者UA水平高于抑郁发作患者[(366.45±104.01)μmol/L vs.(322.45±107.69)μmol/L],且二者均高于对照组(P0.01);双相情感障碍患者中是否使用精神科药物的亚组间UA水平无统计学差异(P0.05)。双相情感障碍患者血清UA水平与YMRS、HAMD分数线性相关均无统计学意义(P0.05)。结论双相情感障碍患者血清UA水平升高,血清UA水平升高可能是双相情感障碍的一个生物标记物。     

介入化疗对晚期肺癌患者心理状态的影响

目的探讨介入化疗对晚期肺癌患者的心理状态影响。方法选择2010年1月-2012年1月西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科诊断为晚期肺癌的住院患者102例,按照是否接受介入化疗分为研究组和对照组各51例。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)对两组患者焦虑抑郁状态及社会支持度情况进行比较。结果研究组SAS和SDS评分均低于对照组[(28.1±9.5)vs.(30.2±4.3),(27.3±10.2)vs.(30.9±5.8)],差异有统计学意义(P0.05),其焦虑检出率和抑郁检出率相比对照组亦低(13.0%vs.23.0%,12.0%vs.24.0%,P0.05)。除客观支持因子外,研究组SSRS各因子评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论接受介入化疗的晚期肺癌患者的心理状态优于未接受此治疗者。