增殖细胞核抗原和p53蛋白在胆囊癌中的表达

本文应用PCNA和p53抑癌基因蛋白的免疫络化方法，对11例胆囊上皮良性病变和33例胆囊癌进行了研究，结果发现胆囊良性病变和胆囊癌的平均PCNA指数分别为：良性病变为24．1％（n＝11．x±24．6），高分化癌为48．0％（n＝13，x±12．8），中分化癌为49．5％（n＝11，x±15．4）．低分化癌为76．4％（n＝9，x±18．1）；高分化胆囊癌平均PCNA指数明显高于良性病变（P＜0．05）；低分化癌的平均PCNA指数明显高于高分化癌（P＜0．05）；11例胆囊上皮良性病变均无p53蛋白阳性表达；33例胆囊癌p53阳性表达12例（36．4％），高分化癌p53阳性率为15．4％（2／13）．中分化癌45．5％（5／11）．低分化癌55．6％（5／9）：各组阳性率比较无显著性差异（P＞0．05）；PCNA指数≥50％的胆囊癌其p53蛋白阳性率明显高于PCNA指数＜50％的胆囊癌（P＜0．05）。结果提示：PCNA指数与胆囊癌的分化程度有关．PCNA及p53蛋白的免疫组化染色对胆囊上皮良、恶性病变的鉴别论断有帮助。本文还就胆囊癌p53蛋白表达与PCNA指数的关系进行了讨论。     

胆囊不同病变中S—100蛋白阳性树突状细胞浸润及其与肿瘤相关…

７０例不同胆囊病变标本包括胆囊腺癌３０例，胆结石２０例，慢性胆囊炎２０例，应用免疫组化观察ｐ３蛋白，癌胚抗原，增殖细胞核抗原表达状态及病变组织内Ｓ－１００蛋白阳性树突状细胞浸润情况。Ｐ５３蛋白，ＣＥＡ及ＰＣＮＡ表达的阳性检出率，胆囊癌组分别为４６．７，３０％及８６．７％；胆囊结石组分别为０．１５％及３５％，胆囊炎组分别为０，０及２５。     

PCNA，CEA，CA50和E-cad在胆囊癌中的表达及意义

 目的 探讨肿瘤相关抗原表达对胆囊癌早期诊断及其预后判断的价值。方法 采用免疫组化染色对50例胆囊癌、10例胆囊腺瘤、10例慢性胆囊炎的增生细胞核抗原（PCNA），癌胚抗原（CEA），癌相关黏液抗原（CA50）和钙黏蛋白E（E-cad）表达进行检测。结果 胆囊癌CEA，CA50阳性表达率显著高于腺瘤和胆囊炎组（P＜0.05）；而E-cad阳性表达率明显降低，伴有转移者E-cad表达更低。胆囊癌PCNA标记指数（LI）高于胆囊炎和腺瘤组（P＜0.01）。CEA，PCNA过度表达者其3年生存率显著降低（P＜0.01），E-cad过度表达者其3年生存率较阴性组明显增高（P＜0.05）。结论 PCNA，CEA及CA50检测可能有助于胆囊腺瘤癌变和胆囊癌的早期诊断，且PCNA，CEA和E-cad检测可作为胆囊癌预后判断的参考指标。     

胃癌中P^53,P^21蛋白表达和PCNA免疫组化及临床病理意义

应用免疫组化方法及微波修复检测50例胃癌、癌旁粘膜及正常粘膜组织中P53、P21癌基因蛋白及PCNA的表达，探讨其意义。结果表明：癌基因P53、P21及PCNA阳性表达率在癌组织分别为78％（39／50）、95％（47／50）、96％（48／50）；癌旁粘膜分别为42％（21／5O）、18％（9/50）、66％（33／50）呈弱阳性反应；而在正常组织均为阴性0％。P53、P21和PCNA阳性表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、组织学类型无关（P>0．01），而与胃癌浸润深度、分化程度及淋巴结转移都有显著差异（p<0．01）。提示P53、P21癌基因突变及PCNA表达完全正相关。表明P53、P21基因的突变及细胞核增殖均参与胃癌的发生、发展过程。故使用免疫组化加微波修复检测胃癌的P53、P21及PCNA的表达可能成为判断胃癌预后指标，指导患者的临床治疗，同时为早期诊断胃癌提供参考。     

