气管切开患者的护理

在我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的危重病人中 ,有10 9例施行了气管切开术 ,进行机械通气治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料10 9例气管切开患者中 ,急性有机磷中毒 48例 ,镇静安眠药中毒 12例 ,ARDS 5例 ,慢阻肺 39例 ,氨气中毒 2例 ,自缢 3例。男 6 2例 ,女 47例 ,年龄 17～ 82岁 ,切开时间 14～ 189天 ,通过精心护理 ,均未出现并发症。2　护理2 .1　术前护理 :①物品准备 :备齐各种用物 ,如局麻药、气管切开包、照明设备、无菌手套、适宜的气管套管、固定缚带等。②患者体位准备 :仰卧位 ,肩下垫以枕头 ,使头呈…     

气管切开后病人两种呼吸道管理方法的效果比较

为选择较理想的气管切开后病人呼吸道管理方法,比较观察我科重症监护病房2004年4月～2006年12月收治气管切开病人两种方法的应用效果。62例随机分成两组,湿纱布组和人工鼻组,观察气管切开后病人气道湿化不足、湿化过度、呼吸道阻力增加、护理时数及气管切开后的不良症状。结果,除呼吸道阻力增加方面两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)外,人工鼻组在湿化不足、湿化过度、痰液黏稠、痰痂、堵管、肺部感染、护理时数项目上明显优于湿纱布组(P<0.01或P<0.05)。表明人工鼻可明显提高人工气道的管理效能,降低气管切开病人的并发症,尤其降低了肺部感染的发生,并可大大减少护理工作量,且人工鼻组并不增加呼吸道阻力。     

对10例气管切开术后病人的观察护理体会

气管切开术是将病人颈部正中气管上段前壁第3—5气管切开并插入合适的金属气管套或硅胶气管套以开放呼吸道，改善呼吸的手术。我科三年来共收治行气管切开病人10例，对这些病人加强了呼吸道护理，制定了护理计划，避免了呼吸道并发症的发生效果满意，现将体会介绍如下：     

气管切开留置套管期间呼吸道梗阻的原因分析及对策

我院2003年9月至2005年8月行气管切开手术52例,并置一次性气管套管,现对与护理有关的并发症进行分析。1临床资料52例危重病人均行气管切开手术,并置一次性气管套管。年龄10~96岁,平均60·5岁,气管切开时间12~138 d,平均39 d。置管期间出现痰痂阻塞5例,气管套管移位2例,呕吐返流     

高血压脑出血急性期的呼吸道护理

目的：探讨高血压脑出血急性期的呼吸道护理方法。方法：对216例高血压脑出血急性期患者进行气管切开、氧疗等呼吸道护理方法。结果：216例患者中发生肺部感染68例，88例气管切开患者，置管时间10～28d，平均19．6d，无气管食管瘘等并发症发生。原有呼吸道感染者经1～4周治疗护理症状均得到有效控制。结论：此类病例多存在气道梗阻因素，在有气管切开指征时，及时气管切开，有利于保持呼吸道通畅，维持有效PaO2。同时持续低流量吸氧并应用有效抗生素等综合措施，可有效预防肺部感染，降低死亡率，为患者的早日康复创造有利条件。     

38例气管切开并发呼吸道梗阻的原因分析及对策

在临床护理工作中，经常会遇到气管切开病人，常见的并发症是呼吸道梗阻，引起的原因有多种，处理措施不尽相同。本文回顾性分析了117例气管切开病人发生呼吸道梗阻38例的原因，旨在探讨其处理及预防措施，确保气管切开病人呼吸道通畅，保证良好的肺通气和肺换气，提高抢救成功率，     

脑外伤昏迷病人的呼吸道护理

目的探讨脑外伤昏迷病人的呼吸道护理及呼吸机使用中应注意的问题。方法收录2004年1月至2007年12月收治的脑外伤昏迷病人89例,就其呼吸道的护理及呼吸机的使用进行总结,护理中加强呼吸道的管理,保持气道通畅,保持正确的管道护理及呼吸机的使用及撤机过程护理。同时选用有效抗生素并保证有效氧供用以及严格无菌操作,减少医源性感染。结果所有病人25例,16例死于继发于脑外伤的中枢性呼吸循环衰竭。发生肺部感染5例,发生率20.0%,3例死于原发性脑干损伤,1例死于脑疝,所有病人性气管插管和气管切开病人均未出现套管阻塞,气管内出血和脱管等并发症,机械通气病人未出现机械呼吸的并发症。结论脑外伤昏迷病人需要根据病人病情,及时做出气管插管以至切开以及呼吸机辅助呼吸等治疗措施,确保呼吸道通畅,抗炎治疗,预防呼吸道感染,改善脑外伤昏迷病人预后。     

186例气管切开术后呼吸道的护理体会

目的：总结近年来气管切开病人呼吸道的护理经验。方法：积极同医生配合，加强套管的护理；充分气道湿化；正确有效的排痰和控制医源性呼吸道感染等措施的实施。结果：通过对186例气管切开病人呼吸道的全面护理和身心整体护理，大大提高了抢救成功率，本组成活160例，占86．02％，结论：气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施，而加强呼吸道的护理，保持呼吸道通畅，控制肺内感染是抢救成功的关键。     

气管切开术后护理措施的研究与持续改进

为了保证人工气道通畅,有效地解除与预防病人呼吸道梗阻,我们对气管切开后的护理措施进行探讨和研究,现将实施情况做以报道。1临床资料2003年1月至2006年3月,我院共实施气管切开病人182例,男132例,女50例,年龄2~78岁,其中气管切开插管68例,带管出院16例,留置时间为8~42d。2护理     

呼吸道异物气管切开的护理体会

<正> 呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一,易发生意外情况,当需行气管切开,可存在各种并发症。认真细致的临床护理对减少病人痛苦和并发症的发生十分重要。笔者对18例呼吸道异物气管切开的有关护理体会总结如下。     

呼吸道烧伤24例护理方法及体会

目的 探索提高呼吸道烧伤护理质量的方法.方法 根据病情做好气管切开术前术后护理,做好呼吸道湿化以及排痰护理,加强心理疏导.结果 23例病人治愈出院.1例重度呼吸道烧伤病人出现并发症,死于呼吸衰竭.结论 对呼吸道烧伤患者应注重气管切开、排痰的护理及对患者的健康教育.     

