小儿断指再植手术的麻醉体会

我院自成立显微外科以来,已成功再植小儿断指100例,作者采用基础麻醉下腋路臂丛神经阻滞麻醉方法,效果满意,现将麻醉体会报告如下.     

35例断指再植护理体会

1998年2月-1999年5月，我院收治了35例断指再植病人，成活率达90％。这些断指再植的成功，除了精湛的手术技巧外，充分的术前准备和精心的术后护理也是至关重要的。现就35例断指再植病人谈谈有关的护理体会。     

三种不同臂丛神经阻滞方法在断指再植手术中的应用

断指再植手术往往手术时间较长,通常需要持续、可靠、有效的麻醉方法和良好的术后止痛来提高手术的成功率.采用神经刺激器辅助定位下行臂丛神经阻滞,选择3种不同入路,比较臂丛神经阻滞在断指再植手术的效果.现报道如下.     

留置套管针行臂丛神经阻滞麻醉在断臂及断指再植手术中的应用

断臂及断指再植手术在我院多采取臂丛神经阻滞麻醉。由于再植手术的时间较长,传统的单次臂丛神经阻滞麻醉往往失效,又得采取别的麻醉方法,这就造成了患者精神上的痛苦以及经济上的损失。我院近3年来对这一类手术采取留置套管针行腋路臂丛神经连续阻滞的麻醉方法,现总结如下。     

断指再植患者术前术后的护理体会

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共行断指再植手术 4 8例 ,5 6指 ,成活率 92 %。再植手术可以使断指重新建立血循环 ,但创伤及手术的本身可使断指术后肿胀 ,血循环受阻 ,血管栓塞感染等而导致失败。因此我们认为手术的成功与否 ,除取决于手术技术外 ,充分的术前准备 ,精心的术后护理 ,都是手术成败的重要环节 ,现就 4 8例断指再植的护理体会报告如下。1　临床资料本组共 4 8例 ,5 6指。完全离断 32指 ,不完全离断 14指。男 34例 ,女 14例。最小年龄 2岁 ,最大 5 8岁 ,青壮年占多数。再植成活 5 1例 ,成活率 92 %。2　护理2 1　术前护理 :患者在…     

断指再植337例459指治疗体会

我院自1986年3月～1996年8月应用显微外科技术进行断指再植337例459指,成活389指,失败70指,总成活率84.7％。对168例236指进行3个月～8年的随访效果满意。现将治疗体会讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男283例,女54例,男女之比5.2:1。年龄最小者18个月,最大者65岁,平均28.3岁。致伤原因:电锯伤81例,切割伤89例,旋转撕脱伤42例,铡草机伤26例,挤压伤28例,压砸伤     

20例（23指）断指再植体会

２０例（２３指）断指再植体会０５４０００邢台矿务局总医院张奉琪我科自１９９２年６月以来，行断指再植２０例，２３指，除一指死亡外余均成活，成活率为９５．６％，现报告如下：１临床资料本组２０例，２３指，男性１８例；女性２例；年龄４～３９岁。拇指５例，食指...     

指尖断指再植12例疗效观察

目的：探讨指尖断指再植术。方法：临床对12例17指指尖断指进行再植术。年龄3岁2月－45岁、食、中、环指1例，中、环指3例，拇指3例，示指3例，小指2例。按田万成分类法，I型10指，Ⅱ型5指，Ⅲ型2指。切割切9例13指，冲床伤1例2指，电锯伤1例1指，钢丝勒伤1例1指。完全离断11例16例，不全离断1例1指。吻合指动脉弓10指16条血管，吻合指动脉弓分支7指7条血管，吻合掌侧皮下静脉7指7条，动静脉转流建立静脉回流1例1指，未史合静脉者10指，吻合两条神经者12例16指，共吻合神经33条。结果：成活15指，部分成活1指，坏死1指。随访12例，随访2个月－2年。14指外观丰满、色泽、温度正常，指甲生长良好，指手两点分辨觉4－7mm，外观良好，功能正常。结论：指尖再植通过吻合血管建立组织循环，能获得良好的外形和功能恢复，应力争再植，对特殊职业者和年轻患者最具意义。     

断指再植48例体会

2001年以来,我院实施断指再植48例60指,效果良好,报告如下。1临床资料本组48例中男30例,女18例。年龄4~52岁。完全断离33例,不完全27例;5例3指,10例2指,25例1指。拇指9例,食指13例,中指15例,环指10例,小指13例。离断平面末节25指,中节18指,近节17指。其中切割伤16例,电锯伤25例     