增殖细胞核抗原和表皮生长因子受体在阴茎癌组织中的表达研究

应用免疫组织化学方法研究25例阴茎癌组织中增殖细胞核抗原（PCNA）和表皮生长因子受体（EGFR）的表达水平。结果发现在表达阳性的PCNA和EGFR分别定位于肿瘤细胞核内和细胞膜上，25例阴茎癌组织中PCNA阳性检出率为80％（20／25），EGFR为56％（14／25）。并且PCNA和EGFR阳性表达率与用茎癌的病理分级和临床分期关系密切。提示PCNA和EGFR免疫学指标可评估阴茎癌的预后。     

53例食管癌COX-2、p53和PCNA表达及临床意义

[目的]研究食管癌组织中环氧合酶-2（COX-2）、p53和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及临床意义。[方法]应用免疫组化（SP）法检测53例食管鳞状细胞癌、21例癌旁组织中COX-2、p53及PCNA的表达。[结果]53例食管癌组织中COX-2、p53及PCNA的阳性表达率分别为83．02％（44／53）、64．15％（34／53）和94.34％（50／53）,均显著高于癌旁组织（P〈0．01）COX-2在高、中分化食管癌中的表达率显著高于低分化癌（P〈0．01）,在临床低分期（0、Ⅰ、Ⅱ期）表达率高于高分期（Ⅲ、Ⅳ期）（P〈0．01）,COX-2阳性表达者3年生存率高于阴性表达者（P〈0．01）。[结论]COX-2的表达对预测和早期诊断食管癌具有重要意义。     

胆囊癌p16蛋白的表达意义

目的观察p16蛋白在胆囊癌中表达,了解其与胆囊癌发生、发展关系。方法采用免疫组织化学S—P方法检测41例胆囊癌,7例胆囊腺瘤、14例胆囊炎石蜡标本p16蛋白的表达水平。结果胆囊癌p16蛋白的阳性表达率为48．8％（20／41）,明显低于胆囊炎（92．1％）及胆囊腺瘤（10％）;且低分化癌组与高、中分化癌组,S4～S5期与S1～S2期、S3期比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论p16蛋白表达与胆囊癌的分化程度、浸润深度及预后密切相关。     

食管癌p53、p16、PCNA蛋白表达的临床意义

[目的]探讨p53、p16、PCNA蛋白在食管癌中的表达及临床价值。[方法] 用免疫组织化学染色SP法对50例食管癌标本进行p53、p16、PCNA蛋白测定。[结果] 50例食管癌中，p53、PCNA蛋白阳性表达均为74％（37／50），P16缺失率52％（26／50）。p16缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关（P〈0．05、p〈0．01）。而p53、PCNA蛋白同时表达56％（28／50），亦与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关（P〈0．05、p〈0．01）。[结论] 食管癌p53、PCNA蛋白同时表达及p16缺失可视为危险预后因素。     

肺癌端粒酶活性、p53、PCNA蛋白表达的联合检测及其临床意义

目的 探讨端粒酶活性p53基因和增殖细胞核抗原（PCNA）在肺癌发生发展中的作用，以及端粒酶与临床病理特点及p53,PCNA蛋白之间的关系。方法 TRAP法检测59例肺癌和35例癌旁正常组织中端粒酶活性，采用免疫组织化学法检测44例肺癌组织和35例癌旁正常组织中p53和增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白的表达，并对端粒酶活性与临床病理特征以及p53PCNA蛋白表达的关系进行分析。结果 肺癌组织端粒酶活性,p53和PCNA蛋白阳性率分别为81．3％（48／59）、77．2％（34／44）、79．5％（35／44）；癌旁正常组织端粒酶活性,p53和PCNA蛋白阳性率分别为20．0％（7／35）、8．6％（3／35）、14．3（5／35），肺癌组织显著高于癌旁正常组织，P＜0．01，肺癌组织不同的病理类型之间、TNM各期之间以及不同的细胞分化程度之间端粒酶活性的阳性率未发现明显的差异（P＞0．05）；端粒酶活性与p53,PCNA蛋白表达之间无明显相关性。结论 端粒酶活化参与各型、各期和不同分化程度肺癌的发生发展；端粒酶在肺癌组织高表达和正常肺组织低表达的特性，有望使端粒酶成为肺癌诊断的1种标志物；p53和PCNA均参与肺癌的发生发展过程；端粒酶与p53和PCNA无明显相关性，提示肺癌是由多基因参与的疾病。     