重型颅脑损伤患者行气管切开的护理

目的 气管切开的适应证逐渐增加，由抢救性的气管切开发展到预防性和治疗性的气管切开。本文探讨重型颅脑损伤中气管切开的护理与疾病预后的关系。方法 加强病室环境的消毒厦管理，湿化气道，抽吸痰液，保持呼吸道通畅，控制院内气道感染。结果 加强气管切开的护理，能显著提高重型颅脑损伤病人的治愈率，降低死亡率，减少并发症，提高生活质量。结论 重型颅脑损伤后行气管切开，保持呼吸道通畅，强化消毒观念,熟练的护理技术操作，是护理工作十分重要的内容。     

重型颅脑损伤患者行气管切开的护理

目的气管切开的适应证逐渐增加,由抢救性的气管切开发展到预防性和治疗性的气管切开。本文探讨重型颅脑损伤中气管切开的护理与疾病预后的关系。方法加强病室环境的消毒及管理,湿化气道,抽吸痰液,保持呼吸道通畅,控制院内气道感染。结果加强气管切开的护理,能显著提高重型颅脑损伤病人的治愈率,降低死亡率,减少并发症,提高生活质量。结论重型颅脑损伤后行气管切开,保持呼吸道通畅,强化消毒观念,熟练的护理技术操作,是护理工作十分重要的内容。     

循证护理在口腔恶性肿瘤术后呼吸道管理的应用

循证护理的含义是以有价值的，可信赖的科学研究结果为依据，提出问题，再对病人实施最佳护理。我科于2005年6月-2006年6月对我科口腔恶性肿瘤术后气管切开147例，气管插管76例病人呼吸道护理中运用了循证护理理论，对护理工作起到了指导作用，现报道如下：     

气管切开术后呼吸道的护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一，作为有创人工气管，在临床工作中，常会遇到各种各样的护理问题，为进一步提高呼吸道护理质量，现将自1996年10月～2003年10月共56例气管切开病人的护理经验总结如下：     

预见性护理对吸入性呼吸道损伤行气管切开的临床研究

目的总结吸入性损伤病人实施气管切开的预见性护理经验，完善其护理措施。方法对2004年1月-2007年6月收治的112例吸入性损伤病人，在确诊为吸入性损伤的初期，气管切开前、后，拔管时与拔管后等时相进行预见性护理，一旦发现病人有气管切开指征，在做好护理急救的同时及时报告医生。结果112例患者中，10例重度吸入性损伤病人均在预见性护理信息提示下实施气管切开，轻度和中度病人未实行气管切开手术；本组除2例大面积烧伤（93％和96％TBSA）早期死亡外，其余均治愈。结论吸入性损伤的主要治疗与护理原则在于保持呼吸道通畅和是否实施气管切开与何时切开，预见性护理可为临床诊断治疗提供重要信息，有效防止呼吸道堵塞和并发症的发生。     

神经外科患者气管切开后两种气道湿化护理方法探讨

目的对于神经外科病人气管切开之后两种气道湿化护理的具体措施以及护理效果施行分析与总结。方法将我们医院在过去一年之内所收诊的神经外科气管切开病人资料100例施行分析,所选100例神经外科气管切开病人采取随机法加以分组,给予对照组神经外科气管切开病人持续滴注气道湿化护理,给予研究组神经外科气管切开病人氧驱气道湿化护理,对比两组神经外科气管切开病人接受不同护理措施之后的护理效果。结果两组神经外科气管切开病人的气道湿化效果对比差异明显。结论临床中针对神经外科气管切开病人,为其提供氧驱气道湿化护理效果明显高于持续滴注气道湿化护理,应该给予大力的推广与应用。     

对气管切开病人实施整体护理的体会

目的:探讨整体护理对气管切开病人的作用。方法:对47例气管切开病人实施系统化整体护理,观察带管时间,是否发生并发症,以明确整体护理对气管切开病人的作用。结果:47例气管切开病人的带管时间明显缩短,并发症减少。结论:系统化整体护理提高了对气管切开病人的护理质量,缩短了带管时间,减少了并发症的发生。     

重症颅脑损伤病人气管切开的呼吸道护理

气管切开是解除呼吸道梗阻,挽救生命过程中不可少的重要措施之一,由于颅脑损伤病人病情严重,机体抵抗力下降,因此,气管切开病人呼吸道护理的水平,直接关系到手术是否成功以及病人预后的好坏.现将其护理体会总结如下.     

呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会

目的 探讨呼吸道烧伤患者气管切开后的护理措施.方法 对2008年2月～2010年12月收治的31例呼吸道烧伤患者气管切开后护理进行回顾性总结.结果 31例气管切开患者29例救治成功,2例死亡.结论 气管切开是呼吸道烧伤患者救治必要措施,良好的医疗护理是做好救治的前提,严格规范护理操作技术是提高治愈的保证.