髋关节囊周围截骨结合股骨粗隆下旋转截骨治疗先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是一种常见病，在我国发病率为0．38％，对于错过早期治疗或早期治疗失败的病例，目前国内外多采用手术治疗，本院从2000年7月～2005年2月共收治此类先天性髋关节脱位21例，经Pemberton髋关节囊周围截骨术结合股骨旋转截骨术手术治疗，取得了较好效果。     

股骨粗隆下不全截骨及钻孔治疗Perthes病

Ｐｅｒｔｈｅｓ病，又称儿童股骨头无菌性坏死、儿童股骨头缺血坏死、股骨头骨软骨病等。１９８６年以来，我们采用股骨粗隆下不全截骨及股骨头骺钻孔术治疗本病１８例，获较满意疗效。临床资料　本组１８例，均为男性，年龄３～１４岁，发病至就诊时间最短的半月，最长的３年。临床表现主要是患侧髋或膝疼痛，跛行，髋关节外展受限；Ｘ线表现为股骨头骺骨化中心较小，股骨头向外侧移位，股骨颈变短粗和有囊性缺损区，骨骺变扁，密度呈不均匀性增高或节裂等。按邸建德等［１］提出的分期方法，本组Ⅱ～Ⅲ期者１７例，Ⅳ期１例。治疗方法　取…     

股骨粗隆下内收截骨术钢板断裂的生物力学分析

由脊髓灰质炎后遗症所造成的髋屈曲外展外旋畸形及中、重度骨盆倾斜的病例临床并不少见。对于挛缩侧髋关节,在治疗中除行髋松解外,有时须行股骨粗隆下内收截骨或内收内旋截骨术。我院自1981年12月～1992年1月共施行此类手术177例。术后发生钢板断裂16例,发生率为9.04%,本文就钢板断裂的原因进行了较为详尽的生物力学分析,并提出了预防措施。     

股骨粗隆部多维截骨术

１９８２年以来，我们应用自行设计的在一条曲折的截骨线上沿着髋关节的三维旋转轴，从多个方向一次矫正髋部多种畸形的多维截骨术，治疗２６例３０个髋部畸形。经６～１０年随访，效果良好。一、临床资料１．一般资料：本组２６例，男８例，女１８例；年龄１４～３４岁；...     

股骨粗隆下截骨短缩结合全髋置换术治疗高位先天性髋关节脱位

目的讨论股骨粗隆下截骨短缩结合全髋关节置换治疗先天性髋关节脱位的初步经验。方法本组7例高位先天性髋关节脱位,其中CroweⅢ型2例,CroweⅣ型5例。采用股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术,其中5例进行了髋臼结构性植骨。术后随访Harris评分、肢体长度、步态、Trendelenburg征以及放射学改变。结果术后平均随访29.1个月,股骨截骨处及髋臼植骨均愈合,旋转中心平均下降53mm(39～63mm)。Harris评分由术前35.9分(32～42分)转为术后84.6分(68～96分);其中疼痛评分术前为14.3分(10～20分),术后为40.3分(30～44分)。屈髋活动度术前平均为85.7°(60°～125°),术后为84.3°(70°～100°)。1例Trendelenburg征术后持续阳性;2例术后出现股神经损伤表现,术后6周恢复。无感染、脱位、假体松动等并发症出现。结论短期随访表明,股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术是治疗高位先天性髋关节脱位可靠有效的方法。     

髋臼造盖股骨粗隆下旋转截骨术矫正髋部畸形的疗效分析

目的 探讨髋部畸形功能障碍患者行髋臼造盖股骨粗隆下旋转截骨术的疗效.方法 对7例陈旧性股骨粗隆间骨折畸形愈合,颈干角增大或变小(右侧5例,髋外翻,颈干角＞145°;左侧2例,髋内翻,颈干角＜110°)行粗隆下旋转截骨术;另外2例陈旧性髋关节脱位伴股骨上端畸形行髋臼造盖股骨粗隆下旋转截骨术.结果 术后随访2～4年,2例髋...     

股骨粗隆下旋转截骨加异体骨基质明胶植入治疗儿童股骨头缺血性坏死

股骨粗隆下旋转截骨加异体骨基质明胶植入治疗儿童股骨头缺血性坏死李建民，张红霞，关志明作者自１９９０年９月，根据儿童股骨头缺血性坏死发生、发展的病理演变过程，采用股骨粗隆下截骨加异体骨基质明胶植入进行治疗。经１１例儿童患者的临床观察，效果良好。１临床资...     