40例胆囊癌中PTEN、COX-2的表达

[目的]探讨PTEN、COX-2在胆囊炎和胆囊癌组织中的表达。[方法]应用免疫组织化学SP法检测10例胆囊炎和40例胆囊癌中PTEN和COX-2蛋白的表达。[结果]胆囊炎组PTEN表达（100％）显著高于胆囊癌组（60％），两组有显著差异（P〈0．01）。在低分化胆囊癌组PTEN表达强度显著低于高分化组（P〈0．05）；胆囊癌伴淋巴结转移组P1EN强度亦显著低于无淋巴结转移组（P〈0．01）；随浸润加深与及临床分期进展，VIEN表达强度也显著降低（P〈0．05）。与胆囊炎组（10％）比较，COX-2在胆囊癌组织中的表达阳性率（73％）显著增高（P〈0．05）。胆囊癌患者COX-2的表达与浸润深度及分化程度亦无统计学相关。在有淋巴结转移的胆囊癌组织中，COX-2表达阳性率显著高于无淋巴结转移组（82．1％vs．41．67％；P〈0．05）；病理分期Ⅲ～Ⅳ期胆囊癌组COX-2阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期（83．33％ vs．50％，P〈0．05）。[结论]PTEN基因的缺失是胆囊癌发生发展的重要原因，与胆囊癌的病理分级及临床分期和淋巴结转移密切相关。COX-2在胆囊癌组织中的的表达均较胆囊炎显著增高。COX-2主要与淋巴结转移及TNM临床分期有关。PTEN及COX-2在胆囊癌的发生发展中起重要作用。     

突变型P53蛋白、PCNA的表达与肺癌病理组织学的关系

目的:为探讨突变型P53蛋白、PCNA(增殖细胞核抗原)的表达与肺癌病理组织学的关系.方法:应用免疫组化ABC法检测112例原发性肺癌的P53蛋白、PCNA的表达.结果:①突变型P53表达的阳性率为45%;②突变型P53与PC-NA的表达关系密切,PCNA强阳性的P53强阳性率为86%,显著高于其他组(P<0.01);③P53强阳性率、PCNA强阳性率均以腺癌组为最低(P<0.05);④P53、PCNA的表达与肺癌分期间的关系不密切(P>0.05).结论:提示突变型P53蛋白、PCNA的表达可作为肺癌患者预后判断的客观指标.     

阴茎癌组织P53、P21CIP1/WAF1蛋白和增殖细胞核抗原表达及其相互关系

目的:为了探讨细胞周期调控与阴茎癌的关系;方法:应用免疫组化技术对46例阴茎癌中P53、P21CIP1/WAF1蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)进行检测。结果:P53蛋白阳性11例(23.9％),对照组无1例阳性。P21CIP1/WAF1蛋白阳性26例(56.5％),对照组均阳性(P<0.01)。PCNA 5例为“—”,19例为“ ”,16例为“ ”,6例为“ ”。P53蛋白与P21CIP1/WAF1蛋白表达呈负相关(P<0.01),与PCNA指数呈正相关(P<0.05);P21CIP1/WAF1蛋白表达与PCNA指数呈负相关(P<0.05)。结论:上述结果提示,阴茎癌的发生与细胞周期调控有关。     