80例断指再植临床报告

自 2 0世纪 6 0年代开展断指再植以来 ,得到很大发展。我们从 1998年 12月至 2 0 0 1年 12月共进行 80例 12 2指各种类型断指再植 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例中 ,男性 4 2例 ,女性 38例 ;年龄 2 .5岁～ 5 9.4岁 ,平均 34.2岁 ;农民 39例 ,工人 30例 ,其它职业11例。伤因 :电锯伤 35例 ,刀伤 2 0例 ,机器压伤 17例 ,钢丝绞伤 5例 ,其它伤 3例。左手 6 2指 ,右手 6 0指。完全离断78指 ,不全离断 4 4指。离断至再植时间 4小时～ 2 4小时 ,平均为 8.2小时 ,其中 2指经液体浸泡。近节离断 4 9指 ,中节 35指 ,末节 38指 ;单指离…     

断指再植的护理体会

目的探讨断指再植术后有效的护理方法,为今后的护理工作提供依据。方法通过对2006年1月-2008年1月56例断指再植患者的术前心理护理、术后精心护理,提高手术成功率。结果56例断指再植患者中52例再植成活,治愈率92．8％。结论断指再植术前的心理护理、术后护理非常重要,是提高断指再植成功的行之有效的方法。     

断指再植52例临床体会

目的分析52例断指再植的治疗体会。方法分析2007年1月至2012年4月进行断指再植的52例患者59指,在手术显微镜下彻底清创、精确吻合血管,仔细修复肌腱及指神经。术后常规行＂三抗＂治疗与早期康复治疗。对其治疗效果进行分析。结果本组术后发生动脉危象2指,采用治疗后再植手指成活。本组52例59指术后经6～12个月随访,59指坏死1指,成活率98.3%,其余再植手指均有良好的外形及功能,指间关节有较好的屈伸活动度。按中华医学会手外科学会制定的功能评定试用标准：优47指,良11指,差1指,优良率98.3%。结论断指再植术中精确无误的血管吻合,术后血管危象的防治是再植成功的关键,早期康复锻炼是断指术后获得良好功能的重要环节。     

早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果的影响

目的分析早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果的影响。方法选取2018年1月～12月于本院进行断指再植手术的患者160例,根据住院单双病号分组,对照组80例采取常规护理,研究组80例采取早期康复护理,对比两组患者断指愈合效果。结果术后3个月,研究组患者再植指成活率、断指愈合优良率均明显高于对照组,关节活动度、握力明显大于对照组(P <0.05)。结论早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果有良好的影响,能有效提高断指再植成活概率,促进断指愈合,可明显改善关节活动度与手指握力。     

复杂断指再植的临床体会

目的探讨复杂断指再植的特点和临床效果。方法对再植指清创后,应用顺行、逆行法进行再植108例,共125指。结果 125指中成活104指,术后成活率为83.2%,其中有6指部分成活,经皮瓣修复等手术治疗后顺利成活。其中84指经6～17个月随访,按中华医学会手外科学会断指再植术后功能评定试用标准:优25指,良32指,优良率为67.8%。结论对于复杂性再植采用积极的综合合理的治疗,能够获得良好的疗效。     

断指再植135例的术后护理体会

我院2007年5月至2010年5月进行断指再植135例（151指）,取得满意效果,现将护理体会总结如下。     

小剂量吗啡加局麻药臂丛阻滞麻醉行断指再植的效果观察

我院从2005年以来,对断指再植手术病人用吗啡加局麻药混合液作臂丛神经阻滞麻醉,取得了满意效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料及病例分组本组68例均系多指离断、毁损伤,无复合伤。行单指再植45例(66.2%),多指再植14例(20.6%),足趾再造术9例(13.2%)。全部患者分为对照组和     

断指再植患者的围术期护理

断指再植是一项非常精细的综合性显微外科技术,手术前后的细心观察和护理是手术成败的关键因素.我院于2003年5月至2005年8月共收治153例不同程度的断指患者进行了再植手术,经过手术前后的护理,使再植成功率达到91.3%,取得了较好的临床效果,现报道如下:     

断指再植63例临床分析

断指再植为急诊手术 ,对手术医师的显微外科手术技术要求很高 ,我院手外科 1999年 9月至 2 0 0 1年 10月对 63例 89指断指再植手术进行回顾 ,从中得出一些经验和教训 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 63例 89指 ,男 5 6例 ,女 7例 ;年龄 5～ 5 3岁 ,平均 3 2 .3岁。受伤原因 :切割伤 9例 9指 ,成活 9指 ;电锯伤 3 2例 48指 ,成活 47指 ;压砸伤 13例 19指 ,成活 17指 ;撕脱伤 9例 13指 ,成活 8指。指别 :拇指 15指 ,成活 14指 ;食指 2 4指 ,成活 2 2指 ;中指 17指 ,成活 16指 ;环指 14指 ,成活 12指 ;小指 19指 ,成活 17指。其中 …