经股骨粗隆旋转截骨术

手术前正确的股骨头侧位X线片,对于决定手术指征、旋转范围和有意识地设计内翻位非常重要。X线片应与股骨颈平行,髋关节屈曲90°、外展45°、旋转中     

DHS治疗股骨粗隆下骨折

目的观察DHS治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法对18例股骨粗隆下骨折患者采用DHS治疗。结果经6~18个月随访,平均12个月,所有骨折均获得骨性愈合,无一例髋内翻的发生,疗效满意。结论DHS是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法之一,具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、早期功能锻炼等优点。     

粗隆下截骨术后内固定钢针远距离滑移

患者女,20岁.因右髋关节陈旧性脱位,于1984年12月8日行粗隆下截骨术,术中用2枚克氏针山截骨远端外侧斜向内上方打入固定,术后     

S-ROM假体全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良

目的 评估S-ROM假体全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2016-12采用全髋关节置换术治疗的36例Crowe Ⅳ型髋关节发育不良,经后外侧入路或改良Hardinge入路显露髋臼及股骨,于股骨小粗隆上方约1 cm行股骨颈截骨,采用S-ROM...     

一种新式股骨髁上截骨术

1988年4月以来,我们设计了一种新的股骨髁上截骨方法,经临床应用,效果比较满意。根据截骨线的形状,将其称之为“枪剌形”股骨髁上截骨术。现将其介绍如下。     

介绍一种骨盆截骨线锯保护装置

介绍一种骨盆截骨线锯保护装置张作仁，范德庆，董明刚１９８７年始，我们在线锯骨盆截骨时，用一次性输液器管套住线锯，作骨盆截骨３０例，效果满意。现介绍如下。材料与方法：线锯１根，比线锯长１ｃｍ的输液胶管一段。将线锯塞入一次性输液器管内。线锯在输液管一端回...     

介绍一种骨延长架足板

作者设计了一种用于骨延长架配套的足板经临床应用,效果满意。一、结构与使用方法足板为1mm厚钢板压制而成,分左、右足用两类型。足板底部为支架样,可使足跟抬离床面防止受压。足板下1/3内侧有一圆孔,外侧为一长条状孔。两根螺纹杆分别穿过该两孔。足板用螺母固定于螺杆远端,螺杆近端通过不同的套接装置与各种类型的骨延长架相连接。足板可以内侧螺杆为轴作内、外旋方向调整及内外翻调整。骨延长架安置于小腿后,先将两根螺杆与延长架连接好。再将足板安装于螺杆。根据小     

粗隆下旋转截骨术治疗Perthes病的疗效观察

目的：分析粗隆下旋转截骨术治疗Ｐｅｒｔｈｅｓ病的效果。方法：采用粗隆下旋转截骨的方法为３６例Ｐｅｒｔｈｅｓ病的患者（３７髋）作了治疗，患者平均年龄８．５岁（３～１４岁）。受到随访的有２４例（２５髋），平均随访５．６年（２～１０年）。根据临床表现及Ｘ线表现分别做出评估。结果：临床分组优良率占８０％，Ｘ张分组优良率占８０％。其中９岁以前的患者治疗效果较好。结论：粗隆下旋转截骨术治疗Ｐｅｒｔｈｅｓ病效果     

股骨粗隆下骨折五种治疗方法比较小结

自 1995年～ 2 0 0 1年 ,我们用塑形钢板、鹅头钉板、动力髋螺钉、外固定器及伽玛钉共治疗股骨粗隆下骨折 3 5例 ,就其治疗结果及术中术后出现的问题作一些初步的比较分析 ,供大家参考。临床资料一、一般资料　 3 5例骨折 (含病理性骨折 1例 )应用塑形钢板 5例 ,鹅头钉板 6例 ,动力髋螺钉 15例 ,外固定器 7例 ,伽玛钉 2例。年龄 2 9～ 72岁 ,男 2 8例 ,女 7例。二、手术方法　 (一 )塑型钢板是用普通股骨加压钢板将其顶端 1～ 2孔扩大、依股骨外侧弧形塑形后用 1～ 2枚直径6.5 mm松质骨螺钉进入股骨颈及小粗隆作骨折上部支撑 ,骨折下部用皮…     

粗隆下截骨治疗重度髓部畸形36例分析

本文总结了我院１９９０年３月～１９９３年１０月采用髋部组合性手术一次矫正髋部多种复合畸形及下肢短缩畸形３６例的临床资料，即采用改良Ｓｍｉｔｈ－ｐｅｔｅｒｓｏｎ＇ｓ切口，根据髋部畸形程度，有选择的在同一切口内施行股骨粗隆下旋转截骨＋植骨延长＋髋关节囊内加盖，从三维空间的角度，从不同平面一次矫正髋内外翻畸形，内外旋畸形及屈曲畸形，既能稳定髋关节，又可延长肢体。文中对手术适应证的选择、手术操作要点、并发症的防治及功能锻炼进行了较为详尽的讨论。