青年女性乳腺癌预后因素分析

目的 :探讨 <30岁青年乳腺癌的PCNA和p5 3蛋白表达的意义及与临床各指标和预后的关系。方法 :采用免疫组化S P法对 6 6例 <30岁的青年乳腺癌进行检测 ,用有关统计学方法结合随访资料进行分析。结果 :<30岁青年乳腺癌的PCNA阳性率为 6 3 6 % ,p5 3表达率为 4 3 9% ;PCNA蛋白表达阳性与月经初朝年龄 (P =0 0 2 8)、临床分期 (P =0 0 16 )、核组织分级 (P <0 0 5 )、腋淋巴结转移 (P<0 0 0 0 1)、雌孕激素受体 (P <0 0 1)及预后 (P <0 0 1)有密切关系 ;p5 3蛋白表达仅与核组织分级 (P=0 .0 38)、腋淋巴结转移 (P =0 0 18)及预后 (P <0 0 1)有关。结论 :1)PCNA可以反映青年乳腺癌细胞的增殖活性 ,并与预后有关。 2 )p5 3为预测青年乳腺癌预后的一个有价值的客观标记物。 3) <30岁青年乳腺癌细胞增殖活性强、预后差 ,其细胞增殖活性可能与激素水平有关。     

宫颈癌组织PCNA、Ki-67的表达及其与HPV感染的相关性研究

目的 探讨宫颈癌增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法随机选取72例宫颈病变患者作为观察组,并以同期40例慢性宫颈炎患者作为对照组,分别应用免疫组织化学S-P法和聚合酶链反应法检测患者宫颈组织HPV感染情况.结果CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组中PCNA和Ki-67阳性率、强阳性或过表达检出率均高于对照组(P<0.05),且CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组PCNA和Ki-67阳性率、强阳性或过表达检出率均高于CINⅠ组(P<0.05).PCNA表达强度与Ki-67表达强度呈正相关关系(γ=0.713,P<0.05),且PCNA表达强度和Ki-67表达强度与HPV感染均呈正相关关系(γ=0.701,0.684,P<0.05).结论PCNA、Ki-67和HPV感染在不同宫颈病变中的表达均存在较大差异,临床联合检测这3个指标,可以提高宫颈病变的诊断率,值得进一步推广和应用.     

p53、p16蛋白及增殖细胞核抗原与胃癌生物学行为的关系

目的　探讨p5 3、p16蛋白及增殖细胞核抗原 (PCNA)异常表达与胃癌生物学行为的关系。方法　应用免疫组化ABC法 ,对 95例胃癌进行p5 3、p16蛋白表达产物和PCNA进行检测。结果　胃癌组织中p5 3、p16、PCNA阳性率分别为 49 5 % ( 4 7/ 95 )、2 0 0 % ( 19/95 )、78 9% ( 75 / 95 )。p5 3蛋白、PCNA在进展期胃癌 ( 5 3 5 %、82 6% )淋巴结阳性胃癌 ( 5 9 3 %、86 4% )表达率均高于早期胃癌( 11 1%、44 4% )和淋巴结阴性胃癌 ( 3 3 3 %、66 7% ) (P <0 0 5 )。p5 3蛋白、PCNA在累及浆膜胃癌的表达率高于局限粘膜及粘膜下层胃癌 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。PCNA异常表达与胃癌组织学分型有关 (P <0 0 5 )。p16蛋白表达与胃癌大多数生物学行为无明显关系 ,但其在淋巴结阳性胃癌中的表达率 ( 11 9% )低于淋巴结阴性胃癌中的表达率 ( 3 3 3 % ) (P <0 0 5 )。p5 3阳性组织大多数伴PCNA阳性表达 (P <0 0 1)。结论　p5 3蛋白、PCNA异常表达在胃癌浸润转移过程及增殖中均起重要作用。p16蛋白表达缺失可能是胃癌淋巴结转移的重要促发因素。     

大肠癌中CD44V6、p53、PCNA的表达及意义

目的　探讨 CD44 V6、p5 3、PCNA在大肠癌中的表达与病理及生理学行为之间的关系。方法　采用免疫组化S- P法检测 CD44 V6、p5 3、PCNA在 5 1例大肠癌中的表达。结果　 5 1例大肠癌 CD44 V6阳性表达率 41.18% (2 1/ 5 1)。CD44 V6在低分化大肠癌的检出率为 5 3.85 % (7/ 13)明显高于高分化大肠癌 36 .84% (7/ 19) (P<0 .0 5 ) ,在浆膜外的阳性表达率 5 3.38% (8/ 15 )明显高于肌层 33.33% (2 / 6 ) (P<0 .0 5 ) ,有淋巴结转移者阳性表达率为 6 3.16 % (12 / 19)明显高于无淋巴结转移者 31.2 5 % (10 / 32 ) (P<0 .0 5 )。p5 3在 5 1例大肠癌中阳性检出率为 5 0 .5 9% (2 6 / 5 1) ,其表达与大肠癌的组织类型、分化程度和淋巴结转移未见明显相关。而与浸润深度呈正相关 ,p5 3在浆膜外层的阳性表达率为5 3.33% (8/ 15 )明显高于肌层 33.33% (2 / 6 ) (P<0 .0 5 )。 PC-NA的表达与病理分级、浸润深度和淋巴结转移未见显著相关性 (P>0 .0 5 )。结论　 CD44 V6的表达与大肠癌的临床病理生理学行为密切相关 ,而 p5 3与大肠癌浸润深度关系密切。因此 CD44 V6和 p5 3蛋白可为一个准确预测大肠癌预后的生物学指标。而 PCNA作为大肠癌预后的标记物不够理想     

消化道平滑肌肿瘤增值细胞核抗原表达及其诊断价值

应用增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组织化学方法，研究了其在消化道平滑肌肿瘤中的表达。结果良性肿瘤的ＰＣＮＡ平均指数为６．７％，交界性肿瘤为１２．１２％，恶性肿瘤为３２．１９％。良性肿瘤与交界性肿瘤比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），交界性肿瘤与恶性肿瘤比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。核分裂相与ＰＣＮＡ表达是相关性（ｒ＝０．７８５，Ｐ＜０．０００５），肿瘤大小与ＰＣＮＡ表达是相关性（ｒ＝０．４９６，Ｐ＜０．００２５）。结果提示ＰＣＮＡ染色有助于消化道平滑肌瘤的正确诊断。     

胃粘膜异型增生和胃癌中Survivin基因的表达及相关性研究

目的 :探讨凋亡相关基因survivin在胃癌和胃粘膜异型增生组织中的表达 ,及其与bcl 2、p53和PCNA表达的相关性。方法 :利用免疫组织化学SP法检测 60例胃癌、3 0例胃粘膜异型增生和 8例正常胃粘膜中survivin、bcl 2、p53和PCNA的表达。 结果 :survivin在轻中重度异型增生和癌组织中阳性表达率分别是 10 %、13 %、80 %和 82 %。轻中重度异型增生survivin阳性表达率明显低于重度异型增生和癌 (P <0 0 1)而在重度异型增生与癌间无显著性差异 (P >0 0 5)。survivin阳性表达与胃癌组织学类型无关 (P >0 0 5) ,与浸润深度、淋巴结转移和生存期关系密切 (P <0 0 1、P <0 0 1、P <0 0 5)。survivin表达与bcl 2、p53和PCNAⅢ～Ⅳ级呈正相关 (P <0 0 1)。结论 :survivin基因在胃癌的发生、发展中起重要作用 ,检测survivin基因蛋白可对胃癌预后分析和进一步治疗提供有效依据 ,survivin与bcl 2和 p53一样可作为判断肿瘤预后的指标     

二联与多西他赛三联疗法对低分化胃癌的治疗观察

目的 对比二联与多西他赛三联疗法对低分化胃癌的治疗效果与安全性.方法 择取80例低分化胃癌患者作为研究对象,根据患者对治疗的意愿分为2组,即二联组(30例)与三联组(50例).二联组采用二联方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊)治疗,三联组采用三联方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)治疗.观察2组近期临床疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞水平及治疗期间药物的毒副作用.结果 三联组总有效率(32/50,64.00%)高于二联组(12/30,40.00%)(P<0.05).治疗后三联组CD4+水平高于二联组(P<0.05).三联组神经毒性(20/50,40.00%)、粒细胞减少(23/50,46.00%)、手足综合征(10/50,20.00%)的发生率高于二联组(5/30,16.67%)、(7/30,23.33%)、(2/30,6.67%)(P<0.05).结论 多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶三联疗法对低分化胃癌的治疗效果优于奥沙利铂+替吉奥胶囊二联疗法,但三联疗法的不良反应发生率高于二联疗法,临床工作中应结合患者的病情进行灵活选择.